• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo spôsobuje bolestivé sklamanie a ako získať úľavu

Dojčíte svoje milé bábätko a krátko potom, ako mlieko začne klesať a začne tiecť, cítite nával streľby, pálivú bolesť v prsníkoch. Núti vás na sekundu zadržať dych. Ale v priebehu minúty alebo tak, pocit prejde. Pýtate sa:Je to normálne? To má sklamanie počas dojčenia tak bolieť? Môžem to nejako opraviť?

Môže byť ťažké určiť, aké časté je bolestivé sklamanie u dojčiacich mamičiek, hovorí Ginny Bowers, CNM, IBCLC, certifikovaná zdravotná sestra-pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa z Anne Arundel Medical Group v Chesapeake Women's Health v Eastone, Maryland.

„Každý človek vníma bolesť počas sklamania trochu inak,“ hovorí Bowers. "Môže sa to meniť z jedného kŕmenia na druhé - a jedna mama môže mať dokonca rozdielne skúsenosti medzi jedným dieťaťom a druhým."

V praxi Bowersovej zistila, že asi 20 % novopečených mamičiek zažije to, čo by nazvala bolestivé dojenie.

Čo je reflex poklesu dojčenia?

Ak pociťujete bolestivé sklamanie a snažíte sa zistiť, či existuje riešenie, je užitočné pochopiť, čo je sklamací reflex.

"Reflex zníženia dojčenia alebo reflex ejekcie mlieka nastáva, keď sú stimulované nervy v bradavke, čo vedie k uvoľneniu oxytocínu, čo spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v prsníku," hovorí Dr. Angela Dietrich-Kusch, pediatrička a špecialistka na podporu laktácie z Riley Children's Health.

To spôsobí, že sa mlieko tlačí dolu do mliekovodov, odkiaľ je extrahované cicaním vášho dieťaťa, hovorí Dietrich-Kusch.

Spúšťací reflex sa zvyčajne vyskytuje na začiatku kŕmenia a zhoduje sa s tým, keď vám začne tiecť mlieko, hovorí Bowers. Môžete si všimnúť, že vaše dieťa v tomto bode hltá alebo prehĺta mlieko. Bowers hovorí, že klesajúci reflex sa nevyskytuje len vtedy, keď dojčíte, ale môže sa vyskytnúť aj vtedy, keď pumpujete alebo dokonca keď myslíte na svoje dieťa alebo počujete detský plač.

Aký je pocit normálneho sklamania?

Pokiaľ ide o sklamanie, hovorí Dietrich-Kusch, je ťažké definovať normálne, pretože skúsenosti každého človeka sú iné. Hovorí však, že jej pacienti zvyčajne opisujú sklamanie ako „mierne až stredne silné brnenie alebo pocit stiahnutia v bradavke alebo prsníku“.

Počas bezprostredného popôrodného obdobia sa tieto pocity môžu zhodovať s normálnymi kŕčmi v maternici, hovorí Dietrich-Kusch.

„Matky však často nemusia vedieť, kedy nastane sklamanie, najmä v prvých dňoch až týždňoch dojčenia,“ hovorí.

Aký je pocit bolestivého sklamania?

Wendy Cruz-Chan, mama dvoch detí z Brooklynu v štáte New York, hovorí, že bolestivé sklamanie jej pripadalo ako „pulzujúca ostrá bolesť“.

Jennifer Sokolow, mama troch detí z West Hempstead v New Yorku, to opisuje ako „mravčivú bolesť, ktorá sa tiež cítila ako bolesť pri naťahovaní napnutého svalu. Vždy ma to prinútilo premýšľať o naťahovaní gumovej hadičky, ako keby bolus mlieka bol väčší ako hadička, takže sa hadička musela natiahnuť, aby sa do nej zmestila.”

Sokolow povedal, že bolesť trvala asi 10 až 20 sekúnd na jedno sklamanie.

Bowersová vo svojej praxi hovorí, že ženy, ktoré pociťujú bolestivé sklamanie, to často opisujú ako „bolesť krútenia prstov na nohách“ alebo bolesť, ktorá je „trochu závažnejšia ako bolesť mravčenia, ktorú mamičky zvyčajne pociťujú pri bežnej sklamanie.“

Bežné príčiny a spôsoby nápravy bolestivého sklamania

1. Nadmerná ponuka mlieka

Bowers hovorí, že najčastejšou príčinou bolestivého sklamania je nadmerný prísun mlieka. Sokolow hovorí, že toto bola príčina jej bolestivých sklamaní.

Ako zistíte, že máte čo do činenia s nadmerným množstvom mlieka?

„Nadmerný prísun mlieka môže spôsobiť, že sklamanie bude ešte intenzívnejšie,“ hovorí Dietrich-Kusch. "Ďalšími príznakmi u dojčaťa môže byť kašeľ, dusenie, prskanie na začiatku kŕmenia, keď má útlm tendenciu byť najsilnejší."

