• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Zmeny a výzvy pri dojčení vášho dieťaťa

Dozviete sa o zmenách v zvykoch a vzoroch dojčenia, a o výzvach dojčenia, ktorým môžete čeliť na začiatku a keď vaše dieťa starnie nad 6 mesiacov alebo 1 rok, ako sú vyrezávanie zubov, kúsanie, nespávanie cez noc, preferovanie jedného prsia, a problémy s stolom.

Strana 1

Zmeny a výzvy pri dojčení vášho dieťaťaMeniace sa vzory dojčenia
Keď sa usadíte do dojčenia po období novorodeného, môžete očakávať, že rutiny vášho dieťaťa sa stanú viac predvídateľnými. Postupne bude mať dlhšie intervaly medzi krmeniami a bude dojčiť menej krát za dvadsaťštyri hodiny. Môže dojčiť s pozoruhodnou efektivitou pri niektorých krmeniach alebo zostať pri prsiach pre pohodu a bezpečnosť. Hoci vzory dojčenia detí sa široko líšia, aspoň sedem dojčení denne a jedno krmenie v noci bude pravdepodobné niekoľko mesiacov. Vaša najlepšia stratégia pre dlhodobý úspech v dojčení je zostať v prítomnosti vášho dieťaťa čo najviac a pokračovať v dojčení na požiadanie.

Stolové pohyby nutria
Niekedy medzi jedným a dvomi mesiacmi je bežné, aby dojčené nutria začali mať stolové pohyby menej často. Pre mnoho matiek je to vítaná zmena z raných týždňov, kedy nutria po každom dojčení stolovali. Vaše dieťa môže ísť niekoľko dní, dokonca týždeň alebo viac, bez stolového pohybu. Toto sa nepovažuje za zácpu, pretože zriedkavé stolové pohyby nie sú tuhé alebo ťažko vypustiteľné. Namiesto toho sú zvyčajne volné a vypúšťajú sa bez potíží. Niekedy sú celkom veľké – "blato", podľa jednej matky.

Zvyky dojčenia
Kez dojčené nutria starnú, zvyčajne dojčia efektívnejšie, keď sa ich technika zdokonaľuje a váš reflex uvoľnenia mlieka sa dobre zvyknú. O trom mesiacoch niektoré nutria vyprázdnia prsia matky za päť až sedem minút. Zaujaté mamy môžu oceniť príležitosť skrátiť dojčenie, no musím vás varovať, aby ste neumožnili, aby sa vaše nutria cítilo "natiahnuté" cez krmenia. To môže viesť k dojčiacejmu strajku. Napriek zlepšenej efektivite vašho dieťaťa pri získavaní mlieka, stále potrebuje dostatok času pri prsiach, aby sa voľne dojčilo pre pohodu. Keď dobre vyprázdni prvú stranu, presuňte ho na druhú prsia na pokračovanie krmenia. Nechajte ho zostať na druhej strane tak dlho, ako si praje.

S uplynutím mesiacov sa vaše dieťa stane viac fascinovaným svojimi okolia. Môže byť ľahko odvietené počas dojčenia novými výhľadmi alebo zvukmi alebo škvostami súrodenca v blízkosti. Môže buď vyťahať prsia, aby sa pozrel, alebo ešte horšie, otočí hlavu bez uvoľnenia – berúc vami brzdiku! Aby ste pomohli vašemu dieťaťu zostať zameraným počas krmení, mnoho matiek sa snaží dojčiť v stiahnutých prostrediach, ako je tichá, polotmavá miestnosť.

Kúsanie
Vaše dieťa môže začať vyrezávať zuby okolo štyroch až šiestich mesiacov. Je to rozšírený omyl, že nutria nemôžu pokračovať v dojčení, keď už majú zuby, a prítomnosť detských zubov spôsobila, že mnohé ženy zbytočne odstavili. Pravda je, že nutria môžu dojčiť do rokoch batôlkov s plnou sadou zubov bez spôsobovania nepríjemnosti ich matkám. Niekedy horné zuby nechajú bezbolestnú vtlačeninu na areole matky na konci dojčenia.

Nutria sa môže pokúsiť kúsať alebo žvýkať brzdiku matky, keď prvýkrát vyrezáva zuby. Kúsanie nenastáva počas aktívneho dojčenia, pretože jazyk nutria leží nad jeho spodnými zubmi. Namiesto toho kúsanie zvyčajne nastáva na konci krmenia, po tym, ako väčšina mlieka bola odvzatá, a nutria je neklidné alebo hravé. Šok a bolesť z kúsania zvyčajne vyvolá silnú reakciu u matky, ktorá vystraší a rozladí jej nutria. Väčšina nutria rýchlo učí neprimeranosť kúsania, ak mama ostro povie "nie" a odstráni svoje prsia. Keď vaše dieťa prvýkrát dostáva zuby, je múdre odstrániť prsia po zastavení rytmického sásania a presunúť dieťa na druhé prsia, než má šancu kúsať. Nezaberie mu dlho, kým sa naučí nekúsať. Ak kúsanie nutria prelomí kožu, toto by malo byť nahlásené vašiemu lekáro, ktorý môže rozhodnúť, že vás liečí antibiotikami. Ľudské kúsanie sa ľahko infikuje a môže nastať mastitída.

Starostlivosť o zuby
Predtým, ako sa zuby nutria prvýkrát objavia, rodičia sa musia naučiť, ako ich udržať zdravé a ako predchádzať kazivu z fliaše (BBTD), ktorá je hlavnou príčinou zubného kazivu u nutria. Ako napovedá názov, problému najčastejšie trpia nutria krmené fliašou, najmä tie, čo berú fliašu s výživovým prípravkom alebo inou cukrom obsahujúcou tekutinou do postele s sebou. Keď sú zuby dlho kúpané v cukrovinej tekutine, baktérie v ústach dieťa menia cukor na kyselinu. Kyselina útočí na zubný enamel dieťa (najmä horné predné zuby), spôsobujúc kaz. Bez včasnej liečby môže BBTD rýchlo pokrokovať a viesť k bolesti, infekcii a zničení detských zubov. Včasná strata detských zubov spôsobuje, že trvalé zuby sú skrivnuté.

Rodičia sú často prekvapení, že BBTD môže nastať aj u dojčených nutriačiat, rovnako ako u nutriečiat krmených fliašou. Takmer akákoľvek tekutina iná ako voda, ktorá je v dlhodobom kontakte so zubami a dásňami dieťaťa, môže spôsobiť problém. Riziko je najväčšie pre tie dojčené nutričky, ktoré spávajú so svojimi matkami a držia prsia v ústach cez celú noc, kúpajúc ich zuby v mlieku. Niektoré detské zuby sú viac náchylné k kazivu ako iné. Prvým znakom BBTD sú biele skvrny na horných predných zuboch, ktoré môžu byť ťažké vidieť bez správneho vybavenia. Americká akadémia detskej stomatológie odporúča, aby nutria mali prehliadku u zubného lekára, keď im vyraste prvý detský zub, zvyčajne medzi šesťimi a deväťmi mesiacmi. Detský zubár môže pečlivo preskúmať zuby vášho dieťaťa na rané známosti kazivu.

Okrem včasnej a pravidelnej zubnej starostlivosti môžete pomôcť predchádzať problému udržiavaním úst vášho dieťaťa čistých. Jemne umyte dásne a akékoľvek zuby vášho dieťaťa vlhkou detskou utierkou alebo gázovou servetkou po krmeniach a pred spaním. Keď vaše dieťa má sedem až osem zubov, začnite ich denne čistiť s vodou a mäkkým detským zubnou kefou. Nepoužívajte fluoridovú zubnú pastu, kým vaše dieťa nie je asi trojročné.

Strana 2

Preferencia jedného prsia
Niekedy, po mesiacoch dojčenia, mama všimne, že jej dieťa vyvinulo preferenciu pre jedno prsia. Preferované prsia zvyčajne produkuje viac mlieka a uvoľňuje ho rýchlejšie. Je ťažké povedať, čo prichádza ako prvé. Či dieťa preferuje jednu stranu, pretože má lepšiu zásobu? Alebo preferované prsia produkuje viac mlieka, pretože je častejšie sásané? Niekedy sa preferencia vyvine, pretože mama neúmyselne dojčila častejšie na jednom prsia – zvyčajne naľavo, ak je pravácká. Rozdiel medzi dvoma prsiami sa ľahko utržuje, pretože dieťa prirodzene preferuje dojčenie na lepšie produkujúcej strane.

Keď vaše dieťa má silnú preferenciu pre jedno prsia, mali by ste urobiť tri dôležité posudky:

• Je vaše dieťa dostatočne prirastajúce v hmotnosti? Často nutria prirastá dobre napriek tomu, že dostáva väčšinu mlieka z jedného prsia. Niekedy však nízká produkcia mlieka na jednej strane má za následok nedostatočný príjem mlieka, spôsobujúc, že vaše dieťa prestane prirastať v hmotnosti primerane.
• Ako veľký je rozdiel v produkcii mlieka medzi dvoma stranami? Ak nepreferované prsia produkuje oveľa menej mlieka – povedzme len štvrtinu preferovanej strany – môžete byť nadšení skúsiť zväčšiť produkciu v tom prsia používaním ho častejšie alebo stimuláciou odťahovačom. Môžete byť schopní donútiť dieťa brať menej preferovanú stranu ponúkaním, keď je vaše dieťa senné, alebo ponúkaním ju ako prvá. Ak vaše dieťa trvá na tom, môžete začať na preferovanom prsia a potom ho posunúť cez svoj koleno na menej preferovanú stranu bez zmeny jeho polohy.
• Musím vás varovať, však, o znížení používania preferovaného prsia, kým sa snažíte zamerať na nepreferovanú stranu. Určite nechcete riskovať ohrozenie vašej vysokej produkcie mlieka na preferovanej strane. V mojom skúsenosti, keď existuje výrazny rozdiel v produkcii mlieka, zvyčajne je ľahšie ešte viac zvýšiť zásobu mlieka na "dobrej" strane, ako dosiahnuť výrazný nárast na veľmi nízkej strane. Skutočne môžete byť lepšie ak nasledujúte vedenie vášho dieťaťa nechajúc ho dojčiť tak často, ako chce na vysoko produkujúcom prsia.

