• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

10 graviditetsrelaterade komplikationer Svarta kvinnor bör känna till

Graviditet och förlossning är bland de mest uppskattade upplevelserna i livet. Även om de flesta kvinnor kan räkna med att ha en trevlig, hälsosam graviditet och förlossning, uppstår ibland komplikationer - och svarta mammor är mer benägna än vita mammor att uppleva dem.

I själva verket har svarta kvinnor två till tre gånger större risk att dö av graviditetsrelaterade komplikationer än vita kvinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Varför? Tja, det är komplicerat. För det första är svarta kvinnor mer benägna att vara oförsäkrade och möta större ekonomiska hinder för sjukvård. Men även svarta kvinnor som är relativt välbärgade är mer benägna att möta komplikationer på grund av systemisk rasism i hälso- och sjukvården.

En analys från 2016 av data från sjukhus i New York fann att svarta, högskoleutbildade mammor var mer benägna att möta livshotande graviditets- eller förlossningskomplikationer än vita mammor med enbart gymnasieexamen.

Den goda nyheten är att många graviditetskomplikationer kan förebyggas, eller åtminstone hanterbara. Om du är en blivande svart mamma finns det konkreta åtgärder du kan vidta för att minska risken för komplikationer. Och att vara i harmoni med din kropp och förstå varningssignaler om att något kan vara fel kan hjälpa dig att skydda dig själv.

Här är 10 vanliga graviditetskomplikationer som oproportionerligt påverkar svarta mammor.

1. Graviditetsdiabetes

Vad är det? Graviditetsdiabetes (GD) är en av de vanligaste graviditetskomplikationerna, som drabbar mellan 6 och 9 procent av blivande mammor. Men med noggrann övervakning och korrekt vård kan det hanteras utan att äventyra graviditetens hälsa.

Riskfaktorer: GD är lite av en gåta när det gäller att förstå varför vissa kvinnor får det och andra inte. Fortfarande specifika faktorer som kan öka risken för GD, av vilka några kan förklara varför svarta blivande mammor är mer benägna att diagnostiseras med tillståndet, inklusive följande:

• Att vara överviktig eller ha ett BMI på 30 eller mer under graviditeten
• Familjehistoria av typ 2-diabetes
• Tidigare graviditet med graviditetsdiabetes
• Att ha pre-diabetes
• Överdriven viktökning, inklusive den som är förknippad med sängläge

Eftersom medlemmar av det svarta samhället har den högsta förekomsten av fetma jämfört med andra rasgrupper, enligt CDC, tenderar svarta blivande mammor att vara mer i riskzonen för graviditetsdiabetes. Svarta kvinnor är också mer benägna att ha högt blodtryck än vita kvinnor och är mer mottagliga för att ha en familj eller tidigare historia av GD.

Socioekonomisk status, fattigdom och bostadssituationer spelar också en roll i att vissa svarta kvinnor inte har råd att ha råd med eller har tillgång till näringsrik mat som färsk frukt och grönsaker i närheten. Det kan i sin tur påverka deras förmåga att upprätthålla en hälsosam kost och graviditetsvikt. Bristande medvetenhet och kunskap om GD, samt bristande tillgång till sjukvård av hög kvalitet, bär också skulden.

Så här skyddar du dig: De flesta kvinnor med graviditetsdiabetes upplever inga symtom. Det bästa sättet att bekräfta om du har GD är genom att ta ett glukosscreeningstest runt vecka 24 till 28 av graviditeten.

Hur det behandlas: När diagnosen väl har diagnostiserats behandlas GD i allmänhet med en speciell diet (modifierad för kolhydrater och raffinerat socker) och regelbunden träning för att förhindra ytterligare överdriven viktökning och bättre reglera blodsockret. Även om de flesta fall försvinner efter förlossningen, kan insulin ordineras för att kontrollera blodsockernivåerna för mer allvarliga fall.

Ohanterad graviditetsdiabetes kan resultera i andra graviditetskomplikationer, inklusive havandeskapsförgiftning och makrosomi (stora barn), vilket kan påverka förlossningen.

