• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Hantera järnbristanemi före, under och efter graviditet

Oavsett om du försöker bli gravid, är gravid eller är i postpartumperioden är din järnnivå något som din läkare kommer att övervaka, särskilt om du löper risk att utveckla järnbristanemi, den vanligaste typen av anemi.

Järnbristanemi är ett medicinskt tillstånd som orsakas av låga nivåer av järn i kroppen. Anemi uppstår när din kropp inte gör tillräckligt med friska röda blodkroppar. Det kan också uppstå om dessa blodkroppar inte fungerar korrekt.

Symtom på järnbristanemi

När dina järnnivåer är låga är det inte ovanligt att uppleva en mängd olika tecken och symtom inklusive, men inte begränsat till:

• Trötthet
• Kalla händer och fötter
• Yrsel
• Svaghet
• Bröstsmärtor
• Sköra naglar blek hud
• Oregelbundna hjärtslag
• Huvudvärk
• Låg kroppstemperatur
• Andnöd

Du kan uppleva ett eller flera av dessa symtom om din kropp inte producerar tillräckligt med hemoglobin för att transportera syre till alla delar av din kropp.

I allmänhet är ett lågt intag av järn vanligtvis orsaken till järnbristanemi. Detta kan hända som ett resultat av att du inte får tillräckligt med järn i kosten eller genom kosttillskott, från blodförlust och vissa hälsotillstånd som celiaki eller Crohns sjukdom som gör det svårt för din kropp att absorbera järn från maten.

Dessutom drabbar detta tillstånd fler kvinnor än män och tenderar att vara som högst för kvinnor som är i fertil ålder eller gravida.

Hur påverkar graviditet järnbristanemi?

Graviditet kräver mycket järn för normal utveckling och tillväxt, särskilt under andra hälften av graviditeten.

Enligt Dr. Matthew Cantor, OB/GYN vid NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, utvecklas järnbristanemi under graviditeten av två skäl:

1. Blodvolymen ökar avsevärt, och detta späder ut järnnivåerna.
2. Kvinnor som börjar med järnbristanemi före graviditeten får vanligtvis mer brist och kräver noggrannare övervakning av sin läkare.

Varför är järn så viktigt under graviditeten?

Att få i sig tillräckligt med järn i kosten eller genom kosttillskott är viktigt under graviditeten. Din kropp behöver inte bara producera extra blod för att ge moderkakan alla de näringsämnen den behöver för att växa – vilket kräver järn för att göra det – den behöver också järn för att förhindra hälsotillstånd som kan påverka dig och ditt barn negativt.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommendationer säger att gravida kvinnor behöver dubbelt så mycket järn som en icke-gravid kvinna behöver för att tillföra syre till fostret.

Enligt Dr. Cantor är järn så viktigt under graviditeten av följande skäl:

• Att förbättra anemi före förlossningen av barnet är mycket viktigt för att kompensera för den förväntade blodförlusten under en normal förlossning.
• Anemi före förlossningen är en riskfaktor för att behöva en blodtransfusion.
• Dessutom finns det ett samband mellan anemi och låg födelsevikt, för tidig födsel, havandeskapsförgiftning och övergripande mödra- och perinatal dödlighet. Både för tidig födsel och låg födelsevikt kan öka risken för att ditt barn får utvecklingsproblem vid födseln och under barndomen.
• Amning kan vara svårare med anemi, och det finns också ett samband med förlossningsdepression.

Hantera järnbristanemi före graviditet

Om anemi diagnostiseras före graviditeten, säger Dr. Cantor att det är viktigt att ta reda på vilken typ av anemi. "Din läkare kan göra tester för att leta efter orsaker som vitamin B12 eller folatbrist och mutationer i röda blodkroppar som sicklecell eller talassemi", förklarar han.

Kraftiga menstruationsblödningar kan orsaka järnbristanemi hos kvinnor i reproduktiv ålder som inte är gravida. Behandlingen för anemi före graviditeten är densamma som vid graviditet, med diet och orala järntillskott. Kvinnor med kraftiga menstruationsblödningar bör diskutera behandlingsalternativ med sin läkare.

Hantera järnbristanemi under graviditeten

De flesta läkare screenar för anemi i början av graviditeten och sedan igen under andra och tredje trimestern.

Medan många läkare uppmuntrar patienter att äta en kost rik på vegetabiliska järnkällor som gröna bladgrönsaker, skaldjur, baljväxter, frön och quinoa, absorberas inte järn i denna form lika bra som järn från animaliska källor som kött, fågel, och fisk.

För att hjälpa till att förbättra absorptionen rekommenderar ACOG att man äter järnrik mat med livsmedel med hög C-vitamin som citrusfrukter.

På grund av detta säger Dr. Cantor att det är viktigt att börja med prenatala vitaminer som tas dagligen eller varannan dag. De flesta prenatala vitaminer innehåller 27 milligram järn, vilket är den rekommenderade mängden under graviditeten.

Om järnbristanemi är närvarande under screening under andra trimestern, kommer din läkare sannolikt att ge dig ett järntillskott. Om detta händer, säger Dr. Cantor att oralt järn absorberas bättre varje dag, taget på fastande mage med en sur juice som apelsin eller grapefrukt. Under screening under tredje trimestern, om anemin förvärras eller inte förbättras, säger Dr. Cantor att många läkare kommer att överväga intravenös administrering av järn.

Det är viktigt att komma ihåg att även om den vanligaste formen av anemi under graviditeten är järnbrist, säger Dr. Cantor att det finns andra orsaker, och de bör övervägas i fall som inte svarar på oralt tillskott och innan du börjar med IV järn för att bekräfta att du får korrekt behandling.

Järnbristanemi under postpartumperioden

Efter förlossningen och under de första veckorna och månaderna av postpartumperioden kommer många kvinnor att se en förbättring av symtomen relaterade till järnbristanemi. Dr. Cantor säger att järnbristanemi ofta minskar efter förlossningen eftersom menstruationsblödning dämpas av amning.

Som sagt, vissa kvinnor kan fortfarande uppleva järnbristanemi efter förlossningen. Detta orsakas vanligtvis av ett otillräckligt järnintag under graviditeten och blodförlust under förlossningen. Anemi efter förlossningen kan öka symtom relaterade till ångest, stress och depression. Det kan också minska anknytningen mellan mor och spädbarn.

På grund av de fortsatta riskerna under postpartumperioden måste nya mammor screenas, särskilt om de hade överdriven blodförlust under förlossningen eller hade anemi under graviditeten. Allvarlig anemi efter förlossningen kan ibland kräva IV järn eller blodtransfusion.

"Det är fortfarande viktigt att komplettera med oralt järn för att maximera en nybliven mammas energi, stödja amning och minska risken för förlossningsdepression", säger Dr. Cantor.

Ett ord från Verywell

Att göra det som är bäst för din hälsa och ditt barns hälsa kräver ofta att du äter rätt mat och tar kosttillskott som rekommenderas av din läkare. Om du löper risk för järnbristanemi, kommer din läkare att leda dig genom alla steg för att hantera detta tillstånd både under graviditeten och efter förlossningen.