• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vše, co potřebujete vědět o poporodním hovínku

Vaše tělo prochází po porodu mnoha změnami. Kromě toho, že se vaše mateřské mléko připravuje na vstup a vaše hormony kolísají, můžete mít pocit nejistoty ohledně prvního pohybu střev.

Bez ohledu na to, zda jste prodělali vaginální porod nebo císařský řez, obavy z nepohodlí při chození na záchod mohou způsobit určitý stres a úzkost. Pokud jste měla vaginální porod, vaše obavy mohou souviset s citlivostí, kterou cítíte v hrázi. A pokud jste podstoupili císařský řez, můžete se obávat, že namáhání způsobí bolest nebo ovlivní váš řez.

Stejně tak není neobvyklé, že se po porodu objeví zácpa, průjem nebo dokonce hemoroidy. Zde je přehled toho, co je normální, co ne a co s tím můžete dělat.

Poporodní problémy s kakáním jsou normální

Christine Masterson, MD, vedoucí linky pro ženy a děti v Summit Medical Group v New Jersey, říká, že problémy s kakáním jsou u žen po porodu běžné. Ve skutečnosti natolik, že by bylo divné, kdybyste neměli vůbec žádné problémy.

Typicky se toto utrpení vyskytuje ve formě zácpy – i když průjem může po porodu také zvýšit jeho ošklivou hlavu. A není neobvyklé, že ženy pociťují hemoroidy nebo dokonce krátký záchvat fekální inkontinence.

"Poporodní pohyby střev ovlivňuje tolik věcí, včetně hormonů, toho, co jíte a kolik pijete," vysvětluje. "Infekce, virus nebo reakce na antibiotika používaná v nemocnici, to vše může ovlivnit i pohyby střev."

Zde jsou některé z nejčastějších problémů, které ženy po porodu řeší.

• Poporodní zácpa
• Poporodní hemoroidy
• Poporodní průjem
• Poporodní fekální inkontinence

Je normální zažít kterýkoli z těchto scénářů, ale ujistěte se, že o tom, co zažíváte, komunikujete se svým lékařem, aby vám mohl poskytnout radu a léčbu.

Ze všech možností, které mohou ovlivnit ženy po porodu, je zácpa nejčastější. První poporodní hovínko ženy obvykle kakají 3 až 5 dní po porodu. Existují však ženy, které mají stolici ve stejný den, kdy porodily své dítě.

Obě situace jsou normální. Pokud uplynul týden a stále jste neměli stolici, zavolejte svého lékaře.

Mějte na paměti, že stejně jako každé těhotenství je jiné, i poporodní pohyby střev jsou jiné. Ve skutečnosti Dr. Masterson říká, že „normální“ je relativní. Pomáhá vědět, jaké byly vaše pohyby střev před narozením.

„To, co je ‚normální‘, se může skutečně lišit,“ vysvětluje. „Někteří lidé mají stolici třikrát denně a to je pro ně normální, zatímco někteří mají stolici třikrát týdně a to je pro něm normální .“

Místo toho, abyste se soustředili na objektivní „normální“, věnujte pozornost změnám v tom, co pro vás osobně bývalo normální.

Pokud jste mívali stolici každý den a uplynulo 4 nebo 5 dní, co jste pryč, mohl by to být problém. Na druhou stranu, pokud jste dříve chodili jen párkrát týdně a teď běháte na záchod několikrát denně, mohlo by to také ukazovat na problém.

Pokud se obáváte svého prvního poporodního hovínka, nejste sami. Je normální mít obavy z potenciální bolesti, kterou by to mohlo způsobit, nebo mít obavy, jak brzy budete moci odejít.

Snažte se příliš netrápit a věnujte pozornost signálům svého těla. Pokud máte nutkání jít, snažte se nezdržovat, protože čím déle budete čekat, tím těžší bude kakat bez bolesti. Navíc, čím dříve půjdete, tím lépe se budete cítit.

Proč porod ovlivňuje pohyb střev

Změny ve vašem těle, lékařské zásahy a strach, to vše může ovlivnit vaše zážitky v koupelně v prvních dnech po porodu. Zde je přehled toho, co přispívá ke změnám, ke kterým dochází.

Změny těla

Každá novopečená maminka zažívá po porodu změny na svém těle. Zde je návod, jak tyto změny mohou ovlivnit vaše pohyby střev.

• Děložní kontrakce :Po porodu se vaše děloha začne zmenšovat zpět do své normální velikosti. Aby to bylo možné, říká Dr. Masterson, dochází ke kontrakcím a křečím, které mohou vyvolat řidší nebo častější stolici.
• Změny pánevního dna :Proces porodu natahuje svaly vašeho pánevního dna, což může také způsobit změny v konečníku. Než bude definitivně vyloučena, může se ve vašich střevech nahromadit více stolice.
• Stresové hormony :Dr. Masterson říká, že stresový hormon kortizol může způsobit zácpu nebo průjem, v závislosti na osobě.
• Hemoroidy :Tlačení dítěte porodními cestami během porodu vám může způsobit hemoroidy – zanícené a oteklé žíly v konečníku a konečníku. Mohou být velmi nepříjemné a způsobit, že se zdráháte mít ten první poporodní pohyb střev, který vede k zácpě.

