• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Stav pupočnej šnúry

Čo je to pupočná šnúra?

Pupočná šnúra je trubica, ktorá vás počas tehotenstva spája s vaším dieťaťom. Má tri krvné cievy:jednu žilu, ktorá prenáša potravu a kyslík z placenty do vášho dieťaťa, a dve tepny, ktoré odvádzajú odpad z vášho dieťaťa späť do placenty. Látka nazývaná Whartonova želé tlmí a chráni tieto krvné cievy. Pupočná šnúra sa začína formovať približne v 4 týždňoch tehotenstva a zvyčajne dorastá do dĺžky približne 22 palcov.

Medzi stavy pupočnej šnúry patrí, že šnúra je príliš dlhá alebo príliš krátka, nie je dobre spojená s placentou alebo sa zauzluje alebo stláča. Tieto stavy môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu.

Ak máte jeden z týchto stavov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ho môže nájsť počas tehotenstva na ultrazvuku. Ultrazvuk je prenatálny test, ktorý využíva zvukové vlny a obrazovku počítača na zobrazenie obrázku vášho dieťaťa v maternici.

Čo je prolaps pupočnej šnúry?

Prolaps pupočnej šnúry je, keď pupočná šnúra vkĺzne do vagíny (pôrodného kanála) pred vaším dieťaťom počas pôrodu. Kábel sa môže privrieť, takže vaše dieťa nemusí dostať dostatok kyslíka. Stáva sa to približne u 1 z 300 pôrodov (menej ako 1 percento pôrodov).

Riziko prolapsu pupočnej šnúry vám môže hroziť, ak:

• Vaše dieťa je predčasne narodené. To znamená, že sa narodil pred 37. týždňom tehotenstva. Deti narodené takto skoro môžu mať pri narodení a neskôr v živote viac zdravotných problémov ako deti narodené v termíne.
• Vaše dieťa má nízku pôrodnú hmotnosť. To znamená, že pri narodení váži menej ako 5 libier, 8 uncí.
• Vaše dieťa je v polohe koncom panvovým. To znamená, že nie je naklonený k pôrodu a pôrodu.
• Pupočná šnúra je príliš dlhá.
• Váš poskytovateľ vám pretrhne membrány, aby spustil alebo urýchlil pôrod. Membrány sú tkanivo, ktoré spája amniotický vak s maternicou (maternicou).
• Máte príliš veľa plodovej vody. Tento stav sa nazýva polyhydramnios.
• Máte dvojičky alebo viac.

Väčšine detí prolaps pupočnej šnúry nespôsobuje problémy. Ak však vaše dieťa nedostáva kyslík, pretože je šnúra priškrtená, môže to spôsobiť mŕtve narodenie, pokiaľ sa vaše dieťa nenarodí hneď. Mŕtve narodenie je, keď dieťa zomrie v maternici po 20 týždňoch tehotenstva.

Ak vám praskne voda a cítite niečo vo vagíne, choďte ihneď do nemocnice. Váš poskytovateľ môže vyhľadať prolaps šnúry tak, že skontroluje srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa a urobí vám vyšetrenie panvy. Môže byť schopný znížiť tlak na pupočnú šnúru pohybom dieťaťa. Ak je šnúra priškrtená, možno budete musieť namiesto vaginálneho pôrodu podstúpiť cisársky rez (nazývaný aj cisársky rez). Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa vaše dieťa narodí rezom, ktorý vám urobí váš lekár v bruchu a maternici. Vaginálny pôrod je spôsob, akým sa rodí väčšina detí – je to vtedy, keď sa vaša maternica stiahne, aby vytlačila vaše dieťa von cez vagínu.

Čo je to jedna pupočníková tepna?

Jedna pupočníková artéria je, keď jedna artéria v pupočnej šnúre chýba. Stáva sa to asi u 1 zo 100 jednopočetných tehotenstiev (1 percento) a asi u 5 zo 100 viacpočetných tehotenstiev (5 percent). Jednoplodové tehotenstvo je, keď ste tehotná len s jedným dieťaťom. Viacnásobné tehotenstvo znamená, že ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom (dvojčatá, trojčatá alebo viac). Nevieme, čo spôsobuje jednu pupočnú tepnu.

Približne 2 z 10 detí (20 percent) s jednou pupočnou tepnou majú zdravotné problémy, vrátane problémov so srdcom, obličkami alebo trávením a genetických porúch. Trávenie je proces, ako vaše telo rozkladá jedlo po jedle. Genetický stav je spôsobený génom, ktorý sa zmenil z jeho bežnej formy. Gén sa môže zmeniť sám od seba alebo sa môže preniesť z rodičov na deti.

Ak ultrazvuk ukáže, že máte jednu pupočnú tepnu, váš poskytovateľ vám môže odporučiť kontrolu zdravia vášho dieťaťa počas tehotenstva pomocou týchto testov:

• Podrobný ultrazvuk vášho dieťaťa
• Amniocentéza. V tomto teste váš poskytovateľ odoberie trochu plodovej vody z okolia vášho dieťaťa v maternici (maternici). Test kontroluje vrodené chyby a genetické stavy vášho dieťaťa. Tento test môžete absolvovať v 15. až 20. týždni tehotenstva. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Môžu spôsobiť problémy v celkovom zdraví, v tom, ako sa telo vyvíja alebo v tom, ako telo funguje.
• Echokardiogram. Toto je špeciálny ultrazvuk, ktorý kontroluje srdce vášho dieťaťa.

Čo je vasa previa?

Vasa previa je, keď jedna alebo viac krvných ciev z pupočnej šnúry alebo placenty prechádza cez krčok maternice. Cervix je otvor do maternice (maternice), ktorý sedí v hornej časti vagíny. Tieto krvné cievy nie sú chránené pupočnou šnúrou ani placentou, takže sa môžu počas pôrodu roztrhnúť. To môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie vášho dieťaťa. Roztrhané krvné cievy spôsobujú smrť najmenej polovici detí s vasa previa. Aj keď sa krvné cievy neroztrhnú, tlak na ne počas pôrodu môže vášmu bábätku spôsobiť problémy.

Váš poskytovateľ môže nájsť vasa previa na ultrazvuku alebo počas vyšetrenia panvy počas tehotenstva. Keď k tomu dôjde, možno budete musieť urobiť cisársky rez, aby ste sa uistili, že sa vaše dieťa narodí bezpečne.

Vasa previa je zriedkavá; stane sa to len pri 1 z 2 000 až 3 000 pôrodov (oveľa menej ako 1 percento pôrodov). Nevieme, čo to spôsobuje, ale môže vám to hroziť, ak:

• Majte vláknité zasunutie pupočnej šnúry. Toto je prípad, keď sa pupočná šnúra nepripojí správne k placente.
• Máte problémy s placentou ako placenta previa. To je, keď je placenta veľmi nízko v maternici a pokrýva celý alebo časť krčka maternice.
• Ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom

Čo je to nuchálna šnúra?

Nuchálna šnúra je pupočná šnúra, ktorá sa omotáva okolo krku dieťaťa. Deti s nuchálnou šnúrou sa zvyčajne rodia zdravé, ale niekedy to môže ovplyvniť ich srdcovú frekvenciu. Váš poskytovateľ môže vidieť šijovú šnúru na ultrazvuku a zvyčajne ju môže skĺznuť z krku dieťaťa počas pôrodu.

Čo sú uzly pupočnej šnúry?

Uzly na pupočnej šnúre sa môžu tvoriť na začiatku tehotenstva, keď sa vaše dieťa pohybuje v maternici. Uzly vznikajú najčastejšie pri príliš dlhej pupočnej šnúre a pri tehotenstve s jednovaječnými dvojčatami. Jednovaječné dvojčatá zdieľajú jeden plodový vak, čo uľahčuje zamotanie pupočnej šnúry bábätiek. Plodový vak (nazývaný aj vak s vodou) sa nachádza vo vnútri maternice (maternice) a je naplnený plodovou vodou. Asi 1 zo 100 tehotenstiev (asi 1 percento) má uzol na pupočnej šnúre.

Ak sa uzol pevne zatiahne, môže to odrezať kyslík vášho dieťaťa. To môže spôsobiť potrat alebo mŕtve narodenie. Potrat je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva. Váš poskytovateľ hľadá na vašom ultrazvuku uzly pupočnej šnúry. Ak máte uzol, možno budete musieť urobiť cisársky rez, aby bolo vaše dieťa v bezpečí.

Čo je cysta pupočnej šnúry?

Cysty pupočnej šnúry sú vaky tekutiny v pupočnej šnúre. Nie sú bežné – menej ako 1 zo 100 tehotenstiev (menej ako 1 percento) má cystu pupočnej šnúry. Váš poskytovateľ môže počas ultrazvuku nájsť cystu pupočnej šnúry. Je pravdepodobnejšie, že ich nájde v prvom trimestri ako v druhom alebo treťom trimestri. Väčšina cýst nájdených v prvom trimestri dieťatku neublíži.

Existujú dva druhy cýst:

1. Skutočné cysty obsahujú tekutinu z pôvodného embrya, ktoré sa vyvinulo do vášho dieťaťa. Tieto cysty zvyčajne zmiznú samy a nachádzajú sa blízko miesta, kde sa pupočná šnúra spája s dieťaťom.
2. Pseudocysty (nazývané aj falošné cysty) sú bežnejšie ako skutočné cysty. Nachádzajú sa kdekoľvek pozdĺž pupočnej šnúry. Tekutina v cystách pochádza z Wartonovej želé. Tieto cysty môžu súvisieť s genetickými stavmi vášho dieťaťa.

Ak váš poskytovateľ nájde cystu pupočníkovej šnúry počas ultrazvuku, môže odporučiť ďalšie testy, ako je amniocentéza, podrobný ultrazvuk a genetické testy na kontrolu vrodených chýb. Ak sú vaše cysty veľké, možno budete musieť urobiť cisársky rez, aby sa cysty nezlomili, čo môže vášmu dieťaťu spôsobiť problémy počas pôrodu.

Posledná kontrola:jún 2016