Vírus zika a tehotenstvo

Čo je vírus Zika?

Zika je vírus, ktorý môže spôsobiť vážne problémy počas tehotenstva. Ak ste tehotná a infikovaná vírusom Zika, môžete ho preniesť na svoje dieťa. Infekcia zika počas tehotenstva spôsobuje vrodenú chybu nazývanú mikrocefália a ďalšie problémy s mozgom. Môže to súvisieť aj s inými vážnymi problémami dieťaťa.

Naše zdroje Zika Zika a informačný list o tehotenstve Vírus zika a tehotenstvo Infografika o zike a tehotenstve Vírus zika a tehotenstvo Infografika Zika a komáre Vírus zika a tehotenstvo

Ako sa vírus Zika šíri?

Vírus Zika sa šíri niekoľkými spôsobmi:

  • Cez uštipnutie komárom. Toto je najbežnejší spôsob šírenia Zika. Môžete sa nakaziť od komára, ktorý je nositeľom vírusu Zika, a komár sa môže vírusom nakaziť uhryznutím infikovanej osoby. Komár potom môže preniesť vírus uhryznutím niekoho iného. Infekcia Zika zvyčajne zostáva v krvi človeka asi týždeň po infikovaní. Komáre, ktoré prenášajú vírus Zika, môžu žiť vo vnútri aj vonku. Nazývajú sa denné hryzadlá, pretože hryzia najčastejšie cez deň, no hryzú aj v noci.
  • Tým, že ho odovzdá svojmu dieťaťu počas tehotenstva a pôrodu. Je potrebný ďalší výskum, ale odborníci sa domnievajú, že vírus Zika môže prejsť cez placentu k vášmu dieťaťu. Placenta rastie vo vašej maternici (maternici) a zásobuje vaše dieťa potravou a kyslíkom cez pupočnú šnúru.
  • Prostredníctvom sexu s infikovanou osobou. Počas sexu môže infikovaný muž preniesť vírus Zika cez spermu. Semeno obsahuje spermie, čo je to, čo oplodňuje vajíčko, aby žena otehotnela. Infikovaná žena môže preniesť vírus Zika na svojho partnera počas sexu prostredníctvom vaginálnych tekutín alebo krvi z menštruačného obdobia.
  • Prostredníctvom infikovanej krvi a telesného tkaniva vrátane spermy. Môžete prísť do kontaktu s infikovanou krvou alebo telesným tkanivom v zdravotníckom zariadení (napríklad v laboratóriu) alebo ak máte krvnú transfúziu. Krvná transfúzia je, keď vám do tela vložia novú krv.

Kde sa šíri Zika?

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (nazývané aj CDC) majú mapy, ktoré ukazujú, kde sa Zika šíri po celom svete. Tieto oblasti sa nazývajú oblasti postihnuté vírusom Zika. Mapy si môžete pozrieť na cdc.gov/zika. V rokoch 2018 a 2019 neboli zaznamenané žiadne správy o tom, že by komáre šírili vírus Zika v kontinentálnych USA

Ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť, necestujte do oblasti zasiahnutej vírusom Zika, pokiaľ to absolútne nemusíte. Ak cestujete, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom skôr, ako sa vydáte na to, ako sa chrániť pred vírusom Zika. To zahŕňa prevenciu uhryznutia komármi a používanie bariérovej metódy antikoncepcie (ako je kondóm alebo zubná priehrada), ak máte sex. Niektoré bariérové ​​metódy, ako sú mužské alebo ženské kondómy, bránia mužským spermiám dostať sa k ženskému vajíčku a niektoré pomáhajú chrániť pred sexuálne prenosnými infekciami (nazývanými aj pohlavne prenosné choroby alebo pohlavne prenosné choroby). Zubná priehrada je štvorcový kus gumy, ktorý vás môže ochrániť pred pohlavne prenosnými chorobami počas orálneho sexu.

Ako môžete chrániť seba a ostatných pred vírusom Zika?

