• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelikte Eklampsi

Yüksek tansiyonla ilişkili hamilelik ve preeklampsi ve eklampsi gibi doğum sonrası komplikasyonlar son yıllarda ABD'de yükselişte. Bu sağlık sorunları anneler ve bebekler için ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir. Ancak erken yakalandıklarında son derece kolay yönetilebilirler.

Her anne adayının eklampsi, preeklampsi ile ilişkisi ve sağlığınızı korumak için neler yapabileceğiniz hakkında bilmesi gerekenler burada.

Eklampsi nedir?

Eklampsi, hamilelik sırasında veya kısa bir süre sonra nöbetlerin gelişmesiyle kendini gösteren, nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Hamilelik sırasındaki eklampsi, tipik olarak, yüksek tansiyon, şişme ve idrarda protein ile karakterize bir hamilelik komplikasyonu olan çözülmemiş preeklampsiden kaynaklanır.

Tüm preeklampsi semptomlarının yaklaşık üçte biri doğum sonrası dönemde meydana gelir ve bu da kadınların, ailelerinin ve uygulayıcılarının doğumdan sonra bile uyanık olmalarını ve belirtileri bilmelerini daha da önemli hale getirir.

Eklampsinin belirtileri nelerdir?

Nöbetler, bilinç kaybı ve/veya şiddetli ajitasyon - genellikle doğuma yakın veya doğum sırasında - eklampsinin en yaygın semptomlarıdır. Doğum sonrası nöbetler de genellikle doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde ortaya çıkabilir.

Fakat eklampsiye bağlı nöbetler genellikle birdenbire ortaya çıkmaz. Eklampsinin neden olduğu bir nöbet geçirmeden önce çoğu kadın aşağıdaki gibi başka belirtiler yaşar:

• Şiddetli baş ağrıları

• Bulantı veya kusma

• Mide ağrısı

• El veya yüzde şişme

• Çift görme, bulanık görme, görme kaybı veya görme alanında eksik alanlar

Eklampsinin preeklampsiden farkı nedir?

Eklampsi, hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra kan basıncında ani bir artışla karakterize bir durum olan preeklampsinin tedavi edilmediğinde gelişebilir.

Preeklampsi uygun şekilde yakalanmaz, teşhis edilmez ve yönetilmezse zamanla kötüleşebilir ve eklampsiye dönüşebilir, bu da hamile veya doğum sonrası kadının nöbet geçirmesine ve/veya bilincini kaybetmesine neden olabilir. En şiddetli vakalarda eklampsi, hamile veya yakın zamanda hamile kalmış bir kadının komaya girmesine neden olabilir.

Eklampsi fikrini düşünmek korkutucu olabilir. Ancak bu komplikasyonun çok nadir olduğunu akılda tutmak önemlidir. ABD'deki hamile kadınların yüzde 5 ila 8'ine preeklampsi teşhisi konulurken, çoğu vaka eklampsiye dönüşmeden tedavi edilebilir.

Eklampsi açısından en çok kim risk altındadır?

Preeklampsili kadınlarda potansiyel olarak eklampsi gelişebilir. Aşağıdaki durumlarda preeklampsi ve eklampsi teşhisi konma riskiniz daha yüksektir:

• 35 yaşın üzerinde. Daha büyük anne adayları genel olarak hamilelik komplikasyonları açısından daha yüksek risk altındadır.

• Siyahtır. Preeklampsi ve eklampsi, Siyah kadınları etkileme olasılığı daha yüksek olan gebelik komplikasyonları arasındadır. Aslında, Siyah kadınların beyaz kadınlara kıyasla preeklampsi veya eklampsi geliştirme olasılığı yüzde 60 daha fazladır.

• Diyabetik, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı veya lupus gibi bir otoimmün hastalığınız var. Bu koşullar kan damarlarına ve organlara zarar verebilir ve preeklampsi veya eklampsiyi daha olası hale getirebilir.

• Obezsiniz. Obezite, yüksek tansiyon ve hamilelik komplikasyonları riskinin artmasıyla ilişkilidir.

• Preeklampsi veya gebelik komplikasyonları geçmişiniz var. Siz veya bir aile üyesi daha önce preeklampsi veya eklampsi yaşadıysanız veya önceki bir hamilelik sırasında başka komplikasyonlar yaşadıysanız, daha yüksek risk altında olabilirsiniz.

• Çoğul gebelik var. İkizlere, üçüzlere veya diğer çoğullara hamile olmak, preeklampsi ve tedavi edilmezse eklampsi dahil olmak üzere hamilelik riskleri ve komplikasyonları olasılığını artırır.

• Yakın veya uzak gebelikleriniz var. İki yıldan daha kısa veya 10 yıldan daha uzun aralıklarla hamile kalan kadınlar daha yüksek risk altında görünmektedir.

• Tüp Bebek gibi kısırlık tedavileriyle hamile kaldım. Bazı araştırmalar, değiştirilmiş doğal IVF döngülerinin programlanmış döngülerden daha düşük bir riske sahip olmasına rağmen, IVF'nin daha yüksek bir preeklampsi riski ile bağlantılı olduğunu gösteriyor.

Eklampsiye ne sebep olur?

Araştırmacılar hala preeklampsi ve eklampsinin kesin nedenleriyle ilgili ipuçları buluyorlar, ancak henüz hiç kimse iki gebelik komplikasyonu için tek bir spesifik açıklama bulamadı. Potansiyel olarak rol oynadığı düşünülen faktörler şunlardır:

• Kan damarı sorunları

• Beyin veya sinir sistemi ile ilgili sorunlar

• Genetik faktörler

• Yetersiz kan akışı gibi plasental anormallikler

• Çevresel riskler

• Kardiyovasküler değişiklikler veya inflamasyon

• Hormonal dengesizlikler

• Anne beslenmesi

• Bazı otoimmün bozukluklar

Eklampsi nasıl teşhis edilir?