Je nejaká anomália zahŕňajúca nepreferované prsia? Napríklad, boli hlásené prípady, kde krv v mlieku spôsobila, že dieťa odmietlo prsia. Takisto mlieko chutí slano, keď mama má mastitídu. Ak máte bolestivú oblasť v prsiach, zistíte hrb, alebo všimnete abnormálny vzhľad vášho mlieka, upozornite svojho lekára a zrážajte sa na prehliadku prsia. Mnoho starších nutriečiat dobre prosperuje používaním jedného prsia viac ako druhého. Pokiaľ vaše dieťa dobre prirastá, všeobecne môžete nechať ho byť sudcom toho, ktoré prsia použiť kedy. Môže preferovať stranu s rýchlejším priebehom, keď je najhladovejšie, a použiť druhú prsia pre pohodové dojčenia.

Pokračujúce prebúdanie v noci u starších nutriečiat
Mnohé dojčené nutria pokračujú v prebúdzaní v noci v druhej polovici prvého roka a ešte po tom. Často nutria dojčí len krátko predtým, ako znova zaspí. Bežnou príčinou prebúdania v noci u staršieho nutria je, že nutria sa nenaučilo uspať samo. Reakcie rodičov sa široko líšia ohľadne pokračujúceho prebúdania v noci u starších nutriečiat a batôlkov. Pre mnohých rodičov nočné dojčenia po prvých šiestich mesiacoch predstavujú dôležitú súčasť ich rodičovského štýlu. Mnoho matiek je pohodlných dojčiť staršie nutria alebo batôlko viackrát každú noc. Často takýmito matkám dovolia ich deti spať s nimi atiaľ nočné dojčenia ako minimálne rušivé. Nie je dôležité pre tychto rodičov, či ich nutria prebúdza kvôli skutočnej hladu, alebo preto, že potrebuje mamu, aby mu pomohla znova uspať. Iní rodičia sú silne motivovaní dostať svoje dieťa spať cez noc. Priznávajú, že dostatočný odpočinok v noci robí z nich lepšie rodiče a lepšie partnerov celý following deň. Mohú byť nadšené z častých prebúdání ich nutria a horlivo hľadať stratégie na to, aby ich dieťa spalo cez noc. Nasledujúce vysvetlenie môže byť veľmi nápomocné pre takýchto rodičov.

Nutria sa prebudzujú v noci, aj po tom, čo už nevyžadujú nočnú výživu, jednoducho preto, že sa každý prebudí viackrát každú noc. Vy a ja ihneď rozpozname svoje známe ložné prostredie a pokojne sa prevrátime a znova zaspíme. Ak nutria vždy zaspalo pri dojčení a kolysaní a spevaní, jednoducho nemôže byť schopné znova uspať sama po prebudení v strede noci. Namiesto toho nutria potrebuje vyvolať všetky svoje "spánkové rekvizity" – prsia, mama, kolysač – aby znovuvytvorilo prostredie, v ktorom je zvyknuté usínať.

Ak vaše nutria je staršie ako šesť mesiacov a stále sa prebúdza a potrebuje vás niekoľkokrát každú noc, môže to byť tým, že nevie, ako uspať samo. Môžete mu pomôcť začatímkladenia ho do jeho lisoviny tesne predtým, ako zaspie. Nechajte jeho poslednú spomienku na prebudenie byť prostredie lisoviny, namiesto vašich prsia. Takto, keď sa prebudi, bude pravdepodobne schopné dostat sa späť do spánku bez potreby vystúpiť z lisoviny. Pravdepodobne budete mať viac úspechu začatím tohto tréningu počas denných driepok. V noci máme menšie rezervy a tak tendujeme pokračovať v krátkodobých riešeniach namiesto skúšania nových stratégií. Na začiatok, keď vaše nutria plače, možno budete musieť stáť v blízkosti a potleskať ho po chrbte chvíľu. Uistite ho vašou prítomnosťou, ale skúste sa nepridať k pokúšaniu vziať ho z lisoviny. Keď sa vaše nutria naučí usínať pre dennú driepok sám, pravdepodobne pôjde späť spávať neudalostne aj v strede noci.