Neexistuje žiadna vakcína, ktorá by pomohla zabrániť vírusu Zika. Výskumníci pracujú na vývoji vakcíny proti Zika, no pre verejnosť nemusí byť dostupná 1 až 2 roky. Ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť, tu je to, čo môžete vy a váš partner urobiť, aby ste sa ochránili pred vírusom Zika:

  • Necestujte do oblasti zasiahnutej vírusom Zika, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Ak navštívite tieto oblasti, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti predtým, ako pôjdete, a podniknite kroky na zabránenie uhryznutiu komárom počas vašej cesty. Skontrolujte aktualizácie cestovných upozornení CDC.
  • Predchádzajte uštipnutiu komármi. Nižšie nájdete informácie o tom, ako chrániť seba a svoju rodinu.
  • Nemajte sex s mužským alebo ženským partnerom, ktorý môže byť infikovaný vírusom Zika alebo ktorý nedávno cestoval do oblasti zasiahnutej vírusom Zika. Ak máte sex, vždy používajte bariérovú metódu antikoncepcie.
  • Ak pracujete v nemocnici, v ambulancii lekára, v laboratóriu alebo v inom zdravotníckom zariadení, dodržujte pravidlá bezpečnosti na pracovisku. Noste rukavice, plášť, masku a okuliare. Nemajte priamy kontakt s telesnými tekutinami a laboratórnymi vzorkami, ktoré môžu byť infikované vírusom Zika. Po priamom kontakte s infikovanými pacientmi, tekutinami alebo laboratórnymi vzorkami si dobre umyte ruky mydlom a vodou alebo použite dezinfekčný prostriedok na ruky so 60 percentami alkoholu. Pri vyhadzovaní ihiel a iných predmetov, na ktorých môžu byť telesné tekutiny, dodržiavajte bezpečnostné pravidlá.
  • Ak máte Ziku, počkajte s darovaním krvi alebo pupočníkovej krvi. Pred darovaním počkajte aspoň 120 dní po pozitívnom teste Zika alebo 120 dní po tom, čo ste naposledy mali príznaky Zika, podľa toho, ktorá doba je dlhšia. Pupočníková krv (tiež nazývaná pupočníková krv) je krv v pupočnej šnúre a placente po narodení dieťaťa a prestrihnutí pupočníkovej šnúry. Je možné, že Zika sa môže šíriť pupočníkovou krvou. Pupočníková krv sa odoberá pri pôrode. Ak chcete darovať pupočníkovú krv, narodenie vášho dieťaťa musí byť aspoň 120 dní po pozitívnom teste na vírus Zika alebo po tom, čo ste naposledy mali príznaky. Ak máte Ziku a uvažujete o darovaní alebo uchovávaní pupočníkovej krvi, poraďte sa so svojím poskytovateľom.
  • Ak uvažujete o otehotnení s darovanými spermiami, obráťte sa na svojho poskytovateľa. Darované spermie nie sú testované na Zika, ale darcov sa pýtajú, či boli v oblasti postihnutej Zikou. Ak áno, ich spermie sa nesmie použiť. Ale pretože spermie nie sú testované, môže existovať určité riziko infekcie.

Tu je návod, ako môžete zabrániť uštipnutie komárom:

