• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

preeklampsi

Preeklampsi nedir?

Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra veya doğumdan sonra (doğum sonrası preeklampsi olarak adlandırılır) meydana gelebilecek ciddi bir tansiyon durumudur. Bir kadının yüksek tansiyonu olduğu ve böbrekleri ve karaciğeri gibi bazı organlarının normal şekilde çalışmayabileceğine dair belirtiler gösterdiği zamandır. Kan basıncı, atardamarlarınızın duvarlarına doğru iten kan kuvvetidir. Arterler, kanı kalbinizden vücudun diğer bölgelerine taşıyan kan damarlarıdır. Yüksek tansiyon (hipertansiyon olarak da bilinir), kanın kan damarlarının duvarlarına karşı kuvvetinin çok yüksek olduğu zamandır. Kalbinizi strese sokabilir ve hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.

Preeklampsi, tüm dünyada hamile kadınlar için ciddi bir sağlık sorunudur. Dünya çapındaki gebeliklerin yüzde 2 ila 8'ini etkiler (100'de 2 ila 8). Amerika Birleşik Devletleri'nde, erken doğumların yüzde 15'inin (20'de yaklaşık 3) nedenidir. Erken doğum, 37 haftalık hamilelikten önce çok erken gerçekleşen doğumdur.

Preeklampsili kadınların çoğunun sağlıklı bebekleri vardır. Ancak tedavi edilmezse sizin ve bebeğiniz için ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Düşük doz aspirin almak preeklampsi ve erken doğum riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir mi?

Bazı kadınlar için evet. Sağlayıcınız preeklampsi için risk altında olduğunuzu düşünüyorsa, bunu önlemeye yardımcı olması için düşük doz aspirin almanızı isteyebilir. Düşük doz aspirine bebek aspirini veya 81 mg (miligram) aspirin de denir. Düşük doz aspirin tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınızla konuşun.

Reçetesiz düşük doz aspirin satın alabilir veya sağlayıcınız size bunun için bir reçete verebilir. Reçete, sağlayıcınızdan ilaç siparişidir. Sağlayıcınız preeklampsinin önlenmesine yardımcı olmak için düşük doz aspirin almanızı istiyorsa, tam olarak size söylediği gibi alın. Sağlayıcınızın söylediğinden daha fazlasını veya daha sık almayın.

Preeklampsi için yüksek risk altındaysanız, sağlayıcınız 12 haftalık hamilelikten sonra düşük doz aspirin almaya başlamanızı isteyebilir. Veya şeker hastalığınız veya yüksek tansiyonunuz varsa, sağlayıcınız sizden düşük doz aspirin almanızı isteyebilir. Sağlayıcınız sizden düşük doz aspirin almanızı isterse, önerildiği şekilde alın.

American College of Obstetricians and Gynecologist'e (ACOG olarak da bilinir) göre, hamilelikte günlük düşük doz aspirin kullanımının ciddi komplikasyon riski düşüktür ve kullanımı güvenli kabul edilir.

Preeklampsi riski altında mısınız?

Preeklampsiye neyin neden olduğundan emin değiliz, ancak sizi diğer kadınlardan daha olası kılan bazı şeyler var. Bunlara risk faktörleri denir. Preeklampsi için tek bir risk faktörünüz varsa bunu sağlayıcınıza bildirin.

Aşağıdaki durumlarda preeklampsi riskiniz yüksek:

• Önceki bir hamilelikte preeklampsi geçirdiniz. Hamilelikte ne kadar erken preeklampsi geçirdiyseniz, başka bir hamilelikte tekrar geçirme riskiniz o kadar yüksek olur. Diğer gebelik komplikasyonlarıyla birlikte preeklampsi geçirdiyseniz de daha yüksek risk altındasınız.
• Çoğul gebelikler (ikizler, üçüzler veya daha fazlası) var.
• Yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz, böbrek hastalığınız veya lupus veya antifosfolipid sendromu gibi bir otoimmün hastalığınız var. Diyabet, kanda çok fazla şeker bulunması durumudur. Bu, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler gibi organlara zarar verebilir. Otoimmün hastalık, antikorlar (vücutta enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında ortaya çıkan bir sağlık durumudur.

Preeklampsi için diğer risk faktörleri şunlardır:

• Daha önce hiç bebeğiniz olmadı veya bebeğinizin üzerinden 10 yıldan fazla zaman geçti.
• Obezsiniz. Obez, vücut kitle indeksi (BMI olarak da adlandırılır) 30 veya daha yüksek olan çok fazla kilolu olmak anlamına gelir. BMI'nizi öğrenmek için www.cdc.gov/bmi adresine gidin.
• Ailende preeklampsi öyküsü var. Bu, kız kardeşiniz veya anneniz gibi ailenizdeki diğer kişilerin de bu hastalığa sahip olduğu anlamına gelir.
• Daha önceki bir hamilelikte düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe sahip olmak gibi komplikasyonlar yaşadınız. Düşük doğum ağırlığı, bebeğinizin 5 pound, 8 ons'tan daha hafif doğduğu zamandır.
• Hamile kalmanıza yardımcı olması için tüp bebek (IVF olarak da bilinir) adı verilen bir doğurganlık tedavisi gördünüz.
• 35 yaşından büyüksünüz.
• Afrikalı-Amerikalısınız. Afrikalı-Amerikalı kadınlar, diğer kadınlara göre daha yüksek preeklampsi riski altındadır.
• Düşük sosyoekonomik statünüz var (SES olarak da bilinir). SES, bir kişinin eğitim düzeyi, işi ve geliri (ne kadar para kazandığınız) gibi şeylerin birleşimidir. Düşük SES'li bir kişinin eğitimi az olabilir, iyi para kazandıran bir işi olmayabilir ve çok az geliri veya birikimi olabilir.

Sağlayıcınız preeklampsi geçirme riskiniz olduğunu düşünüyorsa, bunu önlemeye yardımcı olması için size düşük doz aspirin tedavisi vermek isteyebilir. Düşük doz aspirin tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınızla konuşun.

Preeklampsinin belirti ve semptomları nelerdir?

Bir rahatsızlığın belirtileri, kızarıklık veya öksürük gibi başka birinin sizin hakkınızda görebileceği veya bilebileceği şeylerdir. Belirtiler, boğaz ağrısı veya baş dönmesi gibi başkalarının göremediğini hissettiğiniz şeylerdir.

Preeklampsinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Bulanıklık, yanıp sönen ışıklar, noktalar görme veya ışığa duyarlı olma gibi görüş değişiklikleri
• Geçmeyen baş ağrısı
• Bulantı (mide bulantısı), kusma veya baş dönmesi
• Sağ üst karın bölgesinde veya omuzda ağrı
• Ani kilo alımı (haftada 2 ila 5 pound)
• Bacaklarda, ellerde veya yüzde şişme
• Nefes almada zorluk

Bu belirti ve semptomların çoğu, hamileliğin yaygın rahatsızlıklarıdır. Tek bir belirti veya semptomunuz varsa hemen sağlık uzmanınızı arayın.

Preeklampsi sizi ve bebeğinizi nasıl etkileyebilir?

Tedavi olmadan preeklampsi sizin ve bebeğiniz için ciddi sağlık sorunlarına, hatta ölüme neden olabilir. Preeklampsiniz olabilir ve bunu bilmiyor olabilirsiniz, bu nedenle kendinizi iyi hissetseniz bile tüm doğum öncesi bakım kontrollerinize gittiğinizden emin olun. Preeklampsinin herhangi bir belirtisi veya semptomu varsa bunu sağlayıcınıza bildirin.

Preeklampsili kadınların sağlık sorunları şunları içerir:

• Böbrek, karaciğer ve beyin hasarı
• Kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar . Kan pıhtısı, kan sıvıdan katı hale geçtiğinde oluşan bir kan kütlesi veya yığınıdır. Vücudunuz normalde bir sıyrık veya kesikten sonra kanamayı durdurmak için kan pıhtıları yapar. Kan pıhtılarıyla ilgili sorunlar ciddi kanama sorunlarına neden olabilir.
• Eklampsi. Bu nadir görülen ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Hamile bir kadının preeklampsiden sonra nöbet geçirmesi veya komaya girmesidir. Koma, uzun bir süre boyunca bilinçsiz olduğunuzda seslere, seslere veya hareketlere yanıt verememenizdir.
• İnme. Bu, beyne giden kan akımının kesildiği veya azaldığı zamandır. Bir kan pıhtısı beyne kan getiren bir kan damarını tıkadığında veya beyindeki bir kan damarı patladığında felç meydana gelebilir.

