• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Eklampsia v tehotenstve

Komplikácie tehotenstva a po porode spojené s vysokým krvným tlakom, ako sú preeklampsia a eklampsia, boli v USA v posledných dekádach nárast. Tieto zdravotné problémy môžu spôsobiť závažné a dokonca životne nebezpečné problémy pre matky a miminká. Ale keď sú zachytené skoro, sú vysoko riaditeľné.

Tu je to, čo každá budúca mama by mala vedieť o eklampsii, jej vzťahu k preeklampsii a čo môžete robiť na ochranu svojho zdravia.

Čo je eklampsia?

Eklampsia je vzácny, ale životne nebezpečný stav, charakterizovaný vývojom záchvatov počas alebo tesne po tehotenstve.

Eklampsia v tehotenstve zvyčajne vychádza z neriešenej preeklampsie, tehotenstvej komplikácie charakterizovanej vysokým krvným tlakom, opuchmi a bielkovinami v moči.

Približne jedna tretina všetkých príznakov preeklampsie sa deje v po porodnom období, čo robí ešte dôležitejším pre ženy, ich rodiny a ich praktikov byť bdelí a vedieť príznaky aj po porode.

Ako sú príznaky eklampsie?

Záchvaty, strata vedomia a/alebo závažná agitácia – zvyčajne blízko alebo počas porodu – sú najbežnejšie príznaky eklampsie. Po porodné záchvaty môžu tiež nastať, zvyčajne v prvých 48 hodinách po porode.

Ale eklampsiové záchvaty zvyčajne neprichádzaja z ničoho. Predtým, ako žena prežije záchvat spôsobený eklampsiou, väčšina žien prežije iné znaky ako:

• Závažné hoofdavky

• Nevolnosť alebo zvracanie

• Bolesť brucha

• Opuch ruky alebo tváre

• Dvojité videnie, rozmazané videnie, strata zraku alebo chýbajúce oblasti v zornom poli

Ako sa eklampsia líši od preeklampsie?

Eklampsia sa môže vyvinúť, keď preeklampsia, stav charakterizovaný náhlym nárastom krvného tlaku v tehotenstve alebo tesne po porode, nebola liečená.

Ak preeklampsia nie je správne zachytená, diagnostikovaná a riadená, môže sa zhoršiť v čase a prejsť do eklampsie, ktorá môže spôsobiť, že tehotená alebo po porode žena prežije záchvaty a/alebo stratí vedomie. V najzávažnejších prípadoch eklampsia môže viesť k tomu, že tehotená alebo nedávno porodená žena zapadne do komy.

Myslieť na eklampsiou môže byť strašidelné. Ale je dôležité mať na pamäti, že táto komplikácia je veľmi vzácna. Hoci 5 až 8 percent tehotných žien v USA je diagnostikovaných s preeklampsiou, väčšina prípadov môže byť liečená predtým, ako prejdú do eklampsie.

Kto je najviac v riziku eklampsie?

Ženy s preeklampsiou môžu potenciálne vyvinúť eklampsiu. Vaše riziko byť diagnostikovaná s preeklampsiou a eklampsiou je vyššie, ak:

• Ste nad 35. Staršie budúce mamy sú v vyššom riziku tehotenstvových komplikácií vo všeobecnosti.

• Ste černochov. Preeklampsia a eklampsia sú medzi tehotenstvovými komplikáciami, ktoré častejšie postihujú černochov ženy. Fakt, černochov ženy sú o 60 percent pravdepodobnejšie, že vyvinú preeklampsiu alebo eklampsiu v porovnaní s bielymi ženami.

• Ste diabetická, máte vysoký krvný tlak, trpíte obličkovou chorobou, alebo máte autoimunitnú chorobu ako lupus. Tieto stavy môžu poškodiť cievky a orgány a urobiť preeklampsiu alebo eklampsiu viac pravdepodobnými.

• Ste obezitná. Obezita je spojená s zvýšeným rizikom vysokého krvného tlaku a tehotenstvových komplikácií.

• Máte históriu preeklampsie alebo tehotenstvových komplikácií. Ak vy alebo príslušník rodiny prežil preeklampsiu alebo eklampsiu predtým, alebo ak ste mali iné komplikácie v predchádzajúcim tehotenstve, môžete byť v vyššom riziku.

• Ste v tehotenstve s viacerými dieťmi. Tehotenstvo s dvojčatami, trojčatami alebo inými viacplodnými zvyšuje šance na riziká a komplikácie v tehotenstve, vrátane preeklampsie a, ak je neodliečená, eklampsie.

• Máte tesne nasledujúce alebo ďaleko od seba tehotenstvá. Ženy s tehotenstvami menej ako dva roky od seba alebo viac ako 10 rokov od seba sa zdajú byť v vyššom riziku.

• Zotročili ste s neplodnosťou liečbami ako IVF. IVF bolo spojené s vyšším rizikom preeklampsie, hoci modifikované prírodné IVF cykly sa zdajú mať nižšie riziko ako programované cykly, niektoré výskumy ukazujú.

Čo spôsobuje eklampsiu?

Výskumníci ešte hľadajú stopky k presným príčinám preeklampsie a eklampsie, ale dosiaľ nikto nebol schopný určiť jednu špecifickú vysvetlenie pre tieto dve tehotenstvé komplikácie. Faktory, ktoré sa myslia, že môžu hrať úlohu, zahŕňajú:

• Problémy s cievkami
• Problémy spojené s mozgom alebo nervovým systémom
• Genetické faktory
• Placentárne anomálie ako nedostatočný krvný príliv
• Environmentálne expozície
• Kardiovaskulárne zmeny alebo v zápal
• Hormonálne nerovnováhy
• Materná strava
• Určité autoimunitné poruchy

Ako sa eklampsia diagnostikuje?

Eklampsia sa zvyčajne diagnostikuje krvnými alebo močovými testmi a meraním krvného tlaku ženy. Ak žena, ktorá je v tehotenstve alebo nedávno porodila, prežije príznaky ako záchvata alebo koma, jej poskytovateľ vykoná tie testy.

Odborníci nevedia, ktoré ženy s preeklampsiou povedú k vývoju eklampsie. Ale eklampsia sa zdá byť bežnejšia u žien, ktoré majú závažné príznaky preeklampsie ako veľmi vysoký krvný tlak, hoofdavky, brušnú bolesť, alebo zmeny v ich zrake. Tieto ženy môžu tiež ukázať anomálne krvné výsledky pred nástupom ich záchvatov.

Ako sa lieči eklampsia?

Eklampsia je životne nebezpečná núdza, ktorá musí byť liečená ihneď, aby sa zastavili záchvaty a znížil sa krvný tlak ženy, ako aj chrániť jej dieťa. Liečba zvyčajne zahŕňa:

• Proti záchvatové lieky. Horčičnan hořčitého, minerálny zlúčenina, môže byť daný na zastavenie záchvatu, kým sa deje, a zabránenie budúcich.

• Liek na krvný tlak. Antihypertenzívne lieky môžu pomôcť znížiť krvný tlak ženy.

• Porod dieťaťa. Nechanie tehotenstva pokračovať môže byť škodlivé pre ženu aj jej dieťa, aj keby jej termín ešte bol ďaleko.

Aké sú komplikácie eklampsie?

Hoci je eklampsia vzácna, môže viesť k životne nebezpečným problémom pre matky a miminká, keď je neodliečená. Tieto môžu zahŕňať:

• Mozgový úraz, obličková zlyhanie alebo iné poškodenie orgánov. Neriešený vysoký krvný tlak môže spôsobiť mŕtvice a možné obličkové, pečeňové, mozgové, srdcové a plúcne problémy u žien.

• HELLP syndróm. Tento syndróm sa vyskytuje v 1 až 2 z 1000 tehotenstiev. U žien s závažnou preeklampsiou alebo eklampsiou je číslo vyššie, vyskytuje sa v 10 až 20 percent tehotenstiev.

• Predčasný porod. Zastavenie preeklampsie alebo eklampsie často znamená porod hneď, aj keby to znamenalo, že dieťa bude predčasné.

• Zlé fetálny rast. Preeklampsia a eklampsia môžu uťahovať rastúce dieťaťu získať kyslík a živiny, ktoré potrebuje, čo môže obmedziť rast.

• Odtrhnutie placenty. Táto vzácna, ale závažná komplikácia nastáva, keď sa placentá odtrhne od maternicovej steny pred porodom, čo môže spôsobiť ťažké krvarenie alebo fetálnu úzkosť, alebo zväčšiť šance na mŕtvy narod.

Čo môžete robiť, aby ste predišli eklampsií

Odborníci nemôžu predpovedať, ktoré ženy s preeklampsiou povedú k vývoju eklampsie. Byť proaktívny vo svojom zdraví, vedieť príznaky oboch stavov a hľadať lekársku starostlivosť hneď, ak myslíte, že niečo môže byť zlé, môže pomôcť vám aj vašej dieťaťu.

Dodržiavajte tieto tipy na zníženie vašich šancí na eklampsiu a preeklampsiu:

• Chodite na prenatálne návštevy. Pravidelné kontrolné vyšetrenia u vášho praktika umožnia lekárovi zachytiť akékoľvek príznaky preeklampsie. Ak ste diagnostikovaní s preeklampsiou, váš praktik bude mať na vás (a váš krvný tlak) blízky pohľad, aby sa uistil, že sa váš stav neposunie do eklampsie.

• Užívanie nízko dávkovej alebo detskej aspirínu, ak je odporúčaná vašim lekárom. Ženy v vysokom riziku preeklampsie by mali užívať 81 mg aspirínu denne ako preventívnu opatrenie od 12. do 28. týždňa, kým neporodia, odporúča Americké kolegium gynékológov a pôrodných asistentiek (ACOG). Vždy sa poradajte so svojím lekárom pred začatím akéhokoľvek lieku alebo doplnku, kým ste v tehotenstve.

• Znajte varovné signály. Obidve preeklampsia a eklampsia môžu byť životne nebezpečné. Dajte vedieť svojmu poskytovateľovi hneď, ak prežijete pozdi tehotenstva varovné príznaky ako závažná hoofdavka, brušná bolesť najmä na pravej strane, nevolnosť alebo zvracanie, dýchavicosť, znížené močenie, alebo opuch tváre alebo rúk. Zavolajte 155, ak prežijete zmeny zraku alebo myslíte, že môžete mať záchvat.

• Jesť správne a zostať aktívny. Zdravá strava a pravidelná telesná činnosť neboli priamo spojené s nižším rizikom preeklampsie alebo eklampsie. Ale je to skvelý spôsob, ako sa cítiť najlepšie a zostať zdravá v tehotenstve.

Čo sa týka liečby, o ktorých ste možno počuli, ako užívanie vitamínov C alebo E, jedlá nízkej soli alebo dopĺňanie rybím olejom? Pre teraz nie je dostatok dôkazov, že niektoré z týchto vecí sú prospešné. Ak ich stále zvažujete, poradajte sa so svojím lekárom najprv.

Premýšľanie o závažných tehotenstvových stavoch ako eklampsia môže byť trápené. Našťastie je možné zachytiť veľa žien, kým sú ešte preeklamptické, predtým, ako nastanú najzávažnejšie komplikácie. A s optimálnou liečbou a pečlivým následovaním, väčšina žien s eklampsiou sa vráti k normálnemu zdraviu po porode.