Cerclage (Servikal Çevreleme) Tipleri

Cerclage, servikal inkompetans (zayıf serviks) yaşayan hamile kadınlara uygulanan cerrahi bir prosedürdir. Serviks büyüyen fetusu tutacak kadar güçlü değilse, güçlü bir dikişle güçlendirilir ve kapalı tutulur. Erken doğumu önlemek için kullanılan beş tip cerclage vardır.

McDonald Dikişi

Bugün ABD'de en yaygın kullanılan cerclage tipi, bu prosedür serviks içinden içe geçerek dikiş atmayı içerir, çantayı sıkmak gibi kapatılmasına olanak tanır. McDonald dikişli cerclajlı kadınlar vaginal doğum yapabilir.

Shirodkar Dikişi

İlk türü bu olan Shirodkar dikişi, kadının serviksinde rahima yakın yüksek bir yerde yerleştirilir. Orijinal formunda Shirodkar dikişi çözünmez ve kalıcı yerleştirme amaçlıydı. Bilimsel gelişmeler bu dikisin doktor takdirine göre çıkarılmasına izin verdi; Shirodkar dikişli kadınlar vaginal doğum yapabilir veya sezaryen olabilir.

Abdominal (Karın) Dikişi

Serviks kısaysa veya hasarlıysa ve cerclage için yeterli doku yoksa abdominal dikiş kullanılır. Bu kalıcı prosedür kadının karınından yapılan bir kesiyle gerçekleştirilir ve serviksin üst ve alt kısımlarını birleştirir. Bu cerclage tipine sahip kadınlar sezaryenle doğmak zorundadır.

Hefner-Wurm Cerclage

Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde kullanılan bu acil prosedür, fetüsün membranlarının (su kesi) çıkmaya başladığı genişlemiş bir serviks için bir tedavidir. Hefner-Wurm cerclage minimal servikal dokuyla iyi çalışan U şeklinde veya "yataş" dikişini kullanır. Dikiş doğumdan önce çıkarılabilir, vaginal doğuma izin verir.

Lash Cerclage

Gebelik öncesi yapılan tek cerclage tipi, bu önleyici prosedür anatomik kusurlu veya servikste ciddi travma olan kadınlarda kullanılır. Lash cerclage kalıcı bir prosedürdür ve kadınların sezaryenle doğmasını gerektirir.

Cerclage Alternatifleri

Cerclage bir seçenek olmadığında, erken doğumu önlemek veya fetus/anne riskini minimize etmek için etkili tedaviler ve ilaçlar vardır. Bazı durumlarda yatak istirahatı ve yeterli sıvı alımı erken kontraksiyonları durdurmak ve erken doğum riskini azaltmak için yeterlidir. Enjeksiyon veya IV yoluyle verilen ilaçlar bazen doğum kontraksiyonlarını geçici olarak durdurmak için kullanılır.

Previous:

Next: