• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Rak pljuč pri otrocih: znaki, vzroki, zdravljenje in stopnja preživetja

Čeprav se nekateri primeri raka pljuč opazijo pri mladih, primarni rak pljuč pri otrocih je redak. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za rak pljuč, tveganje se lahko razlikuje glede na trajanje kajenja in število cigaret. Nekateri otroci lahko razvijejo metastatske ali sekundarne rak pljuč po drugih otroških rakih. Rak pljuč je vodilni vzrok smrti od raka po svetu. Zato se priporoča iskanje medicinske pomoči za ugotovitev vzroka trajnih dihalnih simptomov in odprava navade kajenja.

Nadaljujte z branjem za vzroke, tipe, simptome, teste, preprečevanje in ravnanje z rakom pljuč pri otrocih.

Simptomi raka pljuč pri otrocih

Zgodnje stopnje raka so lahko brez simptomov. Pri raku pljuč se lahko pojavijo naslednji znaki in simptomi, zlasti v napredni stopnji:

1. Trajni kašelj (ne mine)
2. Hemoptiza (kašljanje krvi)
3. Dispneja (otežano dihanje)
4. Bolečine v prsih
5. Hripost glasu
6. Nerazložljivo hujšanje
7. Bol glave
8. Ostalghija (kostne bolečine)

Ti simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih dihalnih ali pljučnih boleznah.

Zakazujte obisk pri zdravniku vašega otroka, če opazite kakršnekoli zorne znake in simptome. Zamujene intervencije bi lahko povečale tveganje za zaplete, npr. plevralni izliv (tekočina v plevralni kaviteti) in metastaze v druge dele telesa.

Vzroki raka pljuč pri otrocih

Kajenje cigaret je vzrok raka pljuč v 80 % do 90 % primerov. Cigaretni dim vsebuje karcinogene (rakovzročne snovi) in povzroča takojšnje spremembe v pljučnem tkivu. Mladostniki, ki kajajo, imajo potencialno tveganje za razvoj pljučnih tumorjev in raka, celo v poznejši starosti.

Spodaj so nekateri drugi možni vzroki raka pljuč pri otrocih:

• Otroke, ki so izpostavljeni drugemu dimu (pasivno kajenje), imajo morda povečano tveganje za rak pljuč.

• Dim marihuane (konoplje) in mentolne cigarete lahko povzročijo rak pljuč.

• Izpostavljenost radonu, onesnaženju zraka, azbestu lahko tudi vpliva. Azbest je znan kot vzrok raka pljučne pleure, imenovanega mezoteliom.

• Izpostavljenost določenim produktom sevanja premoga in gumi ali določenim kovinskim izdelkom lahko poveča tveganje za rak pljuč, zlasti pri otrocih, ki delajo v takih industrijah ali živijo v industrijskih območjih.

• Dedne genetske spremembe redko povzročajo rak pljuč. Pozitivna družinska zgodovina raka pljuč, zlasti pri nekajajočih, bi lahko kazala na dedni vzrok.

Primarni vzrok rasti raka je poškodba pljuč od kajenja ali drugih dražil.

Vrste raka pljuč

Rak pljuč lahko razdelimo v dve skupini glede na tip rakovnih celic:

• Majhno celični rak pljuč (SCLC): Znano je tudi kot oat cell karcinom. To so hitro rastuči agresivni raki pljuč in zastopajo skoraj 15 % vseh rakov pljuč. Oat cell raki so pogosti pri hudo kajajočih. Rak je pogosto že široko razširjen ob času diagnoze.

• Nemačji celični rak pljuč (NSCLC): To je najpogostejša vrsta raka pljuč in zastopa približno 85 % vseh primerov raka pljuč. Podvrste NSCLC so šklerocelularni karcinom, adenokarcinom in velikocelularni karcinom.

Primarni pljučni adenokarcinomi so redki pri otrocih. Če je vaš otrok imel zgodovino akutnega levkemije ali drugih otroških malignost, potem ima morda višje tveganje za sekundarne rake, vključno z rakom pljuč.

Diagnoza raka pljuč pri otrocih

Po oceni simptomov in telesnem pregledu zdravnik lahko naredi nekatero od naslednjih testov za potrditev diagnoze:

• Slikalni testi: Rentgensko slikanje prs in CT sken so naročeni za iskanje kakršnekoli abnormalne vozliščine ali rasti (masse) v pljučih. CT sken ali MRI sken je uporaben za prepoznavanje manjših lezij, ki morda niso vidni na rentgenskem slikanju.

• Citologija izluščine: Laboratorijska mikroskopska analiza izluščine lahko pomaga prepoznati rakovne celice.

• Bronhoskopija: To je vizualizacija dihalnih poti in pljuč s tanko cevjo, imenovano bronhoskop, ki vsebuje posebno kamero. Bronhoskopija pomaga prepoznati lezije in zbrati tkivne vzorce za biopsijo.

• Mediastinoskopija: Vizualizira mediastinum, prostor za prsno kostjo, skozi majhen rez na bazi vratu. Med tem postopkom se zberejo biopsijski vzorci.

• Slikovno vodena igla biopsija: To je metoda pridobivanja tkivnih vzorcev z iglami, vodeno s slikami rentgena ali računalniško tomografijo (CT).

Ti testi pomagajo potrditi diagnozo in prepoznati tip in stopnjo raka pljuč. MRI ali PET skeni se pogosto naredijo za iskanje metastatskih tumorjev.

Rak pljuč ima stopnjo 0 do stopnje IV, kjer so najnižje stopnje omejene na pljuča, metastaze pa se dogajajo v napredni stopnji. Obseg širjenja raka (stopnja) je bistven dejavnik za

določitev zdravljenja in izida.

Zdravljenje raka pljuč pri otrocih

Možnosti zdravljenja raka pljuč se lahko razlikujejo glede na stopnjo in tip raka. Zdravniki morda predpišejo nekatere zdravila za olajšanje simptomov, npr. bolečin ali dihalnih težav, dokler se ne konča zdravljenje raka. Takojšnje zdravljenje se priporoča za preprečevanje nadaljnje rasti, zlasti pri hitro rastočih majhno celičnih rak pljuč (SCLC). V zdravljenje raka pljuč zajeta je naslednja:

1. Operacija raka pljuč

Kirurško odstranjevanje rakovnega tkiva z zdravimi robovi je koristno pri zdravljenju raka pljuč. Odvisno od velikosti in lokalnega širjenja raka se lahko izvede katerakoli od naslednjih vrst operacij:

• Klinovita resekcija: Kirurško odstranjevanje majhnega dela pljuča, ki vsebuje rakovno rast. Uporabno pri majhnih rakih.

• Segmentalna resekcija: Odstranjevanje večjega dela pljuča, ki vsebuje rak.

• Lobektomija: Odstranjevanje celotnega loba pljuča, ki ima rak. Desni pljuč sestoji iz treh lobov, levi pljuč pa ima dva loba.

• Pneumonektomija: Popolno odstranjevanje pljuča, to je desni ali levi pljuč, ki vsebuje rak.

Torakalni kirurji lahko odstranijo tudi bližnja limfna vozlišča v prsih za preprečevanje širjenja. Operacija raka pljuč se lahko naredi kot začetno zdravljenje, če je rak omejen na pljuča.

2. Radioterapija

Visokoenergijski žarki iz virov rentgenskih žarkov ali protonov se uporabljajo za uničenje rakovnih celic. Radiološki onkologi pogosto izvajajo radioterapijo pred operacijo v primerih naprednega raka. Terapija se lahko kombinira s sistemsko kemoterapijo in se lahko naredi tudi za zmanjšanje simptomov v poznih stadijih raka.

3. Kemoterapija

Sistemska kemoterapija uporablja intravene ali oralne zdravila za uničenje rakovnih celic. Lahko se da skupaj z radioterapijo. Kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja pred operacijo. Lahko se izvede po operaciji za uničenje ostalih rakovnih celic, ki bi lahko povzročile sekundarne rake.

Kemoterapija se lahko uporabi tudi za paliativne namene, to je za olajšanje simptomov v poznih stadijih.

4. Stereotaktična telesna radioterapija

Ta radioskirurgija uporablja intenzivno sevanje iz različnih smeri za uničenje rakovne rasti. Uporabna za zdravljenje majhno celičnega raka pljuč, če je operacija protipokažana.

5. Ciljna zdravila

Zdravljenje uporablja zdravila, ki blokirajo genetski material ali beljakovine rakovnih celic, kar privede do smrti celic. To je metoda zdravljenja za ponavljajoče se in napredne rake pljuč.

Nekatere tehnike ciljne terapije delujejo le za specifične tipe rakovnih celic in se odločijo na podlagi citološke analize biopsijskih vzorcev.

6. Imunoterapija

Zdravila se uporabljajo za krepitev imunskega sistema za boj proti raku. Rakovne celice izstopajo imunski napadu s specifičnimi beljakovinami. Določena zdravila lahko prekinijo te procese, in imunski sistem lahko prepozna in uniči škodljive rakovne celice.

Imunoterapija se pogosto uporablja pri lokalno naprednih rakah pljuč in metastatskih primerih.

Paliativna oskrba ali podporna oskrba je usmerjena v podporo bolnikom z rakom pred, med in po zdravljenju za zmanjšanje simptomov. Onkolog vašega otroka lahko vključi paliativne specialiste v ekipo onkologov.

Dopolnilne in alternativne terapije morda ne izcelijo raka. Vendar paliacija lahko vključuje nekatere metode alternativnih in dopolnilnih terapij, npr. masaža, akupunktura, hipnoza, joga in meditacija. Morda boste želeli nasvet onkologa zate.

Preprečevanje raka pljuč pri otrocih

Ne obstaja načina za preprečevanje nastanka raka pljuč pri otrocih. Vendar lahko zmanjšate tveganje z zmanjševanjem izpostavljenosti karcinogenom. Preventivni koraki lahko vključujejo:

• Če vaš otrok ima navado kajenja cigaret ali konoplje in ne more prenehati, potem lahko poiščete medicinsko pomoč, da jim pomagate. Svetovanje, strategije za prenehanje in zdravila ali nikotinski nadomestni izdelki lahko predpiše zdravnik, če je potrebno.

• Izogibajte se izpostavljenosti drugemu dimu.

• Preverite ravni radona v domu, če je vaše bivalno območje znano po tem problemu.

• Izogibajte se izpostavljenosti azbestu in drugim karcinogenom.

Pregledujanje lahko pomaga zgodnje odkriti rak pljuč. Vendar je to najbolj priporočeno za ljudi starejše od 55 let. Se lahko pogovorite z zdravnikom vašega otroka, če so kakšni znani dejavniki tveganja, ki zahtevajo pregledujanje.

Lahko spodbudite svoj otrok, da sodeluje v programih za zdravje pljuč in drugih dogodkih, ki otroke ozaveščajo o tveganjih tobaka in konoplje. To lahko pomaga vašemu otroku, da dobi predstav o vzrokih raka in igra pomembno vlogo pri zmanjševanju primerov uporabe marihuane in kajenja cigaret med otroki.

Stopnja preživetja pri raku pljuč

Stopnje preživetja pri bolnikih z rakom pljuč se lahko razlikujejo glede na stopnjo in tip raka. Zdravnik vam morda podeli petletno stopnjo preživetja. Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je petletna stopnja preživetja definirana kot odstotek ljudi v študiji ali skupini za zdravljenje, ki so živi pet let po tem, ko so bili diagnosticirani z ali so začeli zdravljenje za bolezen, npr. rak. Upomnite, da v tem obdobju bolezen morda ni ali se je vrnila.

Petletna stopnja preživetja je 56 % za zgodnje stopnje raka pljuč, kjer je rak omejen na pljuča. Stopnja pade na 16 % v naprednih stadijih raka pljuč. Se lahko pogovorite z onkologom vašega otroka za natančne stopnje preživetja na podlagi stopenj in tipa raka.

Rak pljuč pri otrocih narašča v zorni stopnji, predvsem zaradi kajenja in izpostavljenosti drugemu dimu, radonu in onesnaženju zraka. Medtem ko so simptomi podobni drugim dihalnim težavam, kot so trajni kašelj, bolečine v prsih, morate voditi svojega otroka k zdravniku, če zaznate kakršnekoli zorne znake in simptome. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko zmanjšajo tveganje za smrtonosne zaplete; zato, kot starš, bodite ozaveščeni o raku pljuč, da sprejmete bolj informirane odločitve o zdravljenju.