• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelikte ve Doğum Sonrası Derin Ven Trombozu (DVT)

Gestasyonel diyabet ve preeklampsi gibi bazı gebelik komplikasyonlarının farkında olabilirsiniz. Ancak ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, bilmeniz gereken nispeten yaygın bir hamilelik komplikasyonu daha vardır:kan pıhtıları.

Derin ven trombozu (DVT), hamile kadınlarda önemli ölçüde daha sık görülen ve pulmoner emboli (PE) olarak bilinen daha ciddi bir duruma yol açabilen bir kan pıhtısı türüdür. Neyse ki DVT ve PE, en fazla risk altındaki kadınlar arasında tedavi edilebilir ve hatta önlenebilir; Kan pıhtılaşması sorunu olan çoğu annenin hamilelikleri ve doğumları son derece sağlıklıdır.

Hamilelik sırasında ve sonrasında sağlığınızı ve bebeğinizi korumak için DVT hakkında bilmeniz gerekenler.

Derin ven trombozu (DVT) nedir?

Derin ven trombozu veya DVT, derin bir damarda kan pıhtısı gelişmesidir. Hamilelik sırasında, DVT'lerin yüzde 90'a kadarı sol bacakta meydana gelir. Erken tedavi, pıhtının kopmasını ve dolaşım sistemi yoluyla akciğerlere (pulmoner emboli veya PE olarak adlandırılır) gitmesini engelleyebilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir.

Derin ven trombozu (DVT) ne kadar yaygındır?

Hem derin ven trombozu hem de pulmoner emboliyi içeren venöz tromboembolizm (VTE), her 1000 gebelikten yaklaşık ikisinde görülür.

Bu rakamlar onu nispeten nadir görülen bir komplikasyon haline getirse de, VTE aslında aynı yaştaki diğer kadınlara göre kadın beklemede yaklaşık dört ila beş kat daha sık - ve altı haftada 20 kat daha sık ortaya çıkıyor doğumdan sonra. Doğumdan sekiz hafta sonra riskiniz normale döner.

Hamilelik ve doğum sonrası derin ven trombozunun (DVT) belirtileri nelerdir?

Gebelik ve doğum sonrası dönemde derin ven trombozunun en sık görülen semptomları genellikle tek bacakta ortaya çıkar ve şunları içerir:

• Bacakta ağır veya ağrılı bir his (birçok insan, gerçekten kötü bir şekilde çekilip gitmeyen bir kas gibi hissettiğini söyler)
• Baldırda veya uylukta hassasiyet, sıcaklık ve/veya kızarıklık
• Hafif ila şiddetli şişlik

Kan pıhtısı akciğerlere taşındıysa ve PE'niz varsa, şunları yaşayabilirsiniz:

• Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı
• Açıklanamayan nefes darlığı
• Kan kusuyor
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı

Derin ven trombozu (DVT) neden hamilelikte ve doğum sonrasında daha sık görülür?

DVT hamilelik sırasında daha yaygın olabilir, çünkü doğa akıllıca doğum sırasında kanamayı sınırlamak ister, doğum sırasında kanın pıhtılaşma yeteneğini bazen çok fazla artırma eğiliminde olur.

Uzmanlar hamilelik sırasında kan pıhtılaşma proteinlerinin seviyesinin arttığını, pıhtılaşma önleyici protein seviyelerinin düştüğünü biliyorlar. Hamilelik sırasında DVT'ye katkıda bulunabilecek diğer faktörler arasında, alt vücuttan kalbe kan veren damarlar üzerindeki basıncı artıran genişlemiş bir rahim ve yatak istirahati nedeniyle hareket eksikliği sayılabilir.

Derin ven trombozu (DVT) açısından en çok kim risk altındadır?

DVT, aşağıdaki durumlarda daha sık görülür:

• Aile veya kişisel VTE geçmişiniz var
• Trombofili (kalıtsal bir kan pıhtılaşma bozukluğu) olması
• Aşırı kilolu veya obezsiniz
• Duman
• Sıkı yatak istirahati var
• Preeklampsi veya hipertansiyon, diyabet, inflamatuar bağırsak hastalığı veya diğer damar hastalıkları dahil olmak üzere belirli kronik hastalıklarınız var
• Sezaryen ile doğdu
• Doğum sonrası kanamanız var veya kan nakline ihtiyacınız var

Derin ven trombozunu (DVT) önleyebilir misiniz?

Bir pıhtılaşma bozukluğunuz varsa veya ailenizde kan pıhtıları varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Erken tedavi PE gibi komplikasyon risklerini azaltabileceğinden, kan pıhtısı belirtilerinin de farkında olmalısınız.

Aşağıdaki yollarla kanınızın akmasını sağlayarak pıhtıların ve DVT'nin önlenmesine yardımcı olabilirsiniz:

• Hamilelik için güvenli bol bol egzersiz yapın (pratisyeninizden izin aldığınız sürece).
• İki ila üç saatten uzun süredir oturuyorsanız (örneğin, bir uçaktaysanız) yürümek ve esnemek.
• Otururken bacaklarınızı hareket ettirin (topuklarınızı ve ardından ayak parmaklarınızı kaldırın ve indirin).
• Seyahat ederken bol su içmek, yürümek için sık sık kalkmak (veya otururken bacaklarınızı uzatmak) dahil olmak üzere ekstra önlemler almak.
• Yüksek risk altındaysanız, doktorunuz düzenli olarak bir destek hortumu takmanızı önerebilir (ancak bunların kan pıhtılarını önlediği kanıtlanmamıştır). Uygulayıcınız ayrıca, bazen tüm hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca, önleyici bir kan inceltici heparin (veya düşük moleküler ağırlıklı heparin) dozu da reçete edebilir. (Her iki ilaç türü de plasentayı geçmez, bu nedenle hamilelik sırasında alınması güvenlidir.)

Hamilelik sırasında DVT'nin bebeğiniz üzerinde herhangi bir etkisi var mı?

DVT, herhangi bir damardaki kan pıhtısı için kullanılan bir terim olan venöz tromboembolizmin (VTE) bir türüdür. VTE, preeklampsi ile ilişkilendirilmiştir. Preeklampsili birçok insan sağlıklı gebeliklere sahiptir ve sağlıklı, gelişen bebekler doğurur. Ancak tedavi edilmediği takdirde preeklampsi gebelik komplikasyonlarına yol açabilir.

Tüm DVT vakalarının yaklaşık yüzde 15 ila 20'si, kan pıhtılaşması riskini artıran bir otoimmün bozukluk olan antifosfolipid sendromu (APS) ile bağlantılıdır. (Kan pıhtılarına sahip olma eğilimi, trombofili olarak bilinir.) APS, tekrarlayan düşük, plasentada kan pıhtıları, plasenta yetmezliği (plasentanın vücuda besin ve oksijen almada daha az etkili olduğu durumlarda) artan riskle bağlantılıdır. bebek), IUGR ve annede kalp krizi ve felç.

Geçmişte kan pıhtılarınız veya tekrarlayan düşükleriniz varsa doktorunuza bildirin; pratisyeniniz APS'yi kontrol etmek için kan testleri yapmak isteyebilir.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Size veya yakın ailenizden birine, örneğin ebeveyn veya kardeşe DVT teşhisi konduysa, doktorunuzu bilgilendirin. Doktorunuz, kan pıhtılaşması riskinizi artıran bir trombofili olup olmadığını görmek için bir kan testi yapabilir. Trombofiliniz varsa doktorunuz sırf emin olmak için size kan sulandırıcı ilaçlarla başlamak isteyebilir.

Ayrıca, yukarıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz (özellikle hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk sekiz hafta içinde), hemen doktorunuzu arayın. Doktorunuz, DVT veya PE teşhisi için size bir test (kan testi, ultrason veya başka bir görüntüleme testi dahil) verebilir.

Bir pıhtınız olduğu ortaya çıkarsa, doktorunuz kanın pıhtılaşma kabiliyetini azaltmak ve daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için muhtemelen sizi kan inceltici ilaç heparin ile tedavi edecektir (ancak doktorunuz doğum başladığında heparinin olmaması için başka düzenlemeler yapacaktır). doğum sırasında aşırı kanamaya neden olmaz). Doktorunuz ayrıca yol boyunca kan pıhtılaşma yeteneğinizi de izleyecektir.