• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Mediciner under amning:vad som är säkert och vad som inte är det

Kolla in det finstilta på de flesta receptbelagda eller receptfria läkemedelsbilagor och det är troligt att du kommer att läsa varför du inte ska ta några av dessa piller utan att ringa din läkare om du är gravid eller ammar. Hur noggrant behöver du följa dessa varningar? Om du väntar måste du vara dubbelt försiktig med de mediciner du tar. Men när du ammar, gäller samma begränsningar?

Även om du måste vara uppmärksam på vad som kommer in i din kropp när du ammar, är sanningen att de flesta mediciner - både receptfria (OTC) och receptbelagda - inte har någon effekt på mängden mjölk en ammande mamma gör eller hennes barns välmående. De flesta mediciner är faktiskt kompatibla med amning, och för de få mediciner som är ett säkerhetsproblem finns det vanligtvis acceptabla ersättningar.

Inte övertygad om att du förmodligen kan fortsätta amma trots att du måste ta några mediciner? Även om det är sant att det som kommer in i din kropp vanligtvis tar sig in i din mjölkförsörjning, kom ihåg att mängden som slutligen hamnar i ditt barns måltider är en liten bråkdel av vad som kommer till dig.

De flesta läkemedel, i typiska doser, verkar inte ha någon effekt på ett ammande barn alls, andra har en mild, tillfällig effekt, och ett fåtal kan vara avsevärt skadliga. Men eftersom det inte är tillräckligt känt om de långsiktiga effekterna av mediciner på ammande spädbarn, är det bäst att vara säker när det gäller att ta receptfria eller receptbelagda läkemedel medan du ammar, och att undvika all medicin om inte det har ordinerats till dig av en läkare, tandläkare eller annan vårdgivare som vet att du ammar, eller kommer från en lista över säkra receptfria läkemedel (vilket återigen de flesta är).

Hur man vet om ett läkemedel är säkert för amning

I juni 2015 började Food and Drug Administration (FDA) kräva att tillverkare av receptbelagda läkemedel uppfyller nya märkningsstandarder som erbjuder mer uppdaterad och detaljerad information specifik för ammande mammor. Enligt de nya reglerna måste läkemedelstillverkare avslöja mängden av läkemedlet som hamnar i bröstmjölken och eventuella biverkningar på ammade barn, tillsammans med detaljer om alla studier på människor och djur som har gjorts och eventuella biverkningar hos ammande kvinnor . Den här informationen hjälper dig och din vårdgivare att bättre förstå riskerna kontra fördelarna med att ta en medicin medan du ammar.

Under tiden har nästan alla receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel en varning (på etiketten, förpackningen eller båda) att rådfråga en läkare innan du tar det om du ammar. Det betyder att din bästa informationskälla är ditt barns barnläkare eller din prenatalläkare. Han eller hon kan ge dig en kort lista över vanliga mediciner som är kompatibla med amning (och som du kan ta vid behov utan att få godkännande varje gång), samt ge dig råd om huruvida mediciner eller kosttillskott du har ordinerats eller tar regelbundet ( säg, för ett kroniskt tillstånd) måste justeras tills du avvänjar din lilla.

Läkemedel som anses vara säkra för amning

Den senaste forskningen visar att de flesta mediciner kan användas säkert under amning. Dessa inkluderar (men är inte begränsade till):

• De flesta mediciner för kroniska tillstånd (som för astma, hjärtsjukdomar, sköldkörtelsjukdom, högt blodtryck och diabetes)
• Acetaminophen (Tylenol)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antacida (Maalox, Mylanta, Tums)
• Histamin H2-blockerare/protonpumpshämmare för sura uppstötningar och halsbränna (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Laxermedel (Metamucil, Colace)
• Antihistaminer (som Claritin; Benadryl är också säkert men kan orsaka dåsighet hos spädbarn)
• Avsvällande medel (Afrin, Allegra och så vidare), men inte de som innehåller pseudoefedrin, vilket kan minska mjölktillförseln
• De flesta antibiotika
• De flesta läkemedel mot jäst/svamp (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Kortikosteroider (Prednison)
• De flesta antidepressiva läkemedel (tala med din vårdgivare; om du redan tar en, finns det en god chans att hon rekommenderar att du fortsätter att göra det, även om hon kan ändra din dosering)
• Vissa ångestmediciner (Ativan, Serax)
• De flesta lugnande medel
• Enbart gestagen preventivmedel (piller och injektioner)
• Antikoagulantia/blodförtunnare (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Läkemedel att undvika när du ammar

Vissa mediciner är dock helt klart skadliga. Dessa inkluderar (men är inte begränsade till):

• Cancerdroger
• Vissa betablockerare (används för att behandla oregelbundna hjärtslag och högt blodtryck)
• Vissa läkemedel mot epilepsi och anfall
• Ergots (läkemedel som används för att behandla migrän)

Och vissa mediciner bör undvikas eftersom de kan minska din mjölktillgång, inklusive (men inte begränsat till):

• Pseudoefedrin, ett antihistamin (Sudafed)

Forskningsjuryn är fortfarande ute på andra mediciner (vissa klasser av antihistaminer, till exempel, eller vissa antidepressiva medel). Och andra mediciner är säkra, men bara om de används sparsamt och tillfälligt (som narkotika mot smärta efter kejsarsnitt, till exempel; ta bara en tablett var sjätte till åttonde timme högst och se upp för dåsighet hos barnet). Var noga med att kontrollera med ditt barns barnläkare för den senaste informationen om vad som är och inte är säkert.

I vissa fall kan en mindre säker medicin säkert avbrytas medan en mamma ammar, och i andra är det möjligt att hitta ett säkrare substitut. När medicinering som inte är förenlig med amning behövs på kort sikt, kan amningen stoppas tillfälligt (med bröst pumpade och mjölk slängd - a.k.a. "pump och dump"). Eller doseringen kan tidsinställas för precis efter amning eller före barnets längsta sömnperiod (dvs efter att du lagt henne i säng för natten). Som alltid bör du bara ta mediciner – och det inkluderar örter och kosttillskott – med din läkares godkännande.

Du kan också kolla in National Library of Medicine's Drug and Lactation-databas (LactMed), Infant Risk Center eller MotherRisk för mer information om vilka mediciner som är säkra och vilka som inte är det när du ammar ditt barn.

Och om du startar en ny läkare-godkänd medicin, håll ett öga på ditt barn för eventuella ovanliga förändringar (krångel, utslag eller ändrade mat- eller sömnvanor). Om du märker något, skadar det aldrig att ge din vårdgivare ett meddelande.