Infektionssjukdomar under graviditeten:Vilka är riskerna för barnet?

Spänningen i ett nytt liv inuti en växande mage ger blivande föräldrar en naturlig instinkt att skydda och försörja sitt barn. Gravida människor genomgår känslor som sträcker sig från upprymdhet till paranoia om deras barns välmående. I vissa fall kan moderns hormoner vara ansvariga för dessa humörsvängningar.

Men det är också viktigt att komma ihåg att graviditeter åtföljs av ett försvagat immunförsvar som kan öka risken för infektionssjukdomar. Vissa infektionssjukdomar utgör ett hot mot en graviditet och för ett barn efter att de föds. Detta kan inkludera några vanliga infektioner, som CMV, och vissa infektioner som är i nyheterna, som Zika. CMV, i synnerhet, är otroligt vanligt.

Vad är högriskinfektioner under graviditeten?

Ett växande foster kan ses som ett främmande föremål som kroppen accepterar genom att sänka sin immunitet mot det. Ett normalt, aktivt immunsystem känner igen främmande föremål och sätter igång immunattacker mot dem. När det främmande föremålet är ett foster, är en självprogrammerad försvagning av immunsystemet, eller "immunsuppression", nödvändig för en framgångsrik graviditet.

Faran är dock att den immunsuppressiva effekten gör både den gravida föräldern och fostret under utveckling mottagliga för flera infektionssjukdomar och komplikationer. Det kan också förekomma förseningar i att diagnostisera vissa infektioner under graviditeten, på grund av vissa diagnostiska kriterier som är naturligt närvarande under graviditeten.

Till exempel är antalet vita blodkroppar förhöjt under graviditeten. Dessutom kan visst obehag och trötthet tros bero på graviditet snarare än en infektion.

Vilka är riskerna för barnet?

"Vertikal överföring" är en term som syftar på spridning av infektioner från gravida föräldrar till barn. Dessa infektioner kan inträffa medan fostret fortfarande är i livmodern ("in utero"), under och precis efter förlossningen eller efter förlossningen .

Medfödda infektioner

En medfödd infektion är en infektion som passerar moderkakan för att infektera fostret. Många smittsamma mikrober kan orsaka medfödda infektioner, vilket leder till problem i fostrets utveckling, som mikrocefali eller andra effekter på hjärnans utveckling, eller till och med dödsfall.

TORCH är en akronym för flera av de vanligare medfödda infektionerna. TORCH-infektioner inkluderar:

  • Toxoplasmos
  • Andra infektioner (syfilis, HIV, listeria, varicella-zoster-virus (vattkoppor) och humant parvovirus och andra)
  • Rubella
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex-virus

På senare tid har vi också fått veta vilka effekter Zika kan orsaka om infektionen inträffar under graviditeten.

Perinatala infektioner (under förlossning och förlossning)

Perinatala infektioner avser infektioner som uppstår när barnet rör sig genom en infekterad födelsekanal. Dessa infektioner kan innefatta men är inte begränsade till sexuellt överförbara sjukdomar. Infektioner kan också uppstå genom kontaminering med fekalt material under förlossningen.

Exempel på perinatala infektioner är:

  • Gonorré
  • Klamydia
  • Herpes simplex-virus
  • Humant papillomvirus (genitala vårtor)
  • HIV
  • Grupp B-streptokocker (GBS)
  • och på senare tid, Chikungunya

Det finns andra infektioner också. Det kan finnas mer som vi lär oss om.

Med hjälp av sjukvårdspersonal kan överföring av dessa infektioner till stor del undvikas (eller minska riskerna).

I vissa fall kan behandling vara tillgänglig; i andra fall kan det vara nödvändigt att ändra hur barnet föds. Det är viktigt att prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal om eventuella oroande symtom eller kända infektioner.

​Postnatala infektioner (efter förlossningen)

Infektioner som sprids från förälder till barn efter förlossningen kallas "postnatala infektioner". Dessa infektioner kan spridas under amning genom smittsamma mikrober som finns i en persons bröstmjölk.

Några exempel på postnatala infektioner är:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatit B och C
  • West Nile-virus
  • Humant T-cells lymfotropiskt virus (HTLV)

För både perinatala och postnatala infektioner finns risken att infektionerna också kan vara läkemedelsresistenta. Detta kan särskilt vara fallet om en infektion förvärvats på sjukhuset, eftersom sjukhusförvärvade infektioner är mer resistenta mot antibiotikabehandling. Det finns dock många andra orsaker till läkemedelsresistens.

Vilka tester är tillgängliga?

Baserat på din medicinska historia, riskfaktorer och exponering för vissa infektionssjukdomar, såväl som resultat från ultraljud och prenatala besök, kommer din läkare att avgöra om du behöver genomgå laboratoriescreening för vissa medfödda infektioner.

Medan flera diagnostiska test finns tillgängliga för medfödda infektioner, testar de flesta förlossningsläkare selektivt sina patienter baserat på deras utvärdering, snarare än genom rutinscreening.

Under ett ultraljud kommer en tekniker att kunna upptäcka avvikelser som kan tyda på en medfödd infektion. De kommer att leta efter abnormiteter i utvecklingen, såsom storleken på barnet, huvudets storlek, såväl som defekter eller underutveckling av hjärtat, lemmar, lungor eller buken.

Efter födseln kommer en nyfödd som misstänks ha en medfödd infektion att utvärderas genom undersökning av sin fysiska utveckling och genom laboratorieundersökning av blodprover. Om anomalier upptäcks kommer den nyfödda sannolikt att testas för närvaron av en specifik smittsam mikrob.

Om du är gravid och är orolig för medfödda infektioner, fråga din vårdgivare om du ska testas för infektioner eller inte.


Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv