Düşük


Düşük Nedir?

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce bebeğin kaybıdır. Düşük için tıbbi terim spontan kürtajdır. Ancak bu, terimin genel anlamıyla bir kürtaj değildir.

Tüm gebeliklerin %50 kadarı düşükle sonuçlanır - çoğu zaman bir kadın adet dönemini kaçırmadan veya hatta hamile olduğunu bilmeden önce. Tanınan gebeliklerin yaklaşık %15-25'i düşükle sonuçlanır.

Düşüklerin %80'den fazlası gebeliğin ilk 3 ayında gerçekleşir. Düşüklerin 20 haftadan sonra olma olasılığı daha düşüktür. Yaptıklarında doktorlar onlara geç düşük diyor.



Düşük Semptomları

Düşük yapmanın belirtileri şunlardır:

  • Hafiften ağıra doğru giden kanama
  • Şiddetli kramplar
  • Karın ağrısı
  • Zayıflık
  • Kötüleşen veya şiddetli sırt ağrısı
  • Bu semptomlardan herhangi birinin eşlik ettiği ateş
  • Kilo kaybı
  • Beyaz-pembe mukus
  • Kasılmalar
  • Vajinanızdan kan pıhtılarına benzeyen doku
  • Daha az hamilelik belirtisi

Bu belirtilere sahipseniz hemen doktorunuza başvurun. Size ofise mi yoksa acil servise mi gideceğinizi söylerler.



Düşük Nedenleri ve Risk Faktörleri

Çoğu düşük, doğmamış bebeğin ölümcül genetik sorunları olduğunda meydana gelir. Genellikle bu sorunlar anne ile ilgili değildir.

Düşük riskini artırabilecek diğer sorunlar şunlardır:

  • Enfeksiyon
  • Diyabet veya tiroid hastalığı gibi annedeki tıbbi durumlar
  • Hormon sorunları
  • Bağışıklık sistemi yanıtları
  • Annede fiziksel sorunlar
  • Uterus anormallikleri
  • Sigara içmek
  • Alkol içmek
  • Sokakta uyuşturucu kullanmak
  • Radyasyon veya toksik maddelere maruz kalma

Bir kadının aşağıdaki durumlarda düşük yapma riski daha yüksektir:

  1. 35 yaşın üzerindesiniz
  2. Diyabet veya tiroid sorunları gibi belirli hastalıklarınız varsa
  3. Üç veya daha fazla düşük yaptıysanız

Servikal yetmezlik. Annenin servikste zayıflığı olduğunda bazen düşük olur. Doktorlar buna servikal yetmezlik diyor. Rahim ağzının hamileliği tutamayacağı anlamına gelir. Bu tür düşükler genellikle ikinci üç aylık dönemde olur.

Servikal yetmezlikten kaynaklanan bir düşükten önce genellikle birkaç semptom vardır. Ani bir baskı hissedebilirsiniz, suyunuz kırılabilir ve bebek ve plasentadan gelen dokular vücudunuzu fazla acı çekmeden terk edebilir. Doktorlar genellikle bir sonraki hamilelikte, genellikle 12 hafta civarında, yetersiz bir serviksi "daireleyen" bir dikişle tedavi ederler. Dikiş, doğum sırasında doktor onu çıkarana kadar serviksinizi kapalı tutar. Hiç düşük yapmadıysanız ancak doktorunuz servikal yetmezliğiniz olduğunu tespit ederse, düşük yapmayı önlemek için dikiş atabilir.



Düşük Türleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı türlerde düşükler vardır:

Tehdit edilen düşük. Kanaıyorsunuz ve düşük yapma tehdidi var, ancak serviksiniz genişlemedi. Hamileliğiniz muhtemelen sorunsuz devam edecektir.

Kaçınılmaz düşük. Kanıyor ve kramp giriyor. Rahim ağzınız genişledi. Düşük yapma olasılığı yüksektir.

Tamamlanmamış düşük. Bebekten veya plasentadan bir miktar doku vücudunuzdan ayrılır, ancak bir kısmı rahminizde kalır.

Tam düşük. Tüm hamilelik dokuları vücudunuzu terk eder. Bu tür düşükler genellikle hamileliğin 12. haftasından önce olur.

Kaçırılan düşük. Embriyo ölür veya hiç oluşmaz, ancak dokular rahminizde kalır.

Tekrarlayan düşük (RM). İlk üç aylık dönemde arka arkaya üç veya daha fazla hamilelik kaybedersiniz. Bu tür bir düşük, bebek sahibi olmaya çalışan çiftlerin yalnızca %1'ini etkiler.



Düşük Teşhisi

Düşük yapıp yapmadığınızı kontrol etmek için doktorunuz şunları yapacaktır:

  • Bir pelvik muayene. Rahim ağzınızın genişlemeye başlayıp başlamadığını kontrol edecekler.
  • Bir ultrason testi. Bu test, bir bebeğin kalp atışını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır. Sonuçlar net değilse bir hafta sonra başka bir test için geri dönebilirsiniz.
  • Kan testleri. Doktor bunları kanınızdaki hamilelik hormonlarını aramak ve geçmiş seviyelerle karşılaştırmak için kullanır. Çok fazla kanamanız varsa, kansızlık için de test yapabilirler.
  • Doku testleri. Doku vücudunuzu terk ederse, doktor düşük yaptığınızı doğrulamak için dokuyu bir laboratuara gönderebilir. Ayrıca, belirtilerinizin başka bir nedeni olmadığından emin olmanıza da yardımcı olabilir.
  • Kromozom testleri. İki veya daha fazla düşük yaptıysanız, sebebin sizin veya eşinizin genleri olup olmadığını anlamak için doktor bu testleri yapabilir.


