• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ağrılı Süt Gelmesi (Letdown) Neden Olur ve Nasıl Rahatlanır?

Yavruğunuzu emziriyorsunuz ve süt gelmeye (letdown) başlayıp akınca, göğsünüzde ani, yanıcı, diken diken bir acı hissediyorsunuz. Bir saniye nefesiniz kesiliyor. Ama bir dakika içinde his geçiyor. Düşünüyorsunuz: Bu normal mi? Emzirme sırasında süt gelmesi bu kadar acıtmalı mı? Bunu düzeltmek için bir şeyler yapabilir miyim?

Emziren anneler arasında ağrılı süt gelmesinin (painful letdown) ne kadar yaygın olduğunu belirlemek zordur, diyor Anne Arundel Medical Group'tan Chesapeake Women's Health'de görev yapan, board sertifikalı ebe ve laktasyon danışmanı Ginny Bowers.

"Herkesin süt gelmesi sırasında acı algısı biraz farklı," diyor Bowers. "Bu, bir emzirmeden diğerine değişebilir - hatta bir annenin bir bebekle deneyimi ile diğer bebekle deneyimi farklı olabilir."

Bowers'in uygulamasında, yeni annelerin yaklaşık %20'si, onun "ağrılı süt gelmesi" olarak nitelendireceği bir durum yaşıyor.

Emzirme Süt Gelme Refleksi (Letdown Reflex) Nedir?

Ağrılı süt gelmesi yaşıyorsanız ve bir çözüm arıyorsanız, süt gelme refleksinin ne olduğunu anlamak faydalı olur.

"Emzirme süt gelme refleksi, veya süt dışatma refleksi, meme başının uyarılmasıyla oksitosin salgılanmasına, bu da memedeki düz kasların kasılmasına yol açan bir süreçtir," diyor Riley Children's Health'ten çocuk doktoru ve laktasyon destek uzmanı Dr. Angela Dietrich-Kusch.

Bu, sütün süt kanallarına itilmesini ve bebeğin emmesiyle alınmasını sağlar, diyor Dietrich-Kusch.

Süt gelme refleksi genellikle emzirme başlangıcında yaşanır ve sütünüz akmaya başladığında olur, diyor Bowers. Bu noktada bebeğiniz sütü yutarken gulungul sesler çıkarabilir. Bowers, süt gelme refleksinin sadece emzirdiğinizde değil, sütünüzü pompalarken veya bebeğinizi düşündüğünüzde, hatta bir bebeğin ağlamasını duyduğunuzda da olabileceğini belirtiyor.

Normal Süt Gelmesi Nasıl Hissedilir?

Süt gelmesi konusunda, Dietrich-Kusch'e göre herkesin deneyimi farklı olduğu için "normal" tanımlamak zordur. Ancak hastaları genellikle süt gelmesini "meme başında veya memede hafif ila orta şiddette bir karıncalanma veya gerginlik hissi" olarak tanımlıyor.

Doğum sonrası hemen hemen dönemde, bu hisler rahimde normal kramplarla birleşebilir, diyor Dietrich-Kusch.

"Ancak anneler genellikle süt gelmesinin ne zaman olduğunu bilmezler, özellikle emzirmenin ilk birkaç gününde veya haftalarında," diyor.

Ağrılı Süt Gelmesi Nasıl Hissedilir?

Brooklyn, New York'lu iki çocuk annesi Wendy Cruz-Chan, ağrılı süt gelmesinin kendisi için "keskin, dalgalanan bir acı" gibi hissettirmiş olduğunu söylüyor.

New York, West Hempstead'li üç çocuk annesi Jennifer Sokolow, bunu "gerilimi hissettiren bir karıncalanma acısı, aynı zamanda gergin bir kasın acısı gibi" tanımlıyor. "Her zaman, süt bolusunun kanaldan daha büyük olduğu için kanalın bunu almak için gerilmesi gerektiği gibi, bir kauçuk tüpün gerildiğini düşündürürdü."

Sokolow, acının her süt gelmesinde yaklaşık 10-20 saniye sürdüğünü söylüyor.

Uygulamasında, Bowers ağrılı süt gelmesi yaşayan kadınların bunu genellikle "parmak uçları bükülür derecede acı" veya "annelerin normal süt gelmesinde yaşadıkları karıncalanmadan biraz daha ciddi bir acı" olarak tanımladığını belirtiyor.

Ağrılı Süt Gelmesinin Yaygın Nedenleri ve Çözümleri

1. Aşırı Süt Üretimi

Bowers'e göre, en yaygın neden kesinlikle aşırı süt üretimi. Sokolow da ağrılı süt gelmelerinin bununla ilgili olduğunu belirtiyor.

Nasıl anlarsınız ki aşırı süt üretimi yaşıyorsunuz?

