• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Zahteve za cepljenje za šolo in varstvo otrok:kaj morajo vedeti starši

Če vaš otrok obiskuje šolo ali dnevno varstvo, verjetno veste, da so potrebna cepiva za udeležbo. Morda pa se ne zavedate, da so se nekatera pravila nedavno spremenila na določenih področjih. Na primer, letos je zvezna država New York prenehala dovoljevati družinam, da so versko izvzeti za cepiva, potrebna za šolo. Kalifornijska zakonodaja o cepivih je leta 2015 prenehala dovoljevati tudi verske izjeme.

Zakoni o cepivih se razlikujejo glede na državo, zato boste morda morali preveriti, kaj je obvezno na vašem območju, glede na otrokovo starost in/ali razred v šoli. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o cepivih, potrebnih za šolo, zakonih o cepivih, nasprotovanju cepivom in izjemah od cepljenja.

„Čredna imuniteta“ in zakaj šole zahtevajo cepiva

Preprosto povedano, cepiva preprečujejo širjenje nalezljivih bolezni. Medtem ko imajo različne države različne zahteve po cepljenju, nekatere običajno predpisane vključujejo DTaP (davica, tetanus, oslovski kašelj), hepatitis B, IPV (polio), MMR (ošpice, mumps, rdečke) in norice (norice).

Te bolezni so v času njihovega razcveta ubile na tisoče otrok, razširjeno cepljenje pa je zmanjšalo in celo odpravilo njihove primere v ZDA, pravi dr. Johan Bester, docent za družinsko medicino in direktor bioetike za Univerzo v Nevadi v Las Vegasu. Bester pojasnjuje, da obvezna cepiva v šolah preprečujejo izbruhe v skupnosti z ustvarjanjem "čredne imunosti", pojava, pri katerem je skupnost zaščitena pred izbruhom, ker je bil cepljen visok odstotek prebivalstva.

»Če želite to narediti, se moramo vsi potruditi in se cepiti,« pravi Bester. "In predstavlja dober pravni in moralni argument, da ne bi smela biti samo individualna odločitev, ampak odločitev, ki bi morala veljati za celotno družbo."

Šole so predvsem mesta, kjer se lahko širijo bolezni, pravi Bester, in ker se spremlja obiskovanje šole, je skladnost s cepivom mogoče spremljati tudi prek šol.

Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočata enak urnik imunizacije. Na voljo je na spletnih mestih AAP in CDC.

Kako najti zakone o cepivih po državah

Če želite izvedeti, katera cepiva so potrebna, da bi vaš otrok obiskoval šolo ali dnevno varstvo, obiščite spletno mesto zdravstvenega oddelka svoje države. Lahko se obrnete tudi na šolsko zdravstveno službo ali direktorja dnevnega varstva vašega otroka.

Na spletnem mestu CDC je priročen grafikon, ki prikazuje, katere države dovoljujejo izjeme od cepljenja in iz katerih razlogov. Tabela vam daje občutek, kaj je potrebno za vložitev zahteve za izjemo. Nekatere zahteve na primer vključujejo dokumentacijo zdravstvenega delavca ali pisno izjavo staršev. Če vas zanima izvzetje, se za podrobnejše informacije obrnite na državni zdravstveni oddelek.

Zakaj se nekatere države razbijajo

»Na žalost se nekatere družine niso držale priporočenega razporeda cepljenja, kar ogroža vse otroke,« pravi dr. Danelle Fisher, FAAP, pediatrinja in podpredsednica oddelka za pediatrijo pri Providence Saint John's Health Center v Santa Monici v Kaliforniji. »Mi [zdravniki] pregledujemo [bolnike s temi boleznimi] in še vedno povzročajo obolevnost in umrljivost.«

Na primer, Kalifornija se je po izbruhu ošpic, ki se je razširil v Disneylandu leta 2014, odpravila izjeme na podlagi verskih ali osebnih prepričanj. Nedavni zatiranje verskih izjem v New Yorku je sledilo izbruhu ošpic, ki je leta 2018 in 2019, prizadel več kot 654 ljudi.

