• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Plasenta previa

Plasenta, rahmin (rahim) duvarına yapışır ve göbek kordonu yoluyla bebeğe besin ve oksijen sağlar.

Plasenta previa, plasentanın uterusta çok aşağıda yer aldığı ve vajinanın tepesinde bulunan servikal açıklığa açılan açıklığın tamamını veya bir kısmını kapladığı bir durumdur.

Plasenta previa yaklaşık 200 gebelikte 1'inde görülür. Hamileliğin erken döneminde plasenta previa'nız varsa, bu genellikle bir sorun değildir çünkü hamilelik büyüdükçe düzelebilir. Ancak, devam ederse, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde ciddi kanamalara ve başka komplikasyonlara neden olabilir.

Normalde, plasenta rahim duvarının üst kısmına, rahim ağzından uzağa doğru büyür. Bebeğiniz doğana kadar orada kalır. Doğum eyleminin son aşamasında, bebek doğduktan sonra plasenta duvardan ayrılır ve kasılmalarınız onu doğum kanalına (vajina) itmeye yardımcı olur. Buna doğum sonrası da denir.

Doğum sırasında bebeğiniz rahim ağzından doğum kanalına geçer. Plasenta previa'nız varsa, serviks incelmeye (efface) ve açılmaya (genişlemeye) başladığında, plasentayı uterusa bağlayan kan damarları yırtılabilir. Bu, doğum ve doğum sırasında ciddi kanamalara neden olarak sizi ve bebeğinizi tehlikeye atabilir.

Ultrason ile plasenta previa tespit edilirse ve serviksi bloke ediyor gibi görünüyorsa vajinal muayene yapılmaz ve elektif sezaryen planlanır.

Plasenta previaya ne sebep olur?

Plasenta previaya neyin neden olduğunu kimse bilmiyor. Ancak, aşağıdaki durumlarda plasenta previa için daha yüksek risk altında olabilirsiniz:

• Geçmişte sezaryen oldu.
• Kısırlık nedeniyle tüp bebek tedavisi görmüş olmak.
• Sigara iç.
• Kokain kullanın.
• 35 yaşında veya daha büyük.
• Daha önce hamile kaldınız.
• İkiz, üçüz veya daha fazlasına hamileyseniz.
• Daha önceki bir hamilelikte plasenta previa geçirdiyseniz.
• Miyomektomi veya rahminizin zarından doku alınması gibi iç üreme organlarınız üzerinde ameliyat olduysanız (buna dilatasyon ve kürtaj veya D&C de denir). Bazı insanlar düşük yaptıktan sonra D&C'ye sahiptir.

Daha önce plasenta previa geçirdiyseniz, tekrar yaşama şansınız nedir?

Geçmiş bir hamilelikte plasenta previa geçirdiyseniz, tekrar yaşama şansınız 100'de 2 ila 3'tür (yüzde 2 ila 3).

Plasenta previa belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, plasenta previa'nın hiçbir semptomu yoktur; genellikle rutin bir ultrason testi sırasında bulunur.

Semptomları olanlar için en yaygın olanı hamileliğin ikinci yarısında vajinadan ağrısız kanamadır. Ayrıca kasılmalarınız olabilir. Hamileliğiniz sırasında herhangi bir zamanda vajinal kanamanız olursa hemen sağlık uzmanınızı arayın. Kanama şiddetliyse hastaneye gidin.

Plasenta previa olan herkesin vajinal kanaması olmaz. Aslında, plasenta previalı kişilerin yaklaşık üçte birinde bu semptom görülmez.

Plasenta previa nasıl teşhis edilir?

Bebeğinizin rahimdeki resmini göstermek için ses dalgalarını kullanan bir doğum öncesi testi (ultrason) genellikle plasenta previa'yı bulabilir ve plasentanın yerini belirleyebilir. Bazı durumlarda, sağlayıcınız doğum kanalından (transvajinal ultrason) veya bunun yerine translabiyal ultrasondan bir ultrason yapabilir. Uygun olduğu yerlerde üç boyutlu ultrason kullanılabilir.

Vajinal kanamanız olmasa bile, rutin bir ikinci trimester ultrasonu plasenta previa olduğunuzu gösterebilir. Bu olursa çok endişelenme. İkinci trimesterde bulunan plasenta previa, serviksin artık bloke olmadığından emin olmak için tekrarlayan ultrasonografi gerektirir. Plasenta artık servikal açıklığı kapatmıyorsa genellikle vajinal doğum yapabilirsiniz.

Plasenta previa nasıl tedavi edilir?

Tedavi, hamileliğinizde ne kadar ilerlediğinize, kanamanızın ciddiyetine ve sizin ve bebeğinizin sağlığına bağlıdır. Amaç, sizi mümkün olduğunca uzun süre hamile tutmaktır. Sağlayıcınız, plasentanın zarar görmesini ve kanamayı önlemek için vajinal muayene veya seks önermeyebilir. Sağlayıcılar, şiddetli kanamayı önlemek için plasenta previalı neredeyse herkes için sezaryen önermektedir.

Hamileliğinizin erken dönemindeyseniz ve herhangi bir semptomunuz yoksa doktorunuz muhtemelen tedavi önermez, ancak her şeyin normal olduğundan emin olmak için takip ultrasonu planlar.

Plasenta previa sonucu kanamanız varsa hastanede yakından takip edilmeniz gerekir. Testler sizin ve bebeğinizin iyi durumda olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizi mümkün olduğunca uzun süre hamile tutmaya çalışmak için tedavi verebilir.

Çok fazla kanamanız varsa, vücudunuza yeni kan konarak (kan nakli) tedavi edilebilirsiniz. Sağlayıcınız ayrıca erken doğum gerektiğinde bebeğinizin akciğerlerinin ve diğer organlarının gelişimini hızlandırmak için kortikosteroid adı verilen ilaçlar verebilir.

Sağlayıcınız, doğum yapana kadar hastanede kalmanızı isteyebilir. Kanama durursa, eve gidebilirsiniz. Hamileliğinizin 34 ila 36. haftalarında plasenta previa nedeniyle şiddetli kanamanız varsa doktorunuz hemen sezaryen önerebilir.

36 ila 37. haftalarda doktorunuz, akciğerlerin tamamen gelişip gelişmediğini görmek için bebeğinizin etrafındaki amniyotik sıvıyı test etmek için bir amniyosentez önerebilir. Eğer öyleyse, sağlayıcınız gelecekteki kanama risklerini önlemek için hemen bir sezaryen önerebilir. Günümüzde sağlayıcılar, hamileyken bebeğin akciğer gelişimine yardımcı olmak ve acil sezaryenden kaçınmaya yardımcı olmak için kortikosteroidler kullanabilir.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında, tehlikeli derecede ağır kanamanız varsa veya siz ve bebeğinizde sorun varsa acil sezaryen gerekebilir.

Plasenta previanız varsa kaçınmanız gereken bir şey var mı?

Acil tedavi gerektirmeyen plasenta previa varsa, sağlayıcınız aşağıdakileri yapmaktan kaçınmanızı önerebilir:

• Orgazma götüren seks yapmak
• Vajinal penetrasyon veya vajinal muayeneler
• Orta derecede ve yorucu egzersiz
• 20 kilodan fazla kaldırma
• Dört saatten fazla ayakta durmak

Tüm bu aktiviteler, kanamaya neden olabilecek kasılmalara yol açabilir.

Plasenta previanız varsa komplikasyon riskinizi nasıl azaltabilirsiniz?

Plasentanın yerini belirlemek için ikinci trimesterde bir ultrason yapın. Güvenli bir doğum ve doğum planlamanıza yardımcı olması için takip ultrasonlarına ihtiyacınız olabilir.

Kanamayı veya komplikasyonları önlemek için sağlayıcınızın önlem talimatlarını izleyin. Hamileliğiniz sırasında herhangi bir zamanda kanamanız olursa sağlayıcınızla iletişime geçin ve hastaneye gidin.

Plasenta previa'yı nasıl önleyeceğimizi bilmiyoruz, ancak sigara ve kokain kullanmayarak riskinizi azaltabilirsiniz.

Ayrıca sadece tıbbi olarak gerekliyse sezaryen yaptırarak gelecekteki gebeliklerde plasenta previa olma şansınızı azaltabilirsiniz. Hamileliğiniz sağlıklıysa ve sezaryen olmanız için tıbbi bir neden yoksa doğumun kendi kendine başlamasına izin vermek en iyisidir.

Son inceleme:Ocak 2022