Placenta accreta
Placenta accreta je závažná, potenciálne život ohrozujúca komplikácia tehotnosti, ktorá je na vzostupe po celom svete, najmä preto, lebo cesarské rezy (Cesarské rezy) sa stali za posledné desaťročia stále bežnejšími.
Ak je diagnostikovaná včas, tento stav neznamená, že nemôžete mať zdravé dieťa. Tak, čo presne je placenta accreta – a čo o nej potrebujete vedieť? Čítajte ďalej, aby ste zistili, kto je v riziku a prečo je tak dôležitá rýchla zdravotnícka starostlivosť.
Čo je placenta accreta?
Placenta accreta nastáva, keď sa placenta príliš pevne prilepené k stene maternice. V typickej tehotnosti sa placenta prilepené k stene maternice v tehotnosti, ale ľahko sa odtrhne pri pôrode.
Keď nastáva placenta accreta, krvné cesty a iné tkanivá z placentou rastú hlbšie do tkaniva maternice. To robí ťažšie pre placentu sa odtrhnúť, a môže spôsobiť krvácanie v tretom trimestri a možno nebezpečné krvácanie (stratu krvi) pri pôrode.
Existujú rôzne typy v závislosti na tom, ako hlboko sa rastú placentárne bunky.
- Placenta increta je, keď sa placenta vhlbí hlbšie do steny maternice, dosiahnuc svalovinu.
- Placenta percreta, najťažší typ, je, keď placenta vyrastie cez celú stenu maternice, niekedy do okolité orgány, vrátane močového mechúra.
Čo spôsobuje placenta accreta?
Myslí sa, že stav je komplikáciou spôsobenou zrubom alebo inými abnormalitami na stene maternice, z C-rezu alebo iných typov uterínnych operácií, ako je odstránenie myómov, napríklad. Ženy, ktoré mali C-rezy, sú pravdepodobnejšie, aby mali placenta accreta ako ženy, ktoré rodili prirodzene. Okrem toho, čím viac C-rezov ste mali, tým väčšie sú vaše šance mať placenta accreta.
To povedané, môže to nastať aj u žien, ktoré nemajú žiadne známe rizikové faktory.
Ktoré sú symptómy placenta accreta?
Niektoré ženy môžu mať krvácanie v tretom trimestri, ale zvyčajne placenta accreta nespôsobuje žiadne znaky ani symptómy.
Kto je najviac riziku placenta accreta?
Ženy, ktoré mali jeden alebo viac predchádzajúcich C-rezov (alebo akúkoľvek inú uterínnu operáciu), sú pod zvýšeným rizikom placenta accreta kvôli zrubom na stene maternice. Podľa Národného fondu Accreta sa odhadovaná incidencia placenta accretý štvorinásobila od 1980-tych rokov, z 1 na 1250 pôrodov na 1 na 272 pôrodov.
Čím viac C-rezov ste mali, tým vyššie je vaše riziko. Iné rizikové faktory zahŕňajú úplnú alebo čiastočnú placentu previa (keď je placenta blízko alebo pokrýva šíjaky), materný vek 35 alebo vyšší a uterínne stavy ako endometrióza a myomy.
Ako sa diagnostikuje placenta accreta?
Typicky sa placenta accreta diagnostikuje ultrazvukom pri rutinnej prenatálnej prehliadke. Lekári často chcú urobiť MRI (magnetickú rezonančnú obrazovku), ak podezrievajú accretu, ale nemôžu povedať určite s ultrazvukom, alebo ak ste pod zvýšeným rizikom pre tento stav. Použitím ultrazvuku alebo MRI technológie môžu lekári určiť, ako hlboko do steny maternice je placenta prilepená.
Ak ste diagnostikovaní s placenta accreta, budete mať pravdepodobne tím lekárov pracujúcich s vami v tehotnosti (vrátane chirurgov a anesteziológov), aby sa predišlo príliš velej strate krvi alebo iným komplikáciám.
Varovné znaky placenta accreta, na ktoré sa pozerať
Ak všimnete akékoľvek krvácanie alebo škvrnenie v tretom trimestri, choďte hneď k svojmu zdravotníckemu poskytovateľovi. Existuje šanca, že váš lekár vám povie, aby ste sa vzdali sexu (volané pánvový pokoj) alebo aby ste išli do nemocnice.
Možné komplikácie placenta accreta
Placenta accreta môže zväčšiť riziko závažného pochovného krvácania a krvácania po pôrode, čo môže vyžadovať transfúzu krvi. Hoci extrémne vzácne, je tiež možné preživať stav, v ktorom vaša krv sa nezrúžkuje normálne (disseminovaná intravaskulárna koagulácia), zlyhanie plúcnikov alebo zlyhanie obličiek.
Ako sa liečí placenta accreta?
Ak je stav diagnostikovaný včas, vy a váš zdravotnícky poskytovateľ by ste mali vyvinúť pôrodný plán, ktorý umožňuje najbezpečnejší pôrod pre vás aj vaše dieťa, spolu s nouzovým plánom pre spontánny pôrod. Naplánovaný C-rez pred vaším termínom – tak skoro ako v 34. týždni – je skoro vždy odporúčaná cesta, pretože to znižuje riziko krvácania z kontrakcií alebo pôrodu.
Nažial, C-rez zvyčajne – hoci nie vždy – bude nasledovaný hysterektómi (chirurgickým odstránením maternice) s placentou stále prilepenou, čo môže byť najlepšia voľba, aby ste zostali v bezpečí a predišli život ohrozujúcej strate krvi. Ak nemáte hysterektómu, môžete byť pravdepodobnejšie, že budete mať komplikácie, vrátane placenta accreta, v budúcnosti.
Hoci to môže robiť pôrod výzvejší, dodatočné opatrenia a intervencie môžu zabezpečiť, že zostanete v bezpečí a že vaše bábätko sa narodí úplne zdravé.
-
Keď sa rodičia zapájajú do vzdelávania svojich detí, deti dosahujú vyššie úspechy. Analýza z National Center for Family and Community Connections with Schools zistila, že keď školy a rodičia spolupracujú, študenti dosahujú vyššie známky, lepšie výsle -
Všetky vzťahy majú momenty napätia, nesúhlasu a riešenia problémov. Rodinná jednotka je prvé miesto, kde sa dieťa môže naučiť riešiť konflikty, najmä tie súvisiace s rivalitou súrodencov. Jeden alebo viac z nasledujúcich taktík môže pomôcť priniesť -
Niekoľko týždňov po narodení môjho prvého dieťa som išla sprchovať a zistila, že mi vlasy vypadávajú v hrstoľoch. Vybehla som zmoknutá, hovorila môjmu mužovi, že je niečo hrozne zlé. Našťastie, Googlovanie (a hovor môjmu lekárov) ma uistilo, že nič n
