• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

HIV och graviditet

Vad är HIV?

HIV står för humant immunbristvirus. HIV är ett virus som angriper kroppens immunförsvar. Hos en frisk person skyddar immunsystemet kroppen från infektioner, cancer och vissa sjukdomar. När HIV väl finns i ditt blod kontrollerar och dödar det CD4-celler (även kallade T-celler). Dessa celler hjälper ditt immunsystem att bekämpa sjukdomar. Om du har HIV är du HIV-positiv. Om du inte har det är du hiv-negativ.

HIV sprids genom infekterade kroppsvätskor, som blod, sperma och bröstmjölk. Det är en sexuellt överförbar infektion eftersom du kan få den genom att ha oskyddat sex med någon som är smittad. I USA sprids det främst genom oskyddat sex eller att dela drognålar med en smittad person.

HIV är det virus som leder till AIDS. AIDS står för förvärvat immunbristsyndrom. Det är det allvarligaste stadiet av HIV-infektion. Människor med AIDS blir sjuka av sjukdomar som immunsystemet normalt kan bekämpa, som lunginflammation och vissa cancerformer och infektioner. Det kan ta månader eller år för hiv att utvecklas till aids.

Det finns inget botemedel mot hiv, men det kan behandlas. Om du har hiv och får tidig och regelbunden behandling kan du leva nästan lika länge som någon utan hiv. Att testa för hiv är viktigt eftersom du kanske inte vet att du är smittad förrän du blir sjuk. Mer än 1,1 miljoner människor i USA har hiv, och ungefär 1 av 4 är kvinnor (25 procent).

Behandling för hiv under graviditet kan hjälpa till att skydda ditt barn från infektion. Om du är gravid eller funderar på att bli gravid och du har eller tror att du kan ha hiv, berätta för din vårdgivare på rätt sätt. Tidig och regelbunden behandling kan hjälpa dig att hålla dig frisk och hålla ditt barn säkert.

Hur sprids hiv?

Man får hiv genom att komma i direktkontakt med kroppsvätskor från en person som är hivsmittad. Du kan inte få hiv av att skaka hand eller krama en person som har hiv. Du kan inte få hiv från kontakt med föremål som disk, toalettstolar eller dörrhandtag som berörs eller används av någon med hiv. HIV sprids inte genom luften eller genom mygga, fästingar eller andra insektsbett.

Kroppsvätskor som kan innehålla HIV inkluderar:

• Blod
• Bröstmjölk
• Sperma eller pre-seminal vätska. Sperma innehåller spermier. Spermier i en mans sperma befruktar en kvinnas ägg som börjar graviditeten. Ejakulation är när sperma kommer ut ur en mans penis. Pre-seminal vätska är vätska som penis ibland släpper ut innan utlösning.
• Vaginalvätskor
• Rektalvätskor

I USA sprids hiv främst genom:

• Att ha analsex eller vaginalsex med någon som har hiv utan att använda kondom eller ta mediciner för att förebygga eller behandla hiv. De flesta nya hiv-infektioner hos kvinnor kommer från att ha vaginalt eller analsex med en man som är smittad. Det finns liten eller ingen risk att få hiv från oralsex, men det är möjligt om en man med hiv får utlösning i munnen.
• Dela nålar, sprutor, sköljvatten eller annan utrustning (fungerar) som används med gatudroger med någon som har hiv. HIV kan leva i en nål i upp till 42 dagar.

Du löper ökad risk för hiv om du:

• Ha sex med mer än en partner
• Ha sex med partners som använder intravenösa (även kallade IV) gatudroger. Det betyder att de injicerar gatudroger i kroppen genom en nål i en ven.
• Ha sex med partners som också har sex med män
• Har en annan sexuellt överförbar infektion (även kallad STI, sexuellt överförbar sjukdom eller STD). En STI, som hiv, är en infektion du kan få av att ha sex med någon som är smittad. Vissa sexuellt överförbara sjukdomar kan öka dina chanser att få hiv.

Mindre vanliga sätt som hiv kan spridas på inkluderar:

• Från mamma till barn under graviditet, förlossning, förlossning eller amning
• Att ha fastnat med en nål eller annat vasst föremål som är smittat med hiv. Denna risk är främst för vårdpersonal som kan komma i kontakt med infekterade kroppsvätskor.