  • Používajte odpudzovač hmyzu (produkt, ktorý zabráni hmyzu, aby vás poštípal), ako je sprej alebo mlieko proti hmyzu, ktorý je registrovaný Agentúrou na ochranu životného prostredia (tiež nazývanou EPA). Všetky spreje a mlieka proti hmyzu registrované v EPA sú kontrolované, aby sme sa uistili, že sú bezpečné a dobre fungujú. Uistite sa, že výrobok obsahuje jednu alebo viacero z týchto látok, ktoré sú bezpečné na použitie počas tehotenstva a dojčenia:DEET, pikaridín, citrónový eukalyptový olej, para-mentán-diol, IR3535 a 2-undekanón. Ak výrobok obsahuje DEET, uistite sa, že má aspoň 20 percent DEET. Nenanášajte si sprej proti hmyzu alebo mlieko na pokožku pod oblečenie. Ak používate opaľovací krém, naneste ho pred sprejom alebo pleťovou vodou. Ak máte deti: Väčšina sprejov a mliek proti hmyzu je bezpečná na použitie u detí vo veku 2 mesiacov a starších, ale u detí mladších ako 3 roky nepoužívajte produkty, ktoré obsahujú citrónový eukalyptový olej alebo para-mentán-diol. Nenanášajte sprej alebo mlieko na ruky vášho dieťaťa ani do blízkosti očí alebo úst. Nenanášajte sprej ani mlieko na porezanú, boľavú alebo citlivú pokožku.
  • Ak ste sa nachádzali v oblasti zasiahnutej vírusom Zika, po návrate používajte sprej proti hmyzu alebo pleťové mlieko ešte 3 týždne, aby ste zabránili šíreniu vírusu Zika na ostatných.
  • Noste klobúk, košeľu s dlhým rukávom, dlhé nohavice, topánky a ponožky. Ošetrite oblečenie, obuv a iné vybavenie sprejom proti hmyzu nazývaným permetrín, alebo ak trávite čas turistikou, kempovaním alebo inými outdoorovými aktivitami, noste oblečenie upravené permetrínom. Nestriekajte permetrín priamo na pokožku. Ak pracujete vonku, porozprávajte sa so svojím šéfom o tom, ako získať sprej proti hmyzu alebo mlieko, ktoré by ste mohli použiť v práci, alebo sa opýtajte, či môžete pracovať vo vnútri. Ak musíte pracovať vonku, uistite sa, že vaše oblečenie zakrýva a chráni vašu pokožku. Úrad pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci má pokyny, ktoré vám pomôžu zabrániť tomu, aby ste boli vystavení vírusu Zika pri práci.
  • Zostaňte na miestach s klimatizáciou alebo sieťkami na oknách a dverách, aby sa tam nedostali komáre. Uistite sa, že zásteny na dverách a oknách nemajú diery.
  • Odstráňte neperlivú vodu zvnútra aj zvonku domova alebo pracoviska. Skontrolujte veci ako kvetináče, vedrá, misky na vodu pre zvieratá a detské bazény. Vyčistite ich a otočte alebo zakryte, aby sa v nich nehromadila voda. Komáre môžu klásť vajíčka vnútri alebo vonku vo veľmi malých množstvách vody, ako je veľkosť uzáveru fľaše. Používajte tablety na úpravu vody, ktoré zabíjajú mladé komáre v stojatej vode. Tablety neublížia vám ani vašim domácim miláčikom, ale nepoužívajte ich v pitnej vode.
  • Ak sa nachádzate v oblasti zasiahnutej vírusom Zika a spíte vonku alebo v miestnosti, ktorá nemá obrazovky na dverách a oknách, spite pod sieťkou proti komárom. Môžete si ho kúpiť v outdoorovom obchode. Získajte taký, ktorý je schválený schémou hodnotenia pesticídov Svetovej zdravotníckej organizácie (tiež nazývaný WHOPES) a ktorý je ošetrený permetrínom. Ak používate sieťku s permetrínom, neperte ju ani ju nedávajte na slnko.
  • Umiestnite sieťku proti komárom cez hornú časť kočíka alebo postieľky svojho dieťaťa, aby ste ho ochránili pred komármi. Uistite sa, že sa nedotýka tváre alebo tela vášho dieťaťa.

Ako môže vírus Zika ovplyvniť dieťa počas tehotenstva?

Infekcia vírusom zika počas tehotenstva spôsobuje mikrocefáliu a iné vážne mozgové problémy. Mikrocefália je, keď je hlava dieťaťa menšia, ako sa očakávalo, v porovnaní s deťmi rovnakého pohlavia a veku. Deti s mikrocefáliou majú často menšie mozgy, ktoré sa nevyvíjajú správne. Nie každé dieťa, ktorého matka má vírus Zika, sa narodí s mikrocefáliou. Vedci pracujú na tom, aby zistili, ako často Zika spôsobuje mikrocefáliu, keď je dieťa vystavené v maternici.

