Odtrhnutie placentou v tehotnosti

Niektoré pochovné škvrnenie v tehotnosti môže byť vyrušujúce – ale našťastie, v mnohých prípadoch je to nič na záležitosť.

Avšak, ak zažijete pochovné krvácanie spolu s brušnou bolesťou, mohlo by to byť znakom odtrhnutia placentou – zážavnejšieho, no liečiteľného stavu, najmä ak je chytený skoro.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o odtrhnutí placentou, od symptómov po diagnostiku a liečbu.

Čo je odtrhnutie placentou?

Odtrhnutie placentou (tzv. abruptio placentae) je skoré oddelenie placentou (fetálnej podpory, ktorá dodáva dieťaťu živiny a kyslík od vás cez púpovú šnúru) od steny maternice v tehotnosti, namiesto po pôrode.

Ako bežné je odtrhnutie placentou?

Odtrhnutie placentou je relatívne vzácne, s miernym oddelením nastávajúcim len v približne jednej z 150 tehotností (to je menej ako 1 percent).

Viac závažné oddelenie sa deje len v približne jednej z 800 až 1600 pôrodov. Skoro vždy sa deje v druhej polovici tehotnosti, najčastejšie v tretom trimestri.

Kto je najviac riziku odtrhnutia placentou?

Odtrhnutie placentou sa môže stať komukoľvek, ale nastáva najčastejšie u žien, ktoré:

  • Nosia viac plodov
  • Mali predchádzajúce odtrhnutie
  • Fajčia alebo používajú kokain alebo opioidy
  • Pijú veľmi v tehotnosti
  • Majú gestačný diabet, preeklampsiu alebo iné vysokotlakové stavy tehotnosti
  • Majú poruchu zrúžkovania krvi (trombofíliu)
  • Majú krátku púpovú šnúru
  • Prežijú brušné trauma (vážny úder/pád na brucho alebo autonehoda)
  • Sú staršie (nad 35)
  • Majú myomy
  • Majú predčasné prasknutie výhonkov (pred 37. týždňom tehotnosti)

Ak je oddelenie placentou mierne, zvyčajne je málo nebezpečenstvo pre mamu alebo dieťa, pokiaľ je liečba rýchla a sú prihliadnuté správne opatrenia.

Ak je odtrhnutie viac závažné, riziko pre dieťa je výrazne vyššie. To je preto, lebo úplné odtrhnutie placentou od steny maternice znamená, že dieťa už nedostáva kyslík ani živiny. V zážavnejších prípadoch môže odtrhnutie placentou staviť mamu aj dieťa pod riziko krvácania.

Ktoré sú znaky a symptómy odtrhnutia placentou?

Symptómy abruptio placentae závisia na závažnosti oddelenia, ale zvyčajne zahŕňajú:

  • Pochodné krvácanie (ktoré môže byť ľahké až ťažké, s alebo bez zrúžok)
  • Citlivosť maternice
  • Zadnú bolesť
  • Brušné skrčenie alebo nevoľnosť
  • Brušnú bolesť
  • Časté uterínne kontrakcie

Ako sa diagnostikuje odtrhnutie placentou?

Diagnóza sa zvyčajne robí pomocou histórie pacienta, fyzikálnej prehliadky a pozorovania uterínnych kontrakcií a fetálnej reakcie na ne. Testy pre odtrhnutie placentou môžu zahŕňať, medzi inými:

  • Ultrazvuk (brušný alebo pochovný)
  • Fetálny monitoring
  • Pánvová prehliadka
  • Kompletný krvný obraz
  • Počet zrúžkovacích dosiek

Liečba odtrhnutia placentou

Liečba závisí na závažnosti oddelenia:

  • Mierne oddelenie: Ak sa vaša placenta odtrhla od steny maternice, ale neodtrhla úplne a vitálne funkcie vášho dieťaťa zostávajú pravidelné, môžete byť udržiavaní v nemocnici na pozorovanie a uvoľnení, ak sa stav nezhorší a krvácanie prestane. Pravdepodobne budete dať na postelový pokoj (dnes častejšie známy ako obmedzenie aktivity). Ak krvácanie pokračuje, môžete vyžadovať intravenózne tekutiny. Váš lekár môže tiež podať steroidy na urýchlenie dozretia plúc vášho dieťaťa v prípade, že budete musieť rodíť skoro.
  • Zážavné oddelenie: Ak je odtrhnutie závažné alebo ak pokračuje v pokroku, jediný spôsob, ako ho liečiť, je rodíť dieťa – inak fetus nemôže dostávať živiny a kyslík a mama môže prežiť výraznú, hoci zriedkavé život ohrozujúcu, stratu krvi alebo poporodné krvácanie (v takom prípade sa zvyčajne vyžaduje transfúzia krvi). Rozhodnutie, či sa urobi pochovný alebo cesarský pôrod, bude závisieť od vašeho stavu a stavu vášho dieťaťa. Ak je mama Rh negatívna a bola v autonehode alebo traume, môže potrebovať liek RhoGAM.

Kedy zavolať lekárov, ak podezrievate odtrhnutie placentou

Dajte vedieť svojmu praktikovi ihneď, ak máte brušnú bolesť spolu s krvácaním, najmä v druhej polovici vašej tehotnosti.

To isté platí, ak padnete na brucho alebo ste v autonehode. Odtrhnutie placentou sa dá liečiť, aby sa chránili vy aj vaše dieťa – ale oneskorená diagnostika a liečba môže byť nebezpečná pre oboch.

Previous:

Next:

  • 8 pozitívnych alternatív k trestu
    8 pozitívnych alternatív k trestu
    Hoci boli slová trest a disciplína tradične používané ruku v ruke, dnešní rodičia si uvedomujú, že existujú aj iné spôsoby, ako deti pomôcť učiť sa z chýb a korigovať správanie v budúcnosti. Je dôležité si uvedomiť, že väčšina správaní v detstve, kto
  • Príznaky pandémijného rodičovského vyhorenia a tipy, ako sa dať prestávku
    Príznaky pandémijného rodičovského vyhorenia a tipy, ako sa dať prestávku
    „Čo je zlé?“ napíšem mamine priateľke, keď náhle zruší náš týždenný prechádzku. „Všetko a nič,“ odpovie. Rozumiem. Každá mama by to pochopila za normálnych okolností, keby sme neboli rodičia počas pandémie – ale teraz? Vysvetlenie pre „všetko a nič“
  • Čo spôsobuje bolestivý milk letdown a ako získať úľavu
    Čo spôsobuje bolestivý milk letdown a ako získať úľavu
    Dojčíte svoje sladké baby a čoskoro po tom, ako mlieko začne couvať a tecť, cítite prudký, palivý bolest v prsiach. To vás donúti zadržať dýchanie na sekundu. Ale za minútu alebo tak sa pocit stratí. Pýtate sa: Je to normálne? Máš byť bolestivý milk