• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Toxoplazmóza: prenos, príznaky, riziká v tejhotenstve a prevencia

Toxoplazmóza je infekcia, ktorú môžete dostať zreným alebo nepodôžene mäso alebo dotykom mačacieho trusu alebo kociek. Je spôsobená veľmi bežným parazitom zvaným Toxoplasma gondii. Parazit je tak malý, že ho nevidíte.

Viac ako 40 miliónov ľudí v USA môže mať parazita. Veľmi málo ľudí má príznaky, pretože zdravý imunitný systém zvyčajne drží parazita od spôsobovania infekcie. Avšak, toxoplazmóza môže spôsobiť zdravotné problémy pre vás aj vaše dieťa v tejhotenstve.

Ako sa nakazíte toxoplazmózou?

Môžete prísť do kontaktu s parazitom, ktorý spôsobuje infekciu cez:

• Jedenie surového alebo nepodôženeho mäsa alebo morškov
• Jedenie umytého ovocia a zeleniny
• Dotýkanie sa mačacieho trusu alebo trusu
• Dotýkanie sa kuchynských náradí a rezacích dosiek použitých na prípravu surového alebo nepodôženeho mäsa a ovocia a zeleniny
• Dotýkanie sa zeme alebo piesku
• Dotýkanie sa tuliakov

Aký sú znaky a príznaky toxoplazmózy?

Možno neviete, či máte infekciu. Mnohokrát nie sú žiadne príznaky. Pre niektorých ľudí to cítia ako chrípka. Príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť svalov
• Bolest hlavy
• Únavu (unavenosť)
• Horúčku
• Oteknuté uzliny
• Rozmazaný zrak
• Červenosť očí

Tieto príznaky môžu trvať mesiac alebo dlhšie. Ak myslíte, že máte toxoplazmózu, porajte sa so svojím lekárom. Váš lekár vám môže dať krvný test, aby zistil, či máte infekciu. Aj keď krvné testy sú bežnou súčasťou prenatálnej starostlivosti, zvyčajne sa netestujete na toxoplazmózu. Takže uistite sa, že porozprávate so svojím poskytovateľom, ak myslíte, že máte infekciu.

Môže toxoplazmóza spôsobiť problémy pred tejhotenstvom?

Ak máte toxoplazmózu do 6 mesiacov pred dozajacovaním, možno ju budete môcť preniesť na svoje dieťa v tejhotenstve. Porajte sa so svojím lekárom o testovaní. Počkajte 6 mesiacov po toxoplazmóze infekcii pred skúšaním sa dozajatiť.

Môže toxoplazmóza spôsobiť problémy v tejhotenstve?

Áno. Tejhotenské komplikácie spôsobené toxoplazmózou zahŕňajú:

• Predčasný porod – porod, ktorý sa deje pred 37. týždňom tejhotenstva
• Mŕtve narodené dieťa – keď dieťa zomrie po 20. týždni tejhotenstva
• Potrat – keď dieťa zomrie pred 20. týždňom tejhotenstva

Ak dostanete toxoplazmózu tesne pred alebo v priebehu tejhotenstva, možno ju prenesiete na svoje dieťa aj ak nemáte žiadne príznaky. Riziko prenesenia infekcie na vaše dieťa závisí od toho, ako ďaleko ste v tejhotenstve boli, keď ste boli infikovaní. Čím neskôr v tejhotenstve sa nakazíte (tretí trimester), tým viac pravdepodobné je, že sa vaše dieťa tiež nakazí. Ale čím skôr v tejhotenstve sa nakazíte, tým zážejšie môžu byť problémy dieťača po porode. Napríklad, vaše dieťa by mohlo mať poškodenie pečene, mozgu a očí. Až 1 z 2 detí (50 percent), ktoré sú infikované toxoplazmózou v priebehu tejhotenstva, sa rodia skoro (predčasne). Niektoré infikované dieťatá môžu zomrieť.

Ak máte toxoplazmózu v tejhotenstve, existuje niekoľko spôsobov, ako váš lekár môže skontrolovať, či je vaše dieťa infikované:

Amniocenteza. Amniocenteza (tzv. amnio) môže testovať tekutinu okolo vašej dieťača na infekciu. Môžete dostať tento test v 15. až 20. týždni tejhotenstva. Môže byť testovaná aj na iné problémy s dieťaťom, ako vŕadky vývinu alebo genetické problémy.

Ultrazvuk. Približne 1 z 3 detí infikovaných toxoplazmózou má problém, ktorý je viditeľný na ultrazvuku. Ultrazvuk (aj sonogram) je prenatálny test, ktorý používa zvukové vlny na zobrazenie obrázka vašej dieťača pred narodením. Ultrazvuk pomáha vašiemu poskytovateľovi kontrolovať zdravie a vývoj vašej dieťača. Väčšina tejhotných ľudí dostáva ultrazvuk v druhom trimestri v 18. až 20. týždni tejhotenstva.

Krvný test. Krv vašej dieťača môže byť testovaná na toxoplazmózu po porode.

Ako môže toxoplazmóza v tejhotenstve poškodiť vaše dieťa?

Väčšina dieťat narodených s toxoplazmózou nemá žiadne príznaky. Ale približne 1 z 10 detí (10 percent) s infekciou sa rodí s problémami, vrátane:

• Očné infekcie alebo zapaľovanie očí
• Opuchnutá pečeň a lienka
• Žltučka (keď dieťaťove oči a koža vyzerajú žlto.)
• Záchvaty alebo konvulzie
• Tekutina na mozgu (hydrocefálus)
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• Veľká hlava (makrocefália) alebo menšia ako normálna hlava (mikrocefália)
• Problémy s kŕmením
• Nízka hmotnosť pri narodení
• Kožná vyrážka alebo modrina

Bez liečby sa novorodené môžu vyvinúť problémy neskôr v živote, aj ak neukazujú žiadne príznaky skôr. To sa môže stať aj 20 alebo 30 rokov neskôr. Tieto problémy zahŕňajú:

• Intelektuálne a vývinové poruchy (problémy s fungovaním mozgu, ktoré môžu spôsobiť vašej dieťaťu problémy alebo oneskorenia v fyzickom vývoji, učení, komunikácii, starostlivosti o seba alebo vzťahoch s ostatnými).
• Očné infekcie a zrakové problémy
• Zápcha pľúc
• Cerebrálnu poruchu (skupinu stavov, ktoré ovplyvňujú časti mozgu, ktoré ovládajú svaly. Môže spôsobiť problémy s pohybom, držaním, stojacím a rovnováhou).
• Záchvaty alebo konvulzie
• Stratu sluchu

Ročne sa v USA narodí medzi 800 a 4400 detí s toxoplazmózou. Ak myslíte, že ste mali toxoplazmózu v tejhotenstve, uistite sa, že vaše dieťa je testované.

Ako sa lieči toxoplazmóza v tejhotenstve?

Ak ste infikovaní v priebehu tejhotenstva, vy aj vaše dieťa by ste mali byť blízko monitorovaní v priebehu vášho tejhotenstva a po narodení dieťača. Dostanie liečby s určitými antibiotikami pomáha znížiť šancu, že vaše dieťa dostane toxoplazmózu. Antibiotiká sú lieky, ktoré liečia určité typy infekcií. Táto liečba tiež pomáha znížiť zážejšosť akýchkoľvek príznakov, ktoré vaše dieťa môže mať.

Ak ste infikovaní pred 18. týždňom tejhotenstva, váš poskytovateľ vám môže dať antibiotikum zvané spiramycin. Tento liek pomáha znížiť šancu, že vaše dieťa dostane infekciu.

Ak ste infikovaní po 18. týždni tejhotenstva, váš poskytovateľ vám môže dať iné antibiotiká zvané pyrimethamine, sulfadiazine alebo leucovorin. Tieto lieky sú odporúčané na používanie po 18. týždni tejhotenstva. Ak ich beriete pred 18. týždňom tejhotenstva, môžu spôsobiť vŕadky vývinu u vašej dieťača.

Ako sa lieči toxoplazmóza u vašej dieťača po porode?

Ak vaše dieťa ukazuje príznaky toxoplazmózy, poskytovateľ môže liečiť vaše dieťa s antibiotikami. Vaše dieťa môže pokračovať v týchto antibiotikových liečbách až do svojho prvého narodeniny, niekedy ešte dlhšie.

Mali by ste dojčiť vaše dieťa, ak ste mali toxoplazmózu v tejhotenstve?

Áno. Váš poskytovateľ vám môže dať krvný test, aby zistil, či ste stále infikovaní. Ak ste zdraví a už nie ste infikovaní, šance dať vašej dieťači toxoplazmózu pri dojčení je veľmi malá. Nedojčite vaše dieťa, ak máte rotrhané a krvácajúce bradávky alebo zapaľovanie prsov, ak ste boli infikovaní nedávno.

Ako môžete predísť toxoplazmóze?

Tu je ako sa chrániť pred toxoplazmózou:

• Nejedzte surové, nepodôžené alebo kontaminované mäso, najmä jahniacie, bravčové alebo srnačie. Uvarené mäso by nemalo vyzerať ružovo, a šťava by mala byť čistá. Použite teplomer na mäso na kontrolu teploty mäsa predtým, ako ho zjete.
• Nejedzte surové, nepodôžené alebo kontaminované moršky, ako ustre, hviezdy alebo múľky.
• Nepijte surové mlieko, najmä kozie mlieko.
• Umyte si ruky s mýdlom a vodou po manipulácii s ovocím, zeleninou alebo surovým mäsom, hydinou (ako kuracie alebo morčacie) alebo morškami.
• Nedotýkajte sa očí, nosu alebo úst pri manipulácii s surovým mäsom.
• Učistite rezacie dosky, pracovné plochy a náradie horúcou, mydelnou vodou po používaní s ovocím, zeleninou alebo surovým mäsom.
• Olúpite alebo dôkladne umyjte všetky surové ovocie a zeleninu pred jadením.
• Použite pracovné rukavice, keď záhradujete. Umyte si ruky nakoniec.

Ak máte mačku:

• Nenechajte vašu mačku von z vášho domu, kde môže jesť kazené jedlo alebo prísť do kontaktu s parazitom.
• Menite mačací trus vašej mačky denne. Požiadajte niekoho iného, aby vyčistil mačací trus. Ak musíte to urobiť sami, nošte rukavice. Dôkladne umyte si ruky, keď ste skončili s vyprázdňovaním trusu.
• Kŕmte svoju mačku len konzervované alebo sušené kocie jedlo z obchodu alebo dobre uvarené jedlo zo stola. Nedávajte vašej mačke surové alebo neuvarené mäso.
• Zostaňte ďaleko od detských pieskovisk. Mačky ich rád používajú ako mačacie trusy.
• Nedotýkajte sa tuliakov mačiek.

Posledná revízia: august 2021