• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sitomegalovirüs Hamileliği Nasıl Etkiler?

Sitomegalovirüs (CMV), çoğumuzun duymadığı ama çoğumuzun yaşamı boyunca ya yaşadığı ya da yakalayacağı yaygın bir virüstir. Virüs genellikle sağlıklı yetişkinlerde ve çocuklarda hafif semptomlara yol açar. CMV, hamilelik sırasında ebeveynden bebeğe geçebilir. Nadir olsa da, bazı durumlarda CMV ile enfekte olan bebekler doğum anomalileri veya diğer ömür boyu sağlık sorunları yaşayabilir.

Hamileyseniz ve CMV hakkında öğreniyorsanız, endişelenmeniz anlaşılabilir. CMV hamilelikte ciddiye alınmalıdır, ancak yenidoğanlarda ciddi CMV enfeksiyonları nadir olur ve hamileken CMV'ye yakalanma olasılığını azaltmak için alabileceğiniz önlemler vardır.

CMV hakkında genel olarak bilmeniz gerekenler, hamileliği nasıl etkilediği ve risklerinizi azaltmak için ne yapabileceğiniz için okumaya devam edin.

Sitomegalovirüs (CMV) Nedir?

Sitomegalovirüs (CMV), bazen bunu bilmeden bile olmak üzere, hayatı boyunca çoğumuzun bulaştığı bir virüstür, diyor Kecia Gaither, MD, obstetrik ve jinekoloji ile maternal-fetal tıpta çift board sertifikalı hekim.

"CMV (sitomegalovirüs), yaş spektrumunun her noktasındaki bireyleri enfekte eden yaygın bir virüstür," açıklıyor. "Enfekte olan çoğu insan semptomsuzdur veya enfekte olduğunu bile fark etmez."

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, yaklaşık üç çocuktan biri 5 yaşına gelene kadar CMV'ye yakalanmış olur, yetişkinlerin %40'dan fazlası CMV geçirmiştir. Diğer kaynaklar, yetişkinlerin %50-80'inin 40'lı yaşlarına gelinceye kadar CMV ile enfekte olduğunu belirtir. Bu, hamileyseniz, muhtemelen daha önce CMV'ye enfekte olmuş olmanız anlamına gelir.

CMV Nasıl Bulaşır?

CMV, su çiçeği, mononükleoz ve herpes labialis (dudak herpesi) ile aynı virüs ailesindedir, diyor Laura Gibson, MD, Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yetişkin ve çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı. "CMV insanlar arasında kolayca yayılır ve sağlıklı insanlarda, çocuklar da dahil, genellikle semptom vermez," açıklıyor.

CDC'nin belirttiği gibi, virüs birkaç farklı yolla yayılabilir: birinin salivasıyla doğrudan temas (öpme veya çatal/kaşık paylaşımı gibi), veya idrarla temas (bebeğin bebek altını değiştirirken gibi). Ayrıca cinsel temas yoluyla da bulaşabilir ve anne sütü yoluyla yayılabilir. CMV kan transfüzyonu ile de geçebilir.

Aynı ailedeki diğer benzer virüsler gibi, CMV enfekte olduktan sonra vücudunuzda latent (uyku halinde) kalır ve reaktive होकर yeniden enfeksiyona yol açabilir. Hayatınızın daha sonraki dönemlerinde farklı bir CMV şırıyla yeniden enfekte olmanız da mümkündür.

Belirtiler

CMV'si olan çoğu insan hafif semptomlar yaşar veya asemptomatik olabilir, diyor Dr. Gibson. Bu hem çocuklar hem yetişkinler için geçerlidir. "Çoğu insan CMV geçirdiğini bilmez çünkü hasta hissetmezler, hafif (mono gibi) semptomlar yaşarlar veya çocukken enfeksiyon geçirmişlerdir."

Semptomlarınız varsa, bunlar boğaz ağrısı, ateş, bitkinlik ve lenf nodu şişmesini içerebilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar için CMV daha ciddi olabilir ve akciğer, karaciğer, göz veya sindirim sistemi sorunlarına yol açabilir.

Hamilelik sırasında CMV yakalayan çoğu bebek ciddi semptom göstermez, ancak endişe kaynağı bazı bebeklerin göstermesidir. Bunlar bebeğin beyni, akciğeri, karaciğeri ve büyümesini etkileyen durumları içerebilir. Uzun vadeli sorunlar gibi işitme kaybı da bebeklerde CMV konusunda bir diğer endişe kaynağıdır.

Teşhis ve Tedavi

Yetişkinlerde CMV vakaları kan testi ile teşhis edilir. Bebeklerde salive ve idrar testleri tercih edilir. Yine, çoğu yetişkin CMV'sini fark etmez veya semptomları olmadığı için, yetişkinlerin büyük çoğunluğu CMV için test edilmez.