2. Preeklampsi

Vad är det? Preeklampsi utvecklas vanligtvis efter 20 veckors graviditet och kännetecknas av plötsligt högt blodtryck, kraftig svullnad av händer och ansikte och protein i urinen. Om det inte behandlas kan det leda till allvarliga komplikationer för både mamma och bebis.

Riskfaktorer: Flera redan existerande tillstånd har associerats med havandeskapsförgiftning som gör att svarta kvinnor löper en större risk för diagnos, inklusive:

• Högt blodtrycks historia
• Fetma
• Sicklecellssjukdom
• Diabetes
• D-vitaminbrist under de första 26 veckorna av graviditeten
• Autoimmun sjukdom som lupus

Med tanke på att svarta kvinnor har högre frekvens av högt blodtryck, högt blodtryck, sicklecellssjukdom, fetma och diabetes, och det svarta samhället totalt sett har högre frekvens av vitamin D-brist, är gravida svarta mammor mer benägna att diagnostiseras med havandeskapsförgiftning och uppleva svårare resultat än vita kvinnor.

Svarta kvinnor tenderar också att uppvisa tecken på havandeskapsförgiftning tidigare under graviditeten än vita kvinnor, och det har visat sig att havandeskapsförgiftning är vanligare bland blivande amerikanska mödrar från låginkomstområden i söder.

Så här skyddar du dig: Det viktigaste du kan göra är att vara uppmärksam på din kropp och se efter dessa vanliga havandeskapsförgiftningssymptom:

• En topp i blodtrycket
• Plötslig överdriven viktökning som inte kan förklaras
• Svår svullnad i händer och ansikte
• Ödem, eller kraftig svullnad av anklarna, som inte avtar
• Svår huvudvärk som inte lindras av paracetamol (Tylenol)
• Buksmärtor, särskilt i övre delen av buken
• Dubbel- eller suddig syn
• Accelererat hjärtslag
• Andningssvårigheter eller uttalad andnöd
• Mörk eller små mängder urin

Läkare har också börjat skriva ut lågdos acetylsalicylsyra, ofta från slutet av första trimestern till slutet av graviditeten, eftersom det kan minska risken för att utveckla havandeskapsförgiftning med upp till 24 procent, och kan också hjälpa till att förhindra blodproppar som kan leda till andra komplikationer. Var noga med att tala med din läkare innan du tar acetylsalicylsyra eller andra läkemedel under graviditeten.

Om din läkare tror att du kan ha havandeskapsförgiftning, kommer du att bli ombedd att ta ett urin- och blodprov för att kontrollera om det finns protein i urinen (proteinuri), för höga leverenzymer eller ett mindre antal blodplättar än 100 000 ml.

Hur det behandlas: Preeklampsi behandlas vanligtvis med blodtrycksmedicin och vila. Även om tillståndet är hanterbart, börjar botemedlet med förlossningen av barnet och moderkakan, vilket kan resultera i en tidig förlossning i svårare fall. Lyckligtvis är 75 procent av fallen milda.

Även om havandeskapsförgiftning är hanterbar med tidig upptäckt och korrekt behandling, kan i sällsynta fall ytterligare komplikationer uppstå, inklusive för tidig födsel, HELLP-syndrom, eklampsi och andra.

I sällsynta fall kan havandeskapsförgiftningssymptom uppstå efter förlossningen. Postpartum havandeskapsförgiftning drabbar uppskattningsvis 4 till 6 procent av kvinnor som hade havandeskapsförgiftning under graviditeten. Det är viktigt att du informerar din läkare om du upplever några preeklampsisymptom upp till sex veckor efter ditt barns födelse.

3. Prematur förlossning

Vad är det? Prematur förlossning klassificeras som ett barns födelse före 37 veckors graviditet. Mest forskning tyder på att för tidig förlossning drabbar cirka 1 av 10 spädbarn i USA, men CDC rapporterar att dessa siffror konsekvent har ökat de senaste åren.

Andelen för tidig födsel bland svarta kvinnor är 14 procent, nästan 50 procent högre än andelen för vita kvinnor (9 procent). Men det finns sätt för blivande svarta mammor att minska risken för för tidig födsel. Och det finns massor av för tidigt födda barn som fortsätter att leva hälsosamma och lyckliga liv.

