• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je poporodná depresia?

Čo je poporodná depresia?

Poporodná depresia (PPD) je klinická depresia, ktorá nastáva po pôrode. Je charakterizovaná príznakmi, vrátane smútku, podráždenosti, obtiaží viazať sa s babátom, nespavosti a straty chuťe. Zatiaľ čo môže byť veľmi závažná, je liečiteľná a veľmi bežná. Fakt je, že Centrá pre kontrolu a predchádzanie ochoreniam uvádzajú, že približne 1 z 8 žien prežije poporodnú depresiu.

Príznaky

Príznaky poporodnej depresie sú podobné väžobnej depresívnej epizóde. V „Diagnostickom a štatistickom manuále duševných porúch“ (DSM-5) je popis poporodnej väžobnej depresie ako „väžobná depresívna epizóda s peripartálnym špecifikátorom“. Poporodná depresia má tendenciu vyvinúť sa v priebehu niekoľkých týždňov po pôrode.

Niektorí odborníci cítia, že kritériá pre kvalifikáciu pre poporodný nástup by mali byť dlhšie, možno až šesť mesiacov po pôrode. Príznaky PPD môžu zahŕňať nasledujúce:

• Zmena hmotnosti alebo chuťe
• Pláč
• Depresívna nálada, strata záujmu alebo úžity
• Obtiažky s rozhodovaním
• Pocity nedostatočnosti
• Pocity bezhodnoty alebo viny
• Nespavosť alebo hyperspavosť
• Strata energie alebo úžina
• Problémy s koncentráciou
• Nepokoj alebo agitačia
• Smútok

Niektoré ženy tiež prežijú sebavražedné myšlienky.

Ak máte sebavražedné myšlienky, kontaktujte Národnú linku na predchádzanie sebovražde pod 1-800-273-8255 pre podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak vy alebo váš blízky ste v nebezpečí, zavolajte 155.

Diagnostika

Ak sa cítite preťažení príznakmi poporodnej depresie, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti ihneď. Iba váš lekár alebo poradca môže diagnostikovať poporodnú depresiu. Váš lekár vyhodnotí vaše príznaky a určí, či prežívate baby blues, depresiu, alebo niečo iné – a vytvorí plán liečby.

Včasť vášho posudku pravdepodobne budete:

• Vyplniť dotazník na skrining depresie
• Rozprávať sa o príznakoch, ktoré prežívate, vrátane ich trvania a závažnosti
• Mať krvné testy na kontrolu lekárskych abnormalít, ktoré by mohli prispievať k vašim príznakom

Najbežnejšia bariéra k liečbe PPD je hanba a ticho. Ženy často nerozprávajú o depresívnych príznakoch, ktoré prežívajú. Stigma psychického zdravia a myšlienka, že noví mamky by mali byť prejašené, prispevujú k tomuto váhaniu.

Čo by ľudia mali vedieť je to, že prispôsobenie byť novou mamou je skutočne ťažké – a depresia po pôrode je veľmi bežná. Účinná liečba môže urobiť obrovský rozdiel. Takže nebojte sa porozprávať s niekým, ak sa cítite vystresovaní, smutní, podráždení, preťažení a/alebo deprimovaní.

Príručka k poporodnej depresii

Získajte našu tlačiteľnú príručku, ktorá vám pomôže položiť správne otázky na vašom ďalšom lekárskom termíne.

Depresia po tom, ako sa stane rodičom, neovplyvňuje len mamky. Fakt je, že niektorý výskum ukázal, že približne 10 % mužov môže prežiť depresiu po narodení dieťaťa.

Príčiny

Výskumníci nie sú istí o tom, presne prečo poporodná depresia nastáva – a prečo ovplyvňuje jednu osobu a nie inú. Avšak niektoré potenciálne príčiny, ktoré sa verí, že prispevajú k tomuto psychickemu zdravotnému stavu, zahŕňajú:

• Genetické faktory
• Nedostatok spánku
• Nízke úrovne šľachcicového hormónu
• Rýchlo meniace sa hormonálne úrovne po pôrode

Niektoré z rizikových faktorov, ktoré zvyšujú vašu šancu rozvinúť PPD, sú nasledujúce:

• Cukrovka (predchádzajúca alebo gestačná cukrovka)
• Obtiažky s dojčením alebo starostlivosťou o vaše dieťa
• Zdravotné problémy s vaším dieťaťom
• Životné stresory, ako nestabilné vzťahy, choroba, alebo finančné problémy
• Obmedzená podpora z rodiny alebo priateľov
• Negatívne pocity o byť mamou
• Minulá skúsenosť s depresiou alebo poporodnou depresiou
• Tehotenské komplikácie, ako predčasný pôrod, mŕtvy narod, alebo vývojové vady

Typy

Iné poporodné psychické zdravotné stavy súvisiace s PPD zahŕňajú poporodnú psychózu a poporodné úzkostné poruchy.

Poporodná psychóza

Niekedy nazývaná puerperálna psychóza, táto poporodná psychická zdravotná porucha sa vyvíja u približne 1 až 2 z 1000 žien. Poporodná psychóza zvyčajne začína skôr ako poporodná depresia, v rámci prvých dvoch týždňov po pôrode.

Poporodnej psychóze môže predchádzať agitačia, zmatok, pamäťové problémy, podráždenosť, zhoršujúca sa nespavosť a úzkosť.

Poporodná psychóza sa odlišuje od poporodnej depresie prítomnosťou bludov (veriť veciam, ktoré nie sú skutočne pravdivé) a/alebo halucinácií (počúvanie vecí alebo vidieť vecí, ktoré tam nie sú). Iné príznaky môžu zahŕňať vtíravé myšlienky a nepríslušnú reakciu na alebo nedôjem o vlastnom dieťaťu.

Príznaky poporodnej psychózy sa môžu rýchlo meniť, s obdobiami zvýšenej nálady rýchlo nasledujúcimi po hlbokom smútku alebo hneve. Obdobia jasnovidenia sú bežné a nie nutne indikátor uzdravenia. Myslí sa, že poporodná psychóza často reprezentuje epizózu bipolárnej choroby.

Poporodné úzkostné poruchy

Úzkostné poruchy sú tiež bežné po pôrode. Môžete zistiť, že ste tak úzkostní, že vám je ťažké starať sa o svoje dieťa alebo seba, ako napríklad byť neschopný jesť alebo spať. Niektoré ženy sa bojia, že zraní svoje dieťa.

Špecifické úzkostné poruchy, ktoré môžu nastať alebo byť zhoršené poporodne, zahŕňajú zjavnenú úzkostnú poruchu, obsesívno-kompulzívnu poruchu a panikové útoky. Okrem toho je úzkosť bežná v poporodnej depresii.

Fakt je, že podľa Iniciatívy žien pre preventívne služby (WPSI), ktorá je národnou koalíciou odborníkov na zdravie žien, úzkosť je jednou z najprevalentnejších zdravotných porúch v USA. Postihuje až 40 % žien v priebehu ich života. Úzkosť môže byť spôsobená niekoľkými podkladovými problémami, vrátane stresov z pôrodu a stania sa mamou.

Z dôsledku toho, ak prežívate znacky úzkosti, porozprávať sa so svojím zdravotníckym odborníkom. Môžu aplikovať rýchly dotazník na posudok vašej úzkosti a urobiť odporúčanie na starostlivosť podľa potreby.

PPD vs. „Baby Blues“

Keď zdravotníci hovoria o „baby blues“, odkazujú na krátkodobú, miernejšiu verziu poporodnej depresie. Avšak mať baby blues nevyhovuje klinickým kritériám pre PPD. Baby blues sú bežne prežívané mnohými ženami po pôrode, keď sa prispôsobujú mentálne a fyzicky realite rodičovstva.

Príznaky baby blues zahŕňajú:

• Úzkosť
• Pláč
• Nespavosť
• Únavu
• Náladovosť
• Smútok

V tomto čase môžu ženy náhle cítiť, že nemôžu možno starať sa o babáta bez ohľadu na to, ako pripravené sú ako matky. Nedostatok spánku a poporodná hormonálna úprava prispevujú k príznakom baby blues. Našťastie, skúsenosť s baby blues je zvyčajne krátkodobá (týždeň alebo dva je bežná dĺžka) a riesi sa, keď sa matky zvyknú byť mamami.

Liečba

Ak podezriete, že môžete mať poporodnú depresiu, kontaktujte svojho lekára hneď. Je extrémne dôležité získať odbornú pomoc, aj keby ste nie ste istí, či ste deprimovaní, alebo sa stretávate s predĺženými baby blues. Liečba môže urobiť veľký rozdiel v kvalite vášho života i zdraví vášho babáta, ale mnohé ženy s poporodnou depresiou nehľadajú a nedostávajú liečbu.

Starostlivosť o poporodnej depresii závisí od príznakov, diagnózy a závažnosti stavu. Zatiaľ čo sebastarostlivosť a sociálna podpora sú často dostatočné na to, aby pomohli ženám vrátiť sa k normálnemu fungovaniu, ak majú mierne baby blues, skutočná PPD zvyčajne potrebuje formálnu liečbu od odborníka na poporodnú depresiu, aby sa vyriešila.

Aj keby ste sa cítili, že prežívate mierny prípad baby blues, povedzte svojmu lekárovi o svojich príznakoch, aby mohli monitorovať váš pokrok. Mať podporu môže zabezpečiť, že dostanete liečbu čo najskôr, ak sa vaše príznaky zhoršia. Ak sa cítite, že vaše príznaky sa stávajú intenzívnejšie a/alebo interferujú s vašim životom, hľadajte starostlivosť hneď.

Liebové možnosti môžu zahŕňať lieky, psychoterapiu, podporné skupiny a viac. Zapojenie podpory rodiny a priateľov je kľúčové, ako tak, najmä pre pomoc so starostlivosťou o vaše dieťa, kým nasledujúte liebový protokol predpísaný vaším lekárom.

Terapia

Psychoterapia zahŕňa rozprávanie s odborníkom na psychické zdravie, ako je psychiatr, psychológ, alebo sociálny pracovník. Táto liečba často zahŕňa rozvoj nových kopingových zručností, ktoré vám môžu pomôcť lepšie riadiť vaše príznaky. Terapia môže tiež riešiť akékoľvek emočné problémy, ktoré môžu ovplyvniť vaše psychické zdravie.

Bežné typy psychoterapie, ktoré sa používajú na liečbu poporodnej depresie, zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu (KBT) a interpersonálnu terapiu (IPT). KBT sa zameriava na menenie nezdravých myšlienkových vzorov a správania, kým ITP pracuje na tom, aby pomohla ľuďom porozumieť a zmeniť problematické vzťahy.

Lieký

Lieková liečba poporodnej depresie často zahŕňa používanie antidepresív. Antidepresívy môžu trvať pár týždňov, kým sú účinné, a možno budete musieť vyskúšať niekoľko liekov, kým nájdete ten, ktorý vám pomôže. Váš lekár určí, ktorý typ lieku a dávka sú pre vás správne. Ak dojčíte, váš lekár vám predepíše lek, ktorý je bezpečný pre vaše dieťa.

V roku 2019 sa liek Zulresso (brexanolon) stal prvým liekom, ktorý bol schválený FDA špeciálne na liečbu poporodnej depresie. Iné antidepresívy sú schválené na liečbu depresie všeobecne.

Liečba poporodnej psychózy

Liečba poporodnej psychózy môže tiež zahŕňať hospitalizáciu, lieky, elektrokonvulzívnu terapiu (EKT) a assistenciu v starostlivosti o babáta. Pre ženy, ktoré prežili poporodnú psychózu v minulosti, psychiatrická liečba včasť a po následných tehotenstvách je zvyčajne odporúčaná.

Kopovanie

Čas krátko po pôrode je aj doba regenerácie, prečítania a poklesu pre mnohé ženy po mesiacoch tehotenstva. Našťastie, existujú niektoré veci, ktoré môžete robiť, aby ste uľahčili túto tranzíciu:

• Prijímať pomoc od iných.
• Požiadať o pomoc, ak bojujete.
• Neobviňovať seba.
• Jesť zdravú diétu.
• Cvičiť.
• Ísť von z domu pre zmenu prostredia.
• Získať niekoho, kto pozrie na babáta, kým si dáte prestávku.
• Pripojiť sa k sociálnej skupine pre nových mamiek, aby ste udržiavali sociálne kontakty.
• Prioritizovať čas pre sebastarostlivosť.
• Rozprávať s inými ženami, ktoré „tam boli“.
• Snažiť sa dostať čo najviac spánku.

Sebastarostlivosť a zmeny životného štýlu môžu byť dôležitým doplnkom k iným liečbám. Napríklad, vyhradte si čas pre jógu mamka-a-babáta, ísť na dlhú prechádzku, dať si bublinkovú kúpeľ, nechať sa masažovať, alebo si zarezovať účes. Niekoľko štúdií zistilo, že cvičenie môže znižovať príznaky poporodnej depresie.

Ak potrebujete dodatočnú pomoc s kopovaním, môžete sa obracať k Postpartum Support International. Ponúkajú bezplatnú linku, online podpornú skupinu, bezplatné živé telefónne relácie s odborníkom a koordinátorov, ktorí vám môžu pomôcť spojiť s poskytovateľmi vo vašej komunite, 24 hodín denne.

Slovo od Verywell

Poporodná depresia, úzkosť a psychóza sú závažné stavy a môžu nastať veľmi rýchlo. Ak vy alebo váš blízky prežívate znacky depresie, vedzte, že to nie je vina nikoho, a obrátanie sa na lekára alebo terapeuta môže pomôcť. Ak niekto ukazuje znacky bludov alebo halucinácií po pôrode, vyhľadajte lekársku starostlivosť ihneď.

Mnohé zdroje, vrátane hore uvedenej linky Postpartum Support International, sú k dispozícii kedykoľvek dňa. Neváhajte sa porozprávať s niekým. Aj keby ste mysleli, že je to len „baby blues“, trochu dodatočnej podpory môže ísť dlhá cesta.