• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

plasental abrupsiyon

Plasenta rahmin (rahim) duvarına yapışır ve göbek kordonu yoluyla bebeğe besin ve oksijen sağlar.

Plasental ayrılma, plasentanın doğumdan önce rahim duvarından ayrıldığı ciddi bir durumdur. Kısmen veya tamamen ayrılabilir. Bu olursa, bebeğiniz anne karnında yeterli oksijen ve besin alamaz. Ayrıca ağrınız ve ciddi kanamanız olabilir.

Normalde plasenta rahmin üst kısmına doğru büyür ve bebeğiniz doğana kadar orada kalır. Doğumun son aşamasında, bebek doğduktan sonra plasenta rahimden ayrılır ve kasılmalarınız onu vajinaya (doğum kanalı) itmeye yardımcı olur. Buna doğum sonrası da denir.

100 hamile kişiden yaklaşık 1'inde (yüzde 1) plasenta dekolmanı vardır. Genellikle üçüncü trimesterde olur, ancak 20 haftalık hamilelikten sonra herhangi bir zamanda olabilir. Hafif vakalar birkaç soruna neden olabilir. Plasentanın sadece çok küçük bir kısmı uterus duvarından ayrılırsa, ayrılma hafiftir. Hafif bir ayrılma genellikle tehlikeli değildir, ancak tam ayrılmaya yol açabileceğinden yakından takip edilmesi gerekir.

Plasenta dekolmanınız varsa (plasenta ile rahim arasında daha fazla ayrım varsa), bebeğiniz aşağıdakiler için daha yüksek risk altındadır:

• İntrauterin büyüme kısıtlaması olarak adlandırılan büyüme sorunları; ultrasonla tanımlanır
• Erken doğum (gebeliğin 37. haftasından önce, çok erken gerçekleşen doğum). Sizi ve bebeğinizi kurtarmak için erken doğum yapılabilir
• Plasentanın ayrılması ani ve şiddetliyse ölü doğum (hamileliğin 20. haftasından sonra bir bebek anne karnında öldüğünde).

Plasental abruption yaklaşık her 10 prematüre doğumdan 1'i (yüzde 10) ile ilişkilidir. Prematüre bebeklerin (37 haftadan önce doğanlar), daha sonra doğan bebeklere göre yaşamlarının ilk haftalarında sağlık sorunları, kalıcı sakatlıklar ve hatta ölüm yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Plasental abruption, hamile bir kişi için anemiye ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Hemen teşhis edilip tedavi edilmezse hem bebekte hem de hamilede kanama ve kan pıhtılaşması komplikasyonları olabilir. Sezaryen ile doğum (c-bölüm) gerekli olabilir.

Plasental ayrılmanın belirtileri nelerdir?

Plasental ayrılmanın ana semptomu vajinal kanamadır. Ayrıca ağrı, kasılmalar, rahatsızlık ve hassasiyet veya ani, devam eden karın veya sırt ağrınız olabilir. Bazen bu semptomlar, kan plasentanın arkasında hapsolduğu için vajinal kanama olmadan da olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınızı arayın ve hemen hastaneye gidin.

Plasental ayrılma nasıl teşhis edilir?

Sağlayıcınız ani bir düşüş olduğunu düşünüyorsa, hastanede kontrol yaptırmanız gerekebilir. Sağlayıcınız fizik muayene ve ultrason yaparak ani bir bozulma olup olmadığına bakabilir. Bir ultrason abruptionların çoğunu bulabilir, ancak hepsini değil. Sağlayıcınız ayrıca bebeğinizin kalp atışlarını da izleyecektir.

Plasental ayrılma nasıl tedavi edilir?

Tedavi, ayrılmanın ne kadar ciddi olduğuna ve hamileliğinizde ne kadar ilerlediğinize bağlıdır.

Sağlayıcınız sizi ve bebeğinizi basitçe izleyebilir. Ancak bazen hemen doğum yapmanız gerekebilir.

Hemen doğum yapmanız gerekiyorsa ve zaman varsa, sağlayıcınız size kortikosteroid adı verilen ilaçlar verebilir. Bu ilaçlar, bebeğinizin akciğerlerinin ve diğer organlarının gelişimini hızlandırmaya yardımcı olur.

