• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İkizlere, üçüzlere ve diğer katlara hamile olmak

Çoğul gebeliklere neden olan nedir?

Çoğul gebelik, birden fazla bebeğe hamile olduğunuz anlamına gelir.

Çoğul gebelik genellikle birden fazla yumurtanın döllenmesiyle olur. Aynı zamanda, bir yumurtanın döllenmesi ve ardından 2 veya daha fazla embriyoya bölünerek 2 veya daha fazla bebek oluşturması durumunda da olabilir.

Döllenmiş bir yumurta 2'ye bölündüğünde, bebeklere tek yumurta ikizi denir. Neredeyse tamamen aynı görünüyorlar ve aynı genleri paylaşıyorlar. İki ayrı yumurta, iki ayrı sperm tarafından döllendiğinde, bebeklere çift yumurta ikizi denir. Aynı genleri paylaşmazlar ve aynı anne-babaya sahip farklı gebeliklerdeki kardeşlerden daha fazla benzemezler.

Singletons veya bir bebek, en yaygın hamilelik türüdür. Bununla birlikte, geçmişte olduğundan daha fazla insan katları ile hamile kalıyor. Bunun nedeni çoğunlukla daha fazla insanın yaşamında daha sonra bebek sahibi olması ve 30 yaşından büyük ebeveynler arasında katları daha yaygın olmasıdır. Ayrıca, daha fazla insan hamile kalmak için doğurganlık tedavileri kullanıyor. Ayrıca doğurganlık tedavisi kullanan kişilerde katlar daha yaygındır.

Çoğul gebelik olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Aşağıdaki durumlarda çoklu hamile olabilirsiniz:

• Göğüsleriniz çok ağrıyor.
• İlk üç ayda çok açsınız veya hızlı kilo alıyorsunuz.
• Karnınızın farklı bölgelerinde aynı anda hareket hissedersiniz.
• Şiddetli sabah bulantınız var. Sabah bulantısı, mide bulantısı (mide bulantısı) ve hamileliğin ilk birkaç ayında meydana gelen kusmadır.
• Sağlık uzmanınız birden fazla kalp atışı duyuyor veya rahminizin normalden daha büyük olduğunu tespit ediyor.
• Kanınızda insan koryonik gonadotropin (hCG olarak da bilinir) adı verilen bir hormon veya alfa-fetoprotein adı verilen bir protein yüksek düzeyde var. HCG, vücudunuzun hamilelik sırasında ürettiği bir hormondur. Alfa-fetoprotein, gelişmekte olan bir bebeğin hamilelik sırasında yaptığı bir proteindir.

Sağlayıcınız, katları hamile olup olmadığınızı öğrenmek için ultrason kullanabilir. Ultrason, bir bebeğin resmini göstermek için ses dalgalarını ve bilgisayar ekranını kullanır.

Çoğul gebeliklere hamileyseniz ne tür bir doğum öncesi bakıma ihtiyacınız var?

Kat kat hamileyseniz, hamilelik, doğum ve doğum sırasında ekstra tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir. Sağlayıcınızın sizi ve bebeklerinizi problemler için izleyebilmesi için ekstra doğum öncesi bakım kontrollerine gitmeniz gerekebilir. Ayrıca hamileliğiniz boyunca büyüyen bebeklerinizi kontrol etmek için daha fazla doğum öncesi teste (ultrason gibi) ihtiyacınız olabilir.

Geçmişte hamilelik komplikasyonları yaşadıysanız veya hamilelik komplikasyonları için sizi riske atan sağlık sorunlarınız varsa, sağlayıcınız sizi bir maternal-fetal tıp uzmanına sevk edebilir. Bu, yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmış bir doktordur. Yüksek risk, hamileliğinizle ilgili sorun yaşama olasılığınızın çoğu hamile kişiden daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu tür bir doktora sevk ediliyorsanız, bu hamilelik sırasında sorun yaşayacağınız anlamına gelmez. Bu sadece, olabilecek durumları önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olmak için sizi ve bebeklerinizi daha yakından kontrol edebilecekleri anlamına gelir.

Çoğul gebelik sağlığınızı nasıl etkileyebilir?

Aşağıdaki komplikasyonlar, çoğul gebelik olan kişilerde daha sık görülür:

• Erken doğum. Bu, 37 haftalık hamilelikten önce çok erken gerçekleşen doğum eylemidir. Erken doğum, erken doğuma (gebeliğin 37. haftasından önce doğum) yol açabilir.
• Anemi. Anemi, vücudunuzun geri kalanına oksijen taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığı zamandır. Çoğul gebeliklerde demir eksikliği anemisi adı verilen bir durum yaygındır ve erken doğum şansınızı artırabilir. Sağlayıcınız, yeterli miktarda demir aldığınızdan emin olmak için bir demir takviyesi reçete edebilir.
• Gestasyonel diyabet. Bu, sadece hamilelerin yakalayabileceği bir diyabet türüdür. Tedavi edilmediği takdirde sizin ve bebekleriniz için ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Diyabet, kanınızda çok fazla şeker (kan şekeri veya glikoz olarak adlandırılır) bulunmasıdır.
• Gestasyonel hipertansiyon veya preeklampsi. Bunlar sadece hamile kişilerin alabileceği yüksek tansiyon türleridir. Yüksek tansiyon, kan damarlarınızın duvarlarına karşı kanın kuvvetinin çok yüksek olduğu zamandır. Hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra veya gebelikten hemen sonra ortaya çıkabilen bir durumdur. Hamile bir kişinin yüksek tansiyonu olması ve böbrekler ve karaciğer gibi bazı organlarının düzgün çalışmayabileceğine dair işaretler vermesidir.
• Hiperemezis gravidarum. Bu şiddetli mide bulantısı ve kusmadır.
• Gebeliğin intrahepatik kolestazı (ayrıca ICP olarak da adlandırılır). ICP, normal safra akışını yavaşlatan ve karaciğerde safra birikmesine neden olan bir karaciğer rahatsızlığıdır. Safra, vücudunuzun yağları parçalamasına ve karaciğerin toksinlerden (zehirli maddeler) kurtulmasına yardımcı olan bir sıvıdır. Bu birikme, safra asitleri adı verilen kimyasalların kanınıza ve dokularınıza dökülmesine neden olarak şiddetli kaşıntıya neden olabilir.
• Polihidramnios. Bu, çok fazla amniyotik sıvı olduğu zamandır. Amniyotik sıvı, rahimde bebeği çevreleyen sıvıdır.
• Düşük veya ölü doğum. Düşük, bir bebeğin hamileliğin 20. haftasından önce ölmesidir. Ölü doğum, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten sonra ölmesidir. Katları olan bazı kişilerin, kaybolan ikiz sendromu adı verilen bir durumu vardır. Bu, hamilelik sırasında bir veya daha fazla bebeğin öldüğü ve bir bebeğin hayatta kaldığı zamandır.
• Doğum sonrası depresyonu (PPD olarak da bilinir). Bu, bazı ebeveynlerin bebek sahibi olduktan sonra yaşadığı bir tür depresyondur. PPD, uzun süre devam eden güçlü üzüntü duygularıdır. Bu duygular bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir.
• Doğum sonrası kanama. Bu doğumdan sonra ağır kanamadır. Ciddi fakat nadir görülen bir durumdur.

Çoğul gebelikler bebeklerinizin sağlığını nasıl etkileyebilir?

Birden fazla hamileyseniz, bebeklerinizin aşağıdakiler gibi sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir:

• Erken doğum. Prematüre bebekler (37 haftadan önce doğanlar), doğum tarihine yakın doğan bebeklerden daha fazla sağlık sorunu yaşayabilir veya hastanede daha uzun süre kalmaları gerekebilir. Bazıları bir hastanenin yeni doğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ olarak da adlandırılır) zaman geçirebilir. Prematüre bebeklerin daha sonraki yaşamlarında onları etkileyebilecek sağlık sorunları da olabilir. İkizlerin yarısından fazlası ve neredeyse tüm üçüzler ve diğer yüksek dereceli katlar, olması gerekenden daha erken doğarlar.
• Doğum kusurları. Doğum kusurları, doğumda mevcut olan sağlık koşullarıdır. Vücudun bir veya daha fazla bölümünün şeklini veya işlevini değiştirirler. Doğum kusurları genel sağlıkta, vücudun nasıl geliştiğinde veya vücudun nasıl çalıştığında sorunlara neden olabilir. Çoğul bebeklerin, nöral tüp kusurları (spina bifida gibi), serebral palsi, doğuştan kalp kusurları ve sindirim sistemini etkileyen doğum kusurları dahil olmak üzere doğum kusurlarına sahip olma olasılığı, tekil bebeklerin yaklaşık iki katıdır.
• Büyüme sorunları. Katlar genellikle tekil bebeklerden daha küçüktür. Sağlayıcınız, doğum öncesi bakım kontrollerinde bebeklerinizin büyümesini kontrol etmek için ultrason kullanabilir. Bir ikiz diğerinden çok daha küçük olduğunda, uyumsuz ikizler olarak adlandırılırlar. Uyumsuz ikizlerin hamilelik sırasında ve doğumdan sonra sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Düşük doğum ağırlığı. Bu, bebeğinizin 5 pound, 8 onstan daha hafif doğduğu zamandır. Doğumda olması gerekenden daha düşük olan bebeklerin, normal kiloda doğan bebeklere göre, prematüre retinopatisi gibi belirli sağlık sorunlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, yüksek tansiyon gibi daha sonraki yaşamlarında sağlık sorunları yaşama olasılıkları daha yüksektir. İkizlerin yarısından fazlası ve daha yüksek dereceli katların neredeyse tamamı doğumda olması gerekenden daha hafiftir.
• İkiz-ikiz transfüzyon sendromu. Bu durum, tek yumurta ikizleri aynı plasentayı paylaştığında ve bir bebeğe çok fazla kan akışı olurken, diğer bebek yeterince kan alamadığında ortaya çıkar. Plasenta rahimde büyür ve göbek kordonu yoluyla bebeklerinize besin ve oksijen sağlar. İkiz-ikiz transfüzyon sendromu, bebeklerin kan damarları arasındaki bağlantıyı kapatmak için lazer cerrahisi ile ekstra sıvıyı boşaltmak için amniyosentez ile tedavi edilebilir.
• Yenidoğan ölümü. Bu, bir bebeğin yaşamın ilk 28 gününde öldüğü zamandır. Erken doğum, neonatal ölümlerin en yaygın nedenidir.

Çoğul gebeliklere daha yatkın olmanızı sağlayan şey nedir?

Aşağıdaki durumlarda birden fazla bebeğe hamile kalma olasılığınız daha yüksek olabilir:

• Doğurganlık tedaviniz var. Doğurganlık tedavisi görüyorsanız, sadece bir bebekle hamile kalmaya çalışmak önemlidir. Örneğin, tüp bebek (IVF olarak da bilinir) adı verilen bir tedavi görüyorsanız, rahminize yalnızca bir embriyo yerleştirebilirsiniz. Buna tek embriyo transferi denir. IVF'de, bir yumurta ve sperm bir laboratuarda birleştirilir ve daha sonra rahme yerleştirilen bir embriyo (döllenmiş yumurta) oluşturulur. Herhangi bir doğurganlık tedavisi görüyorsanız, katları ile hamile kalma şansını azaltmanın yolları hakkında sağlayıcınızla konuşun.
• 30'lu yaşlarınızdasınız, özellikle de 30'lu yaşlarınızın sonlarındasınız. 30 yaşında veya daha büyükseniz, adet döngüsü sırasında birden fazla yumurta bırakma olasılığınız genç insanlardan daha fazladır.
• Birden fazla hastalığı olan akrabalarınız var. Siz veya ailenizdeki diğer kişilerin çift yumurta ikizi olduysa, sizin de ikiz olma olasılığınız daha yüksek olabilir. Ayrıca, daha önce hamile kaldıysanız, özellikle de katları ile hamile kaldıysanız, katlara sahip olma olasılığınız daha yüksektir.
• Obezitesi olan birisiniz. Vücut kitle indeksiniz (BMI olarak da adlandırılır) 30 veya daha yüksekse. BMI'nizi öğrenmek için cdc.gov/bmi adresine gidin.
• Siyah veya Beyazsınız. Siyahilerin diğer ebeveynlere göre ikizleri olma olasılığı daha yüksektir. Beyaz insanlar, özellikle 35 yaşından büyükler, yüksek dereceli katlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Çoğullar nasıl doğar?

