• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Högt blodtryck under graviditeten

Vad är högt blodtryck?

Blodtrycket är blodets kraft som trycker mot väggarna i dina artärer. Artärer är blodkärl som transporterar blod från ditt hjärta till andra delar av kroppen. Varje gång ditt hjärta slår pumpar det blod till artärerna. Om trycket i dina artärer blir för högt har du högt blodtryck (även kallat hypertoni). Högt blodtryck kan lägga extra stress på dina organ. Detta kan leda till hjärtinfarkt, hjärtsvikt, stroke och njursvikt.

Vissa kvinnor har högt blodtryck innan de blir gravida. Andra har högt blodtryck för första gången under graviditeten. Cirka 8 av 100 kvinnor (8 procent) har någon form av högt blodtryck under graviditeten. Om du har högt blodtryck, prata med din vårdgivare. Att hantera ditt blodtryck kan hjälpa dig att få en hälsosam graviditet och ett friskt barn.

Hur vet du om du har högt blodtryck?

Din blodtrycksavläsning ges som två siffror:

1. Systoliskt blodtryck. Detta är den övre (första) siffran i din läsning. Det är trycket när ditt hjärta drar ihop sig (blir tätt). Ditt blodtryck är högst när ditt hjärta slår och pumpar blod.
2. Diastoliskt blodtryck. Detta är den lägre (andra) siffran i din läsning. Det är trycket när ditt hjärta slappnar av. Ditt blodtryck faller eftersom ditt hjärta är i vila mellan slagen.

Din blodtrycksavläsning passar in i en av fem kategorier:

1. Normal. Ditt blodtryck är lägre än 120/80.
2. Förhöjd. Det är när ditt systoliska blodtryck är mellan 120-129 och ditt diastoliska tryck är lägre än 80.
3. Steg 1 högt blodtryck. Det är när ditt systoliska tryck är mellan 130-139 eller ditt diastoliska tryck är mellan 80-89.
4. Steg 2 högt blodtryck. Det är när ditt systoliska tryck är minst 140 eller ditt diastoliska tryck är minst 90.
5. Hypertensiv kris. Det är när ditt systoliska tryck är högre än 180 och/eller ditt diastoliska tryck är högre än 120. Ring din vårdgivare omedelbart om ditt blodtryck är så högt.

Vid varje mödravårdskontroll kontrollerar din vårdgivare ditt blodtryck. För att göra detta lindar hon en manschett (band) runt din överarm. Hon pumpar in luft i manschetten för att mäta trycket i dina artärer när hjärtat drar ihop sig och slappnar sedan av. Om du har ett högt värde kan din leverantör kontrollera det igen för att säkert ta reda på om du har högt blodtryck. Ditt blodtryck kan gå upp eller ner under dagen.

Vilka graviditetskomplikationer kan högt blodtryck orsaka?

Högt blodtryck kan orsaka problem för dig och ditt barn under graviditeten, inklusive:

Problem för mammor inkluderar:

• Preeklampsi . Det är när en gravid kvinna har högt blodtryck och tecken på att några av hennes organ, som hennes njurar och lever, kanske inte fungerar korrekt. Tecken och symtom på havandeskapsförgiftning inkluderar att ha protein i urinen, synförändringar och svår huvudvärk. Preeklampsi kan vara ett allvarligt medicinskt tillstånd. Även om du har mild havandeskapsförgiftning behöver du behandling för att se till att det inte blir värre. Utan behandling kan havandeskapsförgiftning orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive njur-, lever- och hjärnskador. I sällsynta fall kan det leda till livshotande tillstånd som kallas eklampsi och HELLP-syndrom. Eklampsi orsakar anfall och kan leda till koma. HELLP-syndrom är när du har allvarliga blod- och leverproblem. HELLP står för hemolys (H), förhöjda leverenzymer (EL), lågt antal blodplättar (LP).
• Gestationsdiabetes. Det här är en typ av diabetes som bara gravida kvinnor får. Det är ett tillstånd där din kropp har för mycket socker (även kallat glukos). De flesta kvinnor får ett test för graviditetsdiabetes vid 24 till 28 veckors graviditet.
• Hjärtattack (även kallad hjärtinfarkt).
• Njursvikt. Detta är ett allvarligt tillstånd som inträffar när njurarna inte fungerar bra och låter avfall byggas upp i kroppen.
• Placental abruption. Detta är ett allvarligt tillstånd där moderkakan separeras från livmoderns vägg före födseln. Om detta händer kanske ditt barn inte får tillräckligt med syre och näringsämnen i livmodern. Du kan också få allvarliga blödningar från slidan. Moderkakan växer i livmodern och förser barnet med mat och syre genom navelsträngen.
• Blödning efter förlossningen (även kallad PPH). Detta är när en kvinna har kraftiga blödningar efter förlossningen. Det är ett allvarligt men sällsynt tillstånd. Det händer vanligtvis 1 dag efter förlossningen, men det kan hända upp till 12 veckor efter att man fått barn.
• Lungödem. Det är då vätska fyller lungorna och leder till andnöd.
• Stroke. Det är då blodflödet till din hjärna slutar. Stroke kan inträffa om en blodpropp blockerar ett kärl som för blod till hjärnan eller när ett blodkärl i hjärnan spricker upp.
• Graviditetsrelaterad död. Detta är när en kvinna dör under graviditeten eller inom 1 år efter graviditetens slut av hälsoproblem relaterade till graviditeten.

Om du har högt blodtryck under graviditeten är det också mer sannolikt att du får ett kejsarsnitt (även kallat kejsarsnitt). Detta är en operation där ditt barn föds genom ett snitt som din läkare gör i din mage och livmoder.

Problem för spädbarn inkluderar:

• För tidig födsel. Detta är en förlossning som sker för tidigt, före 37 veckors graviditet. Även med behandling kan en gravid kvinna med kraftigt högt blodtryck eller havandeskapsförgiftning behöva föda tidigt för att undvika allvarliga hälsoproblem för henne och hennes barn.
• Fostertillväxtbegränsning. Högt blodtryck kan minska blodkärlen i navelsträngen. Detta är sladden som förbinder barnet med moderkakan. Den transporterar mat och syre från moderkakan till barnet. Om du har högt blodtryck kan det hända att ditt barn inte får tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket gör att han växer långsamt.
• Låg födelsevikt. Det är när ett barn föds som väger mindre än 5 pund, 8 uns.
• Fosterdöd. När ett barn dör spontant i livmodern när som helst under graviditeten.
• Neonatal död. Det är då ett barn dör under de första 28 dagarna av livet.

Vilka typer av högt blodtryck kan påverka graviditeten?

Två typer av högt blodtryck som kan inträffa under graviditeten:

1. Kronisk hypertoni. Detta är högt blodtryck som du har innan du blir gravid eller som utvecklas före 20 veckors graviditet. Det försvinner inte när du väl har fött barn. Ungefär 1 av 4 kvinnor med kronisk hypertoni (25 procent) har havandeskapsförgiftning under graviditeten. Om du löper hög risk för havandeskapsförgiftning kan din läkare behandla dig med lågdos acetylsalicylsyra för att förhindra det.
   
   Om du har kronisk hypertoni kontrollerar din läkare ditt blodtryck och urin vid varje mödravård besök. Du kan behöva kontrollera ditt blodtryck hemma också. Din leverantör kan använda ultraljud och fostrets hjärtfrekvenstest för att kontrollera ditt barns tillväxt och hälsa. Din läkare kontrollerar också efter tecken på havandeskapsförgiftning.
   
   Om du tog medicin mot kronisk hypertoni före graviditeten, ser din läkare till att det är säkert att ta det under graviditeten. Om det inte är det, byter han dig till en säkrare medicin. Vissa blodtrycksläkemedel, som kallas ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare, kan skada ditt barn under graviditeten.
   
   Under den första hälften av graviditeten sjunker ofta blodtrycket. Om du har lätt högt blodtryck och tog medicin för det före graviditeten, kan din läkare sänka dosen av medicin du tar. Eller så kanske du kan sluta ta medicin under graviditeten. Sluta inte ta någon medicin innan du pratat med din läkare. Även om du inte tagit blodtrycksmedicin tidigare kan du behöva börja ta det under graviditeten.
   
2. Gestationell hypertoni. Detta är högt blodtryck som bara gravida kvinnor kan få. Det börjar efter 20 veckors graviditet och går vanligtvis över efter att du har fött barn. Det orsakar vanligtvis en liten ökning av blodtrycket, men vissa kvinnor utvecklar allvarlig hypertoni och kan löpa risk för allvarligare komplikationer senare under graviditeten, som havandeskapsförgiftning.

Under graviditeten kontrollerar din vårdgivare ditt blodtryck och urin vid varje förlossningskontroll. Hon kan använda ultraljud och fostrets hjärtfrekvenstest för att kontrollera ditt barns tillväxt och hälsa. Din vårdgivare kan be dig kontrollera ditt blodtryck hemma och göra sparkräkningar för att se när och hur ofta ditt barn rör sig. Här är två sätt att räkna sparkar:

1. Ta varje dag hur lång tid det tar för ditt barn att röra sig tio gånger. Om det tar längre tid än 2 timmar, berätta för din leverantör.
2. Se hur många rörelser du känner på 1 timme. Gör detta tre gånger i veckan. Om numret ändras, berätta för din leverantör.

Vi vet inte hur man förhindrar graviditetshypertoni. Men om du är överviktig eller fet, kan det minska dina chanser att få en hälsosam vikt före graviditeten. Och även om graviditetshypertoni vanligtvis försvinner efter födseln, kan du vara mer benägen att utveckla hypertoni senare i livet. Att äta hälsosamt, hålla sig aktiv och komma till en hälsosam vikt efter graviditeten kan hjälpa till att förebygga högt blodtryck i framtiden.

Hur kan du hantera högt blodvärde under graviditeten?

Så här kan du göra:

• Gå på alla dina förlossningskontroller, även om du mår bra.
• Om du behöver medicin för att kontrollera ditt blodtryck, ta det varje dag. Din leverantör kan hjälpa dig att välja en som är säker för dig och ditt barn.
• Kontrollera ditt blodtryck hemma. Fråga din vårdgivare vad du ska göra om ditt blodtryck är högt.
• Ät hälsosam mat. Ät inte mat som innehåller mycket salt, som soppa och konserver. De kan höja ditt blodtryck.
• Var aktiv. Att vara aktiv i 30 minuter varje dag kan hjälpa dig att hantera din vikt, minska stress och förebygga problem som havandeskapsförgiftning.
• Rök inte, drick inte alkohol eller använd inte gatudroger eller missbruka receptbelagda läkemedel.

Vad kan du göra mot högt blodtryck före graviditeten?

Så här kan du göra:

• Få en förberedelsekontroll. Detta är en läkarundersökning du får före graviditeten för att ta hand om hälsotillstånd som kan påverka din graviditet.
• Använd preventivmedel tills ditt blodtryck är under kontroll. Preventivmedel är metoder du kan använda för att undvika att bli gravid. Kondomer och p-piller är exempel på preventivmedel.
• Få en hälsosam vikt. Prata med din leverantör om vikten som är rätt för dig.
• Ät hälsosam mat.
• Gör något aktivt varje dag.
• Rök inte. Rökning är farligt för personer med högt blodtryck eftersom det skadar blodkärlsväggarna.

Senast granskad:februari 2019

Se även: Preeklampsi, HELLP-syndrom