Eklampsi, tipik olarak kan veya idrar testleri ve bir kadının kan basıncının ölçülmesiyle teşhis edilir. Hamile olan veya yakın zamanda doğum yapmış bir kadın nöbet veya koma gibi semptomlar yaşarsa, sağlayıcı bu testleri yapar.

Uzmanlar, preeklampsili hangi kadınların eklampsi geliştireceğini bilmiyor. Ancak eklampsi, çok yüksek tansiyon, baş ağrısı, karın ağrısı veya görme değişiklikleri gibi şiddetli preeklampsi semptomları olan kadınlarda daha yaygın görünmektedir. Bu kadınlar ayrıca nöbetlerinin başlangıcından önce anormal kan testi sonuçları gösterebilir.

Eklampsi nasıl tedavi edilir?

Eklampsi, nöbetleri durdurmak, bir kadının kan basıncını düşürmek ve bebeğini korumak için hemen tedavi edilmesi gereken, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Tedavi tipik olarak şunları içerir:

• Nöbet önleyici ilaçlar . Mineral bir bileşik olan magnezyum sülfat, meydana gelen bir nöbeti durdurmak ve gelecekteki nöbetlerin gelişmesini önlemek için verilebilir.

• Kan basıncı ilaçları. Antihipertansif ilaçlar bir kadının kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.

• Bebeğin doğumu. Gebeliğin devam etmesine izin vermek, doğum tarihi henüz çok uzak olsa bile hem kadın hem de bebeği için zararlı olabilir.

Eklampsinin komplikasyonları nelerdir?

Eklampsi nadir görülmekle birlikte tedavi edilmediğinde anneler ve bebekler için hayati tehlike oluşturan sorunlara yol açabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• İnme, böbrek yetmezliği veya diğer organ hasarı. Çözülmemiş yüksek tansiyon, kadınlarda felçlere ve olası böbrek, karaciğer, beyin, kalp ve akciğer sorunlarına neden olabilir.

• HELLP sendromu. Bu sendrom 1000 gebelikte 1 ila 2'de görülür. Şiddetli preeklampsi veya eklampsisi olan kadınlar arasında bu sayı daha yüksektir ve gebeliklerin yüzde 10 ila 20'sinde görülür.

• Erken doğum. Preeklampsi veya eklampsiyi durdurmak, bebeğin erken olacağı anlamına gelse bile, genellikle hemen doğum yapmak anlamına gelir.

• Zayıf fetal büyüme. Preeklampsi ve eklampsi, büyümekte olan bir bebeğin ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besinleri almasını zorlaştırabilir ve bu da büyümeyi kısıtlayabilir.

• Plasental abrupsiyon. Bu nadir fakat ciddi komplikasyon, plasentanın doğumdan önce uterus duvarından ayrılması ve potansiyel olarak ağır kanamaya veya fetal sıkıntıya neden olması veya ölü doğum olasılığını artırması durumunda ortaya çıkar.

Eklampsiyi önlemek için yapabilecekleriniz

Uzmanlar, preeklampsili hangi kadınların eklampsi geliştireceğini tahmin edemez. Sağlığınız konusunda proaktif olmak, her iki durumun da belirtilerini bilmek ve bir şeylerin yanlış olabileceğini düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım istemek hem size hem de bebeğinize yardımcı olabilir.

Eklampsi ve preeklampsi şansınızı azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:

• Doğum öncesi ziyaretlerinize gitme. Uygulayıcınızla düzenli kontroller, doktorun preeklampsinin semptomlarından herhangi birini tespit etmesine izin verecektir. Preeklampsi teşhisi konulursa doktorunuz, durumunuzun eklampsiye ilerlemediğinden emin olmak için sizi (ve kan basıncınızı) yakından takip edecektir.

• Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse düşük doz veya bebek aspirini almak. American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), preeklampsi için yüksek risk altındaki kadınların 12 ila 28. haftalardan başlayarak önleyici tedbir olarak günde 81 mg aspirin almalarını tavsiye ediyor. Hamileyken herhangi bir ilaç veya takviyeye başlamadan önce daima doktorunuzla konuşun.

• Uyarı işaretlerini bilin. Hem preeklampsi hem de eklampsi yaşamı tehdit edici olabilir. Şiddetli baş ağrısı, özellikle sağ tarafınızda üst karın ağrısı, mide bulantısı veya kusma, nefes darlığı, azalmış idrar çıkışı veya yüz veya ellerin şişmesi gibi geç gebelik uyarı semptomları yaşarsanız, sağlayıcınıza hemen bildirin. Görme değişiklikleri yaşarsanız veya nöbet geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız 911'i arayın.

• Doğru yemek ve aktif kalmak. Sağlıklı bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak, özellikle daha düşük preeklampsi veya eklampsi riskine bağlı değildir. Ancak hamileliğiniz boyunca kendinizi en iyi şekilde hissetmenin ve sağlıklı kalmanın harika bir yolu.

C veya E vitamini almak, az tuzlu bir diyet yemek veya balık yağı takviyesi yapmak gibi hakkında duymuş olabileceğiniz ilaçlara gelince? Şimdilik, bunlardan herhangi birinin faydalı olduğunu gösterecek yeterli kanıt yok. Hala onları denemeyi düşünüyorsanız, önce doktorunuzla konuşun.

Eklampsi gibi ciddi hamilelik durumlarını düşünmek rahatsız edici olabilir. Neyse ki, birçok kadını henüz preeklamptik iken, en ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce yakalamak mümkündür. Optimum tedavi ve dikkatli takip ile eklampsili kadınların çoğu doğumdan sonra normal sağlıklarına dönerler.