Elektronski zdravstveni zapisi

Razumevanje EHR

Elektronski zdravstveni zapisi (EHR) - tudi poklicana elektronska zdravstvena dokumentacija (EMR) - pomagati pacientom in tudi zdravstvenim delavcem. To je zato, ker vam olajšajo (in vašim staršem, odvisno od vaše starosti), da si ogledate svojo zdravstveno dokumentacijo.

EHR je računalniška zbirka bolnikovih zdravstvenih kartotek. EHR vključujejo podatke, kot je vaša starost, spol, narodnost, zdravstvena anamneza, zdravila, alergije, stanje imunizacije, rezultati laboratorijskih testov, navodila za odpust iz bolnišnice, in podatke za obračun.

Vaši zdravstveni delavci lahko te digitalne zdravstvene zapise delijo, če so v isti bolnišnici, klinika, ali zdravstvenega sistema. Torej, na primer če greste k dermatologu, specialist za astmo, in vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, vsi ti zdravniki vidijo iste zapise.

Če en zdravnik naroči laboratorijski test, oni vse poglej rezultate. Če vam en zdravnik da novo zdravilo, drugi vidijo, kaj je. Tako je manj možnosti, da bi en zdravstveni delavec predpisal zdravilo, ki bi lahko povzročilo težave, če bi ga uporabljali z drugim zdravilom.

Prednosti EHR

Ker EHR izboljšujejo, kako dobro se vaši zdravniki pogovarjajo in usklajujejo vaše zdravljenje, lahko izboljšajo vašo oskrbo. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko pomagajo:

  • Manj napak. Ko zdravstveni delavci in medicinske sestre zapisujejo, lahko skrajšajo, da prihranijo čas. Torej obstaja nevarnost, da nekdo drug, ki pogleda tabelo, ne bo razumel okrajšave in bo moral ugotoviti, kaj to pomeni. Programska oprema EHR pomaga zdravnikom, da so podrobni in hitri, saj ponuja vrsto pozivov in spustnih menijev, na katere lahko kliknete.
  • Izobraževanje. Če si lahko ogledate svojo zdravstveno dokumentacijo, lahko sodelujete pri svojem zdravstvenem varstvu. Ogledate si lahko rezultate testov, spremljajte stvari, kot je glukoza, če imate sladkorno bolezen, preučite navodila vaše zdravniške ekipe, in celo preveri napake.
  • Varnost. Vedno obstaja možnost, da se papirni zapisi izgubijo ali napačno vnesejo ali kako drugače poškodujejo. Manj možnosti je, da se to zgodi z elektronskimi zapisi - večina pa je zaščitenih z geslom, tako da če se izgubijo, drugi ljudje do njih ne bodo imeli dostopa.

Ali lahko vsi vidijo moje zapise?

Ne. Zvezni zakon, imenovan Zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA), določa, kdo sme videti vašo zdravstveno dokumentacijo.

Brez skrbi, na primer če vaš radovedni sosed dela v bolnišnici, kjer se zdravite. HIPAA tej osebi preprečuje, da bi vdrl v vašo evidenco. Pravzaprav, če si nekdo želi ogledati tajne podatke, lahko sproži alarm v računalniškem sistemu in začne slediti, kdo je poskušal pogledati te podatke.

Del HIPAA se imenuje Varnostno pravilo ščiti shranjevanje in prenos EHR. Če zdravniška pisarna ali bolnišnica zdravstvene podatke pošlje elektronsko, uporabiti morajo zaščitne ukrepe, ki zagotavljajo, da do njega dostopajo le tisti, ki si ga lahko ogledajo.

Zdravniki spodbujajo najstnike, naj se vključijo v odločitve o zdravstvenem varstvu, razumevanje EHR pa je odličen način za to. Če pogledate svoje, lahko dobite predstavo o tem, kaj je vključeno v upravljanje lastne zdravstvene oskrbe.

Nekateri sistemi omogočajo interakcijo z zdravnikom ali medicinsko sestro na spletu. Morda boste tako lahko postavljali vprašanja, ali nastavite in upravljajte sestanke. Če zdravniška pisarna uporablja EMR, vprašajte, kako začeti.

  • V svetu, ki ga poganja tehnologija, še vedno ni nadomestila za srečanje iz oči v oči. Samo vprašajte oskrbovalko Mary M. v Oaklandu v Kaliforniji. »Ko bom opravila osebni razgovor,« pravi, »vem, da bom imela službo.« Kaj naredi samoopisano »babico va
  • Upreti se želji po rezanju Če ste rezali in se želite ustaviti, tukaj je nekaj pristopov, ki bi vam lahko pomagali. Za ljudi, ki režejo, narediti nekaj drugačnega je lahko velika sprememba. Ta sprememba lahko traja nekaj časa, ker se učite novih
  • Lahko je zelo frustrirajoče poklicati otroka na večerjo ali ga prositi naj pridejo noter, samo da vaša zahteva izhlapi v zrak, ker niso pozorni. Ugotoviti, kako otroku pomagati, da se osredotoči, je nekaj, s čimer se spopadajo številni starši, varušk