Vajinal doğum, çoğu bebeğin doğma şeklidir. Vajinal doğum sırasında rahim, bebeği dışarı itmeye yardımcı olmak için kasılır.

Katları hamileyseniz, bir bebeğe hamile olmanıza göre sezaryen doğum (aynı zamanda sezaryen olarak da adlandırılır) olma olasılığınız daha yüksektir. Sezaryen sırasında doktor bebeği çıkarmak için karnında ve rahminde bir kesi yapar. Çoğu üçüz ve üst düzey katlar sezaryen ile doğar.

İkizlere hamileyseniz, her iki bebek de baş aşağı pozisyonda değilse veya başka komplikasyonlarınız varsa sezaryen gerekebilir. Aşağıdaki durumlarda vajinal doğum yapabilirsiniz:

• Her iki bebek de baş aşağı pozisyonda ve başka bir komplikasyonunuz yok
• Alttaki ikiz baş aşağı konumda, ancak üstteki ikiz değil.

Çoğul gebeliklere hamileyseniz özel yiyecekler yemeniz gerekiyor mu?

Hayır. Ancak folik asit, protein, demir ve kalsiyum gibi belirli besinlerden daha fazlasına ihtiyacınız var. Sağlıklı besinler yiyerek ve her gün doğum öncesi vitamininizi alarak bu besinlerden doğru miktarda alabilirsiniz. Prenatal vitaminler sadece hamile insanlar için yapılmış multivitaminlerdir. Normal bir multivitamin ile karşılaştırıldığında, hamilelik sırasında ihtiyacınız olan bazı besin maddelerinden daha fazlasına sahiptirler. Sağlayıcınız, ilk doğum öncesi bakım muayenenizde sizin için bir doğum öncesi vitamini reçete edebilir. Kat kat hamile olsanız bile her gün sadece bir doğum öncesi vitamini almanız yeterlidir.

Çoğul gebeliklere hamileyseniz ne kadar kilo almalısınız?

Katları hamileyseniz, bir bebeğe hamile olduğunuzdan daha fazla kilo almanız gerekir. Alınacak kilo miktarı hamilelikten önceki kilonuza ve kaç bebeğiniz olduğuna bağlıdır. Sağlayıcınızla ne kadar kilo alacağınızı konuşun.

İkizlere hamileyseniz kilo alma hakkında bilmeniz gerekenler:

• Hamilelikten önce sağlıklı bir kilodaysanız, Hamilelik sırasında yaklaşık 37 ila 54 kilo almak istiyorsunuz.
• Hamilelikten önce fazla kilonuz varsa, Hamilelik sırasında yaklaşık 31 ila 50 kilo almak istiyorsunuz.
• Gebelikten önce obeziteden etkilendiyseniz, hamilelik sırasında yaklaşık 25 ila 42 kilo almak istiyorsunuz.

Çoğul gebeliklere hamileyseniz fiziksel aktiviteyi sınırlamanız gerekiyor mu?

Sağlayıcınızla ne tür faaliyetlerin sizin için güvenli olduğu hakkında konuşun. Aerobik veya koşu gibi sizi zıplayan veya eklemlerinize baskı yapan yüksek etkili aktiviteleri kesmeniz gerekebilir. Yüzme, doğum öncesi yoga veya yürüyüş gibi bazı aktiviteler yapabilirsiniz.

Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde seyahat ve iş dahil olmak üzere fiziksel aktiviteyi sınırlamanız gerekebilir. Katları olan birçok kişi yatak istirahatine girer. Yatak istirahati, hamileyken aktivitelerinizi azaltmak anlamına gelir. Yatak istirahati, tüm gün yatakta kalmak veya her gün sadece birkaç kez dinlenmek anlamına gelebilir.

Daha fazla bilgi

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
• Aşkınızı Önyargı Sağlığınızı Gösterin

Son gözden geçirme:Haziran 2021