Opustitev cepiv ne ogroža le svojega otroka, ampak tudi vašo skupnost, vključno z ljudmi, ki se zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo cepiti, in tistimi, ki še niso prejeli vseh odmerkov cepiva, pravi Fisher. Kalifornija in New York sta postala dovzetna za izbruhe, ker so nekatere skupnosti padle pod stopnjo, potrebno za čredne imunosti.

Ljudje, ki prosijo za izjeme na podlagi vere, vendar v resnici ne prakticirajo vere, ki prepoveduje cepiva, je le eden od dejavnikov, ki prispeva k padanju stopnje imunizacije, pravi Fisher.

»Študije kažejo, da širše ko naredite izjemo, več izjem dobite,« pravi Bester. "Zato države začenjajo zaostriti besedilo ali narediti bolj izziv pridobiti izjemo. Morda boste morali na primer pokazati, da ste se udeležili izobraževalne seje in da se kljub vsemu poznavanju vseh teh dejstev o cepivih še vedno ne strinjate.«

Medicinska in verska izjema za cepiva

Zdravstvene izjeme so lahko dovoljene za osebe, ki:

• Imajo zdravstveno stanje, v katerem je njihov imunski sistem ogrožen.

• Jemljejo zdravila, ki ogrožajo njihov imunski sistem.

• Ste alergični na eno od sestavin cepiva.

Toda resnične alergije na cepiva so redke, pravi Fisher.

»Ne bi vedeli, če bi bili alergični, dokler ne bi prejeli cepiva in imeli reakcijo, ki ni tipična,« pravi. "To delam že 18 let in v tem času sem imel dobesedno le dva pacienta, ki sta zahtevala zdravniško izjemo, ker sta dejansko imela alergijsko reakcijo na cepivo."

Eden od tistih bolnikov, katerih reakcija je bila koprivnica, je kasneje lahko sodeloval z imunologom, da bi po njegovi alergijski reakciji varno dobil cepiva, pravi.

Kaj predstavlja versko in/ali filozofsko izjemo, se od države do države razlikuje. Če želite vložiti zahtevo za kakršno koli izjemo, morate izvesti nekaj korakov:

• Obrnite se na vaš okrajni in/ali državni zdravstveni urad. Prepričajte se, da natančno veste, katera dokumentacija je potrebna. Na primer, v Michiganu morajo starši zdaj imeti opustitve, ki jih potrdi njihov lokalni zdravstveni urad. Več držav zahteva notarsko overjeno dokumentacijo ali pisno izjavo, druge pa zahtevajo, da starši opravijo izobraževalne seje, kot omenja Bester. Melanie M., mama treh otrok iz Beograda v Montani, ki uporablja versko izjemo za svoje otroke, pravi, da se mora vsako leto v svojem šolskem okrožju obrniti v podpisanem, notarsko overjenem obrazcu.

• Poznajte vsa posebna pravila v zvezi z izjemo. V nekaterih državah otrokom, ki imajo izjeme, morda ne bo dovoljeno obiskovati dnevnega varstva ali šole, medtem ko obstaja lokalni izbruh bolezni, za katero niso cepljeni, navaja CDC. Šole bodo ta pravila izvajale.

Če ne morete dobiti izjeme in vaš otrok ni cepljen, morda sploh ne bo mogel obiskovati javne šole, dnevnega varstva ali celo zasebne ali župnijske šole. Pridobitev varuške in/ali šolanje na domu je lahko vaša edina možnost, odvisno od vaše države.

Nasprotovanje mandatom cepiv

Nekateri starši nasprotujejo zakonodaji o cepljenju in za to obstaja več razlogov.

»Nekateri ljudje razpravljajo o cepivih na družbenih omrežjih in na ta način se širijo miti,« pravi Bester. "Ali pa googlajo in najdejo napačne informacije, ki so videti, kot da so zanesljive in trdne."

Pogosti razlogi za nasprotovanje cepivom so:

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki se razlikujejo od cepiva do cepiva. Najpogostejši neželeni učinki cepiv so bolečine na mestu cepljenja, nizka temperatura, mrzlica, utrujenost, glavoboli ter bolečine v mišicah in sklepih. Fisher pravi, da so ti manjši stranski učinki imunski odziv in so pravzaprav znak delovanja cepiva, ne pa znak alergije na cepivo.

Resnejši neželeni učinki so redki, vendar so nekateri ljudje po prejemu cepiva imeli nekaj zelo strašljivih težav, vključno z epileptičnimi napadi, komo in poškodbami možganov, navaja ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve (HHS). .

»Ko tako našteješ, se zdi tako grozno,« pravi Bester. »A če to primerjate s tveganji bolezni ošpic in tveganji, ki jih prevzemate, če niste cepljeni, so to res nepomembna tveganja. Če jeste piščančje kocke, mislim, da je vaše tveganje za gastroenteritis, če ste otrok, sedem ali osemkrat večje [kot če imate resen stranski učinek cepiva], kar ni nepomembno. In lahko umreš zaradi gastroenteritisa, a nihče ne pomisli na to, ko jedo piščančje kepice."

Prav tako, pravi Bester, je nekaj bolnikov, ki so imeli težave z možgani, poročalo o njih po cepljenju in ni bilo nedvomno dokazano, da so jih povzročila cepiva.

»Pri ljudeh, ki zbolijo za ošpicami, so okužbe možganov veliko pogostejše in običajno povzročijo trajne poškodbe,« pravi.

Možne stranske učinke vsakega cepiva si lahko ogledate na spletnem mestu CDC.

Skrbi za avtizem

Morda ste slišali, da so cepiva in avtizem omenjena v istem smislu, natančneje cepivo MMR. Ta pomislek je bil predstavljen v majhni študiji primera iz leta 1998, za katero se je pozneje izkazalo, da je goljufija. Od takrat je več kot 45 znanstvenih študij ovrglo povezavo med cepivom MMR in avtizmom.

Sestavine cepiva

Kaj pa živo srebro? Bester pravi, da se živo srebro ne uporablja več v nobenem cepivu, razen za cepivo proti gripi, ki včasih vsebuje njegovo obliko, imenovano timerosal. To je vključeno v posnetek, da preprečite kontaminacijo. Številne študije so dokazale, da je timerosal varen.

Je preveč?

»Pogost strah je, da če daste preveč cepiv, bo to premagalo imunski sistem,« pravi Bester. "To se je res pokazalo, da ne skrbi."

Razmislite o tem takole:otroški imunski sistem se na tipičen dan bori z 2.000 do 6.000 antigeni, priporočeni urnik cepljenja pa ne vključuje več kot 150 antigenov v nobenem dnevnem cepljenju, glede na AAP. Priporočeni urnik so testirali in odobrili CDC, AAP in Ameriška akademija družinskih zdravnikov, vendar alternativni urniki niso in bi lahko pustili otroke dlje časa izpostavljene boleznim.

Osebne in verske svoboščine

Mnogi ljudje menijo, da države nimajo pravice zahtevati cepljenja.

»Kot starši bi morali imeti vedno pravico sprejemati premišljene odločitve na podlagi zdravja naših otrok,« pravi Emily F., mama iz Newnana v Georgii, ki za svoje otroke prejema verske izjeme.

Vendar se je brez pooblastil stopnja precepljenosti v zadnjih letih zmanjšala, medtem ko so se stopnje ošpic in oslovskega kašlja (oslovskega kašlja) povečale.

Po drugi strani pa so nekateri starši zadovoljni z mandatom.

»Sem cepljiva mati dveh otrok in mislim, da je ta mandat pomemben,« pravi Tomika B. iz King of Prussia, Pennsylvania. »Otroci trpijo za boleznimi, ki bi jih bilo mogoče preprečiti, če bi dali cepivo. Verjamem v vašo pravico do odločanja, razen če to vpliva na javnost.«

Bolezni so redke ali manjše

Ne slišimo redno o ljudeh, ki zbolijo za davico. In vsi smo slišali, da so ljudje starejših generacij govorili o tem, da so zboleli za ošpicami kot otroci in živeli, da bi pripovedovali zgodbo. Zato se nekateri sprašujejo, ali je otroke res treba zaščititi pred njimi. Vendar ne pozabite, da so v petdesetih letih prejšnjega stoletja, preden je bilo cepivo MMR na voljo, ošpice v ZDA hospitalizirale 48.000 ljudi in ubile od 400 do 500 ljudi na leto, navaja CDC. Za preprečevanje izbruhov je treba vzdrževati čredno imunost. Številne od teh bolezni še vedno obstajajo v drugih državah in bi jih lahko širili okuženi potniki.

»Nekateri ljudje trdijo, da so cepiva žrtev lastnega uspeha, ker so bila tako uspešna pri odpravljanju teh bolezni, da se ljudje teh bolezni ne bojijo več,« pravi Bester. "Če bi pred sto leti povedali ljudem, da imate zanesljiv način za zaščito pred ošpicami, bi se ljudje postavili v vrsto pred vrati."

Enako velja za otroško paralizo, davico in podobno.

Nezaupanje v zdravnike ali vlado

Nekateri ljudje verjamejo, da vlada in/ali zdravniki priporočajo in nalagajo cepljenje iz skritih motivov – za nadzor ljudi in/ali prejemanje povračil.

»Mi [pediatri] delamo to, kar počnemo, ker imamo radi otroke,« pravi Fisher. »Pri tem za nas ni nobene finančne koristi. To je le pridobitev imunskega sistema in to želim, da bi vsi razumeli."

Bolje razumevanje cepiv

Še vedno skeptični ali niste prepričani, ali se želite cepiti? Pogovorite se s svojim pediatrom, družinskim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, ki mu zaupate. Lahko vam povedo vse informacije, ki jih potrebujete, da se odločite.

»Rad imam miren in spoštljiv pogovor o cepivih, njihovih stranskih učinkih, razlogih, zakaj jih dajemo, in res razčlenim enega za drugim,« pravi Fisher. "To sem predana temu, da to počnem z vsakim pacientom, ki pride v našo ordinacijo in ima vprašanja."

Pazite, da informacije o cepivu dobite iz zaupanja vrednega vira, saj je na spletu veliko napačnih in zavajajočih informacij. Bester priporoča, da obiščete spletne strani HealthyChildren.org Ameriške akademije za pediatrijo (ki jo vodi AAP) in Svetovne zdravstvene organizacije za zanesljive informacije o stranskih učinkih cepiva in varnosti. CDC in klinika Mayo imata tudi dobre informacije. Lahko se obrnete tudi na lokalno bolnišnico ali okrožni ali državni zdravstveni oddelek.

Kako dohiteti, če vaš otrok ni cepljen

Ste pripravljeni poslati svojega otroka v šolo, vendar še ni bil po priporočenem urniku cepljenja? Brez panike. Svojega otroka je varno ujeti, pravi Bester. Vaš pediater lahko sodeluje z vami pri izdelavi načrta imunizacije, ki jih lahko vrne na pravo pot.

»Če vaš otrok ni cepljen ali premalo cepljen, ga z veseljem dohitimo in lahko napišemo pisma šoli z razlago,« pravi Fisher. "Ne bi smeli biti izključeni iz šole."

Če vaš otrok ni zavarovan ali je premalo zavarovan, se obrnite na okrožni zdravstveni oddelek, ki verjetno ponuja brezplačna in poceni cepiva.

»Želite, da je vaš otrok varen v šoli,« pravi Fisher. Da bi zagotovili to:»Vsak starš bi moral ravnati odgovorno, da zaščiti svojega otroka, kar ščiti druge otroke. In s tem dobijo svoja cepiva."