• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

HELLP Sendromu

HELLP Sendromu Nedir?

HELLP sendromu, kan ve karaciğeri etkileyen ciddi bir gebelik komplikasyonudur. HELLP, şu kan ve karaciğer sorunları için kısaltmadır:

• H - Hemoliz. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması. Kırmızı kan hücreleri akciğerlerden vücudun geri kalanına oksijen taşır.
• EL - Yüksek karaciğer enzımları. Kanınızdaki bu kimyasalların yüksek seviyeleri karaciğer sorunlarının işareti olabilir.
• LP - Düşük trombosit sayısı. Trombositler, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan küçük kan hücre parçalarıdır. Düşük trombosit sayısı ciddi kanamalara yol açabilir.

HELLP sendromu nadirdir. 1.000 gebelikten 1-2'sinde görülür. HELLP genellikle gebeliğin son üç aylık döneminde (üçüncü trimester) gelişir, ancak bazen bebeğin doğumundan sonraki hafta içinde de ortaya çıkabilir. HELLP sendromunuz varsa, karaciğer kanayabilir, göğüs veya karın ağrısına neden olur. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir tıbbi acildir. Erken tedavi olmadan, HELLP'li 4 kadından 1'i (%25) ciddi komplikasyon yaşar. Hiç tedavi olmazsa, az sayıda kadın ölür.

Geçmişte bir gebelikte HELLP sendromu yaşadıysanız, sağlayıcınıza bildirin. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım, HELLP'nin tekrar riskini azaltabilir. Tüm doğum öncesi kontrollerinize gitmek, sağlık sağlayıcınızın HELLP gibi sorunları erken bulup tedavi etmesini sağlar.

HELLP sendromu genellikle doğumdan sonra geçer.

HELLP Sendromuna Neden Olur?

HELLP sendromuna neyin neden olduğunu bilmiyoruz. Preeklampsiya veya eklampsiyanız varsa HELLP riskiniz yüksektir. Preeklampsiyalı veya eklampsiyalı hamile kadınların yaklaşık 10-20%'u HELLP geliştirir. Preeklampsiya, gebeliğin 20. haftasından sonra veya doğum sonrası (postpartum preeklampsiya) ortaya çıkabilen ciddi bir kan basıncı durumudur. Kadının yüksek kan basıncı olması ve böbrek, karaciğer gibi bazı organlarının normal çalışmadığı işaretleri vermesidir. Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), kanın damar duvarlarına vurduğu kuvvetin çok yüksek olmasıdır. Kalbi yorabilir ve gebelikte sorunlara yol açabilir. Eklampsiya, kontrolsüz preeklampsiyanın nöbetlere yol açmasıdır. Nöbetler, beyninde ani, anormal elektriksel aktivite olup davranış, hareket, duygu ve bilinç değişikliklerine neden olur.

HELLP Sendromunun Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?

Bir durumun işaretleri başkalarının görebileceği şeylerdir (döküntü, öksürük). Belirtiler ise sizin hissettiğiniz, başkalarının göremediği şeylerdir (boğaz ağrısı, baş dönmesi). HELLP sendromu belirtileri ve işaretleri gebelik sırasında veya doğum sonrası ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar hiçbir belirti veya işaret olmadan ani olarak HELLP geliştirir.

HELLP sendromu belirtileri ve işaretleri şunları içerir:

• Bulanık görme
• Göğüs ağrısı veya karın üst sağ veya orta kısmında ağrı
• Baş ağrısı, yorgunluk (çok yorgun hissetme) veya kendinizi kötü hissetme
• Bulantı (mide bulantısı) veya kusma, giderek kötüleşme
• Hızlı kilo alma ve şişlik
• Burun kanaması veya durmayan diğer kanamalar. Bu nadirdir.
• Nöbetler veya konvülzyonlar. Bu nadirdir. Konvülzyon, vücudunuzun kontrolsüz olarak hızla titremesidir.

HELLP sendromu belirtilerinden herhangi biriniz varsa, sağlık sağlayıcınızı veya acil servisi (911) arayın ya da acil servise gidin.