Çoğu durumda, yetişkin veya çocuğun CMV'si olduğunda tedaviye gerek yoktur. Öte yandan, bebeğin doğumda CMV'si bilindiğinde, antiviral ilaçlar sunulabilir.

Sitomegalovirüs Hamileliği Nasıl Etkiler?

Çoğu sağlıklı insan için CMV uyku halinde kalır, bu yüzden daha önce CMV'ye enfekte oldunuz ama şu anda aktif enfeksiyonunuz yoksa, hamilelik sırasında endişelenmenize gerek yoktur. (Tüm enfeksiyonlar semptomlu olmadığı için, test edilmeden enfekte olup olmadığınızı bilmeniz mümkün değil, bunu aklınızda bulundurun.)

Ancak, hamileken ilk kez CMV'ye enfekte olmanız mümkündür ve vücudunuzdaki CMV'nin hamilelik sırasında reaktive होकर yeniden enfeksiyona yol açması da mümkündür. Aktif olarak CMV'ye enfekte olduğunuz zamanlar, enfeksiyonu bebeğinize geçirme konusunda endişe kaynağıdır.

Aktif bir CMV enfeksiyonunuz varsa, bu enfeksiyonu plasenta yoluyla bebeğinize geçirebilirsiniz, diyor Taylor Nelson, DO, Missouri Üniversitesi Sağlık Bakımı'nda enfeksiyon hastalıkları uzmanı. "Anne enfekte olunca, CMV virüsü organlarda ve kan dolaşımında bulunur," diyor. "Kan plasentayı geçer ve fetüsü enfekte edebilir. Bu dikey transmisión (dikey bulaşım) olarak adlandırılır."

En büyük risk, şu anda yeni ve aktif bir CMV enfeksiyonunuz olmasında yatar, diyor Dr. Nelson. "Bu anne için bir ilk enfeksiyon ise, tekrarlayan bir enfeksiyondan ziyade, bebek için risk ve potansiyel konjenital CMV enfeksiyonunun şiddeti daha yüksektir," açıklıyor.

Hamilelikte CMV Testi Çektirilmeli mi?

Hamilelik sırasında CMV testi çektilmeniz pek olası değildir, diyor Dr. Gaither. "CMV taraması hamilelikte yaygın bir test değildir, ama maruz kaldığınızı hissettiyseniz sağlık sağlayıcınıza bildirin," öneriyor. Bu durumda, CMV'ye yakalanıp yakalanmadığınızı doğrulamak önemli olacaktır.

Testin önerilebileceği diğer durumlar da vardır, diyor Dr. Nelson. Bunlar, hamile kişide olası CMV semptomları görüldüğü durumlar olabilir. Bebekte konjenital CMV enfeksiyonu düşündüren fetal anomaliler varsa testler gerekebilir, diyor Dr. Nelson.

CMV Bebekleri Nasıl Etkileyebilir?

Bebek hamilelik sırasında CMV ile enfekte olduğunda, buna konjenital CMV denir. Çoğunlukla, konjenital CMV nadirdir. Bebek hamilelik sırasında CMV alsa bile, her zaman ciddi değildir. CDC'ye göre, her 200 bebekten birinde konjenital CMV görülür. Bunlardan da sadece beşte biri ciddi bir vaka yaşar.

Yine de, konjenital CMV, bebeklerde ciddi enfeksiyonların mümkün olması ve güçlü etkileri olabileceği için çok ciddiye alınmalıdır.

"CMV, 'TORCH' enfeksiyonlarının en yaygınıdır; bunlar, rahmindeki gebelik sırasında edinilirse, ciddi mortalite ve gelişim anomalilerine yol açabilecek ciddi enfeksiyonlardır," diyor Dr. Nelson.

CMV ile enfekte olan bazı bebeklerin hiç semptomu olmasa da, ciddi bir konjenital CMV enfeksiyonunun birkaç önemli semptomu olabilir, diyor Dr. Gaither.

"Enfeksiyonla etkilenen fetuslarda büyüme kısıtlama, SNC (merkezi sinir sistemi) anomalileri, hidrops, kalp ve karaciğer anomalileri gibi belirli bulgular görülebilir," diyor. Ayrıca, CMV'li bebekler erken doğma, doğumda cilt lezyonları, şişmiş lenf nódülleri, pnömoni ve düşük doğum ağırlığı riski daha yüksek olabilir, diyor Dr. Gaither.

Üzücü bir gerçek olarak, konjenital CMV, CDC'nin bildirdiği gibi, rahminde bebeğin ölmesine veya kuru doğuma (stillbirth) yol açabilir.

Ciddi bir konjenital CMV vakasının sunduğu acil sağlık sorunlarının yanı sıra, CMV ile doğan bebekler ömür boyu sürebilecek doğum anomalileri ve engellere 직면 edebilir. Bunlar zihinsel engel, görme sorunları, nöbetler, koordinasyon sorunları, kas zayıflığı ve işitme kaybını içerebilir.

İşitme kaybı en yaygın doğum anomalilerinden biridir ve bebeğin konjenital CMV'nin diğer belirtileri olup olmamasına bakılmaksızın ortaya çıkabilir. CMV'den kaynaklı işitme kaybı belirtileri doğumda veya hayatın sonraki dönemlerinde ortaya çıkabilir.

Konjenital CMV Tedavisi

Konjenital CMV ile doğan bebeklerin çoğu doğumda semptom göstermez, bu yüzden ne ebeveynleri ne de sağlık sağlayıcıları enfekte olduklarını fark eder, diyor Dr. Gibson. Enfekte bebeklerin az bir kısmı doğumda semptom gösterir; nadir durumlarda semptomlar prenatal ultrasonda fark edilebilir.

Bebeğinizin konjenital CMV'si biliniyorsa, birkaç sınırlı tedavi seçeneği vardır, diyor Dr. Gibson.

"Hayatının ilk ayında anomalisi tespit edilen bebekler, bu semptomları (özellikle işitme kaybını) stabilize edebilecek veya nadiren iyileştirebilecek altı ay süreyle antiviral ilaç alabilir," açıklıyor. "Ancak hiçbir tedavi virüsü ortadan kaldırmaz çünkü virüs her kişide ömür boyu kalır; bu, tedavi verilse bile anomalilerin zamanla ortaya çıkabileceği veya kötüye gidebileceği anlamına gelir."

Konjenital CMV Önlenmesi

Ciddi konjenital CMV'yi önlemenin en iyi yolu, hamilelik sırasında virüse yeni enfekte olmamaktır. Bunu akıllı hijyen ve virüs önleme teknikleri uygulayarak yapabilirsiniz.

"Birçok durumda, anne, genellikle kreşe giden küçük çocuklarla temas sonucu enfekte olur," açıklıyor Dr. Nelson. Hamileken, küçük çocuklarla temastan sonra, özellikle bebek altı değiştirdikten sonra veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra ellerinizi yıkamaya ekstra özen göstermenizi öneriyor.

CMV salive ve idrar gibi vücut sıvıları yoluyla yayıldığı için, enfekte olabilecek herkesi öpmemeli, içecek ve yemek paylaşmamalısınız. Dokunduğunuz yüzeylerin temiz olduğundan ve iyi el hijyeni uyguladığınızdan emin olun.

Sitomegalovirüs Teşhisi Konulduğunda Ne Yapmalı?

Hamilelik sırasında CMV veya herhangi bir virüs belirtiniz varsa, sağlık sağlayıcınızla danışmalısınız. CMV teşhisi konulursa, çoğu enfeksiyon tedavi gerektirmediği için muhtemelen herhangi bir tedavi gerekmeyecektir.

"Hamilelikte CMV teşhisi konulursa, hastalık çok ciddi olmadıkça antiviral tedavi genellikle gerekmez," diyor Dr. Nelson. Ancak, bilinen bir CMV enfeksiyonunuz varsa, bebeğiniz yakından izlenmesi gerekecektir.

"Rutin prenatal bakım, OB/GYN doktorunuzla sık kontrollerle devam etmeli," açıklıyor Dr. Nelson. "Doğum öncesi fetusun ve doğum sonrası bebeğin konjenital CMV enfeksiyonu belirtileri için izlenmesi esastır."

Verywell'den Bir Söz

Hamilelikte CMV ve bebekler üzerindeki korkutucu etkileri duymak endişe verici olabilir. Çoğumuzun bir zamanlar CMV geçirdiğini ve CMV'nin genellikle hamilelik sırasında aktif enfekte olmanız veya yeniden enfekte olmanız durumunda bir sorun olduğunu aklınızda tutmaya çalışın. O zaman bile, bebeğinizin ciddi bir CMV vakası geçirme şansı küçüktür.

Yine de, CMV hakkında sorularınız varsa, sağlık sağlayıcınıza danışmaktan çekinmeyin. "Ebeveynler endişelenmemeli, aksine CMV hakkında doktorlarına soru sormaya ve ilk veya tekrar CMV enfeksiyonu riskini azaltma yolları hakkında bilgi sahibi olmaya güçlenmelidir," diyor Dr. Gibson.