• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Fetal Ekokardiyogram Nedir?

Pediatrik kardiyoloğa fetal ekokardiyogram için yönlendirildiniz ve bu ne olduğunu, neler beklemeniz gerektiğini merak ediyor olabilirsiniz. Genel olarak, fetal ekokardiyogram, döllenmeden dört ay sonra yapılabilen bebeğinizin kalbinin bir ultrasonudur.

Ultrason sırasında sağlanan bilgiler, sağlık profesyonellerinin potansiyel kalp sorunlarını elimine etmesine, doğum öncesi sorunları tedavi etmesine veya hatta doğumda acil duruma planlama yapmasına olanak tanır. Yaklaşan bir fetal ekokardiyogramınız varsa, bu testlerin genellikle önlem amaçlı sipariş edildiğini not etmek önemlidir.

Bu yüzden sağlık sağlayıcınız sizi pediatrik kardiyoloğa yönlendirirse panik yapmayın. Kalp kusuru bulunsa bile, tıbbi teknolojideki ilerlemeler sayesinde, sorunların büyük çoğunluğu etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Burada fetal ekokardiyogram sürecini, ne zaman önerildiğini ve neler bekleyebileceğinizi açıklıyoruz.

Fetal Ekokardiyogram Nedir?

Fetal ekokardiyogram, bazen fetal echo olarak da adlandırılır, ses dalgalarını kullanarak döllenmemiş bebeğinizin kalbinin resimlerini oluşturan bir ultrasondur. Test bir sonograf tarafından yapılsa da, görüntüler bir pediatrik kardiyolog tarafından yorumlanır.

"Fetal ekokardiyogram ultrasonun bir alt kümesidir," diyor Devyani Chowdhury, MD, MHA, pediatrik kardiyolog, Amerikan Pediatri Akademisi PA Şubesi sözcüsü ve Nemours Kalp Merkezi'nde Yetişkin Konjenital Kalp Hastalığı tıp direktörü. "Bu test spesifik olarak bebeğin kalbine odaklanır."

Dr. Chowdhury, fetal ekokardiyogram sonuçlarının herhangi bir kişi tarafından yorumlanamayacağını da belirtiyor. En iyi sonuçlar için, bu testlerin kalbin tamamına, yapısına, bağlantılarına ve pompa yeteneğine bakma konusunda eğitimli bir pediatrik kardiyolog tarafından yapılmasına ihtiyaç vardır.

"Maternal-fetal tıbında uzman bir doktor kalbe bakabilir, ama tam kalp için gerekli geçmişe ve eğitime sahip değildir," diyor Dr. Chowdhury. "Genellikle ebeveynler, kalbin daha yakından incelenmesi için maternal-fetal tıp veya obstetrik uzman tarafından yönlendirilirler."

Bu ağrısız test, bebeğinizin kalbinin yapısını ve ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Genel olarak, bu tip ultrason, sizin veya büyüyen bebeğiniz için bilinen herhangi bir önemli risk olmadan güvenli bir prosedürdür.

"Fetal ekokardiyogramın iyi tarafı, sonucu gerçekten etkileyebilecek bir sorunu teşhis edebilmemizdir," diyor Francine Erenberg, MD, Cleveland Clinic Children's'taki pediatrik kardiyolog. "Doğumun doğru yerde gerçekleşmesini ve ihtiyaç duyulan tüm hizmetlerin hazır olmasını sağlayabiliriz."

Nasıl Yapılır?

Çoğu zaman, fetal ekokardiyogram, yatarken karanlık bir odada gerçekleştirılır. Bu test bebeğin kalbine odaklansa da, sağlık sağlayıcınızın ofisinde aldığınız rutin ultrasona çok benzer görünecektir.

Jel, karınınıza sürülerek ses dalgalarının ekokardiyogram transdüsöründen (veya sondasından) bebeğin kalbine ve tekrar geri gitmesine yardımcı olunur. Testi yapan kişi, bebeğinizin kalbinin farklı açılardan görüntülerini almak için sondayı hareket ettirir.

"Teknoloji kalpte zoom yapmamıza olanak tanır," diyor Dr. Chowdhury. "Bakılan çok şey var. Kalbin yapısını, fonksiyonunu inceliyoruz. Kaçak, tıkanıklık arıyoruz, ritmin düzgün olup olmadığını veya bir düzensizlik olup olmadığını kontrol ediyoruz. Kalbin etrafında sıvı olup olmadığına, dört odanın düzgün oluşup oluşmadığına, kanın düzgün akıp akmadığına ve bağlantılarının normal görünüp görünmediğine bakarız."

Genel olarak test 30 dakika ile bir saat sürer. Ancak bebeğinizin pozisyonu kalbi görmeyi zorlaştırıyorsa daha uzun sürebilir.

Ayrıca, sonograf testin büyük kısmını yaptıktan sonra pediatrik kardiyolog ek görüntüler alabilir. Tarama tamamlandığında genellikle sizinle oturup sonuçları tartışırlar.

"Ana hedef, bebeği hemen hasta edecek veya hemen müdahale gerektiren bir kalp sorunu (örneğin bir kapak oluşmamış veya kan damarları kalbe doğru bağlanmamış) aramaktır," diyor Corey Stiver, MD, Nationwide Children's'ta fetal ekokardiyografide uzman pediatrik kardiyolog.

Ne Zaman Yapılır?

Sağlık sağlayıcınız, geliştiren bebeğinizin kalbinde büyük sorun olup olmadığını belirlemek için sizi fetal ekokardiyogram için pediatrik kardiyoloğa yönlendirebilir. Pediatrik kardiyolog kalp duvarlarını, kapakları, kalbe giden ve kalpten çıkan kan damarlarını ve kalbin pompa yeteneğini inceler.

Fetal ekokardiyogram yapılması için çeşitli nedenler olabilir. Örneğin, kalp soruları için aile öykünüz varsa, bebeğiniz Down Sendromu gibi bir genetik bozukluğa sahipse, veya sağlık sağlayıcınız rutin obstetrik ultrsonda bir anormallik bulursa fetal echo istenebilir. Çoğu zaman bu test 18-24 haftalık gebelik aralığında yapılır.

"Fetal ekokardiyogram daha erken de yapılabilir ama 18-24 hafta aralığı şeyleri görmemiz için ideal zamandır," diyor Dr. Stiver. "Kalp gebelik çok erken gelişse de, 17-18 haftada yapılarını görmemiz ve her şeyin olması gerektiği gibi oluşturulduğundan emin olmamız için yeterince büyümiştir."

Dr. Stiver, fetal ekokardiyogramların hamileliğin daha ileri dönemlerinde de yapılabileceğini, özellikle ebeveyn prenatal bakıma geç başladığında veya sağlık sağlayıcısı şüpheli bir bulgu tespit ettiğinde belirtiyor. Ancak bu durumda doğru görüntü almanın daha zor olabileceğini ifade ediyor.

"Bebek büyüdükçe kemikler sertleşir ve o 'tatlı nokta' dışında kalbi görmek daha zorlaşır," diyor.

Fetal ekokardiyogram ihtiyacınız olabilecek birçok neden vardır:

• Genetik kalp soruları için aile öyküsü
• Fetüste genetik sorun tespiti
• Kalp kusuruyla doğmuş önceki çocuk
• Diyabet veya lupus gibi bir sağlık durumu
• Destekli üreme teknolojisiyle döllenme
• Fetal ultrasonda anormallikler (düzensiz atışlar dahil)
• Diğer testlerde anormal sonuçlar
• İleri yaşta hamile kalma
• Kusur yaratması bilinen ilaç kullanımı
• Hamilelikte alkol veya uyuşturucu kullanımı
• Hamilelikte belirli enfeksiyonlar

Neler Beklemelisiniz?

Çoğu zaman, insanlar önlem olarak pediatrik kardiyoloğa yönlendirilir. Bu yüzden yaklaşan testiniz hakkında endişelenmemek önemlidir.

"Fetal ekokardiyogramların büyük çoğunluğu normal sonuçlanır," diyor Dr. Erenberg. "Yüksek riskli durumlardaki insanlar için bile, sonuçların normal çıkma şansı hâlâ yüksektir."

Örneğin, bir ebeveyn diyabete sahipse ve hamilelik boyunca normal ultrasonları olduysa, fetal ekokardiyogramlarının da normal çıkma olasılığı yüksektir.

Bir sorun tespit edilse bile, bu genellikle doğumdan çok önce olur, bu da size ve tıp ekibinize, sizin ve bebeğinizin güvende kalması için durumu nasıl yöneteceğinizi planlamak ve önceden doğum planlaması yapmak için çok zaman tanır, diyor Dr. Erenberg.

Bulunan anormalliklerin bazılarının ciddi veya hayatını tehlikeye atmayan sorunlar olmadığını da not etmek önemlidir, diyor. Bu durumlarda, bebeğinizin doğumundan kısa bir süre sonra takip yeterlidir. Daha ciddi kusurlarda, bebeğiniz doğumdan hemen sonra acil bakıma ihtiyaç duyabilir.

"Biz [Cleveland Clinic Children's] özel bir durumdayız; doğumdan hemen sonra acil bakıma ihtiyaç duyan bebekler için özel bir doğum ünitemiz var, orada doğurup ikiniz de aynı yerde bakım görebilirsiniz," diyor Dr. Erenberg.