I sällsynta fall har hiv spridits genom:

• En blodtransfusion, blodprodukter eller en organ- eller vävnadstransplantation. En blodtransfusion är när du får nytt blod in i din kropp. En transplantation är en operation där en kirurg tar bort ett skadat organ eller vävnad och ersätter det med ett friskt från en annan person. HIV-spridning genom transfusioner och transplantationer var vanligare under de första åren av HIV, men det är en låg risk idag eftersom donerat blod, organ och vävnader testas för HIV.
• Äta mat som har tuggats av någon med hiv. Vissa barn har blivit smittade med hiv efter att ha ätit mat som tuggats av en smittad vårdare. Detta kan hända när infekterat blod från en persons mun blandas med mat medan man tuggar. HIV sprids inte via saliv.
• Direktkontakt med infekterad kroppsvätska genom trasig hud, ett sår eller slemhinnor. En slemhinna är en tunn hud som täcker insidan av vissa delar av kroppen, som slidan, penis, mun och ändtarm (där tarmrörelser lämnar kroppen).
• Djupa kyssar med öppen mun när båda parter har sår eller blödande tandkött

Hur kan du skydda dig mot hiv?

Så här hjälper du till att skydda dig från infektion:

• Ha inte sex. Sex inkluderar vaginalt, oralt och analsex.
• Begränsa antalet sexpartners du har. Ha sex med bara en person som inte har andra sexpartners.
• Använd kondom varje gång du har sex. Kondomer är barriärmetoder för preventivmedel. Barriärmetoder hjälper till att förhindra graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar genom att blockera eller döda din partners spermier. Manliga latexkondomer fungerar bäst för att förhindra sexuellt överförbara sjukdomar; andra typer av kondomer fungerar inte lika bra. Andra typer av preventivmedel, som p-piller och implantat, skyddar dig inte från sexuellt överförbara sjukdomar.
• Dela inte nålar, sprutor, rakhyvlar eller andra saker som kan komma i kontakt med en annan persons blod.
• Bli testad och behandlad för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Att ha vissa sexuellt överförbara sjukdomar kan öka dina chanser att få hiv. Be din partner att testas och behandlas för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar.
• Om du löper mycket hög risk för hiv, prata med din läkare om behandling som kallas före-exponeringsprofylax (även kallad PrEP). Du löper mycket hög risk om din partner är smittad för hiv, din partner har mer än en sexpartner, du har mer än en sexpartner eller om du delar drognålar eller utrustning med andra. PrEp kan hjälpa till att minska risken att bli smittad med HIV genom sex. Att använda PrEP tillsammans med kondomer kan bidra till att minska risken för infektion ännu mer.
• Om du tror att du har exponerats för hiv under de senaste 3 dagarna, ring din vårdgivare. Behandling som kallas postexponeringsprofylax (även kallad PEP) kan hjälpa till att minska risken för att bli smittad, men du måste börja ta den inom 3 dagar (72 timmar) efter din exponering.

Hur kan du hjälpa till att skydda ditt barn från hiv under graviditeten?

Testas och behandlas för hiv. Om du har HIV kan behandling före och under graviditeten vanligtvis förhindra infektion hos ditt barn. Om du tar HIV-läkemedel under hela graviditeten, förlossningen och förlossningen och ger ditt barn HIV-läkemedel under 4 till 6 veckor efter födseln, kan risken att överföra HIV till ditt barn vara 1 av 100 (1 procent) eller mindre.

Om du har hiv som inte är behandlad kan du överföra det till ditt barn:

• Före födseln genom moderkakan. Moderkakan växer i din livmoder (livmodern) och förser barnet med mat och syre genom navelsträngen.
• Under förlossningen och förlossningen genom kontakt med mammas blod och vaginalvätskor. När du går in i förlossningen går fostersäcken sönder, vilket ökar risken för ditt barn att bli smittat. Fostervattensäcken är säcken (påsen) inne i livmodern som håller ett växande barn. Den är fylld med fostervatten. De flesta bebisar som får hiv från sina mammor blir smittade vid födseln.
• Efter födseln genom bröstmjölk. Om du har hiv, amma inte ditt barn.

Centers for Disease Control and Prevention (även kallat CDC) rekommenderar att alla kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida får ett HIV-test så tidigt som möjligt före och under varje graviditet. Ju tidigare HIV diagnostiseras och behandlas, desto bättre fungerar HIV-läkemedel för att skydda din hälsa och förhindra infektion hos ditt barn. HIV behandlas med en kombination av läkemedel som kallas antiretroviral behandling (även kallad ART). ART kan hjälpa till att minska mängden hiv i kroppen (även kallad virusmängd) och hålla ditt immunförsvar starkare. Att ta ART på rätt sätt varje dag kan hålla din virusmängd låg och hjälpa till att minska risken att överföra HIV till ditt barn under graviditeten.