Preeklampsiden kaynaklanan gebelik komplikasyonları şunlardır:

• Erken doğum. Tedavi olsa bile, sizin ve bebeğiniz için ciddi sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olmak için erken doğum yapmanız gerekebilir.
• Plasental abrupsiyon. Bu, plasentanın doğumdan önce rahim (rahim) duvarından ayrıldığı zamandır. Kısmen veya tamamen ayrılabilir. Plasental abrupsiyonunuz varsa, bebeğiniz yeterli oksijen ve besin alamayabilir. Vajinal kanama, 20 haftalık hamilelikten sonra plasenta dekolmanının en sık görülen belirtisidir. Hamilelik sırasında vajinal kanamanız olursa hemen sağlık uzmanınıza bildirin.
• rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR olarak da bilinir). Bu, bir bebeğin rahimde zayıf büyümesidir. Annenin yüksek tansiyonu, rahim ve plasentadaki kan damarlarını daralttığında olabilir. Plasenta rahimde büyür ve göbek kordonu yoluyla bebeğinize besin ve oksijen sağlar. Bebeğiniz anne karnında yeterince oksijen ve besin almıyorsa IUGR olabilir.
• Düşük doğum ağırlığı

Preeklampsiye sahip olmak, doğum sonu kanama (PPH olarak da adlandırılır) riskinizi artırır. PPH doğumdan sonra ağır kanamadır. Nadir bir durumdur, ancak tedavi edilmezse şoka ve ölüme yol açabilir. Şok, vücudunuzun organlarının yeterince kan akışına sahip olmamasıdır.

Preeklampsiye sahip olmak, ileriki yaşlarda kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı riskinizi artırır.

Preeklampsi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, preeklampsiyi teşhis etmek için kan basıncınızı ölçer ve her doğum öncesi ziyaretinizde idrarınızı protein açısından test eder.

Sağlayıcınız, bebeğinizin sağlığını şu yollarla kontrol edebilir:

• Ultrason. Bu, bebeğinizin anne karnındaki resmini çekmek için ses dalgaları ve bilgisayar ekranı kullanan doğum öncesi bir testtir. Ultrason, bebeğinizin normal bir oranda büyüdüğünü kontrol eder. Ayrıca, sağlayıcınızın hamileliğinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için plasentaya ve bebeğinizin etrafındaki sıvı miktarına bakmasını sağlar.
• Stressizlik testi. Bu test, bebeğinizin kalp atış hızını kontrol eder.
• Biyofizik profil. Bu test, nonstres testi bir ultrason ile birleştirir.

Tedavi, preeklampsinin ne kadar şiddetli olduğuna ve hamileliğinizde ne kadar ilerlediğinize bağlıdır. Hafif preeklampsiniz olsa bile kötüleşmemesi için tedaviye ihtiyacınız var.

Hafif preeklampsi nasıl tedavi edilir?

37 haftalık hamilelikten sonra hafif preeklampsili kadınların çoğu ciddi sağlık sorunları yaşamaz. 37 haftadan önce hafif preeklampsiniz varsa:

• Sağlayıcınız kan basıncınızı ve idrarınızı düzenli olarak kontrol eder. Sizi yakından izlemek için hastanede kalmanızı isteyebilir. Hastanede değilseniz, sağlayıcınız haftada bir veya iki kez kontrol yaptırmanızı isteyebilir. Ayrıca evde tansiyonunuzu ölçmenizi isteyebilir.
• Sağlayıcınız, bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini izlemek için tekme sayımı yapmanızı isteyebilir. Tekme sayımı yapmanın iki yolu vardır:Her gün, bebeğinizin on kez hareket etmesinin ne kadar sürdüğünü. 2 saatten uzun sürerse, sağlayıcınıza söyleyin. Veya haftada üç kez, bebeğinizin 1 saat içinde kaç kez hareket ettiğini takip edin. Numara değişirse sağlayıcınıza bildirin.
• En az 37 haftalık hamileyseniz ve durumunuz stabilse, doktorunuz bebeğinizi erken doğurmanızı önerebilir. Bu, sizin ve bebeğiniz için hamile kalmaktan daha güvenli olabilir. Sağlayıcınız doğumun başlaması için size ilaç verebilir veya suyunuzu (amniyotik kese) kırabilir. Buna emeği teşvik etmek denir.

Şiddetli preeklampsi nasıl tedavi edilir?

Şiddetli preeklampsiniz varsa, büyük olasılıkla hastanede kalırsınız, böylece sağlayıcınız sizi ve bebeğinizi yakından izleyebilir. Sağlayıcınız sizi antenatal kortikosteroidler (ACS olarak da adlandırılır) adı verilen ilaçlarla tedavi edebilir. Bu ilaçlar bebeğinizin akciğer gelişimini hızlandırmaya yardımcı olur. Ayrıca kan basıncınızı kontrol etmek için ilaç ve nöbetleri önlemek için ilaç (magnezyum sülfat denir) alabilirsiniz.

Durumunuz kötüleşirse, sizin ve bebeğinizin erken doğum yapması daha güvenli olabilir. 34 haftalık hamilelikten önce şiddetli preeklampsili annelerin bebeklerinin çoğu, rahimde kalmaktansa hastanede daha iyi sonuç alır. En az 34 haftalık hamileyseniz, doktorunuz durumunuz stabil olur olmaz bebeğinizi doğurmanızı önerebilir. Sağlayıcınız emeğinizi tetikleyebilir veya bir sezaryeniniz olabilir. Henüz 34 haftalık hamile değilseniz ancak siz ve bebeğinizin durumu stabilse bebeğinizi doğurmak için bekleyebilirsiniz.

Şiddetli preeklampsi ve HELLP sendromunuz varsa, hemen hemen her zaman erken doğum yapmanız gerekir. HELLP sendromu, nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden bir karaciğer hastalığıdır. Şiddetli preeklampsili 10 kadından yaklaşık 2'sinde (yüzde 20) HELLP sendromu gelişir. Tansiyonunuzu kontrol etmek ve nöbetleri önlemek için ilaca ihtiyacınız olabilir. Bazı kadınların kan nakline ihtiyacı olabilir. Kan nakli, vücudunuza yeni kan verildiği anlamına gelir.

Preeklampsiniz varsa vajinal doğum yapabilir misiniz?

Evet. Preeklampsiniz varsa, vajinal doğum sezaryen doğumdan (aynı zamanda sezaryen olarak da adlandırılır) daha iyi olabilir. Sezaryen, doktorunuzun karnınızda ve rahminizde yaptığı bir kesikten bebeğinizin doğduğu ameliyattır. Vajinal doğum ile ameliyat stresi olmaz. Preeklampsili çoğu kadın için, kanınız normal olarak pıhtılaştığı sürece doğum ağrısını yönetmek için epidural yaptırmak güvenlidir. Epidural, doğum sırasında alt bedeninizi uyuşturmaya yardımcı olan alt sırtınızdaki bir tüpten aldığınız ağrı ilacıdır. Doğum sırasında en sık görülen ağrı kesici türüdür.

Doğum sonrası preeklampsi nedir?

Doğum sonrası preeklampsi nadir görülen bir durumdur. Doğum yaptıktan sonra preeklampsiniz olduğunda. Genellikle doğumdan sonraki 48 saat (2 gün) içinde olur, ancak bebeğin doğumundan sonra 6 haftaya kadar da gelişebilir. Hamilelik sırasındaki preeklampsi kadar tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse ölüm dahil yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.

Doğum sonrası preeklampsinin belirti ve semptomları preeklampsininkilere benzer. Bebeğinizin bakımına odaklandığınız için hamilelikten sonra belirti ve semptomlarınız olup olmadığını bilmek sizin için zor olabilir. Belirtileriniz veya semptomlarınız varsa bunu hemen sağlayıcınıza bildirin.

Doğum sonrası preeklampsinin nedenini tam olarak bilmiyoruz, ancak bunlar olası risk faktörleri olabilir:

• Hamilelik sırasında gestasyonel hipertansiyon veya preeklampsi geçirdiniz. Gestasyonel hipertansiyon, gebeliğin 20. haftasından sonra başlayan ve doğumdan sonra kaybolan yüksek tansiyondur.
• Obezsiniz.
• Bir sezaryen aldınız.

Doğum sonrası preeklampsinin komplikasyonları arasında yaşamı tehdit eden şu durumlar yer alır:

• HELLP sendromu
• Doğum sonrası eklampsi (nöbetler). Bu, beynimizde, karaciğerimizde ve böbreklerimizde kalıcı hasara neden olabilir. Ayrıca komaya neden olabilir.
• Akciğer ödemi. Bu, sıvının akciğerleri doldurduğu zamandır.
• İnme
• Tromboembolizm. Bu, bir kan pıhtısının vücudun başka bir bölümünden hareket etmesi ve bir kan damarını tıkamasıdır.

Sağlayıcınız doğum sonrası preeklampsiyi teşhis etmek için kan ve idrar testleri kullanır. Tedavi, nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat ve kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olacak ilaçları içerebilir. Nöbetleri önleyen ilaca da antikonvülsif ilaç denir. Emziriyorsanız bu ilaçların bebeğiniz için güvenli olduğundan emin olmak için sağlayıcınızla görüşün.

Son gözden geçirme :Ekim 2020