Erken Gebelikte Lekelenme (Spotting): Nedenleri ve Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Lekelenme (Spotting) Nasıl Görünür?

Gebelikte vajinal kanama, vajinden herhangi bir kan akışını ifade eder. "Lekelenme" (spotting) **hafif vajinal kanamayı** tanımlar. Kadınların ~%20'si ilk trimesterde lekeleme yaşadığını bildirir; bu kadınların çoğu sağlıklı bebek doğurur. Herhangi bir kanama yaşayan kadınların ~%50'si de sağlıklı bebek doğurur.

ACOG'a (Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Koleji) göre kadınların %15-25'i erken gebelikte (ilk trimester) bir miktar kanama yaşar. Kanama ikinci/üçüncü trimestere daha az görülür ve daha endişe vericidir.

Lekelenme Görünümü

Genelde lekelenme kahverengi, kırmızı veya pembe renktedir, hafif yapışkan/ip dokusundadır (birkaç damla kurumuş kanın servikal mukusla karışmasıdır).

Miktar olarak çok azdır — genellikle tuvalet sonrası kağıtta veya iç çamaşırında birkaç damla görürsünüz, günlük pedi emmez.

Kanama lekelenmeden daha şiddetlidir, pedi gerektirir çünkü kan ıslatır. Rengi genellikle kırmızıdır, değişebilir.

Erken Gebelik Lekelenmesinin Nedenleri

Erken gebelikte lekelenme yaşıyorsanız mutlaka alarm verici değildir. Hafif lekelenmenin birkaç potansiyeli nedeni vardır:

  • Servikal polip: Gebelikte serviks çevresinde daha fazla kan damarı olur. Bir polip muayene veya cinsel ilişki sırasında darbelense kanayabilir. Polipler vajinal doğum geçirmiş kadınlarda (serviks gerilmesi) ve uzun süre doğum kontrol hapı kullananlarda daha yaygındır.
  • Servikal veya vajinal irritasyon: Gebelikte kan akışı arttığı için serviks/vajina daha hassas olur. Cinsel ilişki, pelvik muayene, Pap smear veya vajinal ultrason sonrası lekeleme olabilir. Bu kanama tehlikeli değildir; erken gebelikte cinsel ilişki veya muayenelerden kaçınmanız **gerekmez**.
  • İmplantasyon kanaması: Döllenmiş yumurta rahim tabakasına tutunduktan 6-12 gün sonra oluşan hafif kanamadır. Bu kadar erken olur ki bazı kadınlar henüz hamile olduklarını bilmez, normal menstruasyon sanırlar. Bu lekeleme birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.
  • Aşırı egzersiz: Ağır kaldırma veya çok zor antrenman da lekeleme yapabilir.

Ne Zaman Doktorunuza Başvurmalısınız?

İlk trimester lekelenmeniz çok azsa, başka belirti yoksa bir sonraki randevunuzda bekleyebilirsiniz. Ama endişeniz varsa her an arayabilirsiniz.

İlk Trimester

Lekelenme bir günde duruyorsa, arada sırada oluyorsa, başka belirti eşlik etmiyorsa ve hafifse genelde endişe verici değildir.

Unutmayın: Erken gebelikte lekeleme yaşayan kadınların çoğu normal gebelik ve doğum geçirir. Ancak gebelikte her kanama anormal sayıldığı için her şeyin yolunda olduğunu doğrulamak için muayene gerekebilir.

Lekelenme **menstruasyon benzeri şiddetli kanamaya dönüşürse** veya **kramplar, ateş, sırt ağrısı** gibi ek belirtiler gelirse **hemen doktorunuzu arayın**.

Daha şiddetli kanama şunların işareti olabilir:

  • Ektopik gebelik: Döllenmiş yumurta rahim dışına (tromba) yerleşir, büyümez. Tromba rüptürü ve şiddetli kan kaybına yol açabilir; acil müdahale gerekir. Karın, omuz veya pelviste ağrı da olabilir.
  • Enfeksiyon: Servisit (serviks enfeksiyonu), pelvik alan veya idrar yolu enfeksiyonu; klamidya, gonore, trikomonas, genital herpes veya bakteriyel vajinoz gibi cinsel bulaşmayan enfeksiyonlardan olabilir. Ateş eşlik edebilir. Servisit diafragma tahrişi veya latex alerjisinden de olabilir.
  • Düşük riskli hamilelik: Düşük riskli hamileliklerin %80'i ilk 12 haftada olur. Belirtiler: şiddetli kanama, karın/sırt ağrısı, kramplar, belirgin doku akışı. Düşük riskli hamilelik başladığında durdurulamaz. Gebeliklerin %8-20'sinde düşük riskli hamilelik olur.
  • Molar gebelik / Gestasyonel trofoblastik hastalık: Kromozom anomalisinden kaynaklanan nadir durum; embriyo yerine rahimde anormal doku büyür. Acil durum değildir ama hemen doktora gidin. Tek belirti kanamadır.

Doktorunuz sizi muayene ederse, vajinal muayene yapılır. Bebeğin kalp atışını dinlemek için ultrason yapılabilir. Genelde kanınızdaki hCG (human korionik gonadotropin) hormonunu ölçmek için hCG kan testi istenir. Bu testler lekelenme nedenini belirlemeye yardımcı olur.

Doktorunuz neden bulamazsa, ayaklarınızdan uzak durun, daha çok dinlenin, ağır kaldırmayın, bacaklarınızı yukarı kaldırın. Talimatları izleyin, sırt/karın ağrısı, ateş, artan kanama gibi yeni belirtilerde **hemen** arayın.

İkinci ve Üçüncü Trimester

İkinci/üçüncü trimester lekeleme veya kanama **endişe vericidir** ve gebelik komplikasyonuna bağlı olma ihtimali yüksektir. Geç kanama bazen bebek ve anne için ciddi tehlike yaratır.

İlk trimester sonrası herhangi bir lekeleme veya kanamada MUTLAKA doktorunuzu arayın.

Kanama şunları gösterebilir:

  • Plazental abruptiyon: Plazentanın doğum öncesi/sırasında rahim duvarından erken ayrılması.
  • Erken doğum: 37. haftadan önce doğum başlaması.
  • Plazenta previa: Plazenta rahimde aşağıdadır, servisi kısmen veya tamamen kapatır.

Previous:

Next: