• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Anomália maternice: Problémy s maternicou a ich vplyv na tehotnosť

Niektoré ženy majú maternicu (uterus), ktorá je iného tvaru alebo veľkosti ako norma. Toto sa nazýva anomália maternice alebo kongenitálna anomália uteru. To znamená, že vaša maternica (uterus) sa formovala neobvyklým spôsobom ešte predtým, ako ste sa narodili.

Mnoho žien má inak z tvarovanú maternicu, ale nevedia o tom, pretože často nie sú žiadne príznaky. Môžete sa o tom dozvedieť len počas ultrazvukového prehľadu alebo ak ste prežili potrat, krvarenie alebo obtiažky s zacháchaním. Niektoré ženy nám povedali, že vedenie o anomálii maternice im pomohlo plánovať a pripravovať sa na tehotnosť.

Hoci tieto anomálie sú celkom bežné, ich vplyv na tehotnosť nie je vždy jasný. Mať anomáliu maternice nebude vždy ovplyvňovať vašu schopnosť zotehotnieť, ale môže byť pre vás ťažšie vyspieť dieťa do termínu. V závislosti od tvaru maternice, môže byť zvýšené riziko potratu alebo predčasného porodenia (porodenie pred 37. týždňom). Anomália maternice môže byť tiež spojená s slabšou žievkou (niekedy nazývanou cervikálna inkompetentnosť), čo môže viesť k predčasnému porodeniu. Možno budete potrebovať dodatočné monitorovanie v tehotnosti, aby ste sa a vaše dieťa udržali v bezpečí.

Na tejto stránke vysvetlíme rôzne typy anomálií maternice a ich vplyv na tehotnosť. Čítanie o týchto zvýšených rizikách môže byť strašné, ale skúste si pamätať, že mnohé ženy sa podaria zotehotnieť a mať zdravé dieťa. Váš zdravotnícky tím bude schopný vás podporiť cez celú vašu tehotnosť, aby pomohol znižovať akékoľvek riziká.

Bikornatá maternica

Bikornatá maternica má hlbokú vpadnutú na vrchu. Ženy s bikornatou maternicou nemajú dodatočné obtiažky s zacháchaním alebo v rannej tehotnosti, ale existuje mierne vyššie riziko potratu a predčasného porodenia. Môže to tiež ovplyvniť polohu dieťaťa neskôr v tehotnosti, takže cesarský rez (c-section) môže byť odporúčaný.

Jednorogá maternica

Mať jednorogú maternicu je vzácne. To znamená, že vaša maternica je polovica veľkosti normálnej maternice, pretože jedna strana sa nevyvinula. Existuje zvýšené riziko ektopickej tehotnosti (anomálnej tehotnosti, ktorá sa upevní a vyvine vonkajšej maternice), neskorého potratu alebo predčasného porodenia. Dieťa môže ležať v neohrabanom polohe v neskoršej tehotnosti, takže cesarský rez (c-section) môže byť odporúčaný. Ženy, ktoré majú jednorogé maternice, sa môžu zotehotnieť, hoci jednorogé maternice sú častejšie u žien, ktoré sú neplodné.

Didelfická (dvojitá) maternica

Didelfická maternica je rozdelená na dve, s každou stranou majúcou vlastnú dutinu. To zvyčajne ovplyvňuje maternicu a žievku, ale môže ovplyvniť aj vulvu, močový mešiek, močovod a pochvu. Ženy s didelfickou maternicou nemajú dodatočné obtiažky s zacháchaním a je spojená len s malým nárastom rizika predčasného porodenia.

Septatá/subseptatá maternica

Septatá maternica má stenu svalov prichádzajúcu z stredu rozdeľujúcu priestor na dve. Niekoľkokrat stena príde len čiastočne dole maternice (subseptatá) a inokedy celú cestu dole (septatá). Ženy s subseptatou alebo septatou maternicou sú viac náchylné mať obtiažky s zacháchaním. Existuje tiež zvýšené riziko raného potratu a predčasného porodenia. V neskoršej tehotnosti, dieťa nemôže ležať v hlave-dole (cefalickej) polohe, takže vám môže byť poradené mať c-section.

„Keď som bola prvýkrát diagnostikovaná s septatou maternicou, bola som vydesená. Čítala som veľa strašných informácií online o rizikách spojených s septatou maternicou. Môj konzulant ma uistil, že veľa žien má kongenitálne anomálie uteru a nevedia o tom. Čítala som online, že veľa žien s septatou maternicou má operáciu na resekciu septa pred tehotnosťou. Môj konzulant to neodporúčal. Napriek tomu, že mam úplne septatú maternicu, podarilo sa mi vyspieť dieťa do termínu. Bol breech, tak som mala elektívny c-section. Žial, že som neverila viac svojmu konzulantovi a verila všetko, čo som čítala online.“
Emma

Arkuatá maternica

Arkuatá maternica vyzerá veľmi podobne ako normálna maternica, ale má vpadnutú na vrchu. Mať arkuatú maternicu nezvyšuje vaše riziko predčasného porodenia ani raného potratu, ale môže zvyšovať vaše riziko neskorého potratu. V neskoršej tehotnosti, vaše dieťa nemôže ležať hlava dole, takže možno budete musieť mať c-section.

Ako budem vedieť, či mam anomálnu maternicu?

Väčšina žien nevie, že môžu mať anomálne z tvarovanú maternicu, keď sa zotehotnia, pretože je mało pravdepodobné, že budú mať akékoľvek fyzické príznaky v rannej tehotnosti. Môžete sa o tom dozvedieť len keď máte obtiažky s zacháchaním alebo keď máte ultrazvukový sken po prežitom potrate. Niektoré ženy sa môžu dozvedieť o svojej anomálnej maternici, ak mali predtým vyšetrenia po opakovaných potratoch alebo gynekologických problémoch, ako je anomálne krvarenie.

Ak máte didelfickú (dvojitú) maternicu alebo jednorogú maternicu, môže byť identifikovaná počas rutinných tehotenských skenov. Avšak rutinné tehotenské skeny nemusia identifikovať miernejšie formy anomálie maternice.

Výšetrenia môžu zahŕňať hysteroscópiu, laparoscópiu alebo trojrozmerný pánvový ultrazvukový sken.

Hysteroscópia

Hysteroscópia je procedúra na vyšetrenie vnútra maternice. Zahŕňa vkladanie malej kamery cez žievku do dutiny maternice. Tekutina je prepláchnutá do vnútra maternice, aby umožnila pohľad na celú dutinu maternice. Počas tohto postupu lekár môže pozerať na tvar maternice ako aj na akékoľvek iné anomálie, ako sú myom alebo polypy.

Existujú niektoré malé riziká spojené s hysteroscópiou. Tieto zahŕňajú krvarenie, infekciu, poškodenie žievky a perforáciu maternice (kde sa neúmyselne urobí diera v stene maternice). Avšak tieto riziká sú vzácne. Váš lekár sa s vami poradí o týchto rizikách v podrobnostiach pred postupom a budete musieť dať svoj súhlas. Po hysteroscópii je normálne zažívať niektoré menštruačné bolesti a niektoré svetlé pochvové krvarenie pár dní po tom.

Ak ste mali opakované rané potraty (3 alebo viac) alebo jeden alebo viac potratov v druhom trimestri, váš zdravotnícky tím môže podezrievať, že máte anomálne z tvarovanú maternicu. Môžu vám ponúknuť pánvový ultrazvuk, MRI sken alebo laparoscópiu, aby sa pozreli na tvar vašej maternice. Niekedy môže byť ponúknutá hysterosalpingografia. To je kedy sa rentgenovo viditeľná tekutina vstrekuje cez žievku a snímky sa robia pomocou rentgenu, aby sa videl priechod tekutiny cez maternicu a vajecovody.

NHS má veľa informácií o hysteroscópii.

Laparoscópia

Laparoscópia je chirurgický postup, ktorý umožňuje chirurgovi prístup do vnútra brušnej dutiny. Kameria je vložená cez brušnú stenu, aby sa pozrela na maternicu, vajecovody a vaječníky.

NHS má veľa informácií o laparoscópii.

Pánvový ultrazvukový sken

Pánvový ultrazvuk používa zvukové vlny na zobrazenie maternice. „Transvaginálny“ ultrazvuk je preferovaný, pretože zvukové vlny sú bližšie k maternici a vaječníkom. Toto sa vykonáva vkladaním sondy do pochvy na zobrazenie maternice a vaječníkov. Toto môže byť nepohodlné, ale nemalo by trvať dlho.

NHS má veľa informácií o ultrazvuku.

Aká je liečba anomálií maternice?

Liečba anomálií maternice závisí od typu anomálie, ktorú máte. Hoci chirurgia môže znieť ako dobrý plán, operácie môžu niekedy viesť k neskoršej neplodnosti a problémom v tehotnosti. Gynekológ zvyčajne bude diskutovať akékoľvek možnosti liečby s vami, ak je anomália maternice identifikovaná pred tehotnosťou.

Ak ste diagnostikovaní s anomálne z tvarovanou maternicou v tehotnosti, budete zaradení do starostlivosti obstetrického tímu. Budete mať dodatočné skeny a návštevy nemocnice na kontrolu vás a vášho dieťaťa cez celú tehotnosť.

Ak vaše dieťa skončí v neohrabanom polohe (ležiace cez vašu maternicu alebo zadkom dopredu) v neskoršej tehotnosti, váš zdravotnícky tím sa s vami poradí o vašich porodných možnostiach. Pravdepodobne vám odporučia, že budete mať cesarský rez, ale je to vaše rozhodnutie.

Ako sa môžem vypočítať v mojej tehotnosti?

Ak viete, že máte anomálne z tvarovanú maternicu, môžete sa cítiť úzko v tejto tehotnosti, najmä ak ste predtým prežili potrat alebo predčasné dieťa.

Je dôležité ísť na všetky svoje prenatálne termíny, takže môžete mať všetky relevantné testy a skeny. Ak cítite, že niečo nie je v poriadku, kontaktujte svoju pôrodnú asistentku alebo nemocnicu ihneď. Nebuďte úzko z falešného alarmu. Vaša pôrodná asistentka by radšej urobila isté, že vy a vaše dieťa ste v bezpečí.

Je tiež dobré vedieť príznaky predčasného pôrodu, ak myslíte, že vaše dieťa prichádza príliš skoro.