• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Ovčie kiahne a dojčenie:preventívne opatrenia, liečba a očkovanie

Dojčenie počas ovčích kiahní nie je vždy kontraindikované; môžete pokračovať v dojčení zakrývaním vezikúl (pľuzgierov) na prsiach a iných oblastiach, aby ste minimalizovali šírenie vírusu. Odporúča sa však nedojčiť, ak máte na dvorci, kde sa môžu dotknúť ústa dieťaťa, vezikuly.

Dojčiace matky, ktoré dostanú ovčie kiahne päť dní pred alebo dva dni po pôrode, potrebujú okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa vyhli infekcii novorodenca (1). Môžete tiež nosiť masku, aby ste zabránili šíreniu kýchania a kašľa a dodržiavali hygienu rúk. Okrem toho vyhľadajte pomoc lekára, aby ste poznali alternatívne možnosti kŕmenia vášho dieťaťa.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, symptómy, testy, prevenciu a liečbu ovčích kiahní u dojčiacich matiek.

Je bezpečné dojčiť, keď máte ovčie kiahne?

Dojčenie sa zvyčajne vyhýba, ak sa u matky objavia ovčie kiahne menej ako päť dní pred alebo dva dni po pôrode. V takýchto prípadoch sa materské mlieko odsaje na kŕmenie. Nie je však dostatok dôkazov, ktoré by to podporili. Možnosti sú väčšinou individuálne, preto je dobré poradiť sa s lekárom.

Matky môžu produkovať ochranné protilátky a deti sa môžu dostať cez placentu, ak sa u matky vyskytne infekcia viac ako päť dní pred pôrodom. Ak sa ovčie kiahne objavia po treťom dni pôrodu, potom materské mlieko môže poskytnúť protilátky dojčaťu. Tieto imunitné faktory z ľudského mlieka môžu poskytnúť dieťaťu pasívnu imunitu. Matky môžu dojčiť a počas tohto obdobia nie je potrebná izolácia.

Ak sa u vás počas dojčenia objavia ovčie kiahne, vyhľadajte radu od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste určili bezpečnosť dojčenia počas týchto dní. Váš lekár vás môže odkázať na laktačnú poradkyňu, ktorá vám pomôže urobiť lepšie rozhodnutia pri ošetrovaní počas tohto vírusového stavu. Možno budete musieť odsať materské mlieko a nakŕmiť dieťa, ak vám to odporučí laktačná poradkyňa.

Opatrenia na dojčenie počas ovčích kiahní

Infikované matky môžu počas dojčenia prijať nasledujúce opatrenia (2).

• Umývajte si ruky: Pred dotykom dieťaťa si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. Mali by ste to urobiť aj pred prípravou jedla pre dieťa alebo pred kontaktom s hračkami, oblečením, plienkami a podobne dieťaťa. Ak mydlo a voda nie sú prístupné, môžete použiť dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu.

• Zakryte lézie: Priamy kontakt s vyrážkou môže spôsobiť infekciu. Mali by ste použiť handričku na zakrytie vyrážok na rukách, hrudníku alebo kdekoľvek na tele, ktoré môže prísť do kontaktu s dieťaťom.

• Noste masku: Prenosu cez sliny a kvapôčky hlienu možno zabrániť nosením rúška počas dojčenia.

Musíte byť mimoriadne opatrní, aby ste zabránili kontaktu dieťaťa s vyrážkou alebo tekutinou pochádzajúcou z prasknutých vezikúl.

Príznaky ovčích kiahní

Po vystavení vírusu varicella zoster (VZV) môže trvať desať dní až tri týždne, kým sa prejavia príznaky ovčích kiahní. Po tejto inkubačnej dobe sa choroba začína prejavmi horúčky a únava . Niekoľko dojčiacich matiek môže mať bolesť hlavy astrata chuti do jedla.

Kožné vyrážky a vodnaté vezikuly sa začnú objavovať po horúčke. Môžu byť kdekoľvek na tele a zvyčajne sú spojené s silným svrbením . Pľuzgiere prasknú za niekoľko dní a vytvoria kôru. Zlomené vezikuly sa môžu hojiť niekoľko dní a vírusová infekcia zvyčajne trvá dva týždne (3).

Matky, ktoré majú primárnu infekciu, môžu mať vážne príznaky v porovnaní s tými, ktoré mali v minulosti infekciu ovčími kiahňami.

Príčiny ovčích kiahní

Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Vírus ovčích kiahní sa môže šíriť cez (4):

• Priamy kontakt: Infekčný agens sa môže šíriť, ak má osoba priamy kontakt s vyrážkami.

• Kvapky vzduchu: Ak osoba vdýchne kvapôčky dýchacích ciest infikovanej osoby, pričom kašle alebo kýcha, môže to mať za následok prenos vírusu.

Tehotné ženy a dojčiace matky sa zvyčajne môžu nakaziť ovčími kiahňami od infikovaných členov rodiny, najmä od infikovaných detí. Mali by ste prijať preventívne opatrenia, aby ste sa vyhli vírusu ovčích kiahní, ak má jeden z členov vašej rodiny aktívnu infekciu.

Diagnóza ovčích kiahní

Váš lekár môže diagnostikovať infekciu ovčími kiahňami s klinickou anamnézou a typom vyrážok. Na lekársku diagnózu ovčích kiahní zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie testy. Zriedkavo sú počas infekcie ovčími kiahňami nariadené krvné testy.

Ak dôjde ku komplikácii, prepuknutiu lézie alebo ak sa vyrážky zdajú podobné ako pri iných kožných ochoreniach, váš lekár môže nariadiť laboratórnu analýzu na identifikáciu vírusu varicella zoster. Na potvrdenie prítomnosti vírusu varicella zoster v kožných léziách sa zvyčajne používa test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) (5). Môžu sa vykonať dodatočné testy na zistenie akýchkoľvek komplikácií alebo prítomnosti iných chorôb.

Liečba ovčích kiahní u dojčiacich matiek

Váš lekár vám môže predpísať paracetamol na horúčku a odporučiť vám dostatok odpočinku a tekutín. Antihistaminiká sú predpísané, ak máte silné svrbenie. Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky sa na liečbu neodporúčajú.

Ak sa poradíte s lekárom do 24 hodín po nástupe kožných vyrážok, potom vám môže predpísať antivírusový liek nazývaný acyklovir. To môže pomôcť znížiť závažnosť a trvanie infekčného ochorenia. Acyclovir je bezpečný počas dojčenia. Avšak 24 hodín po nástupe vyrážok nie je žiadny významný účinok acykloviru (1).

Terapia acyklovirom sa podáva, ak majú deti novorodeneckú infekciu ovčích kiahní krátko po narodení (6).

Opatrenia na starostlivosť o seba na uľahčenie dojčenia s ovčími kiahňami

Pre dojčiace matky je nevyhnutné, aby sa o seba počas infekcie ovčími kiahňami starali. Zostaňte hydratovaní a jedzte zdravo, aby ste mohli svojmu drobčekovi poskytnúť optimálnu výživu prostredníctvom dojčenia.

Na zníženie svrbenia používajte krémy, pleťové vody alebo lieky predpísané lekárom. Nasledujúce metódy domácej starostlivosti vám môžu pomôcť minimalizovať svrbenie a súvisiace nepohodlie (7).

• Na vyrážky naneste kalamínový krém

• Urobte si studený kúpeľ s ovsenými vločkami (nevarenými) alebo sódou bikarbónou vo vode

• Snažte sa vyhnúť rozškriabaniu vyrážok a udržiavajte nechty upravené

Tieto metódy vám môžu pomôcť znížiť svrbenie a sekundárne bakteriálne infekcie spôsobené škrabaním. Pred použitím akéhokoľvek domáceho lieku by ste sa však mali poradiť s lekárom, najmä ak ste čerstvá matka s nezahojenými stehmi cisárskeho rezu.

Vakcína proti ovčím kiahňam (varicella) pri dojčení

Hoci ide o živú atenuovanú vakcínu, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb nekontraindikujú vakcínu proti ovčím kiahňam pre dojčiace matky. Znamená to, že nie je známe, že by vakcína proti ovčím kiahňam ovplyvňovala bezpečné dojčenie, kým matka má infekciu (8).

Matky, ktoré nemajú imunitu voči ovčím kiahňam, môžu dostať dve dávky vakcíny proti ovčím kiahňam počas popôrodného obdobia. Prvá dávka sa podáva pred prepustením z nemocnice po pôrode a ďalšia dávka je naplánovaná po štyroch až ôsmich týždňoch (9).

Neexistuje dôkaz o víruse ovčích kiahní v materskom mlieku matiek, ktoré dostali vakcínu proti ovčím kiahňam v popôrodnom období (10). Preto neexistuje žiadne odporúčanie odložiť vakcínu proti ovčím kiahňam počas popôrodného obdobia počas dojčenia alebo prerušiť dojčenie po očkovaní (11).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o očkovaní proti ovčím kiahňam počas popôrodného obdobia. Imunizácia môže znížiť vaše šance na ovčie kiahne.