• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Zadržaná placenta

Čo je zadržaná placenta?

Potom, čo sa vám narodí dieťa, vaša maternica bude stále kontrahovať a bude doručená placenta. Toto sa nazýva tretia fáza pôrodu.

Niekedy môže placenta alebo časť placenty alebo membrány zostať v maternici, ktorá je známa ako zadržaná placenta. Ak sa to nelieči, môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie (známe ako primárne popôrodné krvácanie), čo je v tehotenstve zriedkavá komplikácia.

Čo spôsobuje zadržanú placentu?

Zadržaná placenta môže byť spôsobená:

• maternica sa po narodení dieťaťa riadne nesťahuje
• pretrhnutie pupočnej šnúry (to nie je veľmi bežné a pri rýchlom zvládnutí neublíži vášmu dieťaťu - vaša pôrodná asistentka jednoducho upne šnúru, aby sa zabránilo krvácaniu)
• placenta sa abnormálne prichytáva hlboko do steny maternice - to je zriedkavé.

Ako častá je zadržaná placenta?

Nie je to veľmi bežné Zadržaná placenta sa vyskytuje asi v 3% vaginálnych pôrodov. Tiež sa to niekedy môže stať po cisárskom reze.

Niektoré veci zvyšujú riziko zadržania placenty. Tie obsahujú:

• tehotenstvo u žien starších ako 30 rokov
• dlhá prvá a druhá fáza pôrodu
• predčasný pôrod
• mŕtve narodenie.

Jedna štúdia uviedla, že máte väčšiu pravdepodobnosť zachovania placenty, ak sa to isté stane po vašom vlastnom narodení alebo po narodení otca dieťaťa.

Ako sa obvykle dodáva placenta?

Ak máte cisársky rez, placenta vám bude doručená aj po narodení dieťaťa.

Ak máte vaginálny pôrod, zvyčajne existujú dve možnosti dodania placenty.

Prvá možnosť sa nazýva aktívna správa. To znamená, že pri pôrode dostanete injekciu lieku nazývaného oxytocín do stehna. Vďaka tomu sa tvoja maternica stiahne, takže placenta pochádza zo steny vášho lona. Placentu pravdepodobne doručíte do 30 minút.

Druhá možnosť sa nazýva fyziologický manažment. To znamená, že dodáte placentu bez akýchkoľvek liekov alebo hormónov, čo môže trvať až hodinu. Zistite viac o pôrode placenty.

Existuje niekoľko ďalších vecí, ktoré môže vaša pôrodná asistentka urobiť, aby pomohla oddeleniu maternice a placenty v tretej fáze pôrodu. Tie obsahujú:

• vám pomôže vyprázdniť močový mechúr
• požiadať vás, aby ste dojčili svoje dieťa
• masírovaním hornej časti maternice cez bruško
• požiadať vás o zmenu polohy (napr. presunutím do sedu alebo do podrepu).

Ako sa diagnostikuje zadržaná placenta?

Ak sa vám placenta nedoručila v nasledujúcich termínoch, vám bude diagnostikovaná zadržaná placenta:

• do 1 hodiny od narodenia dieťaťa, ak máte fyziologický manažment
• do 30 minút od narodenia dieťaťa, ak máte aktívny manažment.

Ak ste vyskúšali fyziologický manažment, ale placenta nedorazila, vaša pôrodná asistentka sa s vami porozpráva o prechode k aktívnemu vedeniu. Ak to nefunguje, vaša pôrodná asistentka alebo lekár sa s vami porozpráva o možnostiach manuálneho odstránenia.

Ako sa lieči zadržaná placenta?

Krvácanie po pôrode je normálne, ale ak máte zadržanú placentu, zvyšuje sa riziko silného krvácania. Môžete dostať vnútrožilové kvapkanie (hormóny a tekutiny), čo pomôže znížiť toto riziko.

Ak si vaša pôrodná asistentka myslí, že placentu je potrebné odstrániť ručne, ak tam ešte nie ste, odvezú vás na nemocničné oddelenie práce. Váš pôrodný partner a dieťa môžu byť schopní ísť s vami do divadla, ak to chcete. Ak nechcete, aby prišli s vami, alebo existuje zdravotný dôvod, prečo nemôžu prísť, vaše dieťa zostane s vašim pôrodným partnerom.

Lekár vám urobí vaginálne vyšetrenie, aby posúdil, kde presne sa placenta nachádza. To môže byť bolestivé, takže vám bude ponúknutá určitá úľava od bolesti. Poraďte pôrodnej asistentke alebo lekárovi, ak vás počas vyšetrenia ešte stále bolia, pretože sa môžu zastaviť a podať vám ďalšie lieky.

Po odstránení placenty vám odporučí epidurálne alebo spinálne anestetikum. S každým, budeš hore, ale bez bolesti. Ak placenta „sedí v krčku maternice“, dá sa ľahko stiahnuť do pošvy. Ak je stále v dutine maternice, lekár vloží prsty do maternice, aby oddelil placentu a odstránil ju. Ich druhá ruka je pevne položená na vašom bruchu, aby upevnila hornú časť maternice.

Ručné odstránenie placenty je potrebné vykonať do niekoľkých hodín od pôrodu, čo pomôže vyhnúť sa veľkej strate krvi (krvácaniu). Pri tomto postupe existuje riziko infekcie, takže vám budú predpísané antibiotiká.

Aké sú príznaky zadržanej placenty?

V podstate príznakom zadržanej placenty je to, že sa placenta nedodáva po pôrode.

Avšak, niekedy môže časť placenty dodať, ale niektoré placentárne tkanivo alebo membrány môžu zostať v maternici. To môže zostať bez povšimnutia a môže spôsobiť infekciu alebo silné krvácanie.

Je normálne cítiť nejaké nepohodlie, kŕče a krvácanie po pôrode. Ak však máte ktorýkoľvek z týchto príznakov v dňoch a týždňoch po pôrode, kontaktujte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku:

• horúčka
• páchnuci výtok z pošvovej oblasti
• veľké kusy tkaniva pochádzajúce z placenty
• silné krvácanie - je ťažké povedať, aké silné je krvácanie, ale ak máte obavy, obráťte sa na svoju pôrodnú asistentku - môže byť užitočné vložiť si do nohavíc hygienický uterák (nie tampón), aby ste mohli ukázať pôrodnej asistentke alebo lekárovi
• bolesť, ktorá neprestáva.

Možno sa budete musieť vrátiť do nemocnice a nechať sa vyšetriť na zadržanú placentu.

Vždy sa obráťte na svojho lekára, pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra, ak sa po pôrode obávate akýchkoľvek príznakov.

Budem mať nabudúce zadržanú placentu?

Ak ste v predchádzajúcom tehotenstve mali zadržanú placentu, máte vyššie riziko, že sa to stane znova. Nemôžete urobiť nič pre zníženie rizika, ale to neznamená, že sa to určite stane znova v tomto tehotenstve.

Porozprávajte sa so svojou pôrodnou asistentkou, ak máte obavy z budúceho tehotenstva.