Riskfaktorer: Det finns inga specifika orsaker till för tidig födsel, men det finns flera faktorer som kan spela en betydande roll för att utlösa för tidig förlossning:

• Kronisk känslomässig stress eller extrem (arbetsrelaterad) fysisk stress
• Rökning, drog- och alkoholanvändning
• Anormaliteter i livmoderhalsen eller livmodern
• Att bli gravid när du är yngre än 17 eller äldre än 35
• Tidigare för tidig födsel
• Graviditeter med mindre än 18 månaders mellanrum
• Periodontal sjukdom
• Mödrar födda för tidigt själva
• Literin- och vaginalinfektioner som bakteriell vaginos och trichomoniasis
• Obehandlade urinvägsinfektioner
• Bära tvillingar eller andra multiplar
• Graviditetskomplikationer som graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning och andra

Så här skyddar du dig själv: Fokusera på att ta hand om dig själv och ditt blivande barn. Skaffa dig dessa hälsosamma vanor, om du inte redan har gjort det:

• Drick inte, rök eller ta inte droger som inte har ordinerats av din läkare
• Behåll en hälsosam kost och vikt
• Ta regelbundet dina prenatala vitaminer
• Bevara en god munhälsa
• Konsultera med din läkare regelbundet och utbilda dig själv om din risk
• Drick mycket vatten

Hur det behandlas: Om du eller din läkare misstänker att du kan vara i riskzonen för tidig förlossning, kan din läkare göra ett par tester för att förutsäga om du är i riskzonen. Beroende på resultatet kan åtgärder vidtas för att förhindra för tidig förlossning (eller stoppa förlossningen så länge som möjligt), eller om du är tillräckligt långt framme, kan det rekommenderas att du induceras.

4. Eklampsi

Vad är det? I sällsynta fall när havandeskapsförgiftning inte hanteras korrekt, kan en blivande mamma få diagnosen eklampsi, vilket kan ses som en allvarlig komplikation till havandeskapsförgiftning.

Den begränsade information som finns om det faktiska antalet fall tyder på att eklampsi bara drabbar cirka 1 av 1 500 graviditeter - och liksom havandeskapsförgiftning kännetecknas den av kraftig svullnad, högt blodtryck och protein i urinen.

Riskfaktorer: Gravida kvinnor som inte har fått ordentlig vård för havandeskapsförgiftning löper en högre risk att utveckla eklampsi. Detta utsätter tyvärr vissa svarta kvinnor för en ökad risk på grund av att de inte har tillgång till sjukförsäkring och kvalitetssjukvård. Rasfördom och diskriminering kan också spela en betydande roll för att svarta kvinnor inte får korrekt medicinsk behandling.

Så här skyddar du dig: Att förespråka för dig själv är det bästa som en blivande svart mamma kan göra om den får diagnosen eclampsia eller om du misstänker att du kan ha det. Om du har havandeskapsförgiftning bör din läkare övervaka dig och ditt blodtryck mycket noga för att säkerställa att ditt tillstånd inte blir allvarligare.

Om du känner att du inte får adekvat vård eller om ditt tillstånd börjar förvärras, kontakta din läkare omedelbart eller sök akut medicinsk behandling.

Hur det behandlas: Kramper är vanligtvis det vanligaste symtomet i samband med eklampsi, och eftersom tillståndet kan vara livshotande för både mor och barn, kan läkaren rekommendera omedelbar förlossning beroende på hur långt graviditeten är. Liksom havandeskapsförgiftning är förlossningen den enda behandlingen för tillståndet. Emellertid är mödradöd till följd av eklampsi mycket sällsynt i USA, och med korrekt medicinsk vård och uppföljningsbehandling kommer kvinnor att återgå till normal hälsa efter förlossningen.

5. HELLP-syndrom

Vad är det? Eklampsi är inte den enda sällsynta komplikationen som kan dyka upp för kvinnor med havandeskapsförgiftning. HELLP-syndrom är ett tillstånd som vanligtvis inträffar i samband med havandeskapsförgiftning under tredje trimestern. Denna lever- och blodkoaguleringsstörning förekommer endast i cirka 1 till 2 av 1 000 graviditeter.

