• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Cytomegalovirus (CMV) under graviditet

Cytomegalovirus (CMV) är en mycket vanlig virusinfektion. Forskning visar att på daghem kommer cirka 80 procent av små barn att utveckla CMV inom två år. Det betyder att det finns en god chans att du har blivit smittad av det tidigare utan att ens veta om det - och det finns liten risk att det kommer att påverka din graviditet.

I själva verket, eftersom oddsen är så osäkra att ett givet barn kommer att påverkas om en blivande mamma får viruset, testar läkare inte rutinmässigt för CMV under graviditeten. Som sagt, det är viktigt att låta din läkare veta om du tror att du har blivit infekterad med CMV medan du väntar, särskilt om du spenderar mycket tid med många små barn. Även om det är sällsynt kan CMV orsaka allvarliga komplikationer för spädbarn efter födseln.

Vad är cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) är ett vanligt virus som är relaterat till herpesviruset (som orsakar vattkoppor och munsår). Det kommer och går i allmänhet utan milda, om några, symtom hos friska barn och vuxna.

Om en kvinna får CMV under graviditeten, orsakar det mycket sällan komplikationer för ett ofött barn. Det är dock viktigt att övervakas av din läkare, för för vissa spädbarn kan CMV orsaka allvarliga hälsoproblem.

Hur överförs cytomegalovirus (CMV)?

Du kan bli sjuk av CMV om du kommer i långvarig kontakt med infekterad kroppsvätska, inklusive saliv, urin, slem, blod, avföring eller sperma. Du kan till exempel få viruset om du har sex med någon som för närvarande är sjuk med CMV, eller om viruset finns på dina händer och sprider sig till din mun (en ytterligare anledning till att det är så viktigt att tvätta händerna ofta).

Människor som har eller arbetar med små barn kan löpa en högre risk för CMV-infektion, eftersom viruset är vanligt förekommande i saliv och urin hos små barn (särskilt i åldrarna 1 till 3) och sprider sig ofta bland småbarn på daghem.

CMV kan överföras från mammas blod till barnet när som helst under graviditeten genom moderkakan om mamman är infekterad med CMV för första gången, om hon blir infekterad med en annan CMV-stam eller om viruset "återaktiveras" eftersom immunsystemet är nedsatt (på grund av ett mycket allvarligt men sällsynt tillstånd som HIV, till exempel).

Hur vanligt är cytomegalovirus (CMV)?

Omkring en av 200 barn föds med medfödd CMV (eller en CMV-infektion vid födseln). Av de cirka 1 till 4 procent av personerna som får CMV under graviditeten överför cirka 1 av 3 infektionen till sina barn.

De flesta vuxna infekterades med CMV som barn, vilket innebär att ungefär hälften av alla gravida kvinnor redan har vilande CMV-virus i sina kroppar från en tidigare infektion. Om du tillhör den gruppen kan viruset "återaktiveras". Men det är mycket osannolikt att du kommer att överföra infektionen till ditt barn - och även om du gör det är det osannolikt att det orsakar några problem.

Även om du överför CMV till ditt barn under graviditeten, har de flesta barn som föds med viruset inga hälsoproblem. Sammanlagt har cirka 1 av 5 barn med medfödd CMV fosterskador eller andra långvariga problem. Forskning tyder på att cirka 80 till 90 procent av barn med medfödd CMV är asymtomatiska vid födseln och har mycket låga chanser för långvariga komplikationer. Oddsen för långtidskomplikationer ökar avsevärt hos spädbarn som infekteras tidigt under graviditeten och hos nyfödda som upplever symtom vid födseln.

Vilka är symptomen på cytomegalovirus (CMV)?

Även om CMV ofta kommer och går utan några uppenbara symtom, kan du uppleva CMV-symtom inklusive:

• Feber som varar några dagar
• Konstant, ihållande trötthet
• Svullna körtlar
• Ont i halsen

Dessa symtom går vanligtvis över av sig själva inom cirka tre veckor.

I sällsynta fall kan CMV leda till mononukleos (ett tillstånd som orsakas av vissa virus som orsakar extrem trötthet bland andra symtom).

Vilka är riskerna för infektion med cytomegalovirus (CMV) under graviditeten?

Majoriteten av barn som är infekterade med CMV under graviditeten visar aldrig några tecken på infektion vid födseln. För de få som gör det kan symtomen inkludera:

• Anfall
• Lite huvudstorlek (mikrocefali)
• Liten storlek vid födseln
• Problem med lever, mjälte och lungor
• Skadade näthinnor

En liten andel av barn utan symtom vid födseln kan uppvisa allvarligare effekter senare i livet, inklusive:

• Inlärnings- och motoriska funktionsnedsättningar
• Syn eller hörselnedsättning (CMV som överförs före födseln är den främsta orsaken till hörselnedsättning hos barn)
• Anfall

Vem löper störst risk för cytomegalovirus (CMV)?

Kvinnor som inte har smittats med CMV före graviditeten löper störst risk (även om det kan vara svårt att veta om det är du, eftersom symptomen är så lika andra virusinfektioner). De allvarligaste problemen från CMV-infektion kommer sannolikt att uppstå tidigare under graviditeten, särskilt den första trimestern - så det är en särskilt bra idé att vidta extra hygieniska försiktighetsåtgärder under den tiden.

Människor med försvagat immunförsvar (från hiv eller tar immunsuppressiva läkemedel) är mer benägna att överföra CMV till sina barn och kan uppleva allvarligare symtom som påverkar mage, tarmar, matstrupe, ögon, lungor och levern.

Hur behandlas cytomegalovirus (CMV)?

Det finns för närvarande ingen behandling för CMV-infektion under graviditet. Antivirala läkemedel används ibland för att behandla nyfödda som diagnostiserats med CMV eller personer med nedsatt immunförsvar.

Hur kan du undvika att få cytomegalovirus (CMV)?

Eftersom det finns risk för allvarliga fosterskador med CMV-infektion är det smart att spela så säkert som möjligt. Som med alla virusinfektioner är ditt bästa försvar ett bra anfall. Om du har eller någonsin är runt små barn, var särskilt noga med att försöka undvika direktkontakt med deras saliv eller urin.

Försök att vara noggrann med följande:

• Tvätta händerna ofta och noggrant med tvål och vatten, särskilt efter blöjbyte eller nästorkning
• Kassera alla blöjor och vävnader på rätt sätt
• Rengör noggrant alla ytor eller föremål som kommer i kontakt med ditt barns saliv eller urin
• Dela inte glasögon och redskap med någon, särskilt små barn
• Stå emot att knapra på rester
• Överväg att undvika att kyssa små barn på munnen (välj pannan, tills vidare)
• Tänk på att CMV kan spridas genom sex

Vilka är symtomen på cytomegalovirus (CMV) hos nyblivna mammor?

Symtomen på CMV hos nyblivna mammor är desamma som under graviditeten. För de flesta betyder det att de inte har några symtom alls. Du kan dock uppleva:

• Feber
• Trötthet
• Ont i halsen
• Muskelvärk

Vad du ska göra om du tror att du kan ha cytomegalovirus (CMV)

Kontakta din läkare om du har CMV-symtom, särskilt om du löper ökad risk för CMV (du spenderar mycket tid med små barn och/eller har ett nedsatt immunförsvar). En annan anledning att checka in:CMV-symtom liknar de för många andra sjukdomar som kräver behandling under graviditeten, som influensa.

Om din läkare tror att du kan ha CMV kan hon göra ett blodprov för att se om du har CMV-antikroppar (ett tecken på infektion). Om du har CMV kan ditt barn sedan testas med fostervattenprov eller ultraljud. (Även om detta kan berätta om barnets infektionsstatus, kan det inte berätta vad resultatet av infektionen kommer att bli.)

Om du testade positivt för en CMV-infektion under graviditeten eller om ditt barn visar tecken på medfödd CMV, kommer din läkare sannolikt att ge ditt barn ett test (vanligtvis av hans urin eller saliv) inom två till tre veckor förlossningen för att kontrollera om han eller hon har CMV-antikroppar. Om infektionen bekräftas är chansen fortfarande god att din bebis kan vara asymtomatisk och inte få långvariga konsekvenser. Noggrann övervakning med sonogram av tillväxt och huvudstorlek kommer sannolikt att behövas.

Om ditt barn testar positivt för CMV kan din läkare ordinera antivirala medel för att minimera eventuella effekter av infektionen. Din lillas hörsel bör också kontrolleras regelbundet. Och var noga med att hålla kontakten med ditt barns läkare om eventuella ytterligare uppföljningar.

CMV finns i bröstmjölken hos infekterade patienter, men bör inte utgöra några problem för ett fullgånget barn. Det kan dock göra att en för tidig eller låg födelsevikt blir väldigt sjuk. I dessa fall, tala med ditt barns barnläkare för att avgöra hur du ska amma säkert.