Zika môže byť tiež prepojená s:

  • Problémy s rastom v maternici
  • Potrat. To je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva.
  • Mŕtve narodenie. To je, keď dieťa zomrie v maternici po 20 týždňoch tehotenstva.
  • Vrodený syndróm Zika. Toto je skupina piatich zdravotných stavov prítomných pri narodení, ktoré sú spojené s infekciou Zika počas tehotenstva. Zahŕňa vrodené chyby (ako mikrocefália) a iné zdravotné a vývojové problémy. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela a môžu spôsobiť problémy v celkovom zdravotnom stave, v tom, ako sa telo vyvíja alebo v tom, ako telo funguje. Približne 1 z 10 tehotných žien (10 percent) s infekciou Zika v Spojených štátoch a v okrese Columbia má dieťa s vrodenými chybami. Tehotné ženy s infekciou Zika počas prvého trimestra môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s vrodenými chybami ako ženy infikované neskôr v tehotenstve.

Ak sa vaše dieťa narodí s vrodeným syndrómom Zika, môže potrebovať starostlivosť od rôznych poskytovateľov. Zika Care Connect je webová stránka, ktorá ponúka aktuálne informácie o starostlivosti o ženy a rodiny, ktoré mohli byť vystavené vírusu Zika. Ponúka tiež databázu poskytovateľov, ktorí sa o tieto ženy a rodiny starajú. V databáze môžete vyhľadávať podľa vecí, ako je poloha, druh poskytovateľa, jazyk, ktorým poskytovateľ hovorí, a poistenie, ktoré poskytovateľ berie. Môžete použiť Zika Care Connect na nájdenie správnych poskytovateľov, ktorí sa postarajú o vaše dieťa.

Aké sú príznaky a symptómy Zika?

To, či máte Ziku, zistíte krvným testom alebo testom moču. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť oba testy. Väčšina ľudí so Zikou (asi 80 percent alebo 4 z 5 ľudí) neochorie a nemá žiadne známky alebo príznaky. Ak ochoriete na vírus Zika, zvyčajne ide o mierne ochorenie a možno ani neviete, že ste nakazený.

Ak máte príznaky alebo príznaky Zika, zvyčajne začnú 2 až 7 dní po tom, čo ste boli vystavení vírusu. Známky stavu sú veci, ktoré môže niekto iný vidieť alebo vedieť o vás, ako napríklad, že máte vyrážku alebo kašlete. Symptómy sú veci, ktoré sami cítite a ktoré ostatní nevidia, ako napríklad bolesť hrdla alebo závrat. So Zikou môžete byť chorí niekoľko dní až týždeň. Medzi najčastejšie príznaky a symptómy patria:

  • Bolesť hlavy
  • Horúčka (Ak máte Ziku, môžete alebo nemusíte mať horúčku.)
  • Bolesť kĺbov alebo svalov
  • Ružové oko (tiež nazývané konjunktivitída)
  • Vyrážka

Neexistujú žiadne lieky na liečbu Ziky. Ak máte príznaky alebo symptómy, môžete:

  • Doprajte si dostatok odpočinku.
  • Pite veľa tekutín.
  • Užite acetaminofén (Tylenol®) na zmiernenie horúčky a bolesti.

Ak vy alebo niekto z vašej rodiny máte alebo môžete mať Ziku, chráňte sa pred uštipnutím komármi. Môže to pomôcť zabrániť šíreniu vírusu Zika na ostatných.

Ak vy alebo váš partner máte alebo môžete mať Ziku, kedy môžete otehotnieť?

CDC hovorí:

  • Ak máte znaky alebo príznaky Zika, počkajte aspoň 8 týždňov od prvého prejavu alebo symptómu, kým sa pokúsite otehotnieť.
  • Ak si myslíte, že ste boli vystavený vírusu Zika, ale nemáte žiadne príznaky ani symptómy, počkajte aspoň 8 týždňov od okamihu, keď si myslíte, že ste boli vystavený vírusu Zika, kým sa pokúsite otehotnieť.
  • Ak má váš partner príznaky alebo symptómy Zika, počkajte aspoň 3 mesiace od jeho prvého prejavu alebo symptómu, kým sa pokúsite otehotnieť.
  • Ak bol váš partner vystavený vírusu Zika, no nemá žiadne príznaky ani symptómy, počkajte s pokusom otehotnieť aspoň 3 mesiace od okamihu, keď si myslí, že bol vystavený vírusu Zika.