Riskfaktorer: Även om det inte är känt vad som exakt orsakar HELLP-syndrom, uppskattningsvis 70 till 80 procent av kvinnorna som diagnostiseras med tillståndet har också havandeskapsförgiftning, vilket är anledningen till att det kan ses som en möjlig komplikation till havandeskapsförgiftning. Följaktligen löper kvinnor som har diagnostiserats med havandeskapsförgiftning eller eklampsi större risk att få HELLP-syndrom.

Som standard gör detta tyvärr att svarta kvinnor också löper en högre risk att få diagnosen tillståndet eftersom de löper en högre risk att få diagnosen både havandeskapsförgiftning och eklampsi. National Institutes of Health (NIH) rapporterar att uppskattningsvis 1 av 4 kvinnor som hade HELLP under en tidigare graviditet löper en större risk att diagnostiseras med tillståndet under en efterföljande graviditet.

Så här skyddar du dig: Även om HELLP vanligtvis inträffar mellan 27 och 37 veckor av graviditeten, kan vissa fall utvecklas inom 48 timmar efter förlossningen. Att känna igen symtomen är avgörande för tidig upptäckt och behandling.

Symptom inkluderar:

• Huvudvärk som inte försvinner
• Överdriven viktökning
• Överdrivet och konsekvent ödem eller vätskeansamling och svullnad
• Smärta och ömhet i övre högra delen av buken
• Illamående och/eller kräkningar
• Suddig syn
• Näblod
• Mår generellt inte bra
• Anfall (i sällsynta fall)

HELLP-tecken kan lätt förväxlas med preeklampsi eller till och med typiska graviditetssymptom, så tala med din läkare om du märker något av dem. Detta är särskilt viktigt om du löper risk att få havandeskapsförgiftning eller redan har fått diagnosen havandeskapsförgiftning och dina symtom har förvärrats.

Hur det behandlas: Den enda behandlingen av HELLP syndrom är att föda ditt barn. Om du upplever symtom, ring din läkare eller bege dig till akuten omedelbart.

6. Hypertoni

Vad är det? För det första är det viktigt att skilja mellan graviditetshypertoni (den typ som dyker upp under andra hälften av graviditeten) och kronisk hypertoni (när en gravid kvinna har redan existerande hypertoni).

Gestationell hypertoni diagnostiseras vanligtvis under graviditeten och avtar vanligtvis efter förlossningen. Ändå kommer din läkare att övervaka dig noga eftersom graviditetshypertoni kan utvecklas till havandeskapsförgiftning.

Kronisk hypertoni, å andra sidan, gör att du och barnet löper högre risk för för tidig förlossning och låg födelsevikt, samt havandeskapsförgiftning. Du kan få diagnosen kronisk hypertoni om du har två blodtrycksavläsningar på 140/90 mm Hg innan du når 20 veckors graviditet.

Riskfaktorer: Riskfaktorerna för kronisk hypertoni är desamma som riskfaktorerna för högt blodtryck och inkluderar:

• Att vara överviktig eller fet
• Har diabetes
• Familjehistoria med högt blodtryck
• Brist på fysisk aktivitet
• Har sömnapné
• Dricker för mycket alkohol
• Högt kolesterol
• Rökning
• Stress

Mer än 50 procent av icke-spansktalande svarta människor har högt blodtryck. Forskare tror att priserna är så höga eftersom svarta människor är mer benägna att vara överviktiga eller har diabetes.

Så här skyddar du dig: Kronisk hypertoni kan hanteras, och om den diagnostiseras kommer du sannolikt att fortsätta att ha en säker graviditet och ett friskt barn. Det viktigaste du kan göra är att hålla alla dina prenatala möten och gå på de tester som din läkare ordinerar.

Din läkare kan föreslå att du tar lågdos acetylsalicylsyra från slutet av din första trimester under resten av graviditeten, eftersom det kan minska risken för att utveckla blodproppar och andra komplikationer som havandeskapsförgiftning. Men fråga alltid din läkare innan du tar några mediciner under graviditeten.

Hur det behandlas: Du kommer att arbeta med din läkare för att utarbeta en behandlingsplan anpassad efter dina specifika behov. Du kan behöva fortsätta ta de blodtrycksmediciner du tog innan du blev gravid, eller så kan du behöva byta till något säkrare. Du kan också rekommenderas att ta babyaspirin.

