• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Cytomegalovírus (CMV) počas tehotenstva

Cytomegalovírus (CMV) je veľmi častá vírusová infekcia. Výskum ukazuje, že v centrách dennej starostlivosti sa približne u 80 percent malých detí rozvinie CMV do dvoch rokov. To znamená, že existuje veľká šanca, že ste sa ním v minulosti nakazili bez toho, aby ste o tom vedeli – a existuje len malé riziko, že to bude mať vplyv na vaše tehotenstvo.

V skutočnosti, keďže pravdepodobnosť je taká neistá, že ak sa budúca mamička nakazí vírusom, zasiahne každé dieťa, lekári počas tehotenstva bežne netestujú CMV. To znamená, že je dôležité informovať svojho lekára, ak si myslíte, že ste boli infikovaní CMV počas očakávania, najmä ak trávite veľa času s množstvom malých detí. Hoci je CMV zriedkavá, môže spôsobiť vážne komplikácie u detí po narodení.

Čo je cytomegalovírus (CMV)?

Cytomegalovírus (CMV) je bežný vírus, ktorý súvisí s herpes vírusom (ktorý spôsobuje ovčie kiahne a opary). Vo všeobecnosti prichádza a odchádza bez miernych, ak vôbec nejakých, symptómov u zdravých detí a dospelých.

Ak žena dostane CMV počas tehotenstva, veľmi zriedkavo spôsobí komplikácie nenarodenému dieťaťu. Je však dôležité, aby vás sledoval váš lekár, pretože u niektorých detí môže CMV spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Ako sa prenáša cytomegalovírus (CMV)?

CMV môžete ochorieť, ak prídete do dlhodobého kontaktu s infikovanou telesnou tekutinou vrátane slín, moču, hlienu, krvi, výkalov alebo spermy. Vírusom sa môžete nakaziť napríklad, ak máte sex s niekým, kto je momentálne chorý na CMV, alebo ak je vírus na vašich rukách a šíri sa do vašich úst (ďalší dôvod, prečo je časté umývanie rúk také dôležité).

Ľudia, ktorí majú malé deti alebo s nimi pracujú, môžu byť vystavení vyššiemu riziku infekcie CMV, pretože vírus sa bežne vyskytuje v slinách a moči malých detí (najmä vo veku od 1 do 3 rokov) a často sa šíri medzi batoľatami v centrách dennej starostlivosti.

CMV sa môže preniesť z krvi matky na dieťa kedykoľvek počas tehotenstva cez placentu, ak je matka infikovaná CMV prvýkrát, ak sa nakazí iným kmeňom CMV alebo ak je vírus je „reaktivovaný“, pretože imunitný systém je ohrozený (kvôli veľmi vážnemu, ale zriedkavému stavu, akým je napríklad HIV).

Ako bežný je cytomegalovírus (CMV)?

Asi jedno z 200 detí sa narodí s vrodenou CMV (alebo CMV infekciou pri narodení). Z približne 1 až 4 percent ľudí, ktorí dostanú CMV počas tehotenstva, asi 1 z 3 prenesie infekciu na svoje deti.

Väčšina dospelých bola infikovaná CMV v detstve, čo znamená, že približne polovica všetkých tehotných žien už má v tele spiaci CMV vírus z predchádzajúcej infekcie. Ak patríte do tejto skupiny, vírus môže byť „reaktivovaný“. Je však veľmi nepravdepodobné, že infekciu prenesiete na svoje dieťa – a ak aj prenesiete, je nepravdepodobné, že by to spôsobilo nejaké problémy.

Aj keď CMV prenesiete na svoje dieťa počas tehotenstva, väčšina detí narodených s vírusom nemá zdravotné problémy. Celkovo asi 1 z 5 detí s vrodenou CMV má vrodené chyby alebo iné dlhodobé problémy. Výskum naznačuje, že asi 80 až 90 percent detí s vrodenou CMV je pri narodení asymptomatických a majú veľmi nízke šance na dlhodobé komplikácie. Pravdepodobnosť dlhodobých komplikácií sa výrazne zvyšuje u detí, ktoré sú infikované na začiatku tehotenstva, a u novorodencov, ktorí majú príznaky pri narodení.

Aké sú príznaky cytomegalovírusu (CMV)?

Hoci CMV často prichádza a odchádza bez akýchkoľvek zjavných príznakov, môžete zaznamenať príznaky CMV vrátane:

• Horúčka, ktorá trvá niekoľko dní
• Stála, pretrvávajúca únava
• Opuchnuté žľazy
• Bolesť hrdla

Tieto symptómy zvyčajne zmiznú samy do troch týždňov.

Zriedkavo môže CMV viesť k mononukleóze (stav spôsobený určitými vírusmi, ktorý okrem iných symptómov spôsobuje aj extrémnu únavu).

Aké sú riziká infekcie cytomegalovírusom (CMV) počas tehotenstva?

Väčšina detí infikovaných CMV počas tehotenstva nikdy nevykazuje žiadne známky infekcie pri narodení. Pre tých pár, ktorí tak robia, môžu príznaky zahŕňať:

• Záchvaty
• Malá veľkosť hlavy (mikrocefália)
• Malá veľkosť pri narodení
• Problémy s pečeňou, slezinou a pľúcami
• Poškodené sietnice

U malého percenta detí bez príznakov pri narodení sa môžu neskôr v živote prejaviť vážnejšie účinky vrátane:

• Poruchy učenia a motoriky
• Strata zraku alebo sluchu (CMV prenášaná pred narodením je hlavnou príčinou straty sluchu u detí)
• Záchvaty

Kto je najviac ohrozený cytomegalovírusom (CMV)?

Ženy, ktoré neboli infikované CMV pred tehotenstvom, sú najviac ohrozené (hoci môže byť ťažké zistiť, či ste to vy, pretože príznaky sú podobné iným vírusovým infekciám). Najzávažnejšie problémy spôsobené infekciou CMV sa pravdepodobne vyskytnú skôr v tehotenstve, najmä v prvom trimestri – preto je obzvlášť dobrý nápad počas tohto obdobia prijať mimoriadne hygienické opatrenia.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom (v dôsledku HIV alebo užívajúcich imunosupresívne lieky) s väčšou pravdepodobnosťou prenesú CMV na svoje deti a môžu pociťovať vážnejšie príznaky, ktoré postihujú žalúdok, črevá, pažerák, oči, pľúca a pečeň.

Ako sa lieči cytomegalovírus (CMV)?

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba infekcie CMV počas tehotenstva. Antivírusové lieky sa niekedy používajú na liečbu novorodencov s diagnostikovanou CMV alebo ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Ako sa môžete vyhnúť nakazeniu cytomegalovírusom (CMV)?

Vzhľadom na to, že pri infekcii CMV existuje potenciál pre vážne vrodené chyby, je rozumné hrať to čo najbezpečnejšie. Ako pri každej vírusovej infekcii, vašou najlepšou obranou je dobrý útok. Ak máte alebo ste niekedy v blízkosti malých detí, buďte obzvlášť opatrní a snažte sa vyhnúť priamemu kontaktu s ich slinami alebo močom.

Snažte sa byť opatrný v nasledujúcich veciach:

• Často a dôkladne si umývajte ruky mydlom a vodou, najmä po výmene plienok alebo utieraní nosa
• Všetky plienky a vreckovky riadne zlikvidujte
• Starostlivo očistite všetky povrchy alebo predmety, ktoré prichádzajú do kontaktu so slinami alebo močom vášho dieťaťa
• Nezdieľajte s nikým okuliare a riad, najmä s malými deťmi
• Odolujte hryzenie zvyškov jedla
• Zvážte vyhýbanie sa bozkávaniu malých detí na ústa (zatiaľ sa rozhodnite pre čelo)
• Majte na pamäti, že CMV sa môže šíriť sexom

Aké sú príznaky cytomegalovírusu (CMV) u čerstvých mamičiek?

Príznaky CMV u novopečených mamičiek sú rovnaké ako počas tehotenstva. Pre väčšinu to znamená, že nemá vôbec žiadne príznaky. Môžete však zažiť:

• Horúčka
• Únava
• Bolesť hrdla
• Bolesti svalov

Čo robiť, ak si myslíte, že by ste mohli mať cytomegalovírus (CMV)

Ak máte príznaky CMV, navštívte svojho lekára, najmä ak máte zvýšené riziko CMV (trávite veľa času s malými deťmi a/alebo máte oslabený imunitný systém). Ďalší dôvod na kontrolu:Symptómy CMV sú podobné príznakom mnohých iných chorôb, ktoré si vyžadujú liečbu počas tehotenstva, ako je chrípka.

Ak si váš lekár myslí, že by ste mohli mať CMV, môže vám urobiť krvný test, aby zistila, či máte protilátky proti CMV (príznak infekcie). Ak máte CMV, vaše dieťa môže byť potom testované amniocentézou alebo ultrazvukom. (Hoci vám to môže povedať o stave infekcie dieťaťa, nemôže vám povedať, aký bude výsledok infekcie.)

Ak ste počas tehotenstva mali pozitívny test na infekciu CMV alebo ak vaše dieťa vykazuje známky vrodenej CMV, váš lekár pravdepodobne urobí vášmu dieťaťu test (zvyčajne jeho moču alebo slín) do dvoch až troch týždňov pôrodu, aby skontroloval, či má CMV protilátky. Ak sa infekcia potvrdí, je stále veľká šanca, že vaše dieťa môže byť asymptomatické a nebude mať dlhodobé následky. Pravdepodobne bude potrebné starostlivé sledovanie rastu a veľkosti hlavy pomocou sonogramu.

Ak je test vášho dieťaťa pozitívny na CMV, lekár vám môže predpísať antivirotiká, aby minimalizoval akýkoľvek potenciálny vplyv infekcie. Pravidelne treba kontrolovať aj sluch vášho drobčeka. A nezabudnite zostať v kontakte s lekárom svojho dieťaťa o akýchkoľvek ďalších následných opatreniach.

CMV je prítomný v materskom mlieku infikovaných pacientok, ale nemal by predstavovať problém pre donosené dieťa. Môže však spôsobiť, že predčasne narodené dieťa alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou veľmi ochorie. V takýchto prípadoch sa porozprávajte s pediatrom svojho dieťaťa, aby určil, ako bezpečne dojčiť.