Nápravné opatrenia:

Dojčenie v naklonenej polohe, časté vyprázdňovanie prsníka (každé dve až tri hodiny) a užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti môže byť užitočné pri bolestivej depresii súvisiacej s nadmerným množstvom mlieka, hovorí Bowers.

Okrem častého dojčenia a uistenia sa, že sa prsníky nikdy nepreplnia, Dietrich-Kusch odporúča pred priložením dieťaťa k prsníku ručne odsať alebo odsať malé množstvo mlieka.

2. Bakteriálne infekcie

Bakteriálna infekcia prsníka (mastitída) je ďalšou častou príčinou bolestivého sklamania, aj keď vo väčšine prípadov bolestivé sklamanie nie je jediným bolestivým pocitom.

"Bakteriálne infekcie prsníka (mastitída) môžu tiež spôsobiť bolesť prsníkov/bradaviek," hovorí Dietrich-Kusch. "Táto bolesť nie je len sklamaním." Ďalšie príznaky mastitídy sú:začervenanie prsníkov, červené pruhy, zvýšená citlivosť prsníkov a horúčka matky a príznaky podobné chrípke.“

Nápravné opatrenia:

Bakteriálne infekcie vyžadujú lekársku starostlivosť, hovorí Dietrich-Kusch. Hovorí, že mamičky, ktoré majú infekciu prsníka, by mali pokračovať vo vyprázdňovaní prsníkov dojčením alebo odsávaním.

„Mali by ich vidieť ich lekári, pretože pravdepodobne budú musieť byť liečení antibiotikami,“ hovorí Dietrich-Kusch.

3. Vasospazmus

Menej známou príčinou bolestivého sklamania je vazospazmus prsníka. Cruz-Chan nakoniec zistila, že príčinou jej bolestivého sklamania bol vazospazmus; Bowers videl koreláciu medzi matkami, ktoré majú vazospazmus prsníka a bolestivé sklamanie.

Podľa časopisu Breastfeeding Medicine je vazospazmus spôsobený zníženým prietokom krvi do prsníka. Vystavenie chladu a slabé prisatie môže spôsobiť vazospazmus. Bežnými príznakmi sú blanšírovanie (bielenie) bradavky, ako aj pocit pálenia, pulzovania v bradavke, podobne ako mnohé mamičky opisujú bolestivé sklamanie.

Nápravné opatrenia:

Bowers hovorí, že aplikácia tepla na prsia môže byť veľmi užitočná pri vazospazme a môže zmierniť príznaky bolestivého sklamania. Medzi ďalšie prostriedky na vazospazmus patrí uistenie sa, že sa vaše dieťa pohodlne prisáva a nosí teplé oblečenie počas dojčenia a po ňom.

4. Kvasinkové infekcie

Kvasinkové infekcie prsníka (soor) sú ďalšou možnou príčinou bolestivého sklamania.

"Kvasinkové infekcie môžu tiež spôsobiť pálenie/štípanie/hlbokú bolesť v prsníkoch," hovorí Dietrich-Kusch.

Hovorí, že táto bolesť nie je spojená len so sklamaním; mali by ste aj iné príznaky kvasinkových infekcií, vrátane „červenejšej alebo opuchnutejšej bradavky“.

Nápravné opatrenia:

Hoci sa niektoré mamičky rozhodnú vyskúšať domáce lieky, ako sú voľnopredajné krémy proti plesniam, kvasinkové infekcie prsníka zvyčajne vyžadujú návštevu lekára.

„Ak má mama podozrenie na kvasinkovú infekciu bradaviek, mala by vyhľadať lekársku starostlivosť,“ hovorí Dietrich-Kusch. "Mama aj dieťa by mali byť liečení antifungálnymi liekmi."

Ako dlho trvá bolestivé sklamanie?

V závislosti od príčiny bolestivé sklamanie zvyčajne trvá asi mesiac, zriedka dlhšie, hovorí Bowers. Pre väčšinu dojčiacich ľudí môže byť bolestivé sklamanie upokojené domácimi prostriedkami, ako je časté vyprázdňovanie prsníka a správna poloha pri dojčení. Niekedy však tieto riešenia nefungujú a návšteva vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na posúdenie môže byť namieste.

„Ak je bolesť dostatočne silná na to, aby ma prišli navštíviť, pravdepodobne si to vyžaduje ďalšie posúdenie,“ hovorí Bowers.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť vykonať vyšetrenie prsníka a vylúčiť akékoľvek infekcie.

Dobrá správa s bolestivým sklamaním, hovorí Bowers, je, že pre väčšinu mamičiek, ktoré vidí, je táto skúsenosť zvyčajne dočasná, zvládnuteľná a vyrieši sa sama.