En översikt av Hydrops Fetalis

Hydrops fetalis, även känd som hydrops, är ett sällsynt tillstånd som är en markör för andra fosterkomplikationer. Det är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd som involverar kraftig svullnad hos ett foster eller en nyfödd, och en onormal mängd vätska i minst två fosterorgan. I vissa fall, när en underliggande orsak har hittats, kan den behandlas. I fall där detta tillstånd inte kan behandlas kommer vårdteamet att göra allt de kan för att lindra symtomen och ge tröst.

Typer

Det finns två typer av hydrops fetalis:immuna och icke-immuna.

  • Immun :Immuntypen uppstår när moderns immunsystem gör att röda blodkroppar i fostret bryts ned. Detta är ovanligt på grund av Rh-immunoglobulinbehandlingen som används av gravida kvinnor som är Rh-negativa.
  • Icke-immun :Den icke-immuna typen står för de flesta fall av hydrops fetalis och orsakas när sjukdomar eller andra komplikationer gör att fostret har problem med vätskehantering. Några av dessa komplikationer kan inkludera svåra anemier, medfödda infektioner, defekter i hjärtat eller lungorna, kromosomavvikelser och leversjukdom.

Symtom

Symptomen på hydrops ses vid ultraljudsundersökning och kan innefatta onormal ansamling av vätska i olika organutrymmen, inklusive:

  • Rundt hjärtat eller lungorna
  • Generaliserat ödem
  • Bukhålan

Andra tecken på hydrops kan inkludera överskott av fostervatten och placentaförtjockning.

Ett symptom i sig betyder inte nödvändigtvis att ditt barn har hydrops fetalis, men det kräver ytterligare undersökning.

Diagnos

Diagnos av hydrops prenatalt görs med ultraljud och kräver närvaro av onormal vätska i minst två fosterkroppsområden. Tillståndet diagnostiseras prenatalt i över 90 % av fallen. För att bestämma typen av hydrops kommer moderns blod att testas. Fosterblodprov eller fostervattenprov kan också göras.

När en diagnos av hydrops fetalis är gjord, kommer andra tester att göras för att fastställa den underliggande orsaken till hydropsen, så att den kan behandlas på lämpligt sätt. Dessa tester kan inkludera ett fosterekokardiogram, testning för infektioner eller medfödda problem och genetiska tester.

En genetisk rådgivare eller högriskspecialist inom mödra- och fostermedicin kan bli en del av ditt graviditetsvårdsteam för att säkerställa att du och ditt barn får den vårdnivå du behöver.

Behandling

Behandlingsalternativ för hydrops fetalis beror på den bakomliggande orsaken. Det är dock viktigt att notera att detta tillstånd har en hög dödlighet.

Om det inte finns någon tillgänglig behandling för orsaken eller om ingen orsak hittas, vidtas tröståtgärder för att lindra symtomen och ge vård.

Komplikationer med lågt blodtal kan potentiellt behandlas genom fosterblodtransfusion via PUBS (perkutan navelblodprovtagning). Det handlar om fostervattensguidad blodprovstagning via navelsträngen och nya blodprodukter kan levereras på samma sätt. För icke-immun hydrops baseras behandlingen på orsaken till hydropsen.

Dödligheten för icke-immun hydrops fetalis är mellan 60 % och 90 %, beroende på den bakomliggande orsaken. Ju tidigare i graviditeten hydrops hittas, desto allvarligare är det. När en orsak har hittats, om behandling är tillgänglig, kommer riskerna och fördelarna att diskuteras med dig.

När barnet föds

I vissa fall kommer en kejsarsnitt att rekommenderas för förlossningen av barnet. När barnet väl är fött kan det behöva en mängd olika tjänster, inklusive aggressiv återupplivning, placering av andningsslangen, bröstslangar och IV-ledningar för en mängd olika saker.

Behandlingen är ofta allvarlig och mycket aggressiv, och bebisar med hydrops kan vara mycket sjuka vid födseln. Prata med din läkare om graden av vård som ditt barn sannolikt kommer att behöva, hur du fortfarande kan vara en del av den tidiga vården av ditt barn och de NICU-tjänster som erbjuds.

Komplikationer

Om den inte behandlas i tid kan hydrops fetalis bli dödlig för ditt barn mycket snabbt. Detta tillstånd är allvarligt och när det väl har diagnostiserats är akut behandling nödvändig för att undvika fosterdöd. Vissa komplikationer av hydrops under graviditet och hos spädbarn inkluderar:

  • Vätska runt hjärtat och lungorna som påverkar andningen och hjärtfunktionen
  • Ökad risk för tidig förlossning och förlossning på grund av överskott av fostervatten
  • Svåra andningsproblem eller andnöd
  • Allvarligt lågt blodsocker, vilket utsätter spädbarn för risk för anfall och möjlig hjärnskada
  • Underutvecklade lungor på grund av brist på utrymme i bröstet från svullna organ eller överskott av vätska

Riskerna kan variera beroende på den bakomliggande orsaken till hydropsen och var vätskan har samlats. Prata med ditt behandlingsteam om möjliga komplikationer eller risker för din specifika situation. Ditt team kommer att göra sitt bästa för att minska risken för komplikationer och hjälpa dig att hantera alla som uppstår.

Ett ord från Verywell

Komplikationer av en graviditet kan vara stressande och skrämmande, och hydrops fetalis är ett allvarligt tillstånd. Men många av de bakomliggande orsakerna till hydrops är behandlingsbara. Prata med ditt behandlingsteam om orsakerna till hydropsen, vad dina behandlingsalternativ är och riskerna och fördelarna med alla alternativen. Ditt team kommer att kunna ta hänsyn till dina specifika omständigheter och ditt barns hälsa för att hjälpa dig fatta det beslut som är bäst för din familj.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.

Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv