Polihidramniyos (Fazla Amniyotik Sıvı)

Polihidramniyos, gebelik sırasında amniyotik sıvının normalden fazla olması durumudur. Amniyotik sıvı, bebeği rahminde saran ve gelişimi için hayati olan sıvıdır.

Polihidramniyos Belirtileri

Polihidramniyoslu birçok kadın belirti yaşamaz. Çok fazla sıvı varsa karın ağrısı ve nefes darlığı olabilir; çünkü rahim organları ve akciğerleri basar.

Sağlık sağlayıcınız ultrasonla sıvı miktarını ölçer. İki yöntem:

  • Amniyotik Sıvı İndeksi (ASİ): Rahmin dört bölgesindeki derinlik toplanır. ASİ 24 cm üzeriyse polihidramniyos.
  • Maksimum Dikey Huzur (MDH): En derin bölge ölçülür. MDH 8 cm üzeriyse polihidramniyos.

Polihidramniyos Hangi Sorunlara Yol Açar?

  • Erken doğum: 37 hafta öncesi
  • Erken membran pıtırması (PROM): 37 hafta sonrası doğumdan önce kesa pırtlaması
  • Plasenta ablasyonu: Plasenta rahim duvarından erken ayrılması
  • Ölü doğum: 20 hafta sonrası bebek ölümü
  • Postpartum hemoraji: Doğum sonrası şiddetli kanama
  • Fetal malpozisyon: Bebek baş aşağı değilse sezaryen gerekebilir

Nedenleri

Yarısında neden bilinmez. Bilinen nedenler:

  • Bebeğin yutma fonksiyonunu etkileyen doğum anomalileri (yutma sıvı dengesini sağlar)
  • Diyabet (yüksek kan şekeri)
  • Kan grubu uyuşmazlığı (Rh, Kell hastalıkları)
  • İkiz-ikiz transfüzyon sendromu (TTTS): İkizlerde birine fazla, diğerine az kan gitmesi
  • Bebeğin kalp hızı sorunları
  • Bebekte enfeksiyon

Tedavi

  • Detaylı ultrasonla doğum anomalisi ve TTTS araştırılır.
  • Diyabet için kan testi, amniyosentez (doğum anomalisi/genetik test için sıvı alımı) önerilebilir.
  • Hafif polihidramniyos genellikle kendiliğinden geçer. Nedeni giderilirse (örn. kalp hızı düzeltirse) düzelir.
  • Sık ultrason (haftada bir veya daha çok) ve bebek sağlığı testleri yapılır.
  • Rahatsızlık varsa: İndometasin (bebeğin idrar yapısını azaltır, sıvıyı düşürür) veya amniyosentezle fazla sıvı alınıp rahatlama sağlanabilir.
  • Gebeliğin sonlarında hafif polihidramniyos ve anne-bebek sağlıklıkysa tedavi gerekmez.

Sıklık

Hamilelerin yaklaşık %1'inde (%1) görülür. Genellikle ikinci yarısında yavaş yavaş birikir. Nadirde 16. haftadan itibaren hızla birikim olabilir; bu çok erken doğuma yol açar.

Son gözden geçirme: Haziran 2013

Previous:

Next: