• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Čo môžete urobiť s popôrodnou inkontinenciou

Možno ste už počuli vtipy o mamičkách, ktoré si po deťoch pocikali nohavice, no je popôrodná inkontinencia naozaj na smiech? Je to vážny a frustrujúci stav, no nemusí vám to vykoľajiť život.

Mnoho ľudí si myslí, že popôrodná inkontinencia je po tehotenstve normálna. Aj keď je to bežné, nie je to nevyhnutne normálne. Ak trpíte popôrodnou inkontinenciou, existujú možnosti liečby, ako znovu získať kontrolu nad močovým mechúrom – a nad svojím životom.

Čo je to popôrodná inkontinencia?

Najčastejšie sa popôrodná inkontinencia týka inkontinencie moču, čo je nedobrovoľné čiastočné alebo úplné uvoľnenie močového mechúra po tehotenstve a pôrode. V mnohých prípadoch to môže vyzerať ako únik alebo kvapkanie malého množstva moču, ak je ich močový mechúr plný, pri vykonávaní fyzickej aktivity, ako je beh a skákanie, alebo pri silových pohyboch, ako je kašeľ a kýchanie.

Podľa štúdie z roku 2004 o popôrodnej inkontinencii moču je inkontinencia počas tehotenstva veľmi častá a postihuje takmer polovicu všetkých tehotenstiev. A ak si počas tehotenstva pravidelne močíte nohavice, je pravdepodobnejšie, že budete mať po tehotenstve problémy s kontrolou močového mechúra. Rovnaká štúdia zistila, že ľudia, ktorí zažili tehotenskú inkontinenciu, mali trikrát vyššie riziko popôrodnej inkontinencie 3 mesiace po pôrode.

Inkontinencia moču

Podľa American College of Obstetricians and Gynekológov existujú tri typy inkontinencie moču.

1. Stresová inkontinencia moču: Tento typ sa vyskytuje pri tlaku na močový mechúr, napríklad pri kašli, smiechu, kýchaní, alebo pri fyzických aktivitách, ako je beh, skákanie alebo cvičenie.
2. Urgentná inkontinencia moču: Tento typ predstavuje náhle, nekontrolovateľné nutkanie na močenie, ktoré zvyčajne vedie k úniku na ceste do kúpeľne.
3. Zmiešaná inkontinencia: Zmes stresu a naliehavosti.

Všetky tri typy inkontinencie moču sa môžu vyskytnúť po tehotenstve, hoci stresová inkontinencia je bežnejšia u mladších ľudí, ktorí nedávno porodili. Urgentná inkontinencia má tendenciu vyskytovať sa častejšie s vekom a nemusí nevyhnutne súvisieť s popôrodnou inkontinenciou. Ak zaznamenáte únik, určite to povedzte svojmu lekárovi. Aj keď je to zriedkavé, môže to byť príznakom väčšieho problému, ako je prolaps panvového orgánu.

Fekálna inkontinencia

Môže sa vyskytnúť aj fekálna inkontinencia (stolica vytekajúca z konečníka) po tehotenstve a pôrode, ale je oveľa menej častá. Fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť pri trhline štvrtého stupňa do konečníka alebo ak sa fistula vyvinie z vagíny do konečníka. Oprava fetálnej inkontinencie môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny popôrodnej inkontinencie

Odborníci vedia, že pôrod detí zvyšuje riziko inkontinencie moču po pôrode, ale tu je mätúca časť:Nie sú si istí, ktorá časť tehotenstva alebo pôrodu spôsobuje problémy.

Namiesto toho, aby mali len jednu preukázanú príčinu, lekári si myslia, že popôrodná inkontinencia moču je spojená s niekoľkými faktormi vrátane genetiky a spôsobu pôrodu.

Napríklad ľudia, ktorí rodia vaginálne, majú väčšiu pravdepodobnosť popôrodnej inkontinencie ako tí, ktorí majú cisársky rez. Je tiež väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás vyskytne popôrodná inkontinencia, ak:

• Máte nadváhu
• Mali ste inkontinenciu počas tehotenstva alebo predtým
• Mali viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá atď.)
• Boli ste v minulosti tehotná a porodili dieťa pred súčasným tehotenstvom
• Mal pôrod kliešťami
• Mali podtlakové dodanie
• Mal určité genetické faktory

Existujú však bežné teórie o príčinách popôrodnej inkontinencie. Jedným z nich je, že k nemu dochádza v dôsledku zranenia počas pôrodu. Súvisiaca teória hovorí, že ide o dôsledok poškodenia svalov a štruktúr, ktoré podopierajú močový mechúr, známeho ako poranenie panvového dna.

Napríklad k popôrodnej inkontinencii moču môže dôjsť, pretože tehotenstvo vyvíja tlak a napätie na svaly panvového dna, ktoré tiež podporujú močový mechúr. Keď sú tieto svaly časom oslabené, rastom dieťaťa a tlakom tlačenia počas pôrodu, je ovplyvnená aj kontrola močového mechúra. Predpokladá sa teda, že popôrodná inkontinencia je spôsobená skôr zmenami vo svaloch počas tehotenstva než samotným pôrodom.

Ľudia, ktorí majú slzy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pôrodu, nemajú väčšiu pravdepodobnosť inkontinencie moču. V minulosti si niektorí lekári tiež mysleli, že u ľudí, ktorí majú ťažšie alebo väčšie deti, alebo ktorí tlačia počas pôrodu dlhší čas, je pravdepodobnejšie, že budú mať popôrodnú inkontinenciu. Neexistuje však žiadny dôkaz, že je to tak.

Prevencia popôrodnej inkontinencie

Predtým sa predpokladalo, že vykonávanie epiziotómie pomôže chrániť panvové dno a zabrániť inkontinencii moču, ale výskum zistil, že epiziotómia nepomáha pri prevencii inkontinencie moču. Taktiež sa nezistilo, že by perineálna masáž pomáhala predchádzať inkontinencii alebo ju spôsobovala.

Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli popôrodnej inkontinencii, je chrániť si panvové dno skôr, než dôjde k akémukoľvek zraneniu.

Panvové dno počas tehotenstva môžete chrániť:

• Návšteva fyzioterapeuta, ktorý sa špecializuje na zdravie panvového dna, s cieľom získať špecifické a cielené cvičenie pre vaše panvové dno
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch ochrany panvového dna na základe toho, ako vaše tehotenstvo pokračuje, a akýchkoľvek špeciálnych úvahách týkajúcich sa tehotenstva
• Vyhýbajte sa cvičeniam s veľkým nárazom, ako je skákanie, ktoré môže spôsobiť zvýšený tlak na panvové dno
• Vybudovanie a udržiavanie silného jadra počas tehotenstva, napríklad prostredníctvom prenatálnej jogy

Cvičenie na prevenciu inkontinencie

Zvyčajne nie je dôvod vyhýbať sa cvičeniu počas tehotenstva, pokiaľ vám to nenavrhol váš lekár. V skutočnosti vám pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť vaše jadro a ochrániť vaše panvové dno. Ak je to len trochu možné, pracujte s trénerom, ktorý má znalosti o úpravách, ktoré môžete potrebovať počas tehotenstva.

Keďže sa vaše brušné svaly počas tehotenstva budú dosť hýbať, je dôležité, aby ste nerobili určité cviky, ktoré ich zaťažia a prípadne poškodia panvové dno. Vyhnite sa napríklad cvičeniam, ktoré sa výrazne zameriavajú na priečne brušné svaly, pretože tie sú počas tehotenstva oddelené. Cvičenia, pri ktorých sa precvičujú priečne brušné svaly, zahŕňajú planky, brušáky, vzpriamené nohy a kľuky.

Možnosti liečby

Pri rozhovore so svojím lekárom buďte pevní v tom, že chcete vyriešiť popôrodnú inkontinenciu. Nikdy nedovoľte lekárovi, aby zavrhol vaše obavy alebo sa vám nepokúšal povedať, že popôrodná inkontinencia je normálna alebo je to cena, ktorú musíte zaplatiť za to, že máte deti.

Existuje liečba, ktorá pomáha zlepšiť stav. Ak vám váš lekár nevie pomôcť, zvážte návštevu špecialistu, ako je urogynekológ alebo fyzioterapeut panvového dna.

Liečba popôrodnej inkontinencie bude závisieť od toho, aká závažná je inkontinencia, do akej miery ovplyvňuje vaše každodenné aktivity a od príčiny inkontinencie. V niektorých prípadoch k zlepšeniu dochádza spontánne pri kontrole hmotnosti, návrate normálneho hormonálneho prostredia a cvičení. Ale žiaľ, popôrodná inkontinencia sa zvyčajne sama od seba časom nezlepší; v skutočnosti sa môže zhoršiť, ak sa nelieči.

Terapia panvového dna

Jednou z prvých línií liečby popôrodnej inkontinencie je spolupráca s fyzikálnym terapeutom alebo terapeutom panvového dna, ktorý pomôže posilniť svaly panvového dna. Posilnenie svalov, ktoré podopierajú močový mechúr, vám môže pomôcť získať kontrolu nad močovým mechúrom.

Požiadajte svojho lekára o odporúčania, kde začať hľadať pomoc pri cvičení panvového dna. Mnoho poistných plánov bude pokrývať terapiu panvového dna, preto sa obráťte na svojho poskytovateľa poistenia.

Iné liečby

Terapia panvového dna môže väčšine žien pomôcť zmierniť príznaky popôrodnej inkontinencie, ale nemusí ju úplne vyliečiť. V závislosti od rozsahu inkontinencie existujú ďalšie možnosti liečby:

• Lieky na zníženie nutkania na močenie a frekvencie močenia
• Operácia na podporu močovej trubice na zníženie úniku
• Nervová stimulácia na pomoc pri oprave nervov, ktoré sa spájajú s močovým mechúrom

Slovo od Verywell

Popôrodnú inkontinenciu by ste nemali riešiť, aj keď sa s ňou stretáva väčšina ľudí. Ak trpíte popôrodnou inkontinenciou alebo únikom tekutiny, oznámte to svojmu lekárovi a spolupracujte s odborníkom na panvové dno, ktorý vám pomôže posilniť svaly panvového dna. S terapiou a vedením je veľa ľudí schopných znovu získať kontrolu nad svojím močovým mechúrom.