• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sitomegalovirüs Hamileliği Nasıl Etkiler?

Sitomegalovirüs (CMV), çoğumuzun duymadığı, ancak çoğumuzun sahip olduğu veya bir noktada bulaşacağı yaygın bir virüstür. Virüs genellikle sağlıklı yetişkinlerde ve çocuklarda hafif semptomlara neden olur. CMV hamilelik sırasında bir ebeveynden bebeğe bulaşabilir. Nadiren de olsa bazı durumlarda CMV ile enfekte olan bebeklerde doğum kusurları veya ömür boyu başka sağlık sorunları görülebilir.

Hamileyseniz ve CMV'yi öğreniyorsanız, endişe duymanız anlaşılabilir. Hamilelikte CMV ciddiye alınmalıdır, ancak yenidoğanlarda ciddi CMV enfeksiyonları nadiren olur ve hamileyken CMV ile enfekte olma olasılığınızı azaltmak için alabileceğiniz önlemler vardır.

Genel olarak CMV hakkında bilmeniz gerekenleri, hamileliği nasıl etkilediğini ve risklerinizi azaltmak için neler yapabileceğinizi okuyun.

Sitomegalovirüs (CMV) Nedir?

Sitomegalovirüs (CMV), doğum ve jinekolojinin yanı sıra maternal-fetal tıp alanında çift-kart sertifikasına sahip bir doktor olan Kecia Gaither, çoğumuzun hayatımız boyunca, bazen farkına bile varmadan yakalandığı bir virüs olduğunu söylüyor.

"CMV (sitomegalovirüs), bireyleri yaş spektrumu boyunca enfekte eden yaygın bir virüstür" diye açıklıyor. "Enfekte olan kişilerin çoğu zaman hiçbir belirti göstermez veya enfekte olduklarının farkında bile olurlar."

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yaklaşık üç çocuktan biri 5 yaşına geldiğinde CMV'ye sahip olacak ve yetişkinlerin %40'ından fazlası CMV'ye sahip olacak. Diğer kaynaklar, yetişkinlerin %50-80'inin 40'lı yaşlarına geldiklerinde CMV ile enfekte olacağını söylüyor. Bu, hamileyseniz daha önce CMV bulaşmış olma ihtimalinizin yüksek olduğu anlamına gelir.

CMV Nasıl Yayılıyor

Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yetişkin ve pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Laura Gibson, CMV'nin su çiçeği, mononükleoz ve uçuklarla aynı virüs ailesinden olduğunu söylüyor. "CMV insanlar arasında kolayca geçer ve çocuklar da dahil olmak üzere sağlıklı insanlarda genellikle hiçbir belirti göstermez" diye açıklıyor.

CDC'nin belirttiği gibi, virüs, bir kişinin tükürüğüyle doğrudan temas (örneğin öpüşme veya mutfak eşyalarını paylaşma gibi) veya idrarla temas (örneğin bir bebeğin bezini değiştirirken) dahil olmak üzere birkaç farklı yolla yayılabilir. Ayrıca cinsel temas yoluyla da bulaşabilir ve anne sütü yoluyla da bulaşabilir. CMV ayrıca kan nakli yoluyla da bulaşabilir.

Aynı ailedeki diğer benzer virüsler gibi, CMV de size bulaştıktan sonra vücudunuzda gizli kalır ve yeniden etkinleştirilip yeniden enfeksiyona neden olabilir. Daha sonra farklı bir CMV suşu ile yeniden enfekte olmak da mümkündür.

Belirtiler

Dr. Gibson, CMV'ye sahip çoğu insanın hafif semptomlar yaşadığını ve hatta asemptomatik olabileceğini söylüyor. Buna hem çocuklar hem de yetişkinler dahildir. "Çoğu insan kendilerini hasta hissetmedikleri veya hafif semptomları (mono gibi) ya da çocukken enfeksiyon kapmadıkları için CMV olduklarını bilmiyorlar" diyor.

Belirtileriniz varsa, boğaz ağrısı, ateş, bitkinlik ve şişmiş bezler olabilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde CMV daha şiddetli olabilir ve ciddi akciğer, karaciğer, göz veya sindirim sistemi sorunlarına neden olabilir.

Hamilelik sırasında CMV'ye yakalanan bebeklerin çoğunda ciddi semptomlar yoktur, ancak endişe bazı bebeklerin olmasıdır. Bunlar, bir bebeğin beynini, akciğerlerini, karaciğerini ve büyümesini etkileyen koşulları içerebilir. İşitme kaybı gibi uzun vadeli sorunlar, bebeklerde CMV söz konusu olduğunda başka bir endişe kaynağıdır.

Tanı ve Tedavi

Yetişkinlerde CMV vakaları bir kan testi ile teşhis edilir. Bebeklerde tükürük ve idrar testleri tercih edilir. Yine, çoğu yetişkin CMV'si olduğunun veya semptomlarının olmadığının farkına varmaz, bu nedenle yetişkinlerin çoğu asla CMV için test edilmez.

Çoğu durumda, bir yetişkin veya çocukta CMV olduğunda tedaviye gerek yoktur. Öte yandan, bir bebeğin doğumda CMV'si olduğu bilindiğinde, antiviraller önerilebilir.

Sitomegalovirüs Hamileliği Nasıl Etkiler

Çoğu sağlıklı insan için CMV uykuda kalır, bu nedenle daha önce CMV ile enfekte olmuşsanız, ancak şu anda aktif bir enfeksiyonunuz yoksa, hamilelik sırasında endişelenecek bir şey yoktur. (Yine de, tüm enfeksiyonların semptomatik olmadığını unutmayın; bu nedenle, test yapılmadan virüs bulaştığından emin olmanız mümkün değildir.)

Bununla birlikte, hamileyken ilk kez CMV ile enfekte olmanız mümkündür ve hamilelik sırasında CMV'nin vücudunuzda yeniden aktif hale gelmesi ve yeniden enfeksiyona neden olması da mümkündür. CMV ile aktif olarak enfekte olduğunuz zamanlar, enfeksiyonun bebeğinize geçme endişesinin olduğu zamandır.

Aktif bir CMV enfeksiyonunuz varsa, bu enfeksiyonu plasentanız yoluyla bebeğinize geçirebilirsiniz, diyor Missouri Üniversitesi Sağlık Bakımında bulaşıcı hastalık uzmanı Taylor Nelson. “Anneye bir kez bulaştıktan sonra CMV virüsü organlarda ve kan dolaşımında bulunur” diyor. "Kan plasentayı geçer ve fetüse bulaşabilir. Buna dikey aktarım denir."

Dr. Nelson, en büyük riskin şu anda yeni ve aktif bir CMV enfeksiyonunuz varsa olduğunu söylüyor. "Bu, tekrarlayan bir enfeksiyon yerine anne için bir başlangıç ​​enfeksiyonuysa, bebek için risk ve doğuştan gelen CMV enfeksiyonunun potansiyel şiddeti daha yüksektir" diye açıklıyor.

Hamilelikte CMV Testi Alınmalı mı?

Dr. Gaither, hamilelik sırasında CMV için test edilmenizin olası olmadığını söylüyor. “CMV taraması hamilelikte yapılan yaygın bir test değildir, ancak maruz kaldığınızı düşünüyorsanız sağlık uzmanınıza söyleyin” diye tavsiyede bulunuyor. Bu durumda, CMV ile sözleşme yapıp yapmadığınızı doğrulamanız önemli olacaktır.

Dr. Nelson, testin önerilebileceği başka durumlar da var, diyor. Bunlar, hamile kişinin olası CMV semptomlarına sahip olduğu durumlarda olabilir. Dr. Nelson, bebeğin doğuştan CMV enfeksiyonunu düşündüren fetal anormallikleri varsa da testlerin yapılması gerekebileceğini ekliyor.

CMV Bebekleri Nasıl Etkileyebilir

Bir bebeğe hamilelik sırasında CMV bulaştığında buna konjenital CMV denir. Çoğunlukla, konjenital CMV nadirdir. Bir bebek hamilelik sırasında CMV alsa bile, her zaman ciddi değildir. CDC'ye göre, yaklaşık her 200 bebekten biri doğuştan CMV alacak. O zaman bile, her beş bebekten sadece birinde ciddi bir vaka görülür.

Yine de doğuştan gelen CMV çok ciddiye alınması gereken bir şeydir çünkü bebeklerde ciddi enfeksiyonlar olasıdır ve güçlü etkileri olabilir.

Dr. Nelson, "CMV, utero doğmamış bir fetüs tarafından alındığında önemli ölümlere ve gelişimsel anormalliklere neden olduğu bilinen ciddi enfeksiyonlar olan 'TORCH' enfeksiyonlarının en yaygınıdır" diyor.

Dr. Gaither, CMV ile enfekte olan bazı bebeklerin hiçbir semptomu olmamasına rağmen, ciddi bir konjenital CMV enfeksiyonunun birkaç önemli semptomu olabileceğini açıklıyor.

“Enfeksiyondan etkilenen fetüsler, büyüme kısıtlaması, CNS anormallikleri, hidrops, kalp ve karaciğer anormallikleri gibi belirli bulgular gösteriyor” diyor. Ek olarak, Dr. Gaither, CMV'li bebeklerin erken doğma, doğumda cilt lezyonları, şişmiş lenf düğümleri, pnömoni ve düşük doğum ağırlıklı doğma olasılıklarının daha yüksek olabileceğini ekliyor.

Trajik bir şekilde, doğuştan gelen CMV, CDC'nin bildirdiği gibi, bir bebeğin rahim içinde ölmesine veya ölü doğmasına da neden olabilir.

Ciddi bir konjenital CMV vakasının beraberinde getirdiği acil sağlık sorunlarının yanı sıra, CMV ile doğan bebekler potansiyel olarak ömür boyu doğum kusurları ve sakatlıklarla karşı karşıyadır. Bunlar arasında zihinsel engeller, görme sorunları, nöbetler, koordinasyon sorunları, kas güçsüzlüğü ve işitme kaybı sayılabilir.

İşitme kaybı, en yaygın doğum kusurlarından biridir ve bir bebekte başka konjenital CMV semptomları olup olmadığına bakılmaksızın ortaya çıkabilir. CMV'den kaynaklanan işitme kaybı belirtileri doğumda veya yaşamın sonraki dönemlerinde ortaya çıkabilir.

Konjenital CMV Tedavisi

Dr. Gibson, konjenital CMV ile doğan bebeklerin çoğunun doğumda semptomlar göstermediğini, bu nedenle ne ebeveynleri ne de sağlık hizmeti sağlayıcılarının enfekte olduklarının farkında olmayacağını söylüyor. Enfekte bebeklerin azınlığında doğumda semptomlar olacaktır; Nadir durumlarda, doğum öncesi ultrasonda belirtiler fark edilebilir, diyor.

Dr. Gibson, bebeğinizin doğuştan CMV'si olduğu biliniyorsa, birkaç sınırlı tedavi seçeneği olduğunu açıklıyor.

"Yaşamın ilk ayında anormallikleri tespit edilen bebekler, altı ay boyunca bu semptomların bazılarını (özellikle işitme kaybını) stabilize edebilecek veya daha az olasılıkla iyileştirebilecek bir antiviral ilaç alabilirler" diye açıklıyor. "Ancak hiçbir tedavi virüsü ortadan kaldırmaz çünkü her insanda ömür boyu yaşar, bu da tedavi uygulansa bile anormalliklerin ortaya çıkabileceği veya zamanla daha da kötüleşebileceği anlamına gelir."

Konjenital CMV'yi Önleme

Ciddi konjenital CMV'yi önlemenin en iyi yolu, hamilelik sırasında virüsle yeni enfekte olmamaktır. Akıllı hijyen ve virüs önleme tekniklerini uygulayarak bunu yapabilirsiniz.

Dr. Nelson, “Birçok durumda anne, küçük çocuklarla, genellikle kreşe gidenlerle temas nedeniyle enfekte olur” diye açıklıyor. Hamileyken, özellikle bebek bezini değiştirdikten veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra, küçük çocuklarla temas ettikten sonra ellerinizi yıkamaya ekstra özen göstermenizi tavsiye ediyor.

CMV, tükürük ve idrar gibi vücut sıvıları yoluyla yayılır, bu nedenle enfekte olabilecek birini öpmekten veya içecek ve mutfak eşyalarını paylaşmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca dokunduğunuz yüzeylerin temiz olduğundan ve iyi el hijyeni uyguladığınızdan emin olmalısınız.

Sitomegalovirüs Teşhisi Alırsanız Yapmanız Gerekenler

Hamilelik sırasında CMV veya herhangi bir virüs belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Size CMV teşhisi konulursa, çoğu enfeksiyon tedavi gerektirmediğinden muhtemelen herhangi bir tedavi gerekmeyecektir.

Dr. Nelson, “Hamilelik sırasında CMV teşhisi konulursa, hastalık çok şiddetli olmadığı sürece antiviral tedaviye genellikle ihtiyaç duyulmaz” diyor. Ancak, bilinen bir CMV enfeksiyonunuz varsa bebeğinizin dikkatle izlenmesi gerektiğini söylüyor.

Dr. Nelson, “Doğum/GYN doktorunuzla sık sık yapılan kontrollerle rutin doğum öncesi bakıma devam edilmelidir” diye açıklıyor. "Doğum öncesi fetüsün ve doğumdan sonra bebeğin herhangi bir konjenital CMV enfeksiyonu belirtisi için izlenmesi esastır."

Verywell'den Bir Söz

Hamilelik sırasında CMV'yi ve bebekler üzerinde yaratabileceği korkutucu etkileri duymak endişe verici olabilir. Çoğumuzun şu veya bu dönemde CMV'ye sahip olduğunu ve CMV'nin genellikle yalnızca hamilelik sırasında aktif olarak enfekte olmanız veya yeniden enfekte olmanız durumunda bir sorun olduğunu unutmayın. O zaman bile, bebeğinizin ciddi bir CMV vakası kapma olasılığı düşüktür.

Yine de, CMV hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınıza ulaşmaktan çekinmemelisiniz. Dr. Gibson bize şunu hatırlatıyor:"Ebeveynler endişelenmemeli, bunun yerine doktorlarına CMV hakkında sorular sorma ve ilk veya tekrar CMV enfeksiyonunu kapma riskini azaltabilecekleri yollar hakkında eğitim alma konusunda yetkilendirilmeli" dedi.