7. Hjärtsjukdom

Vad är det? "Hjärtsjukdom" hänvisar till flera tillstånd som påverkar hjärtat, inklusive kranskärlssjukdom, arytmier och medfödda hjärtfel. Det är den vanligaste orsaken till mödradöd i USA

Riskfaktorer: Det finns många medicinska tillstånd och livsstilsval som gör att du löper större risk för hjärtsjukdomar, inklusive:

• Högt blodtryck
• Högt kolesterol
• Rökning
• Diabetes
• Ohälsosam kost
• Brist på motion
• Överdriven alkoholanvändning

Hjärtsjukdom är vanligare bland svarta kvinnor i allmänhet än bland vita kvinnor. Några av de tillstånd som svarta kvinnor löper en högre risk för - inklusive högt blodtryck, fetma och diabetes - ökar risken för hjärtsjukdomar, vilket gör svarta kvinnor mer mottagliga.

Så här skyddar du dig: Om du vet att du har hjärtsjukdom är det bäst att prata med en läkare innan du börjar försöka bli gravid eftersom graviditeten kommer att belasta ditt cirkulationssystem ytterligare. Du kan hänvisas till en specialist inom mödra-fostermedicin, en typ av obstetriker som är specialiserad på högriskgraviditeter.

Med det sagt kallas hjärtsjukdomar ofta för en "tyst mördare" av en anledning. Många kvinnor har hjärtsjukdom och inser inte ens det. Alla gravida och postpartum kvinnor bör se upp för dessa hjärtrelaterade varningstecken:

• Plötslig, extrem svullnad eller viktökning
• Extrem trötthet
• Svimma
• Ihållande hosta
• Bröstsmärtor
• Andnöd

Om du upplever något av ovanstående symtom, gå till akuten direkt.

Hur det behandlas: Behandling av hjärtsjukdomar beror på din individuella situation. Du kan få rådet att genomgå rådgivning för stress och psykiska problem, eller behandla relaterade tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Du kan också bli ordinerad hjärtrehabilitering (rehab) om du har haft hjärtproblem tidigare.

8. Peripartum kardiomyopati

Vad är det? Peripartum kardiomyopati (PPCM) är en sällsynt men allvarlig hjärtsjukdom som kan utvecklas senare under graviditeten eller efter förlossningen och uppstår när hjärtats kammare förstoras och hjärtats muskler börjar försvagas. Detta hindrar hjärtat från att effektivt pumpa syrerikt blod till resten av kroppen. Cirka 10 procent av PPCM-fallen dyker upp under den sista månaden av graviditeten och 80 procent inträffar inom de första tre månaderna efter förlossningen.

Riskfaktorer: Studier visar att svarta kvinnor löper en högre risk att få diagnosen PPCM och i yngre ålder, men det finns begränsad information om vad som gör svarta kvinnor mer sårbara, förutom att de har en ökad risk för andra hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck. Lyckligtvis är PPCM inte vanligt och påverkar en av 1 000 kvinnor i USA.

Det är fortfarande oklart vad som orsakar PPCM, men studier tyder på att det finns flera faktorer som ofta är förknippade med diagnosen, som:

• Dålig kost
• Fetma
• Tung alkoholanvändning
• Rökning
• Tidigare hjärtproblem
• Att vara gravid med tvillingar
• Ålder (är över 30)

Så här skyddar du dig: Experter säger att om du fick diagnosen PPCM under en graviditet, är det troligt att du kommer att utveckla det igen under en efterföljande graviditet. Följaktligen rekommenderade läkare starkt att kvinnor med tidigare PPCM-diagnos rådgör med sin läkare innan de försöker bli gravida igen.

Det är viktigt att känna till tecken och symtom på PPCM – inklusive extrem svullnad i händer och fötter, uttalad trötthet, bröstsmärtor och oregelbunden hjärtrytm, bland annat – för att upptäcka tillståndet tidigt och behandla det så snart som möjligt. Men det kan vara knepigt eftersom många PPCM-symtom speglar vanliga graviditetssymptom. Det bästa du kan göra är att inte få panik och kolla in med din läkare.

Hur det behandlas: Om du får diagnosen PPCM, kommer din läkare sannolikt att fokusera på att stabilisera dina symtom och lindra obehag i samband med dem. Du kan också få hjärtmedicin utskriven.

Förlossning kan induceras i allvarligare fall, beroende på hur långt du är i graviditeten, och blivande mödrar med lindrigare fall kommer att övervakas noggrant och induceras endast om deras tillstånd förvärras.

9. Myom

Vad är det? Uterin fibroid tumörer är icke-cancerösa massor av muskelvävnad som växer på väggen av din livmoder. De flesta kvinnor som har myom fortsätter att ha helt normala graviditeter (och många kvinnor inser inte ens att de har dem förrän de genomgår sitt första ultraljud).

Det finns dock vissa graviditetsrisker förknippade med att ha dem, inklusive placentaavbrott (när moderkakan går sönder från livmoderväggen före förlossningen), för tidigt värkarbete och kejsarsnitt. Svarta kvinnor bör känna till myom eftersom de är upp till 3 gånger mer benägna att ha dem än vita kvinnor, och tumörerna är mer benägna att växa sig större och orsaka svår smärta.

Riskfaktorer: Forskare är fortfarande inte säkra på varför myom är så mycket vanligare hos svarta kvinnor, men de tror att de kan vara kopplade till kronisk stress i samband med en livslång exponering för rasism.

Förutom att vara svart inkluderar riskfaktorer:

• Ålder (vanligast på 30- och 40-talen)
• Släkthistoria
• Fetma
• Äter mycket rött kött

Så här skyddar du dig själv: De allra flesta gravida kvinnor som har myom upplever inga komplikationer. Som sagt, om du upplever vaginal blödning, magsmärtor eller svår ryggsmärta, kontakta din läkare omedelbart - det är tecken på placentaavbrott, vilket är allvarligt.

Hur det behandlas: Det finns inte mycket som kan göras för myom under graviditeten (och chansen är stor att du bara kan lämna dem ifred även efter att du har fött barn). Om de stör dig, men din läkare kan föreslå att du tar paracetamol (Tylenol).

10. Postpartumblödning

Vad är det? Upp till 5 procent av kvinnorna upplever postpartum blödning (PPH), eller överdriven blödning efter förlossningen. Vanligtvis inträffar PPH direkt efter att barnet har fötts, men det kan också inträffa senare. Icke-spansktalande svarta kvinnor är mer benägna att uppleva allvarliga komplikationer än kvinnor av någon annan ras.

Riskfaktorer: Flera tillstånd bidrar till en högre risk för postpartumblödning. De inkluderar:

• Preeklampsi
• Fetma
• Blod- och levertillstånd
• Att ha ett kejsarsnitt
• Läkemedel för att framkalla förlossning eller stoppa för tidiga sammandragningar
• Vaginal eller cervikal tårbildning
• Snabb förlossning, eller att vara i förlossning under lång tid
• Att ha flera graviditeter som tvillingar, trillingar eller fler

Det finns också en liten ökad risk för PPH om du har myom, vilket kan hjälpa till att förklara varför svarta kvinnor är mer benägna att uppleva PPH-komplikationer.

Så här skyddar du dig själv: Medan de flesta fall av PPH inträffar inom en timme efter att man fått barn, kan det inträffa upp till 12 veckor efter förlossningen. Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom:

• Blötlägg igenom mer än en dyna på en timme
• Ljusröd vaginal blödning efter den tredje dagen efter födseln
• Blodproppar större än ett plommon
• Suddig syn
• Klammig hud
• Yrsel
• Svaghet
• Fryslan
• Illamående
• Känner mig svimfärdig

Hur det behandlas: Det finns många behandlingar för PPH, och din läkare kommer att välja en baserat på orsakerna bakom din blödning.

Var säker på att även om dessa graviditetskomplikationer påverkar blivande svarta mammor mer än vita kvinnor (och de av andra raser och etniciteter i vissa fall), genom att regelbundet besöka dina prenatala möten, förespråka för dig själv, ställa massor av frågor och hålla dig så frisk som möjligt, du kan minska dina chanser att utveckla dessa tillstånd under graviditeten.

Du kan också hantera dem ordentligt om de dyker upp. Det betyder i sin tur att du kommer att öka dina chanser avsevärt att få en lycklig, hälsosam graviditet och bebis.