• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

HPV v tehotenstve: symptómy, príčiny a liečba

Genitálne bradavice sú mäkké, mäkké rastliny v genitálnej oblasti, na šijke maternice alebo v zadku. Bradavice sa môžu objaviť samotné alebo v klastroch a pripomínajú malé kúsky karfiolu. Tieto bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV).

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), približne 42,5 % obyvateľstva USA veku 18 a starších bolo vystavené HPV. To znamená, že mnohé tehotené ženy majú HPV.

Je to tiež veľmi bežné mať HPV a nemáť žiadne viditeľné bradavice alebo iné symptómy. Fakt, mnohí ľudia (vrátane tehotených osôb) s HPV nemajú páru, že ho majú. Okrem toho, táto vysoko nakažlivá podmienka sa môže šíriť, keď nie sú prítomné žiadne symptómy. Tu je to, čo potrebujete vedieť o HPV, genitálnych bradaviciach a tehotenstve.

Prehľad

Viac ako 200 odlišných typov HPV bolo rozpoznaných, mnohé z nich sa dajú šíriť pohlavným kontaktom. Väčšina typov HPV spôsobuje kožné bradavice, ale približne 40 typov infikuje sliznicu epitélium a je spojená s rakovinou šijky maternice.

Niektoré typy HPV môžu spôsobiť iné typy genitálnych rakovín, ako aj orálne, análne a peniálne rakoviny. Okrem toho, niektoré typy HPV môžu zvýšiť šancu na neplodnosť, predčasný porod a straty v tehotenstve.

CDC odhaduje, že v roku 2018 bolo 43 miliónov HPV infikcií vrátane 13 miliónov nových infikcií v tom istom roku. Fakt, HPV je tak bežné, že CDC odhaduje, že skoro každá pohlavne aktívna osoba získa HPV v niektorom čase svojho života, ak sa neočkujú proti HPV.

Príčiny

Genitálne bradavice sa dajú šíriť cez všetky typy koža-koža pohlavného kontaktu vrátane orálnych, análnych a genitálnych sexu. Ako bolo uvedené vyššie, len preto, že nevidíte bradavice, neznamená to, že druhá osoba je bez vírusu alebo že ich nemôžete dostať. Je tiež možné dostať genitálne bradavice v hltane po orálnom sexe s infikovaným partnerom.

Symptómy

Mnohé krátky osoba s HPV infikciou neprejavuje žiadne symptómy vôbec. Keď to nastáva, zdravotníckí profesionáli považujú toto za asymtomatickú infikciu. Nedostatok symptómov je obzvlášť pravdivý pre vysokorizikové typy HPV.

Je tiež možné, že ste mali HPV a vaše telo vyčistilo infikciu. Tento typ infikcie sa vyskytuje najčastejšie u pohlavne aktívnych mladších žien. Pre tých, ktorí majú symptómy HPV, sa často prejavujú ako genitálne bradavice.

Genitálne bradavice sú zvyčajne bezbolestné rastliny, ktoré pripomínajú malé hlávky karfiolu na vašich genitáliách. Môžete ich všimnúť v sprche alebo váš partner ich môže nájsť pri sexu. Ak nájdete genitálne bradavice, je dôležité byť vyšetrený zdravotníckym poskytovateľom.

Diagnostika

Neexistuje špecifický test, ktorý by screenoval HPV alebo určoval HPV status osoby. Avšak existujú HPV testy, ktoré sa používajú na screening rakoviny šijky maternice. Ale tieto testy sú odporúčané len pre ženy 30 rokov a starších.

Veľšina ľudí infikovaných HPV ani nevedia, že sú infikovaní a nikdy nevývijajú symptómy. Iní môžu zistiť, keď dostanú abnormálny výsledok Pap testu, kým iní môžu zistiť, že majú HPV, až keď vyvinúť zážejší problémy ako určité rakoviny.

Ak vyvinúte genitálne bradavice, tieto sú často diagnostikované počas Papovho testu alebo fyzikálneho vyšetrenia. Môžete tiež potrebovať kolposkopiu, ktorá používa špeciálny prístroj na intenzívne a blízke pohľadanie na šijku maternice a steny zadku pre genitálne bradavice, akékoľvek zmeny cervikálnych buniek spôsobených HPV a akékoľvek iné anomálie.

Liečba

Bradavice same môžu zmiznúť, alebo by mohli rásť do klastrov bradavíc. Len preto, že bradavice zmiznú, neznamená to, že HPV je preč – a môžu sa tiež vrátiť. Menšie bradavice môžu byť zmrazené v procese zvanom kryochirurgia alebo vypálené laserom alebo kauterizáciou.

Ak sú genitálne bradavice diagnostikované pred tehotenstvom, topikálne imunologické krémy alebo topikálna trichloroctová kyselina (TCA) môžu byť použité. Avšak, ak nemáte aktívnu infikciu, nemusíte robiť nič špeciálne pred zotěhotnením s výnimkou toho, že dáte vedieť svojmu lekárovi, že ste mali genitálne bradavice v minulosti.

HPV v tehotenstve

Jedna štúdia zistila, že takmer 40 % tehotených žien má HPV, čo môže spôsobiť niekoľko problémov v tehotenstve. Napríklad, existujú nejaké dôkazy, že ženy s HPV môžu zažiť predporodné prasknutie membrán.

Čo sa týka genitálnych bradavíc, nekladú problém pre vaše tehotenstvo, pokiaľ nerastú dostatočne veľké, aby blokovali vaše vaginálne otvory. Ako bolo uvedené vyššie, niektorý výskum naznačuje, že niektoré typy HPV môžu byť spojené s potratom, predčasným porodom a plodnosťou, ale výsledky ešte nie sú dôkazné.

Okrem toho, neexistuje asociácia medzi majúcou HPV vakcínou a neplodnosťou. Fakt, vakcína pomáha chrániť plodnosť oboch pohlaví.

Ak máte genitálne bradavice, vy a váš poskytovateľ sa môžete rozhodnúť počkať s liečbou až po porode, pretože niektoré z liečieb nie sú bezpečné na používanie, pokiaľ ste v tehotenstve. Majte na pamäti, že niekedy genitálne bradavice môžu kvetnúť a rásť rýchlejšie, pokiaľ ste v tehotenstve, kvôli zvýšenému krvotoku a hladinám hormónov.

Ak máte aktívne genitálne bradavice v čase, keď rodíte, je veľmi nepravdepodobné, že to bude rušiť váš vaginálny porod. Okrem toho, vaše dieťa môže byť tiež vystavené infikcii aj ak rodíte sectiou caesarea. Avšak, vaše dieťa nie je pravdepodobné, že si získa vírus cez porod.

Prevencia

Prenos genitálnych bradavíc a HPV môže byť minimalizovaný ustupaním od pohlavnej aktivity, najmä s akýmkoľvek partnerom, ským nie ste monogamní a/alebo používaním bariérovic ochrany (ako kondomy).

Kontrola partnera na lézie a otvorené diskusie o možnom predchádzajúcem expozícii, aktuálnej pohlavnej aktivity, exkluzivite, získaní HPV vakcíny a screeningu na STI pred pohlavným kontaktom je tiež odporúčané.

Bariérové metódy ako samcovské a ženské kondomy znižujú pravdepodobnosť prenosu, ale nerobia riziko nula. Gardasil-9 je jediná HPV vakcína dostupná v USA, ale nemala by byť daná, pokiaľ ste v tehotenstve.

HPV vakcína je odporúčaná od veku 11 alebo 12 rokov. Okrem toho, CDC Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) odporúča očkovanie pre každého cez vek 26 rokov, ak nebol predtým očkovaný.

Zvyčajne sa neodporúča očkovanie pre ľudí starších ako 26 rokov. Avšak, podľa CDC, niektorí dospelí 27 až 45 rokov môžu sa rozhodnúť získať HPV vakcínu na základe diskusií s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä ak nedostali adekvátnu vakcínu, keď boli mladší. V tomto veku, hoci, HPV vakcinácia poskytuje menší prospech, pretože väčšina ľudí už bola vystavená HPV.

Slovo od Verywell

Byť v tehotenstve a vedieť (alebo zisťovať), že máte genitálne bradavice alebo vírus, ktorý ich spôsobuje (HPV), môže byť strašné a znepokojivé. Avšak viete, že mnohé tehotené ženy majú túto infikciu a absolútna väčšina pokračuje v bezpečnom porode zdravých detí bez alebo s málo komplikáciami z HPV. Dôležitá vec je komunikovať akékoľvek obavy, ktoré máte, svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a získať starostlivosť, ktorú potrebujete na ochranu vášho dieťaťa.