HELLP sendromu belirtileri ve işaretleri diğer sağlık durumlarıyla aynıdır. Bu yüzden HELLP bazen şu şekilde yanlış tanılanabilir:

• Grip veya virüs kaynaklı diğer hastalıklar
• Safra kesesi hastalığı. Safra kesesi, karaciğerinizin altındaki, karaciğerin yaptığı safra sıvısını (yağları sindirmeye yardımcı olan) depolayan organdır.
• Hepatit. Karaciğerin iltihabı (şişlenmesi).
• İdiopatik trombositopenik purpura (ITP). Bu bir kanama bozukluğudur. ITP'niz varsa kolay morar veya çok morarma (purpura) yaşayabilirsiniz. Kolayca veya şiddetli kanayabilirsiniz. Örneğin, dişeti veya burun kanaması veya ciltten iğne ucu kırmızı nokta gibi görünen kanama.
• Lupus ateşlemesi. Lupus ateşlemesi, çok sayıda veya şiddetli lupus belirtileri yaşadığınız dönemdir. Lupus, gebelikte sağlık sorunlarına yol açabilen bir otoimmün bozukluktur. Otoimmün bozukluklar, antibodilerin (enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla sağlıklı dokuyu saldırdığı durumlardır. Lupus ve diğer otoimmün bozukluklar şişlenme, ağrı ve bazen organ hasarına yol açabilir. Lupus eklemleri, cildi, böbrekleri, akciğerleri ve kan damarlarını da etkileyebilir.
• Trombotik trombositopenik purpura. Vücuttaki küçük kan damarlarında kan pıhtılarının oluştuğu nadir bir durum. Bu pıhtılar beyin, böbrek, kalp gibi organlara kan akışını engellirse ciddi sağlık sorunlarına yol açar.

HELLP Hangi Sağlık Sorunlarına Neden Olabilir?

HELLP sendromu şunlara neden olabilir:

• Kanama ve pıhtılaşma sorunları. HELLP'li bazı kadınlar disseminated intravascular coagulation (DIC) geliştirir. Bu, şiddetli kanamaya (hemoraji) yol açabilen bir pıhtılaşma bozukluğudur.
• Akciğerlerde sıvı birikimi (pulmoner ödem). Bu nefes darlığına yol açar.
• Böbrek yetmezliği
• Karaciğer kanaması veya yetmezliği
• Plasenta ayrımı (plasental abrupsiyon). Doğumdan önce plasentanın rahim duvarından ayrılması ciddi bir durumdur.

HELLP Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

HELLP sendromu olup olmadığınızı anlamak için sağlayıcınız fiziksel muayene yaparak şunları kontrol eder:

• Karın ağrısı veya hassasiyeti, özellikle sağ üst kısım
• Büyümüş karaciğer
• Yüksek kan basıncı
• Bacaklarda şişlik

Sağlayıcınız karaciğer enzim seviyelerinizi ve trombosit sayınızı kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Karaciğerinizde kanama olup olmadığını görmek için BT taraması yapabilir. BT taraması, vücudunuzun resimlerini çekmek için X ışını ve bilgisayar kullanan bir testtir.

Sağlayıcınız bebeğinizin sağlığını kontrol için non-stress testi (NST) veya ultrason gibi testler yapabilir. Non-stress testi (NST veya fetal kalp hızı izlemi), bebeğinizin rahmindeki kalp hızını kontrol eder ve bebeğin hareket ettiğinde kalp hızı nasıl değişir bakar. Sağlayıcınız bu testle bebeğiniz yeterli oksijen alıyor mu anlar. Ultrason, ses dalgaları ve bilgisayar ekranı ile bebeğinizin rahmin içindeki resmini gösterir.

Birçok kadın HELLP'den önce preeklampsiya tanısı alır. Bazen HELLP belirtileri preeklampsiyanın ilk işaretleridir.

HELLP Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

HELLP'niz varsa, sağlayıcınız kan basıncınızı kontrol etmek ve nöbetleri önlemek için ilaç verebilir. Kan nakline ihtiyacınız olabilir (yeni kan vücudunuza verilir).

HELLP sendromunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede doğum yapmanız gerekebilir. Bu, bebeğinizin 37. haftadan önce erken doğması demektir. Erken doğum gerekli olabilir çünkü HELLP komplikasyonları kötüleşip hem sizi hem bebeğinizi zarar edebilir. Erken doğum yapacaksanız, sağlayıcınız bebeğinizin akciğer gelişimini hızlandırmak için antenatal kortikosteroid ilaçları verebilir. Sağlayıcınız ilaç veya diğer yöntemlerle zırh başlatabilir (indüksiyon). Veya sezaryen doğum (c-section) yapabilirsiniz. Bu, doktorunuzun karın ve rahminize kesik atarak bebeği doğurduğu bir ameliyattır.

Son gözden geçirme: Şubat 2019