Om du inte har hiv och din partner har:

• Fråga din leverantör om PrEP. Att ta PrEP varje dag när du försöker bli gravid, under graviditeten och när du ammar hjälper till att skydda dig och ditt barn från hiv.
• Be din partner att ta ART för att minska risken för att överföra HIV till dig.
• Om du tror att du har exponerats för hiv under de senaste 3 dagarna, fråga din leverantör om PEP.

Om du är gravid och har hiv: CDC rekommenderar att du testar dig så tidigt som möjligt och igen senare under graviditeten om du gör saker som utsätter dig för hög risk för hiv, som att ha mer än en sexpartner eller om du delar drognålar. Om du inte har tagit ett hiv-test under graviditeten kan du få ett snabbt test under förlossningen och förlossningen. Om detta test visar att du har hiv kan du fortfarande få behandling för att skydda ditt barn från infektion.

Under graviditeten ska du få tidig och regelbunden mödravård (sjukvård du får under graviditeten). Din leverantör kontrollerar din virusmängd och antalet CD4-celler under hela graviditeten. Om du har en hög virusmängd eller ett lågt CD4-antal, är det mer sannolikt att du blir sjuk och överför HIV till ditt barn. Även om du har en låg virusmängd kan du fortfarande överföra HIV till ditt barn. Om du behandlas för hiv under graviditeten, här är några saker du kan göra för att skydda ditt barn från infektion:

• Ta din hiv-medicin precis som din läkare säger.
• Jagom du funderar på att ha vissa prenatala tester, som fostervattenprov (även kallat fostervatten) eller provtagning av korionvillus (även kallat CVS), fråga din vårdgivare om risken för ditt barn. Amnio och CVS används för att diagnostisera vissa fosterskador och genetiska tillstånd hos ditt barn. Att ta dessa tester kan öka ditt barns risk för infektion.
• Prata med din vårdgivare om kejsarsnitt (även kallat kejsarsnitt). Om du har höga eller okända nivåer av hiv i kroppen kan ett kejsarsnitt hjälpa till att minska risken för att ditt barn ska bli smittat. Ett kejsarsnitt är en operation där ditt barn föds genom ett snitt som din läkare gör i din mage och livmoder. Om du har HIV och ditt CD4-cellantal är lågt, kan ditt snitt (snittet) i kejsarsnittet läka långsamt och du är mer benägen att få en infektion. Din läkare kan ge dig medicin för att förhindra infektion under operationen.
• Se till att ditt barn blir behandlat för hiv efter födseln. Detta hjälper till att minska ditt barns chanser att bli smittad av hiv under födseln. Ditt barn testas för hiv i några månader efter födseln. Om hon har hiv är tidig behandling viktig eftersom hiv kan utvecklas snabbare hos barn än hos vuxna. Tidig behandling kan hjälpa barn med hiv att leva längre och hälsosammare liv.
• Amma inte ditt barn.
• När din bebis äter fast föda, tugga inte den innan du ger den till honom.

Om du har HIV och du inte är redo att bli gravid:

• När du har sex, använd kondom och en andra form av preventivmedel samtidigt för att minska risken att få en STI eller att överföra HIV till din partner under sex.
• Prata med din vårdgivare om preventivmedel för att förhindra att du blir gravid tills du är redo. Preventivmedel hjälper till att hålla dig från att bli gravid. Vissa hiv-läkemedel och vissa typer av hormonell preventivmedel kanske inte fungerar bra tillsammans. Hormonella preventivmetoder innehåller hormoner som hindrar dig från att släppa ut ett ägg så att du inte kan bli gravid. Hormonella metoder inkluderar implantat, icke-koppar intrauterina enheter (även kallade spiraler), p-piller och plåster. Om din partner inte har hiv, använd inte preventivmedel som kallas spermiedödande medel. Spermiedödande medel dödar spermier. Det kommer som skum, gel, kräm, film och stolpiller (tabletter som löses upp efter att du har lagt dem i slidan). Spermiedödande medel ökar risken att överföra HIV till din partner.

Var kan du testas för hiv?

Du kan få ett HIV-test från:

• Din vårdgivare. Som en del av din mödravård (läkarvård du får under graviditeten) testar din vårdgivare ditt blod för infektioner, som hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar, som kan påverka din graviditet.
• Sjukhus
• Kliniker, AIDS-serviceorganisationer, missbruksprogram och lokala hälsocenter
• Vissa apotek

Så här hittar du en testplats nära dig:

• Ring 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Besök:gettested.cdc.gov
• Smsa ditt postnummer för att VETA DET (566948).
• Kontakta din lokala hälsoavdelning för mer information.

Du kan också testa dig själv för hiv. U.S. Food and Drug Administration (även kallad FDA) har godkänt två HIV-tester som du kan göra på egen hand:

1. Home Access HIV-1 Test System. Du sticker fingret för att få ett blodprov, skickar det till ett laboratorium för testning och ringer labbet för resultat. Om testresultatet är positivt för hiv gör labbet ett uppföljningstest på samma blodprov för att bekräfta resultatet.
2. OraQuick In-Home HIV-test. Du använder en teststicka för att torka av ditt tandkött för att få ett prov av munvätskor och sätter teststickan i ett provrör fyllt med en testlösning. Du får resultat på 20 minuter. Ett positivt resultat måste alltid bekräftas av ett hiv-test som görs i en vårdmiljö, som din vårdgivares kontor.

De företag som gör hiv-tester i hemmet kan koppla dig till kuratorer som kan svara på frågor om uppföljningstest eller behandling. Se informationen som följer med ditt hemtest för att ta reda på hur du kontaktar en kurator.

Är hiv-testresultaten privata?

Dina hiv-resultat kan vara:

• Konfidentiellt. Detta innebär att dina hiv-testresultat inkluderar ditt namn och annan information, men endast personer som får se dina journaler kan se resultaten. De flesta hiv-tester är konfidentiella. HIV-positiva testresultat rapporteras till statliga eller lokala hälsoavdelningar för att inkluderas i HIV-statistiken, men hälsoavdelningarna tar bort all personlig information (som ditt namn och din adress) innan de delar testinformation med CDC. CDC använder informationen endast för rapporteringsskäl och delar den inte med några andra organisationer.
• Anonym. Det betyder att du inte behöver uppge ditt namn när du tar ett hiv-test, och bara du vet testresultaten. Båda hem-hiv-testerna är anonyma. Om du tar Home Access HIV-1-test får du ett nummer. För att få dina testresultat ringer du labbet och ger numret istället för ditt namn. Vissa offentliga hiv-testwebbplatser erbjuder anonyma tester.

Prata med din vårdgivare eller kontakta din lokala hälsoavdelning eller andra testplatser för att lära dig mer om dina testval.

Om du har hiv, behöver ditt barn särskild medicinsk vård efter födseln?

Ja. Om du har hiv får ditt barn ett läkemedel som heter zidovudin (varunamnet Retrovir) inom 6 till 12 timmar efter födseln för att skydda henne från eventuell hiv som kan ha överförts till henne under födseln. Ett barn får vanligtvis zidovudin i 4 till 6 veckor efter födseln. Sedan får ditt barn medicin som heter sulfametoxazol/trimetoprim (varumärken Bactrim och Septra) för att förhindra Pneumocystis jiroveci lunginflammation (även kallad PCP). PCP är vanligt hos personer med hiv. Om ditt barns hiv-tester visar att hon inte har hiv, upphör denna behandling. Om tester visar att ditt barn har HIV börjar hon med ART.

Ditt barn får ett blodprov för hiv på:

• 2 till 3 veckor efter födseln
• 1 till 2 månaders ålder
• 4 till 6 månaders ålder

Du behöver resultat från minst 2 blodprov för att säkert veta om ditt barn har hiv:

• Att veta att ditt barn inte har hiv, resultat från två tester måste vara negativa. Det första negativa resultatet måste vara från ett test som görs när ditt barn är 1 månad eller äldre. Det andra resultatet måste vara från ett test som gjorts när ditt barn är 4 månader eller äldre.
• För att veta att ditt barn har hiv, resultat från två blodprov måste vara positiva.

De flesta barn med hiv kan få alla rutinmässiga barnvaccinationer. Vaccinationer är sprutor som innehåller vacciner (läkemedel) som hjälper till att skydda ditt barn från vissa sjukdomar. Vissa barn med HIV bör inte få levande virusvaccin, som vattkoppsvaccinet eller mässling-påssjuka-röda hund-vaccinet (även kallat MMR). Prata med ditt barns vårdgivare för att ta reda på vilka vacciner som är säkra för ditt barn.

Vilka är tecknen och symtomen på HIV?

Tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller veta om dig, som att du har utslag eller att du hostar. Symtom är saker du själv känner som andra inte kan se, som att ha ont i halsen eller känna dig yr. Tecken och symtom på HIV varierar beroende på din hälsa och stadiet av din infektion. Tecken och symtom kan pågå i några dagar till flera veckor. Vissa personer med hiv har inga tecken eller symtom på 10 år eller mer.

Om du tror att du kan ha hiv, även om du inte har tecken eller symtom, berätta för din läkare. Att bli testad och behandlad kan hjälpa dig att hålla dig friskare längre och minska dina chanser att överföra infektionen till andra.

HIV har tre infektionsstadier som har olika tecken och symtom:

Steg 1:Akut infektion. Detta är de första 6 månaderna av infektion. Cirka 4 till 9 av 10 personer med hiv (40 till 90 procent) har tecken eller symtom på influensa inom 2 till 4 veckor efter infektion. Under detta skede har du en stor mängd hiv i blodet och är mycket smittsam. Influensaliknande tecken och symtom på akut HIV-infektion kan innefatta:

• Trötthet (känner mig väldigt trött)
• Feber, frossa eller svettning på natten (kallas även nattsvett)
• Förstorade lymfkörtlar (svullna körtlar i nacken och ljumsken)
• Munnsår (sår) eller halsont
• Muskelvärk
• Utslag

Steg 2:Klinisk latens (även kallad HIV-inaktivitet eller dvala). Under detta skede är HIV fortfarande aktivt i kroppen, men det sprider sig i låga nivåer. Du kanske inte blir sjuk eller har tecken eller symtom. Om du tar ART direkt varje dag, kan du stanna i detta skede i flera decennier. I slutet av detta steg börjar din virusmängd att öka och ditt CD4-antal börjar minska. När detta händer kan du börja få influensaliknande tecken eller symtom när hiv-nivåerna stiger i kroppen.

Steg 3:AIDS. Personer med AIDS har extremt svagt immunförsvar och får allt mer allvarliga sjukdomar (även kallade opportunistiska infektioner eller OIs). Du har AIDS när ditt CD4-antal faller under 200 celler/millimeter eller om du utvecklar vissa OI. Om du har AIDS kan du ha en hög virusmängd och lätt sprida HIV till andra. Tecken och symtom på AIDS inkluderar:

Förändringar i din kropp:

• Diarré som varar i mer än en vecka
• Feber som fortsätter att komma tillbaka eller kraftiga nattliga svettningar
• Röda, bruna, rosa eller lila fläckar på eller under huden inuti munnen, näsan eller ögonlocken
• Sår i munnen, anus eller könsorgan
• Svullna lymfkörtlar i armhålor, ljumskar eller hals
• Snabb viktminskning

Förändringar i hur du känner dig:

• Trötthet (extrem trötthet) av okänd anledning
• Depression. Depression (även kallad stor depression) är ett medicinskt tillstånd där starka känslor av sorg varar länge och stör ditt dagliga liv. Den behöver behandling för att bli bättre.
• Minnesförlust
• Neurologiska störningar. Dessa är tillstånd som påverkar ditt nervsystem. Nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen och nerverna. Det hjälper dig att röra dig, tänka och känna.

OI som kan påverka graviditeten inkluderar:

• Cytomegalovirus (även kallat CMV). Detta är en vanlig infektion hos små barn. Vanligtvis är det ofarligt. Men om du är gravid och skickar det till ditt barn kan det orsaka allvarliga problem.
• Invasiv livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer är cancer i livmoderhalsen, öppningen till livmodern (livmodern) som sitter längst upp i slidan. Invasiv betyder att cancern har spridit sig från livmoderhalsen till andra delar av kroppen. Livmoderhalscancer orsakas av en grupp virus som kallas humant papillomvirus (även kallat HPV). HPV är den vanligaste STI i detta land.
• Lunginflammation, en lunginfektion
• Salmonella, en infektion som orsakas av salmonellabakterier. Salmonellos är en sorts matförgiftning. Du kan bli smittad genom att röra vid ett infekterat djur eller genom att äta mat som är förorenad med Salmonella .
• Toxoplasmos, en infektion som kan påverka hjärnan. Du kan få toxoplasmos av att äta dåligt tillagat kött eller röra kattbajs. Det orsakas av en parasit som heter Toxoplasma gondii.

Mer information

• Centers for Disease Control and Prevention Act Against AIDS
• HIV.gov

Senast granskad:februari 2018