• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Lieký pri dojčení: Čo je bezpečné a čo nie

Skontrolujte drobné písmo na väčšine vložiek k predpisovaným alebo bezpredpredajným liekom a pravdepodobne prečítate, prečo by ste nemali žiadne z týchto tabletk bez zavolania vášmu lekáru, ak ste tehotná alebo dojčíte. Ako pečlivo musíte dodržiavať tieto varovania? Ak ste tehotná, budete musieť byť dvojnásobne opatrní s liekami, ktoré beriete. Ale kým dojčíte, platia rovnaké obmedzenia?

Kým budete musieť dať pozor na to, čo sa dostáva do vášho tela, kým dojčíte, pravda je, že väčšina liekov – ako bezpredpredajné (OTC) tak aj predpisované – nemá vplyv na množstvo mlieka, ktoré dojčiaca mama vyrába, ani na pohovanie jej dieťaťa. Fakt je, že väčšina liekov je kompatibilná s dojčením, a pre tie few lieky, ktoré sú bezpečnostným problémom, existujú zvyčajne prijateľné náhradky.

Nevierite, že môžete pravdepodobne pokračovať v dojčení aj keď musíte brať nejaké lieky? Keď je pravda, že to, čo ide do vášho tela, zvyčajne sa dostane do vašej mlieka, majte na pamäti, že množstvo, ktoré nakoniec skončí v jedlách vašej dieťaťa, je len malý zlomok toho, čo sa dostane k vám.

Väčšina liekov, v typických dávkach, nevyzerá, že má žiadny vplyv na dojčiace dieťa, iné majú mierny, dočasný vplyv, a veľmi málo môže byť výrazne škodlivé. Ale, pretože sa nevedie dostatok o dlhodobých účinkoch liekov na dojčiace dieťatá, je najlepšie byť na bezpečnej strane, keď ide o užívanie bezpredpredajných alebo predpisovaných liekov kým dojčíte, a vyhýbať sa akémukoľvek lieku, pokiaľ vám nebol predpisaný lekárom, zubárinom alebo iným zdravotným poskytovateľom, ktorý vie, že dojčíte, alebo je zo zoznamu bezpečných OTC liekov (ktorých je zase väčšina).

Ako zistiť, či je liek bezpečný pre dojčenie

V júni 2015 FDA (Úrad pre potraviny a lieky) začali vyžadovať od výrobcov predpisovaných liekov, aby splnili nové štandardy označenia, ktoré ponúkajú aktuálnejšie a detailnejšie informácie špecifické pre dojčiace mamky. Pod novými pravidlami musia výrobcovia liekov uviesť množstvo lieku, ktoré skončí v materskom mlieku a akékoľvek potenciálne vedľajšie účinky na dojčené dieťatá, spolu s detailmi o ľudských a zvieracích štúdiách, ktoré boli vykonané, a akýchkoľvek nepriaznivých reakciách u dojčiacich žien. Táto informácia vám a vašemu zdravotnému poskytovateľovi pomôže lepšie porozumieť rizikám versus výhodám užívania lieku kým dojčíte.

V medzidobe, takmer každý OTC a predpisovaný liek len nesie varovanie (na etikete, balení alebo oboch) na konzultáciu s lekárom pred užívaním, ak dojčíte. To znamená, že váš najlepší zdroj informácií je pediater vašej dieťaťa alebo váš prenatálny praktikujúci lekár. On alebo ona vám môže dať zoznam bežných liekov, ktoré sú kompatibilné s dojčením (a ktoré môžete brať podľa potreby bez získavania povolenia každý raz), ako aj poradiť vám, či lieky alebo doplnky, ktoré ste dostali predpísané alebo beriete pravidelne (povedzme, pre chronické ochorenie), potrebujú byť upravené, kým neodvyniete svoje malé.

Lieký, ktoré sa považujú za bezpečné pre dojčenie

Najnovší výskum ukazuje, že väčšina liekov môže byť bezpečne použitá počas dojčenia. Tieto zahŕňajú (ale nie sú limitované na):

• Väčšina liekov pre chronické ochorenia (ako pre astmu, srdcové ochorenia, choroby štítnej žľazy, vysoký tlak a cukrovku)
• Paracetamol (Tylenol)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antacida (Maalox, Mylanta, Tums)
• H2 blokátory histamínu/protonové pumpové inhibítory pre refluks a žaludečné žiary (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Laxantiva (Metamucil, Colace)
• Antihistaminiká (ako Claritin; Benadryl je tiež bezpečný, ale môže spôsobiť ospalosť u kojenca)
• Dekongestiva (Afrin, Allegra, a tak ďalej), ale nie tie, ktoré obsahujú pseudoefedrín, ktorý môže znižovať produkciu mlieka
• Väčšina antibiotík
• Väčšina antifungálnych liekov (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Kortikosteroidy (Prednizón)
• Väčšina antidepresív (poradte sa so svojím zdravotným poskytovateľom; ak už beriete jeden, existuje dobrá šanca, že odporúča pokračovať, hoci môže zmeniť vašu dávku)
• Niektoré lieky na úzkosť (Ativan, Serax)
• Väčšina sedatív
• Len gestagénová kontracepcia (tablety a injekcie)
• Antikoagulánty/odhubovávače krvi (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Lieký, ktoré sa majú vyhýbať pri dojčení

Niektoré lieky sú jasne škodlivé. Tieto zahŕňajú (ale nie sú limitované na):

• Lieky na rakovinu
• Niektoré beta-blokátory (používané na liečbu aryhmii a vysokého tlaku)
• Určité lieky na epilepsiu a záchvaty
• Ergoty (lieky na liečbu migrén)

A niektoré lieky by sa mali vyhýbať, pretože môžu znižovať vašu produkciu mlieka, vrátane (ale nie limitované na):

• Pseudoefedrín, antihistaminik (Sudafed)

Výskumná porota ešte neprišla k záveru ohľadne iných liekov (určené triedy antihistaminikov, napríklad, alebo niektoré antidepresíva). A iné lieky sú bezpečné, ale len ak sú použité mierne a dočasne (ako napríklad opiáce pre bolesť po cesárskom pore, napríklad; berte len jednu tabletku každých šesť až osem hodín maximum a sledujte ospalosť u dieťaťa). Uistite sa, že skontrolujete s pediatrom svojho dieťaťa najaktuálnejšie info o tom, čo je a čo nie je bezpečné.

V niektorých prípadoch môže menej bezpečný liek byť bezpečne odložený, kým mama dojčí, a v iných je možné nájsť bezpečnejšiu náhradu. Keď je liek, ktorý nie je kompatibilný s dojčením, potrebný krátkodobo, dojčenie môže byť dočasne zastavené (s prsami odčerpávanými a mliekom vyhadzovaným – also known as "pump and dump"). Alebo dávkovanie môže byť nastavené tesne po dojčení alebo pred najdlhším spánkom dieťaťa (t.j., po tom, čo ju hodíte spať na noc). Ako vždy, mali by ste brať len lieky – a to zahŕňa bylinkové a doplnky – so schválením vášho praktikujúceho lekára.

Môžete sa tiež pozerať do databázy Liekov a Laktácie (LactMed) Národnej knižnice medicíny, Infant Risk Center alebo MotherRisk pre viac informácií o tom, ktoré lieky sú bezpečné a ktoré nie, kým dojčíte svoje malé.

A ak začnete nový lekársky schválený liek, pozorujte svoje dieťa na akékoľvek neobvyklé zmeny (nadávkovanie, vyrážka alebo zmena v jedálnych alebo spánkových zvykoch). Ak niečo všimnete, nikdy neškodí dať svojmu zdravotnému poskytovateľovi vedieť.