• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Dystokia ramena počas tehotenstva

Pre deti nie je cesta pôrodnými cestami do vašej otvorenej náruče vždy jednoduchá. Jedna prekážka, ktorá sa môže vyskytnúť počas pôrodu, je dystokia ramena.

Tu by ste mali vedieť o tejto – našťastie nezvyčajnej – komplikácii.

Čo je dystokia ramena?

Dystokia ramien je, keď sa jedno alebo obe ramená dieťaťa „zaseknú“ za panvovou kosťou matky, keď sa dieťa začína rodiť. Hlavička donosí, ale pôrod ďalej nepostupuje. (Slovo „dystokia“ znamená pomalý alebo ťažký pôrod alebo pôrod.)

Aká častá je dystokia ramena?

Len asi 1 percento detí narodených vaginálne má dystokiu ramena, hoci toto číslo môže byť vyššie u väčších detí – u detí narodených nad 8 libier 13 uncí – a u matiek s cukrovkou.

Aké sú príznaky dystokie ramena?

Dystokia ramien je nepredvídateľná a môže sa vyskytnúť aj u žien a detí, ktoré nemajú žiadne rizikové faktory.

Ak si váš lekár myslí, že by ste mohli mať počas pôrodu dystokiu ramena, môže vám odporučiť cisársky rez, najmä ak vaše dieťa váži aspoň 11 libier alebo ak máte cukrovku a vaše dieťa váži aspoň 9 libier, 15 uncí.

Kto je najviac ohrozený dystokiou ramena?

Pre lekárov je ťažké predpovedať, ktoré ženy budú mať počas tehotenstva dystokiu ramena. Existujú však niektoré známe rizikové faktory, vrátane:

• Mať dieťa s makrozómiou (t. j. s hmotnosťou viac ako 8 libier, 13 uncí pri narodení). Väčšina väčších detí však nemá dystokiu ramien. V skutočnosti sa väčšina prípadov dystokie ramena vyskytuje u detí s normálnou pôrodnou hmotnosťou – čo je jeden z dôvodov, prečo je ťažké predvídať dystokiu ramena.
• Máte cukrovku
• V minulosti ste mali dystokiu ramena
• nadváha
• Prílišné priberanie počas tehotenstva

Niektoré faktory pôrodu a pôrodu tiež zvyšujú riziko dystokie ramena, vrátane:

• Dlhá fáza tlačenia s pomalým klesaním dieťaťa
• Pôrod kliešťami, pri ktorom sa používa pár zakrivených zariadení podobných kliešťom, ktoré pomáhajú dieťaťu dostať sa z pôrodných ciest
• Vákuový pôrod, pri ktorom sa na hlavu dieťaťa umiestni prísavka, ktorá mu pomôže vyviesť ho z pôrodných ciest

Napriek týmto zvýšeným rizikám sa väčšina prípadov dystokie ramien vyskytuje u žien, ktoré nemajú cukrovku, au detí s normálnou pôrodnou hmotnosťou.

Aké sú potenciálne komplikácie dystokie ramena?

Vy aj vaše dieťa ste vystavení riziku komplikácií dystokie ramena, z ktorých takmer všetky prichádzajú v dôsledku manévrov, ktoré môže byť potrebné vykonať, aby sa vaše dieťa vytlačilo z pôrodných ciest. Našťastie sú tieto komplikácie zriedkavé a matky aj deti sa zvyčajne dobre zotavia.

Niektoré z týchto komplikácií zahŕňajú:

• Poranenie nervov dieťaťa
• Zlomeniny a zlomeniny kľúčnej kosti alebo rúk dieťaťa
• Nedostatok kyslíka pre dieťa (hoci zriedkavý)
• Popôrodné krvácanie (PPH) u matky
• Výrazné natrhnutie perinea (oblasť medzi vagínou a konečníkom)
• Ruptúra ​​maternice alebo natrhnutie maternice (zriedkavé)

Ako sa lieči dystokia ramena?

Ak máte počas pôrodu dystokiu ramien, váš lekár sa môže pokúsiť zmeniť vašu polohu tak, aby sa panva otvorila širšie, čo umožní ramenám vášho dieťaťa vystúpiť.

Váš lekár vás môže napríklad požiadať o hyperflexiu kolien až po brucho (tzv. McRobertsov manéver), tlak na panvu, aby ste pomohli bábätku donosiť alebo vás otočili že si na rukách a na kolenách. Môže tiež siahnuť do vašej vagíny, aby sa pokúsila manuálne otočiť vaše dieťa.

Menej často môžete dostať epiziotómiu (rez urobený v perineu) alebo cisársky rez.

Môžete niečo urobiť, aby ste predišli dystokii ramena?

Bohužiaľ, dystokia ramien je často nepredvídateľná – a nedá sa jej predísť. Počas tehotenstva sa snažte udržať prírastok hmotnosti v odporúčanom rozmedzí. Týmto spôsobom môže byť menej pravdepodobné, že vaše dieťa bude mať problémy s manévrovaním cez pôrodné cesty.