Yaşadığınız yere bağlı olarak, yakın bir hastanede doğup bebeğiniz tıp ekibi tarafından çocuk hastanesine ameliyat için nakledilebilir. Uzak bir bölgede yaşıyorsanız, bebeğiniz ciddi bir kalp kusuruna sahipse diğer seçenekleri değerlendirmeniz gerekebilir.

"Montana'dan Utah'a taşınarak bebeği doğuran bir aileyi biliyorum," diyor Dr. Chowdhury. "Bazı ebeveynler sonuçların daha iyi olduğu bir merkeze gitmeyi tercih eder. Çok şey düşünülmeli."

Ayrıca, fetal ekokardiyogram her şeyi yakalayacak şekilde tasarlanmadığını da hatırlamak önemlidir. Bebeğinizin kalbi sadece 2 santimetre büyüklüğünde ve çok ince kalp kapaklarına sahip olabilir, bu yüzden küçük bir şey kaçırılma ihtimali her zaman vardır.

"Kalbin işlevlerindeki değişiklikleri veya kalp kasının hayatın sonraki dönemlerinde sorun gelişip gelişmeyeceğini öngöremeyiz," diyor Dr. Stiver. "Ama kalp bir kez oluştuğunda oluşmuştur. [Biz her şeyin orada olup düzgün çalışıp çalışmadığına bakıyoruz.]"

Bu sınırlamalara rağmen, normal bir fetal ekokardiyogram sonucunuz varsa, konjenital kalp kusuru olasılığının çok düşük olduğunda büyük ölçüde rahatlayabilirsiniz.

Bir Kusur Bulunursa Ne Olur?

Bir kusur tespit edilirse, çoğu pediatrik kardiyolog ne bulunduğunu ve sonraki adımların ne olacağını detaylıca açıklar. İlk randevunuzdan sonra, pediatrik kardiyologlar, maternal-fetal tıp uzmanları, obstetrikler, neonatologlar, ruh sağlığı profesyonelleri ve daha fazlasından oluşan bir ekip tarafından danışmanlık alabilirsiniz.

"Hangi kalp kusuru tespit edilirse, aileye ileriye dönük ne beklemeleri gerektiği konusunda net bir beklenti vermeye çalışırız," diyor Dr. Stivers. "Bebek hemen hastaneye gelmesi mi gerekecek, yoksa doğum odasında kimseyle ilk başta bir arada kalabilecekleri mi gibi soruları cevaplarız. Bazı kalp kusurları 4-5 ay yaşına kadar ameliyat gerektirmez, bazıları ise hemen ameliyat gerektirir. Mümkün olduğunda, onlara normal bağlanma deneyimini yaşatmak isteriz."

Bebeğiniz hemen bakım gerektiren ciddi bir kusura sahipse, bebeğinizin ilerlemesini izlemek için değil, doğumda ne olacağını planlamak için de tıp ekibiyle birden fazla kez buluşabilirsiniz.

"Bebeklerin aileleriyle olmasını isteriz, ama bazen bebek için en iyisi ise bakım transferini isteyebiliriz," diyor Dr. Stiver. "Aileleri danışlandırırız ve birden fazla kez buluşuruz çünkü düşünecek çok şey var. Onların mümkün olduğunca güvenli bir doğumu sağlamak için adanmış tam bir ekip var."

Dr. Stiver, sağlık sağlayıcınızla veya sizin ve bebeğinizle yardımcı olan tıp ekibiyle her buluşmada soracak sorularınızın bir listesini tutmanızı da öneriyor.

"Stres altındaki aileler sormak istediklerinin her şeyini hatırlayamaz, bu yüzden her zaman soru listesiyle hazırlıklı gelmelerini tavsiye ederim," diyor. "Ayrıca, fetal kalp kusurunu doğumdan önce bilmenin büyük avantajlarından biri de nasıl hazırlanacağınızı bilmenizdir. Birçok korkunuzu giderirsiniz."

Verywell'den Bir Söz

Yaklaşan bir fetal ekokardiyogramınız varsa, test hakkında çok endişelenmemek önemlidir. Sonuçlarınızın normal olma ihtimali yüksektir. Ve bir kusur bulunsa bile, sorunun doğum öncesi veya doğum sonrası çözülebileceği muhtemeldir.

Buna ek olarak, bebeğinizin doğumundan önce bir kusur hakkında bilmek, hazırlanmanız için çok zaman tanır. Yaklaşan fetal ekokardiyogramınız hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa — veya sizi bu testi gerektiren bir durumunuz olduğunu düşünüyorsanız — bir sağlık sağlayıcısıyla konuşmayı unutmayın.