• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Multipelskleróza a tehotnosť

Multipelskleróza (MS) je autoimunitná porucha ovplyvňujúca centrálny nervový systém (mozog a chrbtica). Autoimunitné poruchy nastávajú, keď protitela útokajú zdravé tkanivo omylom. Protitela sú bunky bojujúce infekcie.

Ak máte MS, vaše telo útočí na myelinovú vrstvu. Je to prevláka chrániaca nervové bunky, podobne ako izácia okolo elektrického kábla. Poškodenie myelinovej vrstvy spomaľuje alebo zastavuje správy medzi mozgom a zvyškom tela. To môže spôsobiť mierne až závažné symptómy ovplyvňujúce svaly, reč a zrak. MS je zvyčajne mierna, no v čase niektorí ľudia s MS nedokážu písať, hovoriť ani chodiť.

Okoľo 1 z 1000 ľudí v USA má MS. Ženy sú 2–3 krát viac náchylné ako muži. Zvyčajne je diagnostikovaná v plodnom veku, 20–40 rokov. Môže nastať v akomkoľvek veku.

Dobrá správa: ak máte MS a dostanete správnu medicínsku starostlivosť, pravdepodobne môžete mať zdravú tehotnosť a zdravé dieťa.

Ako zistiť, či máte MS?

Znaky a symptómy môžu zahŕňať:

• Svalová slabosť, živosť, skomoliny
• Štípanie, omdĺnutie, bolesť v tele
• Tremor (chvenie) rúk/nôh
• Strata rovnováhy
• Problémy s chôdzou/pohybom rúk/nôh
• Rečové problémy
• Zrakové problémy
• Únavosť (ustálené unavenie)
• Závraty
• Problémy s močovým mechúrom/črevom
• Myslenie a pamäťové problémy
• Depresia – zdravotný stav so silnými pocitmi smútku dlhodobo rušiacimi každodenný život. Vyžaduje liečbu.

Tieto znaky a symptómy môžu byť mierne alebo závažné. Ak máte akékoľvek, povedzte to lekárovi. Môže vás presmerovať k neurologovi – lekáru s špeciálnym výcvikom na choroby nervovej sústavy. Nervová sústava = mozog, chrbtica, nervy. Pomáha vám hýbať sa, myslieť, cítiť.

Na overenie MS môžete mať tieto testy:

• Fyzikálne vyšetrenie
• Krvné testy
• Testy funkcie nervovej sústavy (evoked potential tests)
• Lumbálna punkcia (spinal tap). Lekár vloží tenkú ihlu do dolnej časti chrbta na odber malého množstva cerebrospinalnej tekutiny (tekutina okolo mozgu a chrbtice). Vzorka ide do laboratória.
• Obrazové testy, ako magnetická rezonancia (MRI). MRI = medicínsky test vytvárajúci detailný obraz vnútra tela. Bezbolestný, bezpečný pre vás a dieťa. MRI môže zobraziť zmeny v mozgu typické pre MS: anomálne zmeny tkaniva (lézie) a stratu mozgového tkaniva (atrofia).

MS je ťažké diagnostikovať, lebo neexistuje špecifický test a symptómy sa líšia u každej osoby. Niektorí majú obdobia dobreho pocitu (remisia) a obdobia, keď sa objavia nové symptómy alebo sa staré zhoršia (flare-ups). Lekár posúdi všetky výsledky testov a zdravotné informácie spoločne, aby vedel, či máte MS.

Ktoré problémy môže MS spôsobiť v tehotnosti?

MS neovplyvňuje schopnosť zachatiť. V tehotnosti mnohé ženy zisťujú, že ich symptómy MS ostávajú rovnaké alebo sa zlepšujú, najmä v tretom trimestri. Ak máte MS, môžete byť náchylnejšie na:

• Dieťa malé pre gestačný vek – menšie ako normálne podľa týždnov v maternici.
• Problémy s vyťahovaním dieťaťa počas porodu. To môže nastať, ak symptómy MS ovplyvňujú pánvové svaly a nervy.
• Cesársky rez (c-section). Operácia, kde sa dieťa rodí cez rez na bruchu a maternici. Experti nevedia prečo ženy s MS častejšie rodia cesársky. Môže byť kvôli svalovým problémom, ktoré oneskoria poruchy.

Ženy s MS môžu byť náchylnejšie na prejav v prvých 3–6 mesiacoch po porode. Výskumníci myslia, že byť tehotná neovplyvňuje celkový priebeh MS neskôr v živote.

Ako sa liečí MS?

Neexistuje liečba na MS, ale lieky môžu pomôcť kontrolovať symptómy. Veľa žien nepotrebuje lieky v tehotnosti, lebo sa im symptómy zlepšujú. Ak máte MS a ste tehotná alebo plánujete tehotnosť, poradte sa s lekárom o liekoch pre MS. Niektoré nemusia byť bezpečné v tehotnosti alebo dojčení.

Napr. mnohí ľudia s MS berie beta interferón (Avonex®, Betaseron®, Rebif®). Tento liek pomáha znižovať prejavy a spomaľuje šírenie poškodenia nervov a priebeh MS, ale nie je bezpečný v tehotnosti. Beta interferón môže zvyšovať riziko potratu (smrť plodu pred 20. týždňom) a mŕtveho narodenia (po 20. týždni). Protirakovinové lieky imunosupresivá sa niekedy používajú na MS, ale ani tie nie sú bezpečné v tehotnosti. Váš lekár vás môže prejsť na bezpečnejší liek.

Iné terapie pre MS sú dôležité, najmä v tehotnosti. Napr. nájdenie podpornej skupiny pre ľudí s MS alebo hovory s poradcom môžu pomôcť. Podporná skupina = skupina ľudí s rovnakými starostami, stretávajú sa na vzájomnú pomoc. Cvičenie alebo fyzioterapia tiež pomáhajú. Fyzioterapia = cvičebný program len pre vás na zlepšenie sily a pohybu.

Čo spôsobuje MS?

Nevieme presnú príčinu, no gény môžu hrať úlohu. Gény sú časti bunky s inštrukciami pre rast a funkciu tela. Prenášajú sa od rodičov k deťom.

Okoľo 15 % ľudí s MS má jedného alebo viacerých príbuzných s MS. Ľudia s rodinnou anamnézou MS sú náchylnejší na MS ako tí bez nej. Bieli ľudia, najmä s pôvdom z severnej Európy, majú najvyššie riziko. Ľudia ázijskeho, afrického, rodového pôvodu majú najnižšie riziko.

Výskumníci študujú, či vírusy, infekcie alebo iné stavy môžu byť spojené s MS. Napr. ak máte cukrovku 1. typu alebo ochorenie štítnej žľazy, môžete byť mierne náchylnejší na MS.

Vaše prostredie a životný štýl môžu hrať úlohu. Napr. fajčiaci sú náchylnejší na MS. MS je bežnejšia u ľudí, ktorí nedostávajú dostatok slnka/vitamínu D. Napr. v oblastiach ďalej od rovníka, kde je menej slnka. Slnko pomáha telu vyrábať vitamín D.

Ďalšie informácie

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Posledná revízia: Január 2014