"Aşırı süt üretimi süt gelmesini daha yoğun hissettirebilir," diyor Dietrich-Kusch. "Bebekteki diğer belirtiler: emzirme başlangıcında, süt gelmesi en güçlü olduğu sırada öksürme, boğulma, sakinlenememe."

Çözümler:

Eğimli pozisyonda emzirmek, memeyi sık sık boşaltmak (her iki ila üç saatte bir), ve ağrı kesici ilaç almak, aşırı süt üretimine bağlı ağrılı süt gelmesinde faydalı olabilir, diyor Bowers.

Sık sık emzirmenin ve memelerin asla çok dolu olmaması sağlamanın yanında, Dietrich-Kusch bebeği memeye bağlamadan önce el ile veya pompa ile az miktarda süt boşaltmayı öneriyor.

2. Bakteriyel Enfeksiyonlar

Memenin bakteriyel enfeksiyonu (mastit) ağrılı süt gelmesinin başka yaygın bir nedenidir, ancak çoğu durumda ağrılı süt gelmesi tek acı verici his değil.

"Meme bakteriyel enfeksiyonları (mastit) de meme/meme başı ağrısına neden olabilir," diyor Dietrich-Kusch. "Bu acı sadece süt gelmesiyle değil. Mastitin diğer belirtileri: meme kızarıklığı, kırmızı izler, artan meme hassasiyeti ve anne adetben hastalık/grip belirtileri."

Çözümler:

Bakteriyel enfeksiyonlar tıbbi müdahale gerektirir, diyor Dietrich-Kusch. Annelerin memeleri emzirme veya pompalama yoluyla boşaltmaya devam etmeleri gerektiğini söylüyor.

"Doktorlarına başvurmalılar, antibiyotik tedavisine ihtiyaçları olacak," diyor Dietrich-Kusch.

3. Vazospazm (Damar Kasılması)

Daha az bilinen bir neden, meme vazospazmıdır. Cruz-Chan sonunda ağrılı süt gelmelerinin nedeninin bu olduğunu anladı; Bowers, meme vazospazmi olan annelerde ağrılı süt gelmesi gördüğünü belirtiyor.

Breastfeeding Medicine dergisine göre, vazospazm memeye kan akımının azalmasıyla oluşur. Soğuk maruziyeti ve yanlış tutuş (latch) vazospazma neden olabilir. Yaygın belirtiler meme başının beyazlaması (blanching) ve ağrılı süt gelmesine benzeyen yanıcı, dalgalanan bir meme başı hissidir.

Çözümler:

Bowers, memeye ısının uygulamanın vazospazmda çok faydalı olabileceğini ve ağrılı süt gelmesi belirtilerini hafifletebileceğini söylüyor. Diğer çözümler: bebeğin rahatça tutunduğundan emin olmak, emzirme sırasında ve sonrasında sıcak giyinmek.

4. Mantar Enfeksiyonları

Memenin mantar enfeksiyonu (mugu) da ağrılı süt gelmesinin olası bir nedenidir.

"Mantar enfeksiyonları da memede yanma/burning/derin acıya neden olabilir," diyor Dietrich-Kusch.

Bu acı sadece süt gelmesiyle ilgili değil; mantar enfeksiyonunun diğer belirtilerini de yaşarsınız, "daha kırmızı veya şişkin görünen meme başı" dahil.

Çözümler:

Bazı anneler evde mantar kremleri gibi yöntemler denerse de, meme mantar enfeksiyonları genellikle doktora gitmeyi gerektirir.

"Bir anne meme başı mantar enfeksiyonu şüphesi varsa, tıbbi bakım almalı," diyor Dietrich-Kusch. "Hem anne hem bebek antifungus ilaçla tedavi edilmeli."

Ağrılı Süt Gelmesi Ne Kadar Sürer?

Nedenine bağlı olarak, ağrılı süt gelmesi genellikle bir ay kadar sürer, nadiren daha uzun, diyor Bowers. Çoğu emziren anne için, ağrılı süt gelmesi sık meme boşaltma ve iyi emzirme pozisyonu gibi ev yöntemleriyle hafifletilebilir. Ancak bazen bu çözümler işe yaramaz ve sağlık sağlayıcınıza değerlendirme için gitmek gerekebilir.

"Eğer acı onları bana getirecek kadar şiddetliyse, muhtemelen daha fazla değerlendirme gerektiren bir durumdur," diyor Bowers.

Sağlık sağlayıcınız meme muayenesi yapmak ve enfeksiyonları dışlamak isteyebilir.

Bowers'e göre ağrılı süt gelmesiyle ilgili iyi haber, gördüğü çoğu anne için bu deneyimin genellikle geçici, yönetilebilir ve kendi kendine çözülen bir durum olmasıdır.