• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

HPV v tehotenstve:príznaky, príčiny a liečba

Genitálne bradavice sú mäkké, mäsité výrastky v oblasti genitálií, na krčku maternice alebo vo vagíne. Bradavice sa môžu objaviť samostatne alebo v zhlukoch a pripomínajú drobné kúsky karfiolu. Tieto bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV).

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) približne 42,5 % populácie Spojených štátov amerických vo veku 18 rokov a starších bolo vystavených HPV. To znamená, že veľa tehotných žien má HPV.

Je tiež veľmi časté mať HPV a nemať žiadne viditeľné bradavice alebo iné príznaky. V skutočnosti veľa ľudí (vrátane tehotných ľudí) s HPV ani netuší, že ho majú. Okrem toho sa tento vysoko nákazlivý stav môže šíriť, keď nie sú prítomné žiadne príznaky. Tu je to, čo potrebujete vedieť o HPV, genitálnych bradaviciach a tehotenstve.

Prehľad

Bolo rozpoznaných viac ako 200 rôznych typov HPV, z ktorých mnohé sa môžu šíriť sexuálnym kontaktom. Väčšina typov HPV spôsobuje kožné bradavice, ale asi 40 typov infikuje slizničný epitel a sú spojené s rakovinou krčka maternice.

Niektoré typy HPV môžu spôsobiť iné typy rakoviny genitálií, ako aj rakoviny ústnej dutiny, konečníka a penisu. Niektoré typy HPV môžu navyše zvýšiť pravdepodobnosť neplodnosti, predčasného pôrodu a straty tehotenstva.

CDC odhaduje, že v roku 2018 bolo 43 miliónov infekcií HPV vrátane 13 miliónov nových infekcií v tom istom roku. V skutočnosti je HPV taký bežný, že CDC odhaduje, že takmer každý človek, ktorý je sexuálne aktívny, dostane HPV v určitom období svojho života, ak nedostane vakcínu proti HPV.

Príčiny

Genitálne bradavice sa môžu šíriť všetkými typmi pohlavného styku koža na kožu vrátane orálneho, análneho a genitálneho sexu. Ako je uvedené vyššie, to, že bradavice nevidíte, neznamená, že druhá osoba je bez vírusov alebo že ich nemôžete dostať. Je tiež možné získať genitálne bradavice v krku po orálnom sexe s infikovaným partnerom.

Symptómy

Mnohokrát osoba s infekciou HPV nevykazuje žiadne príznaky. Keď k tomu dôjde, zdravotnícki pracovníci to považujú za asymptomatickú infekciu. Nedostatok symptómov platí najmä pre vysoko rizikové kmene HPV.

Je tiež možné, že ste mali HPV a vaše telo sa zbavilo infekcie. Tento typ infekcie sa najčastejšie vyskytuje u sexuálne aktívnych mladších žien. U tých, ktorí majú príznaky HPV, sa často prejavujú ako genitálne bradavice.

Genitálne bradavice sú zvyčajne nebolestivé výrastky, ktoré pripomínajú drobné hlavičky karfiolu na vašich genitáliách. Môžete si ich všimnúť v sprche alebo ich partner môže nájsť počas sexu. Ak nájdete genitálne bradavice, je dôležité, aby vás videl poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Diagnóza

Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by skrínoval HPV alebo určil HPV stav osoby. Existujú však HPV testy, ktoré sa používajú na skríning rakoviny krčka maternice. Tieto testy sa však odporúčajú iba ženám vo veku 30 rokov a starším.

Väčšina ľudí infikovaných HPV ani nevie, že sú infikovaní a nikdy sa u nich nevyskytnú príznaky. Iní to môžu zistiť, keď dostanú abnormálny výsledok Pap testu, zatiaľ čo iní môžu zistiť, že majú HPV, až keď sa u nich rozvinú vážnejšie problémy, ako sú niektoré druhy rakoviny.

Ak sa u vás objavia genitálne bradavice, často sú diagnostikované počas Pap steru alebo fyzického vyšetrenia. Možno budete potrebovať aj kolposkopiu, pri ktorej sa pomocou špeciálneho zariadenia intenzívne a zblízka prezrie krčka maternice a steny vagíny, či sa tam nenachádzajú genitálne bradavice, akékoľvek zmeny v bunkách krčka maternice spôsobené HPV a akékoľvek iné anomálie.

Liečba

Bradavice samotné môžu zmiznúť alebo môžu vyrásť do zhlukov bradavíc. Len preto, že bradavice zmiznú, neznamená to, že HPV je preč – a môžu sa tiež vrátiť. Menšie bradavice môžu byť zmrazené v procese nazývanom kryochirurgia alebo vypálené laserom alebo kauterizáciou.

Ak sú genitálne bradavice diagnostikované pred tehotenstvom, môžu sa použiť lokálne imunologické krémy alebo topická kyselina trichlóroctová (TCA). Ak však nemáte aktívnu infekciu, nemusíte pred otehotnením urobiť nič zvláštne, okrem toho, že oznámite lekárovi, že ste v minulosti mali genitálne bradavice.

HPV v tehotenstve

Jedna štúdia zistila, že takmer 40% tehotných žien má HPV, ktorý môže spôsobiť množstvo problémov v tehotenstve. Napríklad existujú dôkazy, že u žien s HPV môže dôjsť k prasknutiu membrán pred pôrodom.

Pokiaľ ide o samotné genitálne bradavice, nepredstavujú pre vaše tehotenstvo problém, pokiaľ nenarastú dostatočne veľké na to, aby zablokovali váš vaginálny otvor. Ako je uvedené vyššie, niektoré výskumy naznačujú, že niektoré typy HPV môžu súvisieť s potratom, predčasným pôrodom a problémami s plodnosťou, ale výsledky sú stále nepresvedčivé.

Okrem toho neexistuje žiadna súvislosť medzi očkovaním proti HPV a neplodnosťou. Vakcína v skutočnosti pomáha chrániť plodnosť oboch pohlaví.

Ak máte genitálne bradavice, vy a váš poskytovateľ sa môžete rozhodnúť počkať s liečbou až po pôrode, pretože používanie niektorých liečebných postupov počas tehotenstva nie je bezpečné. Majte na pamäti, že niekedy môžu genitálne bradavice počas tehotenstva prekvitať a rásť rýchlejšie kvôli zvýšenému prietoku krvi a hladinám hormónov.

Ak máte v čase pôrodu aktívne genitálne bradavice, je veľmi nepravdepodobné, že by zasahovali do vášho vaginálneho pôrodu. Okrem toho môže byť vaše dieťa vystavené infekcii, aj keď porodíte cisárskym rezom. Je však nepravdepodobné, že by sa vaše dieťa nakazilo vírusom počas narodenia.

Prevencia

Prenos genitálnych bradavíc a HPV možno minimalizovať zdržaním sa sexuálnej aktivity, najmä s akýmkoľvek partnerom, s ktorým nie ste monogamní, a/alebo použitím bariérovej ochrany (ako sú kondómy).

Pred sexuálnym kontaktom sa tiež odporúča skontrolovať svojho partnera na lézie a úprimne diskutovať o možnej predchádzajúcej expozícii, súčasnej sexuálnej aktivite, exkluzivite, očkovaní proti HPV a skríningu na pohlavne prenosné choroby.

Bariérové ​​metódy, ako je mužský a ženský kondóm, znižujú pravdepodobnosť prenosu, ale neznižujú riziko na nulu. Gardasil-9 je jediná HPV vakcína dostupná v USA, ale nemala by sa podávať počas tehotenstva.

Vakcína proti HPV sa odporúča začať vo veku 11 alebo 12 rokov. Okrem toho Poradný výbor CDC pre imunizačnú prax (ACIP) odporúča očkovanie pre každého vo veku do 26 rokov, ak nebol predtým očkovaný.

Očkovanie sa zvyčajne neodporúča ľuďom starším ako 26 rokov. Podľa CDC sa však niektorí dospelí vo veku 27 až 45 rokov môžu rozhodnúť dostať vakcínu proti HPV na základe diskusií s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä ak neboli dostatočne zaočkovaní, keď boli mladší. V tomto veku však očkovanie proti HPV poskytuje menší prínos, pretože väčšina ľudí už bola vystavená HPV.

Slovo od Verywell

Byť tehotná a vedieť (alebo zistiť), že máte genitálne bradavice alebo vírus, ktorý ich spôsobuje (HPV), môže byť desivé a znepokojujúce. Vedzte však, že mnoho tehotných žien má túto infekciu a veľká väčšina bezpečne porodí zdravé deti bez alebo len s malými komplikáciami HPV. Dôležité je oznámiť všetky obavy, ktoré máte, svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a získať starostlivosť, ktorú potrebujete na ochranu svojho dieťaťa.