• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelikte İdrarda Protein: Nedenleri ve Anlamı

Hayatınız boyunca idrarınız test edildiyse, herkesin idarında bir miktar protein olur — bu bizim için normaldir. Hamilelikte idardaki protein miktarı doğal olarak artar, ve bazı durumlarda bu artış sağlık sağlayıcınızı endişelendirecek seviyeye ulaşabilir.

İdrarınızda endişe verici miktarda protein olduğunu öğrenmeniz veya sağlık sağlayıcınızın idardaki proteinle ilişkili diğer durumları dışlamak için takip testleri istemesi stresli ve sinir bozucu olabilir.

Uzmanlara danışarak, hamilelikte idarda protein ne anlama gelir, ne zaman sorun olur ve bu durumla ilişkili durumlar nasıl tedavi edilir konularını anladık.

İdarda Protein Ne Anlama Gelir?

Hamile olmayan bir bireyde, idarda normal protein miktarı günde yaklaşık 150 mg'dir. Ancak hamileken bu sayı günde 300 mg'ye kadar çıkabilir.

"Vücutlarımız hamilelik sırasında çeşitli değişikliklerden geçer," diyor Jee Shim, MD, New York'taki Long Island Jewish Forest Hills Hastanesi'nde OB/GYN uzmanı. "Bunlardan biri, idardaki protein seviyelerinin artmasıdır, bu beklenen normal bir değişikliktir."

Sağlık sağlayıcınızın hamilelikte protein miktarıyla endişelenip endişelenmeyeceği miktara bağlıdır, diyor Dr. Shim.

"Seviyeler günde 300 mg'den yüksekse, OB/GYN doktorunuz tarafından daha ileri değerlendirme gerektirir," açıklıyor. "Günde 300 mg altı normal kabul edilir."

Bu, hamileliğinizin hangi döneminde olduğuna da bağlıdır. Erken hamilelikte idarda yüksek protein seviyeleri, hamileliğin ilerleyen dönemlerindeki yüksek seviyeler kadar endişe verici olmayabilir.

"Çoğunlukla, erken hamilelikte (hamileliğin 20. haftasından önce) az miktarda protein ya normaldir ya da idrarınızda hafif bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir," diyor Amy Wetter, MD, Pediatrix Medical Group'a bağlı Northside Women's Specialists'te OB/GYN.

Dr. Wetter'a göre bu durumda nedenin daha fazla araştırılması gerekebilir, ancak bu genellikle onu endişelendiren bir durum değildir. Öte yandan, 20. haftadan sonra idarda yüksek protein genellikle daha kaygı vericidir.

"Hasta 20. haftanın üzerındeyse, preeklampsi şüphem artar ve hastanın trombosit, böbrek fonksiyonu ve karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için kan testi, ayrıca 24 saatlik idrar toplama testi yapılarak ne kadar protein atıldığını görmesi gerekir," diyor Dr. Wetter.

Hamilelikte İdarda Protein Nedenleri

Tekrar, hamilelikte idarda proteinin nedenleri, erken hamilelik mi yoksa hamileliğin ilerleyen döneminde (20 haftadan sonra) olmasına göre farklıdır.

Erken Hamilelik

Hamileliğin ilk 20 haftasında idarınızda yüksek protein seviyeleri varsa, olası bir neden böbrek hasarıdır. "Böbrekler gerektiği gibi çalışmıyorsa idardaki protein seviyeleri artabilir, bu nedenle proteinüri böbrek hastalığı için bir belirteç olabilir," diyor Robyn Horsager-Boehrer, MD, UT Southwestern Medical Center'da obstetrik ve jinekoloji şefi.

Bazı durumlar böbreklerinizi gergin edebilir. "Bazen kadınların hipertansiyon, diyabet, lupus veya böbrek hastalığı gibi bilinmeyen temel sağlık sorunları olabilir, bunlar idarda önemli protein yol açabilir," diyor Dr. Wetter.

Erken hamilelikte idarda yüksek proteinin daha az endişe verici nedenleri de olabilir. Hafif idrar yolu enfeksiyonu veya dehidrasyon da idarda yüksek proteina yol açabilir, diyor Dr. Wetter.

20. Hafta Sonrası

Hamileliğin orta noktasından sonra, idarınızdaki yüksek proteinin ana endişesi, bu durumun preeklampsiyi gösterebileceğidir; bu, hem sizi hem bebeğinizi komplikasyon riskine sokan ciddi bir hamilelik komplikasyonudur.

"Hamileliğin 20. haftasından sonra idarda protein, preeklampsi olasılığı açısından değerlendirilmelidir," diyor Dr. Wetter. "Proteinürisi olan herkes preeklampsiye sahip olmayabilir veya geliştiremeyebilir, ancak bu durum en teşhis edilmesi gereken durumdur çünkü anne ve bebek için çok ciddi sonuçlara yol açabilir."

20. haftadan sonra idarda yüksek proteinin tek başına preeklampsi kanıtı olmadığını anlamak önemlidir. Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Koleji'ne (ACOG) göre, preeklampsi teşhisi için en az iki kez 140/90 mmHg üzerindeki yüksek kan basıncı da mevcut olmalıdır.

Yüksek kan basıncıyla birlikte, idarda yüksek protein seviyesi veya ciddi preeklampsi belirtileri teşhisi oluşturabilir.

Hamilelikte İdarda Protein Riskleri

Hamilelikte idarda proteinin riskleri, yüksek seviyelerin nedenine bağlıdır. Bazı nedenler diğerlerinden daha az ciddidir veya daha kolay tedavi edilir.

Erken hamilelikte idarda proteinin çoğu nedeni ciddi riskler taşımaz. "İdarda protein 20. haftadan önce bulunursa, endişe verici bir belirti olma olasılığı daha düşüktür," diyor Maggie Bolton, CNM, ARNP, Quilted Health klinik direktörü. "Ancak yine de değerlendirilmelidir."

20. haftadan sonra idarda artan protein, özellikle yüksek kan basıncı, bulanıklık, şişlik ve nefes darlığı gibi belirtilerle birleşirse, siz veya bebeğiniz için ciddi riskler içerebilir. Bu durumda preeklampsi olabilir ve yakından takip ile tedavi gerekecektir.

"Preeklampsı, birçok vücut sistemini etkileyen progresif bir bozukluktur," diye açıklıyor Bolton. "Rakat ve hamile kişinin vasküler sistemi tarafından verurslanır ve çoğu durumda doğumdan sonra hızla çözülür. Doktorunuz sizi çok yakından izlemek isteyecek, hatta durumun ciddiyetine bağlı olarak doğuma girişim önerabilir."

Hamilelikte İdarda Protein Belirtileri

İdrar yolu enfeksiyonuyla uğraşmıyorsanız, hamilelikte idarınızda protein olsa bile çoğu zaman belirgin semptomlarınız olmayacaktır. Ancak preeklampsi yaşıyorsanız, idarınızdaki yüksek protein miktarının yanında bazı belirgin semptomlarınız olabilir.

Preeklampsinin erken belirtileri; sıradanından fazla su tutma, artan kan basıncı ve idarda protein olabilir. Hızlı kilo alımı ve şişlik fark edebilirsiniz. Preeklampsinin diğer belirtileri baş ağrısı, bulanıklık, karın ağrısı (sağ üst kadranda odaklı), görüş alanında karanlık noktalar ve nefes darlığına ilerleyebilir.

Hamilelikte İdarda Protein Nasıl Tespit Edilir?

Genellikle ilk prenatal ziyaretinizde idrar testi yapılır. Bu genellikle "dipstick" testidir; bir kabın içine idrar yaparsınız ve idrarınız, belirli göstergeleri tespit edebilen test şeritleriyle analiz edilir.

Sağlık sağlayıcınız protein seviyelerinizden endişelenirse veya preeklampsi belirtileri gibi diğer semptomlarınız varsa, daha kapsamlı bir idrar testi istenebilir.

"Kan basıncınız artmaya başlarsa veya rahatsız edici semptomlar gelişirse (sağ üst karın, ilaçla geçmeyen şiddetli baş ağrıları veya görüş değişiklikleri) hamileliğin ilerleyen dönemlerinde, sağlayıcınız idrarınızı protein için test etmeyi önerir," diyor Bolton.

Hamilelikte idrar testinin "altın standardı" "idrar protein / kreatinin oranı"dır, diyor Bolton. Bu, laboratuara gönderilecek bir idrar numunesi gerektirir. Diğer olası testler "albümün / kreatinin oranı" ve "24 saatlik idrar toplama" testidir.

Hamilelikte İdarda Protein Tedavisi

Hamilelikte idardaki proteinin tedavisi, nedenine ve hamileliğinizin hangi aşamasında olduğuna bağlıdır.

Erken hamilelikte idarda protein genellikle İYE veya diğer böbrek sorununu işaret eder. Genellikle bu basitçe tedavi edilebilir.

"Küçük miktarda idarda proteinu olan, başka kronik hastalığı olmayan, aksi takdirde sağlıklı bir hastam varsa, ilk adım onları temin etmek, dehidrasyon şüphesi varsa bol su içmelerini teşvik etmek ve daha da değerlendirmek için idrar kültürü göndermektir," diyor Dr. Wetter.

İdrarınızda proteine yol açan yüksek kan basıncı, diyabet veya böbrek hastalığı gibi diğer durumlarınız varsa, kapsamlı bir anamnez ve fiziki muayene gerekecektir, diyor Dr. Wetter. Kilonuza ve kan basincınıza özel dikkat edilecektir.

Hamileliğinizde daha ileri bir aşamadaysanız ve preeklampsi teşhisi konulduysa, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı korunması için bu durumun hızlı ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.

37 haftanın üzerindesiniz ve preeklampsi teşhisi konulduysa, doğuma girişim ve bebeğin doğumu muhtemelen önerilecektir. 37 haftanın altındaysanız, muhtemelen yatak istirahatı önerilecek ve nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat gibi ilaç verilebilir. Sizin ve bebeğinizin sağlığı doğana kadar yakından izlenecektir.

Hamilelikte İdarda Protein Önlenmesi

Hamilelikte idarda proteinin çoğu vaka önlenemez. Preeklampsı gibi durumlar genellikle kalıtsal bozukluklardır. Idardaki proteinin artmasına neden olabilecek diyabet, lupus ve hipertansiyon gibi temel durumlar da genetik olabilir veya karmaşık tıbbi ve otoimmün nedenlere sahip olabilir.

Kan şekerini ve kan basıncını kontrol ederek, düzenli egzersiz yaparak, tuz ve kafein alımını azaltarak ve yeterli uyku alarak preeklampsi gelişme riskinizi azaltabileceğinize dair bazı kanıtlar vardır.

Günde bir bebek aspirini almanın preeklampsi riskini %15 azaltabileceğine dair bazı göstergeler vardır. Bebek aspirini almadan önce sağlık sağlayıcınızla konuşmalısınız.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Başvurmalısınız?

Bir şeylerin ters gittiğini hissederseniz, sağlık sağlayıcınızla erken konuşmak önemlidir. "Hamilelikte idarınızda protein varsa dikkat etmeniz gereken birçok işaret ve belirti var," diyor Dr. Wetter. "Bu işaret ve belirtilerin çoğu, genellikle en çok endişelendiğimiz teşhis olan preeklampsi ile ilgilidir."

Dikkat edilmesi gereken preeklampsi belirtileri: evde veya sağlık sağlayıcınızın ofisinde tespit edilen yüksek kan basıncı, ani kilo alımı, uzuvlarınızda veya yüzünüzde şişlik, bulantı veya kusma, görüş değişiklikleri, sağ üst karın ağrısı ve şiddetli baş ağrıları.

"Birçok hasta, belirli bir semptom olmadan sadece kendilerini 'fena' hissetmeye başladıklarını söyler, bu yüzden kadınları vücutlarıyla dinlemeye ve bir şeylerin yanlış gittiğini hissettiklerinde sağlık sağlayıcılarını aramaya davet ediyorum," diyor Dr. Wetter.

Verywell'den Bir Söz

İdrar testi sonucunuzda protein seviyeleriniz yüksek çıkarsa, endişelenmeniz doğaldır. Önce, hamile kişilerin idarında genellikle daha yüksek protein seviyesi olduğunu ve genellikle günde 300 mg üzeri seviyelerin endişe kaynağı olduğunu unutmayın.

Seviyeleriniz 20. haftadan sonra yüksekse, en büyük endişe preeklampsi olsa da, sadece yüksek protein seviyesi preeklampsi demek değildir. Sağlık sağlayıcınızla iletişimde kalmak önemlidir, çünkü ne olduğunu anlamak için tanısal testler yapmak isteyeceklerdir.

Hatta preeklampsi gelişseniz bile, tıp ekibiniz sizin ve bebeğiniz için en iyi sonucu sağlamak için gereken özeni gösterecektir.