Lékařské zákroky

Pokud jde o porod a porod, ženy, které rodily vaginálně, i ženy, které prodělaly císařský řez, budou mít pravděpodobně problémy s poporodním vyprazdňováním. Například ženy, které rodí vaginálně, jsou náchylné k zácpě po porodu, a to díky slzám, stehům a svalovému napětí, které se běžně vyskytuje během porodu.

A ženy, které podstoupily císařský řez, jsou ohroženy problémy, protože často dostávají více léků před a po porodu a po porodu mají omezený pohyb. Zde je přehled toho, jak mohou jiné lékařské zákroky ovlivnit poporodní hovínko.

• Léky podávané po narození: Dr. Masterson říká, že Percocet (oxykodon/acetaminofen), lék proti bolesti opioidů, může způsobit zácpu. Antibiotika na postnatální infekce mohou způsobit průjem.
• Pracovní omezení :Pokud jste byli u porodu delší dobu, možná vám bylo řečeno, abyste nekonzumovali nic jiného než vodu, takže váš žaludek mohl být pěkně prázdný. To může ztížit produktivní pohyb střev.
• Doplňky železa :Mnoha ženám jsou předepisovány doplňky železa k potlačení anémie v důsledku ztráty krve po porodu. Jsou to notoricky známé zácpy.
• Perineální stehy :Ať už se rozhodnete pro epiziotomii před porodem nebo se během porodu setkáte s neočekávaným natržením, můžete se setkat se stehy v oblasti mezi vulvou a řitním otvorem (perineum). Stehy nejen rozbolí hráze, ale také mohou způsobit, že se budete cítit nadměrně napjaté. Je běžné, že se ženy obávají, že jim při pohybu střev „vyskočí“ stehy. S největší pravděpodobností se to nestane.

Strach a rozpaky

Po porodu může být vaše vaginální oblast jako bitevní pole. V důsledku toho není neobvyklé, že ženy zažívají určitý strach, když dojde na první poporodní kakání. I první poporodní čůrání může být zastrašující a nepříjemné, zvláště pokud jste měli vaginální porod.

Můžete se také obávat, že budete muset kakat s publikem, pokud jste stále v nemocnici a sdílíte pokoj s jinou novou maminkou.

Mnoho lékařů vám předepíše změkčovadla stolice, aby vám nejen usnadnili používání toalety, ale aby vás povzbudili, abyste tam šli.

Boj o sebeobsluhu

Mít dítě a starat se o něj může být zdrcující a vše pohlcující – natolik, že byste péči o sebe mohli zanedbávat.

I když tyto dvě věci nemůžete okamžitě propojit, může to ovlivnit vaše poporodní návyky v koupelně:

• Začnete dehydratovat : Nedostatečné pití vody může vést k zácpě. Kojící matky – které ztrácejí objemy tekutin kvůli produkci mléka – jsou obzvláště náchylné k dehydrataci, říká Dr. Masterson.
• Začnete být unavení a hladoví :Nedostatek spánku, potíže najít si čas sednout si ke zdravému jídlu a stres z nutnosti být „on“ 24/7, to vše může přispět k zácpě.
• Nechodíte, když byste měli: Může být těžké odpovědět na volání přírody, když, řekněme, vaše dítě právě prasklo nebo jste uprostřed kojení.
  

Vyřešte problémy s poporodním hovínkem doma

Pokud jsou vaše zažívací potíže mírné, můžete je zkusit vyřešit doma, než se obrátíte na svého lékaře. Pokud však máte středně závažné až závažné problémy, neváhejte a zavolejte.

Zácpa

Zácpa může mít někdy pocit, že se nikdy nezlepší. Možná vás překvapí, jak rychle mohou některé z těchto strategií pomoci.

