• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Hlboká venná trombóza (DVT) v tehotenstve a po porode

Môžete byť vedomí niektorých tehotenstvových komplikácií, ako je gestačný cukor a preeklampsia. Ale existuje ešte jedna relatívne bežná tehotenstvová komplikácia, o ktorej by ste mali vedieť, pretože môže mať závažné následky: zhruba.

Hlboká venná trombóza (DVT) je typ zhruba, ktorý je výrazne bežnejší u tehotných žien a môže viesť k zážavnejšiemu stavu známy ako pľucná embólia (PE). Našťastie, DVT a PE sú liečiteľné a dokonca predchádzateľné u žien, ktoré sú najviac v riziku; väčšina mám s krvným zhrubavaním má úplne zdravé tehotenstvá a porody.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o DVT, aby ste chrániť svoje zdravie a zdravie vášho dieťaťa počas a po tehotenstve.

Čo je hlboká venná trombóza (DVT)?

Hlboká venná trombóza, alebo DVT, je vývoj zhruba v hlbokej žile. Počas tehotenstva, až 90 percent DVT nastáva v ľavej nohe. Skrána liečba môže zabrániť, aby sa zhruba odlomil a cestoval krvotokom do plúc (volá sa pľucná embólia, alebo PE), čo môže byť životne nebezpečné.

Ako bežná je hlboká venná trombóza (DVT)?

Venózna tromboembólia (VTE), ktorá zahŕňa aj hlbokú vennú trombózu aj pľucnú embóliu, sa vyskytuje pri približne dvoch z 1000 tehotenstiev.

Hoci tie čísla robia z toho relatívne vzácnu komplikáciu, VTE sa vyskytuje približne štyri až päťkrát častejšie u očakávajúcich žien ako u iných žien rovnakého veku – a 20-krát častejšie v šiestich týždňoch po porode. Ośmimi týždňami po porode by sa vaše riziko malo vrátiť k normálu.

Ako sú príznaky hlbokej vennej trombózy (DVT) v tehotenstve a po porode?

Najbežnejšie príznaky hlbokej vennej trombózy v tehotenstve a po porode zvyčajne nastávajú v jednej nohe a zahŕňajú:

• Těžký alebo bolestivý pocit v nohe (veľa ľudí hovorí, že to cíti ako strašne zatažený sval, ktorý nezmizne)
• Citlivosť, teplo a/alebo červenosť v lýtke alebo stehne
• Jemné až závažné opuchnutie

Ak sa zhruba presunul do plúc a máte PE, môžete prežiť:

• Bolesť v hrudi, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom vdechovaní alebo kašli
• Nevysvetliteľnú dýchavicosť
• Kašľanie krvi
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus

Prečo je hlboká venná trombóza (DVT) bežnejšia v tehotenstve a po porode?

DVT môže byť bežnejšia v tehotenstve, pretože príroda, múdro chcúc obmedziť krvarenie pri porode, má tendenciu zvyšovať schopnosť krvi zhrubať sa okolo porodu – občas príliš veľa.

Odborníci vedia, že v tehotenstve sa úroveň krvných zhrubávajúcich bielkovín zvyšuje, kým protizhrubávacie bielkoviny klesajú. Iné faktory, ktoré môžu prispieť k DVT v tehotenstve, môžu zahŕňať zväčšenú maternicu, ktorá zvyšuje tlak na žily, ktoré vracajú krv do srdca z dolnej časti tela, ako aj nedostatok pohybu kvôli ležakovej režime.

Kto je najviac v riziku hlbokej vennej trombózy (DVT)?

DVT je bežnejšia, ak:

• Máte rodinnú alebo vlastnú históriu VTE
• Máte trombofíliu (dedičnú poruchu zhrubavania krvi)
• Ste s nadváhou alebo obezitnou
• Fajčíte
• Ste na prísnom ležakovom režime
• Máte preeklampsiu alebo určité chronické choroby vrátane hypertenzie, cukrovky, vrevnetavej choroby čriev alebo iných vaskulárnych chorôb
• Rodili ste cesárskym rezom
• Máte po porodné krvarenie alebo potrebujete krivú transfúziu

Môžete predišť hlbokej vennej trombóze (DVT)?

Dajte vedieť svojmu lekárovi, ak máte zhrubavaciu poruchu alebo ak zhruba bežia v rodine. Mali by ste byť vedomí príznakom zhruba, pretože skrána liečba môže znížiť riziká komplikácií ako PE.

Môžete pomôcť predišť zhrubám a DVT udržiavaním krvotoku nasledujúcimi spôsobmi:

• Dostatočné bezpečné cvičenie v tehotenstve (ak máte povolenie od svojho praktika).
• Chodenie a tiahnutie, ak ste sedeli viac ako dva až tri hodiny (napr. ak ste na lete).
• Hýbanie nohami, kým sedíte (zdvihajte a kláčajte päty a potom prsty).
• Pridávajte opatrenia pri cestovaní, vrátane pitia veľa vody, častého vstávania na prechádzku (alebo tiahnutia nôh z sedej polohy).
• Ak ste v vysokom riziku, váš lekár môže odporučiť pravidelné nošenie podpôrných ponožíc (hoci nie sú dokázané, že predchádzajú zhrubám). Váš praktik môže tiež predpísať preventívnu dávku zhrubávacieho lieku hepárinu (alebo nízkomolekulárny hepárin), niekedy po celé tehotenstvo alebo len niekoľko týždňov po porode. (Oba typy liekov neprechádzajú placentou, takže sú bezpečné prijímať v tehotenstve.)

Má DVT v tehotenstve akékoľvek vplyvy na vaše dieťa?

DVT je typ venóznej tromboembólie (VTE), termín pre zhrubu v akejkoľvek žile. VTE bolo spojené s preeklampsiou. Mnoho ľudí s preeklampsiou má zdravé tehotenstvá a rodí zdravé, prospievajúce dieťatá. Neodliečená, áno, preeklampsia môže viesť k tehotenstvovým komplikáciám.

Približne 15 až 20 percent všetkých prípadov DVT je spojených s antifosfolipidovým syndrómom (APS), autoimunitným ochorením, ktoré zvyšuje riziko vývoja zhrub. (Skloňosť mať zhruba je známa ako trombofília.) APS bolo spojené s zvýšeným rizikom opakovaných potratov, zhrub v placente, placentárnej nedostatočnosti (keď placenta je menej efektívna v dostávaní jedla a kyslíka k dieťaťu), IUGR, a infarktu myokardu a mोजgovom úrazom u matky.

Dajte vedieť svojmu lekárovi, ak ste mali zhruby v minulosti alebo opakované potraty; váš praktik môže chcieť urobiť krvné testy na kontrolu APS.

Kedy ísť k lekárovi

Ak vy niekto z vašej blízkej rodiny, ako rodič alebo sibling, bol diagnostikovaný s DVT, dajte vedieť svojmu praktikovi. Váš lekár môže urobiť krvný test, aby zistil, či máte trombofíliu, ktorá zvyšuje vaše riziko zhrub. Ak máte trombofíliu, váš lekár môže chcieť začať vás dať zhrubávacie lieky len pre istotu.

Okrem toho, ak si všimnete akékoľvek z vyššie uvedených príznakov (najmä v tehotenstve alebo v rámci prvých ôsmich týždňov po porode), zavolajte svojmu praktikovi ihneď. Váš lekár vám môže dať test (vrátane krvného testu, ultrazvuku alebo iného zobrazovacieho testu) na diagnostiku DVT alebo PE.

Ak sa ukáže, že máte zhrubu, váš praktik vás pravdepodobne bude liečiť zhrubávacim liekom hepárinom na zníženie schopnosti krvi zhrubať sa a predišť ďalším zhrubám (hoci váš lekár urobí iné ukladanie, keď začne porod, tak aby hepárin nevospôsobil príliš veľké krvarenie pri porode). Váš lekár bude tiež monitorovať vašu schopnosť krvi zhrubať sa po cestu.