Erken Doğum (Prematür Doğum)

Erken doğum aynı zamanda preterm doğum olarak da adlandırılır. Vücudunuzun doğum için çok erken hazırlanması durumudur. Doğum, tahmini doğum tarihinizden 3 hafta önce başlarsa erken doğum sayılır.

Erken doğum erken bebek doğumuna yol açabilir. Ama iyi haber şu ki: Doktorlar erken doğumu geciktirmek için çok şey yapabilir. Bebek sizin içinde büyüme süresi ne kadar uzunsa — doğum tarihinize kadar — doğumdan sonra sorun yaşama ihtimali o kadar azalır.

Riskinizi Artıran Faktörler Nelerdir?

Erken doğum riskinizi artıran birçok şey vardır. Bunlardan bazıları:

• Sigara kullanımı
• Gebelikten önce çok kilolu veya çok zayıf olmak
• Ergen ya da 40 yaş ve üzeri olmak

• Yeterli gebelik takibi almamak
• Gebelik sırasında alkol almak veya uyuşturucu kullanmak
• Yüksek tansiyon, preeklampsi, diyabet, kan pıhtılama bozuklukları veya enfeksiyonlar gibi sağlık sorunları
• Belli doğusal anomalileri olan bebekten hamile olmak
• İn vitro fertilizasyon (IVF) yoluyla hamile olmak
• İkiz veya çoklu gebelik
• Aile veya kişisel erken doğum öyküsü
• Doğumdan çok kısa süre sonra tekrar hamile kalmak

Belirtiler

Erken doğumu durdurmak için uyarı işaretlerini bilmeniz gerekir. Hızlı hareket etmek büyük fark yaratır. Ebeyniz veya doktorunuzu hemen arayın eğer:

• Bel ağrısı, genellikle belin alt kısmında. Bu sürekli olabilir ya da gelir-geçer, ama pozisyon değiştirseniz veya rahatlamak için bir şeyler yapsanız bile geçmez.
• Kontraksiyonlar, 10 dakikada bir veya daha sık, giderek daha sık ve şiddetli olan
• Karın alt kısmında kramplar veya adet ağrısına benzeyen kramplar. Gaz ağrısı gibi hissedilebilir, ishalle birlikte gelebilir.
• Vajinden sıvı kaçıyorsa
• Grip benzeri belirtiler bulantı, kusma veya ishal gibi. Hafif olsalar bile doktorunuzu arayın. 8 saatten fazla sıvı toleranssızlığı varsa mutlaka doktora gidin.
• Pelvis veya vajinde artan basınç
• Artan vajinal akıntı
• Vajinal kanama, hafif olsa bile

Bunlardan bazıları, bel ağrısı gibi hamliğin normal belirtilerinden ayırmak zor olabilir. Ama asla çok önlem almış sayılmazsınız. Olası her uyarı işaretini kontrol ettirin.

Kontraksiyonları Nasıl Kontrol Edersiniz?

Kontraksiyonları kontrol etmek erken doğumu tespit etmenin ana yollarından biridir.

1. Parmaq uçlarınızı karınınıza koyun.
2. Rahminizin gerginleyip yumuşadığını hissederseniz, bu bir kontraksiyondur.
3. Kontraksiyonlarınızı zamanlayın. Bir kontraksiyon başladığında saati yazın, sonraki kontraksiyon başladığında da saati yazın.
4. Kontraksiyonları durdurmaya çalışın. Ayaklarınızdan kalkın. Pozisyon değiştirin. Dinlenin. İki veya üç bardak su için.
5. Her 10 dakikada bir veya daha sık kontraksiyon devam ederse, belirtileriniz kötüleşirse veya geçmeyen şiddetli ağrınız varsa doktorunuzu veya ebeynizi arayın.

Birçok kadının zararsız sahte doğumu (Braxton Hicks kontraksiyonları) olduğunu unutmayın. Bu genelde düzensizdir, birbirine yaklaşmaz ve hareket ettiğinizde veya dinlendiğinizde durur. Bunlar doğumun parçası değildir. Hangi tip kontraksiyon hissettiğinizden emin değilseniz, tıbbi tavsiye alın.

Hastaneye Gitmeniz Gerekirse

Doktorunuz veya ebeyniz erken doğuma girdiğinizi düşünüyorsa, muhtemelen hastaneye gitmeniz gerekecek. Hastaneye vardığınızda bir doktor, ebe veya hemşire şunları yapar:

• Gebelik sırasında kullandığınız ilaçlar da dahil tıp öykünüzü sorar.
• Nabız, kan basıncı ve ateşinizi ölçer.
• Karnınıza monitör takar, bebeğin kalp atımını ve kontraksiyonlarınızı kontrol eder.
• Fetal fibronektin için swab testi yapar, bu erken doğum riskini tahmin etmeye yardımcı olur.
• İdrar veya serviks enfeksiyonu için test yapar.
• Serviksiniz açılıp açılmadığını kontrol eder.

Erken doğum teşhisi konulursa, tedaviye ihtiyacınız olabilir, bu şunları içerebilir:

• IV sıvı desteği
• Rahmi gevşetip doğumu durduran ilaçlar
• Bebeğin akciğer gelişimini hızlandıran ilaçlar
• Antibiyotikler
• Hastaneye yatış

Doğum devam ediyor ve durdurulamıyorsa, doktorunuz veya ebeyniz bebeği dünyaya getirmeye hazırlanır. Bu, amniyotik sıvı ve rahim enfeksiyonu veya şiddetli preeklampsi/eklampsi (gebelikte ortaya çıkan yüksek tansiyon) gibi bir hastalık varsa da yapılabilir.

Bebeğin de iyi olmaması, plasenta previa (servisi kaplayan plasenta) çok kanama yapması, plasental abruptio (plasenta ayrılması) veya belirli doğusal anomaliler/bozukluklar tespit edilirse de erken doğum yapılabilir.

Doktorlar erken doğumda olmadığınızı derlerse, eve gidebilirsiniz. Yaygın inancın aksine, yatak istirahatı preterm doğumu önlemede işe yaramıyor ve kendi riskleri var.

Erken Doğumu Önleyebilir miyim?

Sağlıklı bir bebek için yapabileceğiniz en önemli şeyler, hamile kalmadan önce en iyi sağlıkta olmak ve gebelik takibi almak.

Preterm doğumu ve preterm doğumu tamamen önlemek mümkün olmayabilir, ama bu adımlar yardımcı olabilir:

• Stresi azaltmaya çalışın. Her gün biraz sakin zaman ayırın ve ihtiyacınız olduğunda yardım isteyin.
• Araştırmacılar diş eti hastalığı ile preterm doğum arasında bir ilişki bulmuştur, bu yüzden dişlerinizi her gün fırçalayın ve diş ipi kullanın.
• Sigara içiyorsanız, bırakın.

Bebek Erken Doğarsa Ne Olur?

ABD'de doğan bebeklerin yaklaşık 10'undan 1'i prematürdür. Çoğu prematür bebek büyüdükçe iyi gidiyor ve zamanla tam dönemdeki akranlarına yaklaşıyor.

Ancak bu bebeklerin belirli sorunlar riski daha yüksektir. Prematür bebekler tam dönem doğan bebeklere göre daha yavaş büyür. Dönme, konuşma, eliyle tutma ve tutundurma gibi becerilerde daha yavaş olabilirler. Otizm, zeka geriliği, serebral palsi, akciğer sorunları, görme ve işitme kaybı gibi uzun vadeli sağlık sorunları riski daha yüksektir. Bazı çocuklarda daha sonra davranış sorunları görülür. Duygusal patlamalar, hiperaktivite, okulda öğrenme veya okuma zorlukları yaşanabilir.

Bebek ne kadar erken doğarsa, sorun yaşama ihtimali o kadar artar. 7 ay (28 hafta) sonrası doğanlar genellikle hastanenin neonatal yoğun bakım ünitesinde (NICU) kısa bir kalış yapar. Onlardan daha erken doğanlar çok daha büyük zorluklarla karşılaşır. NICU'da özel bakıma ihtiyaç duyarlar.

Hastaneden eve dönüşünüzde, doktorunuzu aramanız veya bebeğinizi acile götürmeniz gerekebilecek işaretlere dikkat edin.

Beslenme. Küçükleriniz yavaş yiyebilir, tam dönem bebekler kadar süt veya formüla alamayabilir. Onları daha sık, yaklaşık 3-4 saatte bir beslersiniz. Yemeyi reddederse doktorunuza veya hemşirenize başvurun. Bebek anne sütü emmeyi öğrenmekta zorlanırsa, hemşirenizden, doktorunuzdan veya bir laktasyon danışmanından yardım isteyin.

Uyku. Bebek tam dönem bebeklerden daha uykulu olabilir. Hatta beslenme zamanlarını bile uyuyarak geçirebilir. Yeme vakti geldiğinde bebeği uyandırın. Sırtüstü yatıştırın.

Nefes alma. Nefes alma güçlüğü fark ederseniz doktorunuzu veya 112'yi arayın.

Vücut ısısı. Prematür bebeklerin vücut ısısını tutacak kadar yağları yoktur. Bebeğinizi soğuk esintilerden uzak tutun. Odasını sıcak ve konforlu tutun. Kışın katmanlı giyinin onları ısıtmak için.

Sarılık. Bebeğin cildi veya gözleri sarıysa, veya yemekte zorlanıyorsa, bu bu hastalığın işareti olabilir. Karaciğerleri kanlarını bilirubin adı verilen bir maddenin arındıramadığı anlamına gelir. Hastaneden ayrılmadan önce sarılık kontrolünün yapıldığından emin olun ve herhangi bir belirti fark ederseniz doktorunuzu arayın. Erken tedavi edilmezse beyin hasarına yol açabilir.

Enfeksiyonlar. Prematür bebeklerin tam gelişmiş bir bağışıklık sistemleri yoktur. Bu onları enfeksiyonlar için daha riskli hale getirir. Yüksek ateş veya nefes alma sorunları gibi hastalık belirtileri izleyin. Çocuğunuzun enfeksiyon tedavisine ihtiyacı olduğunu düşünürseniz doktorunuzu arayın.