Düşük Tedavileri

Düşük yapan kadınların en az %85'i sonraki normal gebelik ve doğumlara sahiptir. Düşük yapmanız, mutlaka doğurganlık sorununuz olduğu anlamına gelmez. Öte yandan, kadınların yaklaşık %1-2'si tekrarlayan düşükler (üç veya daha fazla) olabilir. Bazı araştırmacılar bunun bir otoimmün yanıtla ilgili olduğuna inanıyor.



Düşük tamamlanmışsa ve rahminiz boşsa muhtemelen daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır.

Bazen tüm doku dışarı çıkmaz. Böyle bir durumda doktorunuz bir dilatasyon ve küretaj (D&C) prosedürü uygulayabilir. Rahim ağzınızı genişletecekler ve kalan dokuları nazikçe çıkaracaklar. Rahminizde kalan herhangi bir dokunun vücudunuzu terk etmesine neden olan alabileceğiniz ilaçlar da vardır. Ameliyattan kaçınmak istiyorsanız bu daha iyi bir seçenek olabilir.

Gebeliğin ilerleyen zamanlarındaysa ve fetüs anne karnında öldüyse doktor doğumu ve doğumu başlatır.

Kanama durduğunda, normal aktivitelerinize geri dönebilmelisiniz. Rahim ağzınız kendi kendine genişlediyse ancak hala hamileyseniz, yetersiz serviks olarak bilinen bir durumunuz olabilir. Doktorunuz bunu kapatmak için serklaj adı verilen bir prosedür uygulayabilir.

Kan grubunuz Rh negatifse, doktor size Rh immün globulin (Rhogam) adlı bir kan ürünü verebilir. Bu, bebeğinize veya gelecekteki gebeliklere zarar verebilecek antikorlar geliştirmenizi engeller.



Art arda ikiden fazla düşük yaptıysanız (tekrarlayan düşük), kan testleri, genetik testler veya ilaç alabilirsiniz. Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz aşağıdaki gibi testler kullanabilir:

  • Pelvik ultrason
  • Histerosalpingogram, Rahim ve fallop tüplerinin röntgeni
  • Histeroskopi. Doktor, rahminizin içine bakmak için vajinanıza ve servikse yerleştirilen ince, teleskop benzeri bir cihaz kullanır

Arka arkaya iki düşük yaptıysanız, bir tür doğum kontrol yöntemi kullanın ve nedenini bulmak için testler hakkında doktorunuzla konuşun



Düşük Sonrası Belirtiler

Düşükten sonra kanama ve hafif rahatsızlık sık görülen semptomlardır. Ateş, titreme veya ağrı ile birlikte ağır kanamanız varsa hemen doktorunuza başvurun. Bunlar bir enfeksiyon belirtisi olabilir.

Fiziksel etkilerin yanı sıra, üzüntü ve suçluluktan kedere ve gelecekteki hamilelikler için endişeye kadar çeşitli duygular hissedebilirsiniz. Hissettiğin şey normal. Bırak üzülsün.

Yapabiliyorsanız, hayatınızdaki partneriniz, arkadaşınız veya aile üyeniz gibi sizi destekleyen insanlarla konuşun. Ayrıca profesyonel bir ruh sağlığı danışmanıyla da konuşabilirsiniz. Hamilelik kaybı destek grupları da siz ve eşiniz için değerli bir kaynak olabilir. Bu kaynaklar hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza danışın. Ve herkesin farklı bir hızda ve farklı şekillerde iyileştiğini unutmayın.



Düşük Sonrası Gebelik

Düşükten sonra hamile kalabilirsiniz. Devam eden kadınların en az %85'i normal gebelik ve doğumlara sahiptir. Düşük yapmak, doğurganlık probleminiz olduğu anlamına gelmez. Öte yandan, kadınların yaklaşık %1-2'si tekrarlayan düşüklere (üç veya daha fazla) sahip olabilir.

Arka arkaya iki düşük yaptıysanız, hamile kalmaya çalışmayı bırakmalı, bir doğum kontrol yöntemi kullanmalı ve düşüklere neyin neden olduğunu bulmak için doktorunuzdan testler yapmasını istemelisiniz.



Düşük Yaptıktan Sonra Ne Zaman Gebe Kalmaya Çalışmalı?

Bir sonraki hamileliğinizin zamanlamasını doktorunuzla tartışın. Bazı uzmanlar, tekrar denemeden önce belirli bir süre (bir adet döngüsünden 3 aya kadar) beklemeniz gerektiğini söylüyor. Başka bir düşük yapmayı önlemek için doktor, embriyonun yerleşmesine yardımcı olan ve rahminize erken hamileliği destekleyen bir hormon olan progesteron ile tedavi önerebilir.

Düşükten sonra hem fiziksel hem de duygusal olarak iyileşmek için zaman ayırmak önemlidir. Her şeyden önce kendinizi suçlamayın. Kaybınızın üstesinden gelmenize yardımcı olacak danışmanlık hizmeti mevcuttur.



Düşük Yapmayı Önleme

Çoğu düşük, hamilelikle ilgili bir sorun olduğu için olur. Onları engelleyemezsiniz. Doktorunuz test yapar ve bir sorun bulursa tedavi seçenekleri mevcut olabilir.

Bir hastalığınız varsa, onu tedavi etmek başarılı bir hamilelik şansınızı artırabilir. Bebek sahibi olmaya çalışmadan önce atabileceğiniz bir adım, olabildiğince sağlıklı olmaktır:

  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Sağlıklı ve dengeli beslenin.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Enfeksiyonlardan kaçının.
  • Sigara içmeyin, alkol veya yasa dışı uyuşturucu kullanmayın.
  • Kafeini azaltın.



Previous:

Next: