• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Hlboká žilová trombóza (DVT) počas tehotenstva a po pôrode

Možno viete o niektorých tehotenských komplikáciách, ako je gestačný diabetes a preeklampsia. Ale je tu ešte jedna relatívne bežná tehotenská komplikácia, o ktorej by ste mali vedieť, pretože môže mať vážne následky:krvné zrazeniny.

Hlboká žilová trombóza (DVT) je typ krvnej zrazeniny, ktorá je výrazne častejšia u tehotných žien a môže viesť k závažnejšiemu stavu známemu ako pľúcna embólia (PE). Našťastie, DVT a PE sú liečiteľné a dokonca sa im dá predchádzať u žien, ktoré sú najviac ohrozené; väčšina mamičiek s poruchami zrážanlivosti krvi má úplne zdravé tehotenstvo a pôrod.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o DVT, aby ste ochránili svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa počas tehotenstva a po ňom.

Čo je hlboká žilová trombóza (DVT)?

Hlboká žilová trombóza alebo DVT je vývoj krvnej zrazeniny v hlbokej žile. Počas tehotenstva sa až 90 percent HŽT vyskytuje v ľavej nohe. Včasná liečba môže zabrániť tomu, aby sa zrazenina odlomila a neprešla cez obehový systém do pľúc (nazývaná pľúcna embólia alebo PE), čo môže byť život ohrozujúce.

Aká častá je hlboká žilová trombóza (DVT)?

Venózny tromboembolizmus (VTE), ktorý zahŕňa hlbokú žilovú trombózu aj pľúcnu embóliu, sa vyskytuje približne u dvoch z 1 000 tehotenstiev.

Zatiaľ čo tieto čísla z toho robia relatívne neobvyklú komplikáciu, VTE sa v skutočnosti vyskytuje asi štyri až päťkrát častejšie u očakávaných žien ako u iných žien v rovnakom veku – a 20-krát častejšie počas šiestich týždňov po narodení. Do ôsmich týždňov po pôrode by vaše riziko malo klesnúť späť na normálnu úroveň.

Aké sú príznaky hlbokej žilovej trombózy (DVT) počas tehotenstva a po pôrode?

Najčastejšie príznaky hlbokej žilovej trombózy počas tehotenstva a po pôrode sa zvyčajne vyskytujú len na jednej nohe a zahŕňajú:

• Ťažký alebo bolestivý pocit v nohe (veľa ľudí hovorí, že sa cíti ako skutočne natiahnutý sval, ktorý nezmizne)
• Pocit citlivosti, tepla a/alebo začervenania v lýtku alebo stehne
• Mierny až silný opuch

Ak sa krvná zrazenina presunula do pľúc a máte PE, môžete zažiť:

• Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete alebo zakašlete
• Nevysvetliteľná dýchavičnosť
• Vykašliavanie krvi
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep

Prečo je hlboká žilová trombóza (DVT) bežnejšia v tehotenstve a po pôrode?

DVT môže byť bežnejšie počas tehotenstva, pretože príroda, ktorá chce múdro obmedziť krvácanie pri pôrode, má tendenciu zvyšovať zrážanlivosť krvi pri pôrode – niekedy až príliš.

Odborníci vedia, že počas tehotenstva sa hladina proteínov zrážajúcich krv zvyšuje, zatiaľ čo hladiny proteínov proti zrážaniu krvi sa znižujú. Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k DVT počas tehotenstva, môžu zahŕňať zväčšenú maternicu, ktorá zvyšuje tlak na žily, ktoré vracajú krv do srdca z dolnej časti tela, ako aj nedostatok pohybu v dôsledku odpočinku na lôžku.

Kto je najviac ohrozený hlbokou žilovou trombózou (DVT)?

DVT je bežnejšia, ak:

• Mať rodinnú alebo osobnú anamnézu VTE
• Máte trombofíliu (dedičnú poruchu zrážanlivosti krvi)
• Máte nadváhu alebo obezitu
• Dym
• máte prísny odpočinok na lôžku
• Máte preeklampsiu alebo určité chronické ochorenia vrátane hypertenzie, cukrovky, zápalového ochorenia čriev alebo iných cievnych ochorení
• Porod cisárskym rezom
• Máte popôrodné krvácanie alebo potrebujete krvnú transfúziu

Môžete zabrániť hlbokej žilovej trombóze (DVT)?

Určite informujte svojho lekára, ak máte poruchu zrážanlivosti alebo ak sa vo vašej rodine vyskytujú krvné zrazeniny. Mali by ste si byť vedomí aj príznakov krvnej zrazeniny, pretože včasná liečba môže znížiť riziko komplikácií, ako je PE.

Môžete pomôcť predchádzať zrazeninám a DVT tým, že budete udržiavať prietok krvi nasledujúcimi spôsobmi:

• Doprajte si dostatok cvičenia bezpečného pre tehotenstvo (pokiaľ máte súhlas od svojho praktického lekára).
• Chôdza a strečing, ak ste sedeli dlhšie ako dve až tri hodiny (napríklad, ak ste v lietadle).
• Pohybujte nohami počas sedenia (zdvihnite a spúšťajte päty a potom prsty na nohách).
• Dodržiavanie dodatočných opatrení pri cestovaní, vrátane pitia veľkého množstva vody, častého vstávania na chôdzu (alebo vystretia nôh zo sedu).
• Ak ste vo vysokom riziku, váš lekár vám môže odporučiť pravidelné nosenie podpornej hadice (hoci nie je dokázané, že zabraňujú tvorbe krvných zrazenín). Váš lekár vám môže predpísať aj preventívnu dávku heparínu na riedenie krvi (alebo heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou), niekedy počas celého tehotenstva alebo len niekoľko týždňov po pôrode. (Oba typy liekov neprechádzajú placentou, takže ich užívanie počas tehotenstva je bezpečné.)

Má DVT počas tehotenstva nejaké účinky na vaše dieťa?

DVT je typ venózneho tromboembolizmu (VTE), čo je označenie pre krvnú zrazeninu v akejkoľvek žile. VTE je spojená s preeklampsiou. Mnoho ľudí s preeklampsiou má zdravé tehotenstvo a porodí zdravé a prosperujúce deti. Ak sa však preeklampsia nelieči, môže viesť ku komplikáciám tehotenstva.

Asi 15 až 20 percent všetkých prípadov DVT je spojených s antifosfolipidovým syndrómom (APS), autoimunitnou poruchou, ktorá zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. (Sklon k tvorbe krvných zrazenín je známy ako trombofília.) APS sa spája so zvýšeným rizikom opakovaného potratu, krvných zrazenín v placente, placentárnej nedostatočnosti (keď je placenta menej efektívna pri prijímaní potravy a kyslíka do placenty). dieťa), IUGR a srdcový infarkt a mŕtvica u matky.

Dajte svojmu lekárovi vedieť, či ste v minulosti mali krvné zrazeniny alebo ste opakovane potratili; váš lekár môže chcieť vykonať krvné testy na kontrolu APS.

Kedy navštíviť lekára

Ak vám alebo niekomu z vašej blízkej rodiny, ako je rodič alebo súrodenec, bola diagnostikovaná DVT, oznámte to svojmu lekárovi. Váš lekár môže vykonať krvný test, aby zistil, či máte trombofíliu, ktorá zvyšuje riziko krvných zrazenín. Ak máte trombofíliu, váš lekár vám možno bude chcieť pre istotu začať užívať lieky na riedenie krvi.

Okrem toho, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov (najmä počas tehotenstva alebo počas prvých ôsmich týždňov po pôrode), ihneď zavolajte svojmu lekárovi. Váš lekár vám môže urobiť test (vrátane krvného testu, ultrazvuku alebo iného zobrazovacieho testu) na diagnostiku DVT alebo PE.

Ak sa ukáže, že máte zrazeninu, váš lekár vás pravdepodobne bude liečiť liekom na riedenie krvi heparínom, aby sa znížila zrážanlivosť krvi a zabránilo sa ďalšiemu zrážaniu krvi (hoci váš lekár urobí iné opatrenia, keď začne pôrod, aby heparín nenastal. nadmerne krvácate počas pôrodu). Váš lekár bude tiež počas cesty sledovať vašu schopnosť zrážania krvi.