• Napijte se :Ujistěte se, že pijete hodně vody. Dr. Masterson říká, že kojící matky by se měly zaměřit na 80 až 100 uncí denně.
• Zkontrolujte svůj jídelníček :Olejová, tučná nebo tučná jídla – zvláště bez vyváženého množství ovoce, zeleniny a jiných zdrojů vlákniny – mohou vést k zácpě. To neznamená, že si nemůžete dopřát poporodní chutě nebo že musíte držet přísnou dietu, ale je užitečné, když si zamilujete zdravá jídla. Zkuste jíst více švestek, ovesných vloček, jablek, hrášku, listové zeleniny, otrub, melounu, sušeného ovoce a ořechů.
• Pohybujte svým tělem : Cvičení je další způsob, jak dát věci do pohybu, pokud nejste omezováni kvůli císařskému řezu. Buďte realističtí v tom, co můžete dělat právě teď, a na začátku miřte málo. Udělejte si například procházku kolem bloku nebo zkuste chodit po domě nebo tančit, když nosíte své dítě.
• Vyzkoušejte změkčovač stolice :Změkčovače stolice jsou obecně považovány za bezpečné pro použití při kojení. Colace je oblíbená značka, kterou často doporučují zdravotníci.
• Používejte perineální masáž :Pomoci může také provádění nějaké samomasáže na perineu. Studie z roku 2015 publikovaná v Journal of General Internal Medicine ukázali, že dospělí se zácpou, kteří si prováděli perineální masáž po dobu 4 týdnů, vykazovali lepší kvalitu života a zlepšenou funkci střev než kontrolní skupina.
• Vysaďte jakékoli léky nebo doplňky :Pod dohledem svého lékaře se pokuste odvyknout od jakýchkoli doplňků, které užíváte. U doplňků železa začněte začleňovat přírodní zdroje, jako je špenát, hovězí maso a fazole. Pokud užíváte opioidní lék proti bolesti, zeptejte se, zda můžete místo toho užívat ibuprofen nebo acetaminofen.

Hemoroidy

Pokud po porodu bojujete s hemeroidy, zkuste použít sedací koupel nebo koblihový polštář, které vám pomohou léčit hemeroidy. Ačkoli vám tyto pomůcky nepomohou s kakáním, mohou vám pomoci snížit nepohodlí a úzkost z používání koupelny.

Můžete také zkusit pravidelně nanášet vazelíny. Pro větší úlevu je zkuste vychladit v lednici. Uklidňující může být také přiložení přikrytého ledového obkladu nebo studeného obkladu.

A když používáte toaletu, rozhodněte se pro čištění ubrousky namísto běžného toaletního papíru, které jsou mnohem méně dráždivé. Jen se nezapomeňte rozhodnout pro splachovací verzi bez parfemace. Parfémy a vůně mohou způsobit podráždění již tak citlivé oblasti.

A konečně, abyste si dopřáli čas na uzdravení, snažte se při používání toalety neklesat nebo namáhat.

Průjem

Pokud bojujete s průjmem, možná budete chtít zkontrolovat, kolik kofeinu denně přijímáte. Dr. Masterson říká, že kofein může vyvolat pohyby střev, takže možná budete muset omezit.

Totéž platí pro umělá sladidla a pro některé i mléčné výrobky. Přemýšlejte také o tom, že byste zapracovali více „svazujících“ potravin, jako jsou banány a rýže.

V případě pochybností dodržujte dietu BRAT skládající se z banánů, rýže, jablečného pyré a toastu. Vyzkoušejte to po dobu 48 hodin a zavolejte svého lékaře, pokud váš průjem nevyřešil. (Nedoporučuje se zůstat na této dietě příliš dlouho, protože chybí důležité živiny.)

Je také užitečné začít pracovat na těch kegelových cvičeních. Některé ženy mají po porodu průjem, protože jejich rektální svaly jsou natažené nebo natržené, takže rehabilitace pánevního dna vám může pomoci vrátit pohyby střev k jejich obvyklé pravidelnosti.

Kdy získat pomoc

Kromě toho, že si všimnete změn ve svých osobních pohybech střev, dávejte pozor na následující, které mohou naznačovat vážnější problémy. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vyskytne některý z těchto případů:

• Velmi řídká, nezformovaná stolice (např. výbušný průjem)
• Více než pět stolic za den
• Horečka:Teplota vyšší než 100,4 F by mohla signalizovat infekci v děloze, pochvě nebo močových cestách nebo infekci v místě císařských řezů nebo natržení hráze.
• Příznaky trhliny (trhliny) ve výstelce řitního otvoru, včetně krve ve stolici, změny barvy stolice a neobvykle bolestivé pohyby střev

Anální trhliny jsou typicky způsobeny namáháním během pohybu střev nebo během porodu. Léčí se v podstatě stejně jako hemoroidy, i když některé závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Podle jedné studie jsou hemoroidy i trhliny běžné během posledního trimestru těhotenství a po porodu. Z 280 zkoumaných žen měla téměř polovina perianální onemocnění, přičemž 34 % z těchto žen hlásilo po porodu buď hemoroidy a/nebo anální trhliny.

Slovo od Verywell

Poporodní problémy s kakáním jsou častější, než si možná uvědomujete. Ale to jim nijak neulehčuje. Neváhejte a kontaktujte svého lékaře, pokud jste pár dní doma a ještě jste neměli stolici.

Komplikace jsou však vzácné, takže se snažte příliš netrápit. S největší pravděpodobností budete schopni vyřešit své problémy se stolicí trpělivostí a některými základními domácími prostředky.