Vad är HELLP-syndrom?

Vad är HELLP-syndrom?

HELLP-syndrom, som kan vara en livshotande komplikation av graviditeten, anses ofta vara en variant av havandeskapsförgiftning. Även om exakt statistik inte är känd, tros HELLP-syndrom förekomma i en till två av 1 000 graviditeter och i 10 % till 20 % av graviditeterna där mamman har diagnosen svår havandeskapsförgiftning.

HELLP-syndrom uppstår vanligtvis under graviditetens sista trimester, men kan också uppstå efter förlossningen. Namnet är en akronym av tillståndets tre egenskaper:

  • H emolys (nedbrytning av röda blodkroppar)
  • EL: förhöjda leverenzymer (vilket kan indikera leverproblem)
  • LP: lågt antal trombocyter (vilket kan leda till blödningar)

Symtom

Det är viktigt att vara medveten om och känna igen symptomen så att du kan bli diagnostiserad och behandlad så snabbt som möjligt.

Symtom på HELLP kan vara generella och svåra att känna igen i början, särskilt eftersom de kan efterlikna händelser som är vanliga i slutet av graviditeten, inklusive:

  • Suddig syn
  • Överdriven viktökning
  • Trötthet
  • Vätskeretention
  • Huvudvärk
  • Högt blodtryck
  • Illamående eller kräkningar
  • Smärta i övre högra eller mitten av buken
  • Protein i urinen
  • Svullnad av ansikte och/eller händer

Om du märker några symtom som verkar ovanliga eller som är oroande för dig, berätta omedelbart för din läkare.

Diagnos

Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck och beställa följande tester om de misstänker HELLP-syndrom:

  • Blodprov för att kontrollera hemolys, förhöjda leverenzymer och låga blodplättar
  • Ett urinprov för att kontrollera om det finns proteiner i urinen
  • MRT för att upptäcka blödning i levern

Om det inte finns några tecken på högt blodtryck eller protein i urinen kan HELLP vara svårt att diagnostisera och kan förväxlas med följande tillstånd:

  • Akut hepatit
  • Influensa
  • Gallblåsan
  • Gastrit

Orsaker och riskfaktorer

Den exakta orsaken till HELLP är okänd, även om det finns vissa faktorer som kan öka din risk.

Att ha diagnosen havandeskapsförgiftning eller graviditetsinducerad hypertoni är kanske den största riskfaktorn. Du kan dock utveckla HELLP utan att ha havandeskapsförgiftning först.

Andra riskfaktorer för HELLP inkluderar:

  • Att vara över 25 år
  • Att vara vit
  • Att ha en syster eller mamma med HELLP-syndrom
  • Har fött barn minst två gånger tidigare
  • Har HELLP-syndrom under en tidigare graviditet
  • LCHAD-brist (långkedjig 3-hydroxyacyl-CoA-dehydrogenas) hos barnet

Om du har någon av dessa riskfaktorer betyder det inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla HELLP-syndrom. Kom ihåg att HELLP-syndrom är sällsynt. Men du kanske vill prata med din läkare om vilka symtom du bör se upp för.

Det finns inget sätt att förhindra HELLP, men regelbundna prenatalbesök är viktiga och kan hjälpa till att fånga upp eventuella oroande tecken så snart som möjligt.

Typer

HELLP-syndrom delas in i tre kategorier, enligt ett system som kallas "Mississippi-klassificeringen" och baseras till stor del på antalet blodplättar hos modern:

  • Klass I (svår trombocytopeni):trombocyter under 50 000/uL
  • Klass II (måttlig trombocytopeni):trombocyter mellan 50 000 och 100 000/uL
  • Klass III (lindrig trombocytopeni):trombocyter mellan 100 000 och 150 000/uL

Sannolikheten för allvarlig sjukdom och komplikationer är högst för klass I.

Behandling

Att föda barnet är det enda definitiva botemedlet mot HELLP-syndrom. Helst skulle detta göras under de första 24 till 48 timmarna efter diagnosen om barnet är minst 34 veckor av graviditeten. Barnet skulle också födas omedelbart om mamman eller barnet var i nöd, även om barnet föds för tidigt.

Före 34 veckor finns det saker som kan göras för att hjälpa till att behandla HELLP medan fostret mognar, inklusive:

  • Sängstöd, antingen hemma eller på sjukhuset
  • Blodtrycksmediciner
  • Blodtransfusioner för att behandla anemi och lågt antal trombocyter
  • Kontinuerlig fosterövervakning på sjukhuset, inklusive icke-stresstestning, biofysikalisk profiltestning och dopplerflödesstudier
  • Kortikosteroider för att hjälpa fostrets lungor att utvecklas inför förlossningen
  • Magnesiumsulfat för att förhindra anfall
  • Regelbundna laboratorietester för att övervaka progressionen av HELLP-syndrom

Prognos

Prognosen för HELLP-syndrom kan variera beroende på om det upptäcktes i tid och behandlades. Om det inte behandlas kan det vara dödligt.

Med lämplig behandling är resultaten i allmänhet bra för mamma och barn. Vanligtvis, när barnet är fött, börjar symtomen hos mamman i allmänhet att förbättras inom 48 timmar.

För gravida kvinnor är risken för komplikationer i allmänhet ökad beroende på hur allvarliga laboratorieresultaten är, och kan innefatta:

  • Akut andningssvikt
  • Anemi
  • Tidig leverans
  • Överdriven blödning under förlossningen
  • Njursvikt
  • Placentalavvikelser
  • Lungödem (vätska i lungorna)
  • Stroke

För barnet beror prognosen i allmänhet på barnets graviditetsålder vid tidpunkten för förlossningen, såväl som dess födelsevikt. Om barn föds för tidigt är risken för komplikationer från för tidig förlossning större.

Det är därför läkare kommer att försöka behandla HELLP-syndrom när det är möjligt, istället för att bara föda barnet, särskilt om kvinnan inte är nära att vara fullgången.

Ett ord från Verywell

Om du är gravid och har riskfaktorer för HELLP-syndrom, prata med din läkare om dina riskfaktorer och bekymmer. De kan informera dig om specifika symtom att se upp med och kan hjälpa dig att känna dig lugn om din graviditet.

Om du märker några symtom utöver det vanliga, eller tecken som kan vara relaterade till högt blodtryck eller HELLP, kontakta din läkare omedelbart. Ju tidigare HELLP identifieras, desto snabbare kan behandlingen påbörjas.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.

Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv