• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelikte Enfeksiyon Hastalıkları: Bebek İçin Riskler Nelerdir?

Büyüyen bir karın içindeki yeni bir hayatın heyecanı, anne adaylarına bebeklerini koruma ve sağlama doğal bir içgüdü verir. Hamileler bebeklerinin refahı hakkında keyiften paranoyaya kadar duygular yaşar. Bazı durumlarda anne hormonları bu ruh hali dalgalanmalorum sorumlu olabilir.

Ama hamileliklerin zayıflanmış bağışıklık sistemleriyle geldiğini, bu da enfeksiyon hastalıkları riskini artırdığını hatırlamak da önemlidir. Belirli enfeksiyon hastalıklar gebeliği ve doğum sonrası bebeği tehdit edebilir. Bu, CMV gibi yaygın enfeksiyonları ve Zika gibi gündemde olan enfeksiyonları içerebilir. CMV özellikle son derece yaygındır.

Gebelikte Yüksek Riskli Enfeksiyonlar Nelerdir?

Gelişen fetus, vücudun onun karşısında bağışıklığını düşürerek kabul ettiği bir yabancı cisim olarak düşünülebilir. Normal, aktif bir bağışıklık sistemi yabancı cisimleri tanır ve onlara karşı bağışıklık saldırısı başlatır. Bu yabancı cisim bir fetus olduğunda, başarılı bir gebelik için "immünosüpresyon" adı verilen, vücudun kendi programladığı bir bağışıklık zayıflatması gereklidir.

Ancak tehlike, bu immünosüpresif etkinin hem gebelik sahibini hem de gelişen fetusu birkaç enfeksiyon hastalığına ve komplikasyonlara karşı savunmasız bırakmasıdır. Ayrıca gebelikte doğal olarak bulunan bazı tanı kriterleri nedeniyle bazı enfeksiyonların teşhisinde gecikmeler olabilir.

Örneğin, gebelikte beyaz hücre sayısı yüksektir. Ayrıca bazı rahatsızlıklar ve yorgunluk enfeksiyondan ziyade gebelikten kaynaklı sanılabilir.

Bebek İçin Riskler Nelerdir?

"Dikey transmisión" (dikey transmisión), gebelik sahibinden bebeğe enfeksiyon bulaşmasını ifade eden bir terimdir. Bu enfeksiyonlar fetus henüz rahim içindeyken ("in utero"), doğum sırasında ve hemen sonrasında veya doğum sonrası meydana gelebilir.

Konjenital Enfeksiyonlar

Konjenital enfeksiyon, plazentayı geçerek fetüsü enfekte eden bir enfeksiyondur. Birçok enfeksiyöz mikroorganizma konjenital enfeksiyona neden olabilir; bu da mikrosefali veya beyin gelişimini etkileyen diğer sorunlar gibi fetal gelişim problemlerine, hatta ölüme yol açabilir.

TORCH, daha yaygın konjenital enfeksiyonların kısaltmasıdır. TORCH enfeksiyonları şunları içerir:

• Toksoplazmoz
• Diğer enfeksiyonlar (sifilis, HIV, listeria, varicella-zoster virüsü (su çiçeği), human parvovirüs ve diğerleri)
• Rubella (kızamık)
• Sitomegalovirüs (CMV)
• Herpes simplex virüsü

Daha yakın zamanda Zika virüsünün gebelik sırasında enfeksiyon olması durumunda neden olabileceği etkiler de öğrenildi.

Perinatal Enfeksiyonlar (Doğum Sırasında ve Sonrasında)

Perinatal enfeksiyonlar, bebeğin enfekte bir doğum kanalından geçerken meydana gelen enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar cinsel yolla bulaşan hastalıklarla sınırlı değildir. Doğum sırasında fekal madde kirlenmesiyle de enfeksiyon olabilir.

Perinatal enfeksiyon örnekleri:

• Gonore
• Klamidia
• Herpes simplex virüsü
• Human Papilloma Virüsü (genital sivilceleri)
• HIV
• Grup B Streptokoklar (GBS)
• Ve daha yakın zamanda Çikungunya

Diğer enfeksiyonlar da olabilir. Gelecekte daha fazlasını öğrenebiliriz.

Sağlık profesyonellerinin yardımıyla bu enfeksiyonların bulaşması büyük ölçüde önlenebilir (veya riskler azaltılabilir).

Bazı durumlarda tedavi mümkünken, diğerlerinde bebeğin doğum yönteminin değiştirilmesi gerekebilir. Herhangi bir endişe verici belirti veya bilinen enfeksiyon durumunda doktor veya diğer sağlık profesyoneliyle konuşmak önemlidir.

Postnatal Enfeksiyonlar (Doğum Sonrası)

Doğum sonrası anneden bebeğe bulaşan enfeksiyonlar "postnatal enfeksiyonlar" olarak bilinir. Bu enfeksiyonlar, annenin sütünde bulunan enfeksiyöz mikroorganizmalar aracılığıyla emzirme sırasında bulaşabilir.

Postnatal enfeksiyon örnekleri:

• CMV
• HIV
• Hepatit B ve C
• Batı Nil virüsü
• Human T-hücre lenfotropik virüs (HTLV)

Hem perinatal hem postnatal enfeksiyonlarda, enfeksiyonların ilaç direncili olma riski vardır. Bu özellikle enfeksiyon hastanede edinildiyse geçerli olabilir; hastane enfeksiyonları antibiyotik tedavisine daha dayanıklıdır. Ancak ilaç direnci için birçok diğer neden de vardır.

Hangi Testler Mevcut?

Tıbbi geçmişinize, risk faktörlerinize, belirli enfeksiyon hastalıklarına maruziyetinize ve ultrasaun/gebelik takibi sonuçlarına dayanarak doktorunuz belirli konjenital enfeksiyonlar için laboratuvar taramasına ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir.

Konjenital enfeksiyonlar için birkaç tanı testi mevcut olsa da, çoğu obstetrik rutin tarama yerine kendi değerlendirmelerine dayanarak hastalarını seçerek test eder.

Ultrasaun sırasında teknisyen, konjenital enfeksiyonu işaret edebilecek anormallikleri tespit edebilir. Bebeğin boyutu, baş boyutu, kalp, bacaklar, akciğerler veya karın başlangıçındaki kusurlarda veya gelişim eksikliklerinde anormallikler ararlar.

Doğum sonrası konjenital enfeksiyon şüphesi olan yenidoğan, fiziksel gelişim incelemesi ve kan numuneleri laboratuvar testleriyle değerlendirilir. Anormallik tespit edilirse, yenidoğan muhtemelen belirli bir enfeksiyöz mikroorganizmanın varlığı için test edilecektir.

Hamileyseniz ve konjenital enfeksiyonlar hakkında endişeleniyorsanız, sağlık sağlayıcınıza enfeksiyonlar için test edilip edilmediğinizi sorun.