• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je popôrodná depresia?

Čo je to popôrodná depresia?

Popôrodná depresia (PPD) je klinická depresia, ktorá sa vyskytuje po pôrode. Vyznačuje sa príznakmi, ktoré zahŕňajú smútok, podráždenosť, ťažkosti s naviazaním sa na dieťa, nespavosť a stratu chuti do jedla. Aj keď to môže byť veľmi vážne, je liečiteľné a veľmi bežné. V skutočnosti Centrum pre prevenciu chorôb uvádza, že približne 1 z 8 žien má popôrodnú depresiu.

Symptómy

Príznaky popôrodnej depresie sú podobné epizóde veľkej depresie. V „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) je popôrodná veľká depresia ako „veľká depresívna epizóda so špecifikátorom nástupu peripartum“. Popôrodná depresia má tendenciu sa vyvinúť do niekoľkých týždňov po pôrode.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že kritériá na kvalifikáciu pre nástup po pôrode by sa mali predĺžiť dlhšie, možno až šesť mesiacov po pôrode. Príznaky PPD môžu zahŕňať nasledovné:

• Zmena hmotnosti alebo chuti do jedla
• Plač
• Depresívna nálada, strata záujmu alebo potešenia
• Ťažkosti pri rozhodovaní
• Pocit nedostatočnosti
• Pocit bezcennosti alebo viny
• Nespavosť alebo hypersomnia
• Strata energie alebo únava
• Problémy s koncentráciou
• Nepokoj alebo rozrušenie
• Smútok

Niektoré ženy majú aj samovražedné myšlienky.

Ak máte samovražedné myšlienky, kontaktujte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak ste vy alebo váš blízky v bezprostrednom nebezpečenstve, zavolajte 911.

Diagnóza

Ak sa cítite ohromení príznakmi popôrodnej depresie, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Iba váš lekár alebo poradca môže diagnostikovať popôrodnú depresiu. Váš lekár vyhodnotí vaše príznaky a určí, či trpíte baby blues, depresiou alebo niečím iným – a vytvorí plán liečby.

Počas hodnotenia pravdepodobne:

• Vyplňte dotazník na skríning depresie
• Prediskutujte symptómy, ktoré ste mali, vrátane trvania a závažnosti
• Urobte si krvné testy na zistenie zdravotných abnormalít, ktoré by mohli prispievať k vašim príznakom

Najčastejšou prekážkou liečby PPD je hanba a ticho. Ženy často nehovoria o symptómoch depresie, ktoré zažívajú. K tomuto váhaniu prispieva stigma v oblasti duševného zdravia a myšlienka, že čerstvé matky by mali byť veľmi šťastné.

Ľudia by mali vedieť, že prispôsobiť sa byť čerstvou mamou je naozaj ťažké – a depresia po pôrode je veľmi častá. Efektívna liečba môže znamenať veľký rozdiel. Nebojte sa preto s niekým hovoriť, ak sa cítite vystresovaní, smutní, podráždení, ohromení a/alebo depresívni.

Sprievodca popôrodnou depresiou

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu, ktorý vám pomôže klásť správne otázky pri najbližšej návšteve lekára.

Depresia po tom, čo sa stanete rodičmi, sa netýka len mamičiek. Niektoré výskumy v skutočnosti ukázali, že približne 10 % mužov môže po narodení dieťaťa zažiť depresiu.

Príčiny

Výskumníci si nie sú istí, prečo presne vzniká popôrodná depresia – a prečo postihuje jednu osobu a nie druhú. Niektoré potenciálne príčiny, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k tomuto stavu duševného zdravia, zahŕňajú:

• Genetické faktory
• Nedostatok spánku
• Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy
• Rýchle sa meniace hormonálne hladiny po pôrode

Niektoré z rizikových faktorov, ktoré zvyšujú vašu šancu na rozvoj PPD, sú nasledovné:

• Diabetes (už existujúci alebo gestačný diabetes)
• Problémy s dojčením alebo starostlivosťou o dieťa
• Zdravotné problémy s vaším dieťaťom
• Životné stresory, ako sú nestabilné vzťahy, choroba alebo finančné problémy
• Obmedzená podpora od rodiny alebo priateľov
• Negatívne pocity z toho, že ste mamou
• Predchádzajúca skúsenosť s depresiou alebo popôrodnou depresiou
• Komplikácie v tehotenstve, ako je predčasný pôrod, narodenie mŕtveho dieťaťa alebo vrodené chyby

Typy

Ďalšie popôrodné stavy duševného zdravia súvisiace s PPD zahŕňajú popôrodnú psychózu a popôrodné úzkostné poruchy.

Popôrodná psychóza

Tento stav popôrodného duševného zdravia sa niekedy nazýva puerperálna psychóza a vyvinie sa u približne 1 až 2 z 1 000 žien. Popôrodná psychóza zvyčajne začína skôr ako popôrodná depresia, počas prvých dvoch týždňov po pôrode.

Popôrodnej psychóze môže predchádzať nepokoj, zmätenosť, problémy s pamäťou, podráždenosť, zhoršujúca sa nespavosť a úzkosť.

Popôrodná psychóza sa odlišuje od popôrodnej depresie prítomnosťou bludov (veriť veciam, ktoré v skutočnosti nie sú pravdivé) a/alebo halucinácií (počuť alebo vidieť veci, ktoré neexistujú). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať rušivé myšlienky a neprimeranú reakciu alebo nezáujem o dieťa.

Príznaky popôrodnej psychózy sa môžu rýchlo meniť, pričom obdobia povznesenej nálady sú rýchlo nasledované hlbokým smútkom alebo hnevom. Obdobia prehľadnosti sú bežné a nemusia byť nevyhnutne indikátorom zotavenia. Predpokladá sa, že popôrodná psychóza často predstavuje epizódu bipolárnej choroby.

Popôrodné úzkostné poruchy

Úzkostné poruchy sú bežné aj po pôrode. Možno zistíte, že ste taká úzkostlivá, že je pre vás ťažké postarať sa o svoje dieťa alebo o seba, napríklad nemôžete jesť alebo spať. Niektoré ženy sa boja, že ublížia svojmu dieťaťu.

Špecifické úzkostné poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo sa môžu zhoršiť po pôrode, zahŕňajú generalizovanú úzkostnú poruchu, obsedantno-kompulzívnu poruchu a záchvaty paniky. Okrem toho je pri popôrodnej depresii častá úzkosť.

V skutočnosti, podľa Women's Preventive Services Initiative (WPSI), čo je národná koalícia profesionálov v oblasti zdravia žien, úzkosť je jednou z najčastejších zdravotných porúch v USA, ktorá v priebehu roka ovplyvňuje až 40 % žien. Počas ich života môže byť úzkosť spôsobená množstvom základných problémov, vrátane stresu z pôrodu a zo stavu matky.

V dôsledku toho, ak pociťujete príznaky úzkosti, porozprávajte sa so svojím lekárom. Môžu vám poskytnúť rýchly dotazník na posúdenie vašej úzkosti a podľa potreby vám odporučiť starostlivosť.

PPD vs. „Baby Blues“

Keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti hovoria o „baby blues“, majú na mysli krátkodobú, miernejšiu verziu popôrodnej depresie. Mať baby blues však nespĺňa klinické kritériá pre PPD. Baby blues bežne zažíva veľa žien po pôrode, pretože sa psychicky a fyzicky prispôsobujú realite rodičovstva.

Príznaky baby blues zahŕňajú:

• Úzkosť
• Plač
• Insomnia
• Únava
• Náladovosť
• Smútok

V tomto období môžu mať ženy zrazu pocit, že starostlivosť o bábätko nezvládnu bez ohľadu na to, ako sú ako matky pripravené. Nedostatok spánku a popôrodná hormonálna úprava prispievajú k príznakom baby blues. Našťastie je zážitok z baby blues zvyčajne krátkodobý (bežne trvá týždeň alebo dva) a vymizne, keď si matky zvyknú byť mamami.

Liečba

Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať popôrodnú depresiu, ihneď kontaktujte svojho lekára. Je mimoriadne dôležité vyhľadať odbornú pomoc, aj keď si nie ste istí, či máte depresiu alebo zvládate dlhotrvajúce baby blues. Liečba môže znamenať veľký rozdiel v kvalite vášho života a zdraví vášho dieťaťa, ale mnohé ženy s popôrodnou depresiou liečbu nevyhľadávajú a nedostávajú ju.

Starostlivosť o popôrodnú depresiu závisí od symptómov, diagnózy a závažnosti stavu. Zatiaľ čo starostlivosť o seba a sociálna podpora sú často dostatočné na to, aby pomohli ženám vrátiť sa k normálnemu fungovaniu, ak majú mierne baby blues, skutočná PPD zvyčajne potrebuje na vyriešenie formálnu liečbu od odborníka na popôrodnú depresiu.

Aj keď máte pocit, že zažívate mierny prípad baby blues, povedzte svojmu lekárovi o svojich príznakoch, aby mohol sledovať váš pokrok. Podpora môže zabezpečiť, že v prípade zhoršenia príznakov dostanete liečbu čo najskôr. Ak máte pocit, že sú vaše príznaky čoraz intenzívnejšie a/alebo vám zasahujú do života, okamžite vyhľadajte starostlivosť.

Možnosti liečby môžu zahŕňať lieky, psychoterapiu, podporné skupiny a ďalšie. Získanie podpory rodiny a priateľov je tiež kľúčové, najmä pre pomoc so starostlivosťou o vaše dieťa, pričom budete dodržiavať liečebný protokol, ktorý vám predpísal váš lekár.

Terapia

Psychoterapia zahŕňa rozhovor s odborníkom na duševné zdravie, ako je psychiater, psychológ alebo sociálny pracovník. Táto liečba často zahŕňa rozvoj nových zručností zvládania, ktoré vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť vaše príznaky. Terapia môže tiež riešiť akékoľvek emocionálne problémy, ktoré môžu mať vplyv na vaše duševné zdravie.

Bežné typy psychoterapie, ktoré sa používajú na liečbu popôrodnej depresie, zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT) a interpersonálnu terapiu (IPT). CBT sa zameriava na zmenu nezdravých vzorcov myslenia a správania, zatiaľ čo IPT pomáha ľuďom pochopiť a zmeniť problematické vzťahy.

Lieky

Medikamentózna liečba popôrodnej depresie často zahŕňa užívanie antidepresív. Antidepresívam môže trvať niekoľko týždňov, kým budú účinné, a možno budete musieť vyskúšať niekoľko liekov, kým nájdete ten, ktorý vám pomôže. Váš lekár určí, ktorý typ lieku a dávkovanie sú pre vás vhodné. Ak dojčíte, váš lekár vám predpíše liek, ktorý je pre vaše dieťa bezpečný.

V roku 2019 sa liek Zulresso (brexanolon) stal prvým liekom, ktorý FDA schválil špeciálne na liečbu popôrodnej depresie. Iné antidepresíva sú schválené na liečbu depresie vo všeobecnosti.

Liečba popôrodnej psychózy

Liečba popôrodnej psychózy môže zahŕňať aj hospitalizáciu, lieky, elektrokonvulzívnu terapiu (ECT) a pomoc pri starostlivosti o dieťa. Ženám, ktoré v minulosti zažili popôrodnú psychózu, sa zvyčajne odporúča psychiatrická liečba počas nasledujúcich tehotenstiev a po nich.

Zvládanie

Čas krátko po pôrode je pre mnohé ženy po mesiacoch tehotenstva aj obdobím rekonvalescencie, adaptácie a sklamania. Našťastie existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste spravovanie tohto prechodu trochu zjednodušili:

• Prijmite pomoc od ostatných.
• Ak máte problémy, požiadajte o pomoc.
• Neobviňujte sa.
• Jedzte zdravú stravu.
• Cvičenie.
• Vyjdite z domu a zmeňte prostredie.
• Zabezpečte niekoho, kto bude dieťa sledovať, kým si budete dávať prestávku.
• Pripojte sa k sociálnej skupine pre čerstvé mamičky, aby ste si udržali sociálne kontakty.
• Uprednostňujte čas na starostlivosť o seba.
• Porozprávajte sa s inými ženami, ktoré „boli pri tom.“
• Snažte sa spať čo najviac.

Starostlivosť o seba a zmeny životného štýlu môžu byť tiež dôležitým doplnkom iných liečebných postupov. Urobte si napríklad čas na kurz baby-and-me jogy, choďte na dlhú prechádzku, dajte si perličkový kúpeľ, dajte si masáž alebo sa objednajte na strih. Niekoľko štúdií zistilo, že cvičenie môže znížiť príznaky popôrodnej depresie

Ak potrebujete ďalšiu pomoc pri zvládaní problémov, môžete sa obrátiť na medzinárodnú podporu po pôrode. Ponúkajú bezplatnú horúcu linku, online skupinu podpory, bezplatné živé telefonické stretnutia s odborníkom a koordinátorov, ktorí vám môžu pomôcť spojiť sa s poskytovateľmi vo vašej komunite, 24 hodín denne.

Slovo od Verywell

Popôrodná depresia, úzkosť a psychóza sú vážne stavy a môžu prísť veľmi rýchlo. Ak vy alebo váš blízky pociťujete príznaky depresie, vedzte, že za to nikto nemôže a pomôcť vám môže oslovenie lekára alebo terapeuta. Ak niekto po pôrode vykazuje známky bludov alebo halucinácií, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Mnohé zdroje, vrátane vyššie uvedenej horúcej linky Postpartum Support International, sú k dispozícii kedykoľvek počas dňa. Neváhajte sa s niekým porozprávať. Aj keď si myslíte, že je to „len“ baby blues, trocha podpory navyše môže ísť spolu.