CDC odporúča, aby ste počkali aspoň tak dlho, aby ste sa uistili, že vy a váš partner nie ste infikovaní vírusom Zika, keď sa pokúsite otehotnieť. Ak žijete alebo často cestujete do oblasti postihnutej vírusom Zika, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o testovaní na Zika predtým, ako sa pokúsite otehotnieť. Infekcia Zika zvyčajne zostáva vo vašej krvi asi týždeň, ale môže zostať v krvi aj viac ako 12 týždňov.

Pamätajte, že väčšina ľudí s vírusom Zika nemá žiadne príznaky ani symptómy. Ak si myslíte, že vy alebo váš partner môžete mať Ziku, ale nemali ste príznaky alebo symptómy, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom.

Ak ste tehotná, mali by ste sa nechať otestovať na Zika?

CDC neodporúča testovanie Zika pre všetky tehotné ženy. Ak ste tehotná a mohla ste byť vystavená vírusu Zika pred alebo počas tehotenstva, navštívte svojho poskytovateľa. Váš poskytovateľ môže otestovať vašu krv a moč na Zika. Ak máte Ziku, môžete počas tehotenstva dostať viac ako jeden ultrazvuk, aby ste skontrolovali, či vaše dieťa nemá známky mikrocefálie alebo iných zdravotných problémov. Ultrazvuk je prenatálny test, ktorý využíva zvukové vlny a obrazovku počítača na zobrazenie obrázku vášho dieťaťa v maternici. Môžete tiež absolvovať amniocentézu (nazývanú aj amnio), aby ste skontrolovali prítomnosť vírusu Zika v plodovej vode, ktorá obklopuje vaše dieťa v maternici.

CDC odporúča, aby ste sa dali otestovať na Zika počas tehotenstva, ak:

  • Máte znaky alebo príznaky Zika a mohli ste sa s ňou stretnúť 8 týždňov pred otehotnením alebo počas tehotenstva. Testy krvi a moču na vírus Zika môžete absolvovať až 12 týždňov po tom, čo sa u vás prejavia prvé príznaky alebo symptómy, no najlepšie je nechať sa otestovať čo najskôr.
  • Nemáte príznaky ani symptómy vírusu Zika, ale stále existuje riziko, že budete vystavený vírusu Zika. (napríklad žijete alebo často cestujete do oblasti zasiahnutej vírusom Zika alebo máte nechránený sex s infikovaným mužom). Pri prvej prenatálnej prehliadke dostanete krvné a močové testy na Zika. Ak sú tieto testy negatívne, počas tehotenstva sa v rámci pravidelnej prenatálnej starostlivosti podrobíte testom na Zika ešte dvakrát.
  • Možno ste boli nedávno vystavení vírusu Zika a ultrazvuky ukazujú, že vaše dieťa môže mať príznaky ochorení, ktoré sú súčasťou vrodeného syndrómu Zika. Dostanete krvné a močové testy na Ziku. Váš poskytovateľ môže chcieť otestovať placentu vášho dieťaťa na vírus Zika po narodení. Testovanie môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zistiť, či vaše dieťa môže mať vrodené chyby súvisiace so Zikou.

Ak ste mohli byť nedávno vystavení Zike, ale nemáte príznaky Zika a nemáte trvalé vystavenie Zike, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o rizikách a výhodách testovania, aby ste sa rozhodli, či je testovanie pre vás to pravé. Ak potratíte alebo narodíte mŕtve dieťa a mohli ste byť vystavený Zike pred alebo počas tehotenstva, váš poskytovateľ vám môže odporučiť testovanie placenty a iných tkanív na Zika.

Ak si myslíte, že ste boli vystavení vírusu Zika a nevidíte svojho poskytovateľa skôr ako 12 týždňov alebo viac po expozícii, je stále dôležité, aby ste o tom informovali svojho poskytovateľa. Môže vás otestovať na Ziku alebo použiť opakované ultrazvuky na kontrolu vášho dieťaťa.

V závislosti od toho, kde žijete, môže mať vaše štátne alebo miestne zdravotné oddelenie iné odporúčania na testovanie ako tie od CDC. Napríklad odporúčania na testovanie sa môžu líšiť od odporúčaní CDC kvôli počtu alebo druhu komárov vo vašej oblasti v určitých obdobiach roka. Je v poriadku, že vaše zdravotné oddelenie má svoje vlastné odporúčania na základe podmienok vo vašej oblasti. Ďalšie informácie získate od svojho štátneho, kmeňového, miestneho alebo územného zdravotného oddelenia.

Ak máte vírus Zika počas tehotenstva, potrebujete špeciálnu lekársku starostlivosť?

Ak máte vírus Zika počas tehotenstva, váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste navštívili špecialistu na medicínu pre matku a plod alebo špecialistu na infekčné choroby. Špecialisti na matersko-fetálnu medicínu (tiež známi ako MFM) sú lekári so špeciálnym vzdelaním a školením na starostlivosť o ženy, ktoré majú rizikové tehotenstvo. Špecialista na infekčné choroby je lekár so špeciálnym vzdelaním v diagnostike a liečbe infekcií. Zika Care Connect môžete použiť na nájdenie správnych poskytovateľov, ktorí sa o vás počas tehotenstva postarajú.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa s vami môže porozprávať o zdieľaní informácií o vašej infekcii Zika s CDC. CDC má register na zhromažďovanie informácií o tehotných ženách a ich deťoch, ktoré boli infikované vírusom Zika. Tieto informácie používajú, aby sa dozvedeli viac o infekcii a jej vplyve na tehotenstvo a deti.

Sú všetky deti po narodení testované na infekciu Zika?

Nie. Vaše dieťa bude testované na infekciu Zika a zdravotné stavy, ktoré sú súčasťou vrodeného syndrómu Zika, ak:

  • Vaše dieťa má vrodené chyby, ktoré sú súčasťou vrodeného syndrómu Zika a vy ste mohli byť vírusu Zika vystavený počas tehotenstva.
  • Vaše dieťa nemá vrodené chyby, ktoré sú súčasťou vrodeného syndrómu Zika, ale laboratórne testy ukazujú, že ste pravdepodobne mali infekciu Zika počas tehotenstva.

Ak ste mohli byť vystavení vírusu Zika počas tehotenstva, ale nepodrobili ste sa testom alebo ste sa testovali po viac ako 12 týždňoch od vystavenia, poskytovateľ vášho dieťaťa ho môže otestovať na vírus Zika a skontrolovať príznaky vrodeného syndrómu Zika po narodení.

Ak máte vírus Zika počas tehotenstva alebo po pôrode, je v poriadku dojčiť svoje dieťa?

Áno. Vírus Zika bol nájdený v materskom mlieku, ale nie sú žiadne správy o tom, že by sa deti nakazili vírusom Zika z dojčenia.

Viac informácií

  • Informačný list vírusu Zika a tehotenstva
  • Informačná grafika o víruse Zika a tehotenstve
  • Informačná grafika vírusu Zika a komárov
  • Chráňte svoje dieťa pred informačným listom Zika
  • Zdroje March of Dimes a MotherToBaby Zika
  • Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
  • Svetová zdravotnícka organizácia (WHO)
  • Zika Care Connect

Pozrite si tiež: Vrodený syndróm Zika, Mikrocefália, Cestovanie počas tehotenstva

Posledná kontrola:23. mája 2019


  • Mama chce vedieť, či je normálne, že sa manžel nikdy nepostará o ich dieťa
    Ak ste niekedy videli epizódu „Milujem Lucy“ alebo „Nechajte to Beaverovi“, viete, že v 50. rokoch minulého storočia rodičovstvo vyzeralo inak. Väčšinou deti vychovávali mamy a oteckovia sa k nim pripojili po práci alebo vždy, keď dieťa chcelo ísť vo
  • Liečba už existujúcich chorôb počas tehotenstva
    Mnoho tehotných žien má už existujúcu chorobu, ako je cukrovka, epilepsia, lupus, vysoký krvný tlak, problémy so štítnou žľazou alebo ochorenie čriev. Získajte tipy na bezpečné zvládanie zdravotných problémov a používanie liekov. Cukrovka a epilep
  • Hádaj rým
    Uhádni rým Deti milujú hádať slová, ktoré sa rýmujú. Čo potrebujete: Kniha riekaniek Knihy s opakovanými frázami alebo krátkymi rýmovanými básničkami Čo robiť: 1. Prečítajte svojmu dieťaťu celú riekanku. Teraz si znova prečítajte riekanku a v