• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Skleróza multiplex a tehotenstvo

Skleróza multiplex (tiež nazývaná SM) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém (mozog a miechu). Autoimunitné poruchy sú zdravotné stavy, ku ktorým dochádza, keď protilátky omylom napadnú zdravé tkanivo. Protilátky sú bunky v tele, ktoré bojujú proti infekciám.

Ak máte SM, vaše telo útočí na myelínovú pošvu. Toto je obal, ktorý chráni vaše nervové bunky, niečo ako izolácia okolo elektrického drôtu. Poškodenie myelínového obalu spomaľuje alebo zastavuje správy medzi vaším mozgom a zvyškom tela. To môže spôsobiť mierne až závažné príznaky, ktoré ovplyvňujú vaše svaly, reč a zrak. SM je zvyčajne mierna, ale časom niektorí ľudia s SM nemôžu písať, hovoriť ani chodiť.

Asi 1 z 1 000 ľudí v Spojených štátoch má SM. Ženy majú asi 2 až 3-krát vyššiu pravdepodobnosť, že ju budú mať ako muži. Zvyčajne sa diagnostikuje počas plodného veku, medzi 20. a 40. rokom života. Môže sa to však stať v akomkoľvek veku.

Dobrou správou je, že ak máte SM a dostanete správnu lekársku starostlivosť, je pravdepodobné, že budete mať zdravé tehotenstvo a zdravé dieťa.

Ako zistíte, že máte SM?

Príznaky a symptómy môžu zahŕňať:  

• Svalová slabosť, stuhnutosť alebo kŕče 
• Mravčenie, necitlivosť alebo bolesť v tele
• Tremor (chvenie) v rukách alebo nohách
• Strata rovnováhy
• Problémy s chôdzou alebo pohybom rúk alebo nôh 
• Problémy s rečou
• Problémy so zrakom
• Únava (stály pocit únavy)
• Závrat
• Problémy s močovým mechúrom alebo črevami
• Problémy s myslením a pamäťou
• Depresia. Ide o zdravotný stav, pri ktorom silné pocity smútku trvajú dlho a zasahujú do vášho každodenného života. Aby sa to zlepšilo, potrebuje liečbu.

Tieto príznaky a symptómy môžu byť mierne alebo závažné. Ak máte niektorý z nich, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Môže vás poslať k neurológovi. Ide o lekára so špeciálnym vzdelaním v oblasti chorôb nervového systému. Nervový systém sa skladá z mozgu, miechy a nervov. Váš nervový systém vám pomáha pohybovať sa, myslieť a cítiť.

Ak chcete skontrolovať SM, môžete absolvovať tieto testy: 

• Fyzická skúška
• Krvné testy
• Testy na zistenie, ako funguje váš nervový systém (nazývané aj testy evokovaného potenciálu)
• Poklepanie na chrbticu. To je, keď váš poskytovateľ zatlačí malú ihlu do dolnej časti chrbta, aby odstránil malé množstvo mozgovomiechového moku. Cerebrospinálny mok sa nachádza okolo vášho mozgu a miechy. Váš poskytovateľ odošle tekutinu na testovanie do laboratória.
• Zobrazovacie testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (nazývané aj MRI). MRI je lekársky test, ktorý vytvára detailný obraz vnútra vášho tela. Test je bezbolestný a bezpečný pre vás a vaše dieťa. MRI môže ukázať zmeny v mozgu, ktoré sú pozorované pri SM, ako sú abnormálne zmeny tkaniva (tiež nazývané lézie) a strata mozgového tkaniva (nazývaná tiež atrofia).

SM môže byť ťažké diagnostikovať, pretože na ňu neexistuje žiadny špecifický test a symptómy sú u každej osoby iné. Niektorí ľudia majú chvíle, keď sa cítia dobre (nazývané remisia) a chvíle, keď sa objavia nové príznaky alebo sa staré príznaky zhoršia (nazývané vzplanutia). Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa spoločne pozrie na všetky vaše výsledky testov a zdravotné informácie, aby zistil, či máte SM.

Aké problémy môže spôsobiť SM v tehotenstve?

Zdá sa, že SM neovplyvňuje otehotnenie. Počas tehotenstva mnohé ženy zistia, že ich symptómy MS zostávajú rovnaké alebo sa dokonca zlepšujú, najmä počas tretieho trimestra. Ak však máte SM, je pravdepodobnejšie, že budete mať: 

• Bábätko malé na gestačný vek. To znamená, že dieťa je menšie ako normálne na základe počtu týždňov, ktoré bolo v maternici.
• Problémy s tlačením dieťaťa von počas pôrodu. To sa môže stať, ak príznaky SM ovplyvňujú vaše panvové svaly a nervy.
• Pôrod cisárskym rezom (nazývaný aj cisársky rez). Ide o operáciu, pri ktorej sa vaše dieťa narodí prostredníctvom rezu, ktorý vám urobí váš lekár v bruchu a maternici. Odborníci si nie sú istí, prečo ženy s SM majú väčšiu pravdepodobnosť cisárskeho rezu ako iné ženy. Môže to byť spôsobené svalovými problémami, ktoré môžu oddialiť pôrod.

Ženy s SM môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzplanutia v prvých 3 až 6 mesiacoch po pôrode. Vedci si však myslia, že tehotenstvo neovplyvňuje celkový priebeh SM neskôr v živote.

Ako sa lieči SM?

Neexistuje žiadny liek na SM, ale lieky môžu pomôcť kontrolovať príznaky. Mnoho žien nepotrebuje počas tehotenstva lieky, pretože ich príznaky sa zlepšujú. Ak máte SM a ste tehotná alebo uvažujete o otehotnení, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o liekoch, ktoré užívate na SM. Niektoré nemusia byť bezpečné počas tehotenstva alebo dojčenia.

Napríklad veľa ľudí s SM užíva liek nazývaný beta interferón (Avonex®, Betaseron® a Rebif®). Tento liek môže pomôcť zmierniť vzplanutia a spomaliť šírenie poškodenia nervov a priebeh SM, ale nie je bezpečné ho užívať počas tehotenstva. Beta interferón môže zvýšiť riziko potratu (keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva) a mŕtveho narodenia (keď dieťa zomrie v maternici po 20. týždni tehotenstva). Lieky na boj proti rakovine nazývané imunosupresíva sa niekedy používajú na liečbu SM, ale tiež nie je bezpečné ich používať počas tehotenstva. Váš poskytovateľ vám môže prejsť na bezpečnejší liek.

Iné terapie SM sú dôležité, najmä počas tehotenstva. Napríklad nájdenie podpornej skupiny pre ľudí s SM alebo rozhovor s poradcom môže byť užitočné. Podporná skupina je skupina ľudí, ktorí majú rovnaký druh obáv. Stretávajú sa, aby si navzájom pomohli. Pomôcť môže aj cvičenie alebo fyzikálna terapia. Fyzikálna terapia je cvičebný program vytvorený práve pre vás, aby vám pomohol zlepšiť vašu silu a pohyb.

Čo spôsobuje SM?

Nevieme, čo spôsobuje SM, ale môžu hrať úlohu gény. Gény sú časti buniek vášho tela, ktoré uchovávajú pokyny pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Gény sa prenášajú z rodičov na deti.

Asi 15 zo 100 (15 percent) ľudí s SM má jedného alebo viacerých rodinných príslušníkov s SM. Ľudia, ktorí majú SM v rodinnej anamnéze, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať SM ako ľudia, ktorí ju nemajú. Bieli ľudia, najmä ich rodiny pochádzajú zo severnej Európy, majú najvyššie riziko SM. Ľudia s ázijským, africkým alebo indiánskym pôvodom majú najnižšie riziko SM.

Vedci skúmajú, či vírusy, infekcie alebo iné zdravotné stavy môžu súvisieť s SM. Napríklad, ak máte cukrovku 1. typu alebo ochorenie štítnej žľazy, môžete mať o niečo väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať SM ako ľudia, ktorí tieto ochorenia nemajú.

Vaše prostredie a životný štýl môžu tiež hrať úlohu pri spôsobení SM. Napríklad ľudia, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú SM ako ľudia, ktorí nefajčia. A SM je bežnejšia u ľudí, ktorí nemajú dostatok slnečného žiarenia alebo vitamínu D. Napríklad je bežnejšia v oblastiach ďalej od rovníka, kde je menej slnečného žiarenia. Slnečné svetlo pomáha telu vytvárať vitamín D. 

Viac informácií 

• Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice

Posledná kontrola:január 2014