Hafif plasental abruption

Hamileliğinizin 24 ila 34. haftalarında hafif bir dekolteniz varsa, hastanede dikkatli bir şekilde izlemeniz gerekir. Testler sizin ve bebeğinizin iyi durumda olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizi mümkün olduğunca uzun süre hamile tutmaya çalışmak için size tedavi verebilir. Sağlayıcınız, doğum yapana kadar hastanede kalmanızı isteyebilir. Kanama durursa eve gidebilirsiniz.

Tam dönemde veya buna yakın bir zamanda hafif bir abrupsiyonunuz varsa, sağlayıcınız doğum eylemi veya sezaryen başlatmayı önerebilir. Aşağıdaki durumlarda hemen doğum yapmanız gerekebilir:

• Ayrılık kötüleşiyor ve ağrınız artıyor.
• Ağır kanamanız var veya kan testlerinizde şiddetli anemi belirtileri gösteriyorsunuz.
• Bebeğinizde sorun yaşadığını gösteren kalp atış hızı değişiklikleri var.

Orta veya şiddetli plasental abruption

Orta ila şiddetli ani ayrılmanız varsa, tıbbi bir acil durumdasınız ve genellikle hemen doğum yapmanız gerekiyor. Hızlı bir şekilde doğum yapma ihtiyacı, sezaryen olma şansınızı artırabilir.

Abrupsiyon nedeniyle çok kan kaybederseniz, kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir. Sizi ve bebeğinizi kurtarmak için acil bir sezaryen gerekebilir. Çok nadirdir, ancak kontrol altına alınamayan ağır kanamanız varsa, rahminizin ameliyatla alınması (histerektomi) gerekebilir. Histerektomi vücudunuzdaki ölümcül kanamayı ve diğer sorunları önleyebilir. Ancak bu aynı zamanda gelecekte tekrar hamile kalamayacağınız anlamına da gelir.

Plasental ayrılmaya ne sebep olur?

Plasental ayrılmaya neyin neden olduğunu gerçekten bilmiyoruz. Aşağıdaki durumlarda plasenta dekolmanı riski daha yüksek olabilir:

• Önceki bir hamileliğinizde ani bir düşüş yaşadınız.
• Yüksek tansiyonunuz var.
• Sigara içiyorsunuz.
• Kokain kullanıyorsunuz.
• Karnınız bir araba kazası veya fiziksel istismar nedeniyle zarar gördü.
• 35 yaşında veya daha büyük bir kişisiniz.
• Rahimde enfeksiyon var.
• Preterm eylemdesiniz.
• Suyunuz 37 haftadan önce geliyor.
• Uterus veya göbek kordonu ile ilgili sorunlarınız var.
• Bebeğin etrafında normalden daha fazla sıvı var.
• İkiz, üçüz veya daha fazlasına hamilesiniz.
• Astınız var.
• Plasenta dekolmanı olan bir kardeşiniz var.
• Önceki bir hamileliğinizde sezaryen olduysanız.
• Hava kirliliğine maruz kaldınız.
• Sonogramınız plasentanın hafif ayrıldığına dair kanıtlar gösteriyor

Daha önce plasenta dekolmanı olduysa, tekrar yaşama şansım nedir?

Geçmişteki bir hamileliğinizde plasenta dekolmanı yaşadıysanız, bunun sonraki bir hamilelikte tekrar olma olasılığı yaklaşık 10'da 1'dir (yüzde 10).

Ayrılık riskinizi nasıl azaltabilirsiniz?

Çoğu durumda, ayrılmayı önleyemezsiniz. Ancak yüksek tansiyon için yakından izlenip tedavi edilerek, sigara içmeyerek veya uyuşturucu madde kullanmayarak ve araba sürerken her zaman emniyet kemeri takarak riskinizi azaltabilirsiniz. Sağlık uzmanınız ayrıca folik asit de dahil olmak üzere doğum öncesi vitaminleri almanızı önerebilir.

Son inceleme tarihi:Eylül 2021