• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Tehotenstvo s dvojčatami, trojčatami a inými viacerčatami

Čo spôsobuje, že otehotniete s viacnásobnými plodmi?

Viacnásobné tehotenstvo znamená, že ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom.

K viacnásobnému tehotenstvu zvyčajne dochádza, keď je oplodnené viac ako jedno vajíčko. Môže sa to stať aj vtedy, keď je jedno vajíčko oplodnené a potom sa rozdelí na 2 alebo viac embryí, z ktorých vyrastú 2 alebo viac detí.

Keď sa jedno oplodnené vajíčko rozdelí na 2, deti sa nazývajú identické dvojčatá. Vyzerajú takmer úplne rovnako a zdieľajú úplne rovnaké gény. Keď sú dve oddelené vajíčka oplodnené dvoma oddelenými spermiami, deti sa nazývajú dvojčatá. Nezdieľajú rovnaké gény a nie sú si o nič viac podobné ako súrodenci z rôznych tehotenstiev s rovnakými rodičmi.

Singletons alebo jedno dieťa sú najčastejším typom tehotenstva. V súčasnosti však viac ľudí otehotnie viac ako v minulosti. Je to väčšinou preto, že viac ľudí má deti v neskoršom veku a viacerčatá sú bežnejšie medzi rodičmi staršími ako 30 rokov. Viac ľudí tiež používa liečbu neplodnosti na otehotnenie. Viaceré sú tiež bežnejšie medzi ľuďmi, ktorí používajú liečbu neplodnosti.

Ako zistíte, že ste tehotná s viacnásobnými plodmi?

Môžete byť tehotná s viacnásobnými plodmi, ak:

• Veľmi vás bolia prsia.
• V prvom trimestri ste veľmi hladný alebo rýchlo priberáte.
• Cítite pohyb v rôznych častiach brucha súčasne.
• Máte silnú rannú nevoľnosť. Ranná nevoľnosť je nevoľnosť (nevoľnosť od žalúdka) a vracanie, ktoré sa vyskytuje v prvých mesiacoch tehotenstva.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počuje viac ako jeden úder srdca alebo zistí, že vaša maternica je väčšia ako zvyčajne.
• V krvi máte vysoké hladiny hormónu nazývaného ľudský choriogonadotropín (tiež nazývaného hCG) alebo proteínu nazývaného alfa-fetoproteín. HCG je hormón, ktorý vaše telo vytvára počas tehotenstva. Alfa-fetoproteín je proteín, ktorý vytvára vyvíjajúce sa dieťa počas tehotenstva.

Váš poskytovateľ môže pomocou ultrazvuku zistiť, či ste tehotná s viacnásobnými plodmi. Ultrazvuk využíva zvukové vlny a obrazovku počítača na zobrazenie obrázku dieťaťa.

Aký druh prenatálnej starostlivosti potrebujete, ak ste tehotná s viacplodkami?

Ak ste tehotná s viacnásobnými plodmi, možno budete potrebovať ďalšiu lekársku starostlivosť počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu. Možno budete musieť ísť na ďalšie prehliadky prenatálnej starostlivosti, aby váš poskytovateľ mohol sledovať vás a vaše deti kvôli problémom. Môžete tiež potrebovať viac prenatálnych testov (ako sú ultrazvuk) na kontrolu rastúcich detí počas tehotenstva.

Ak ste v minulosti mali komplikácie v tehotenstve alebo ak máte zdravotné ťažkosti, ktoré vás vystavujú riziku komplikácií v tehotenstve, váš poskytovateľ vás môže odkázať na špecialistu na medicínu pre matku a plod. Ide o lekára, ktorý sa špecializuje na rizikové tehotenstvá. Vysoké riziko znamená, že máte väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať problémy s tehotenstvom ako väčšina tehotných ľudí. Ak ste odkázaní na tento druh lekára, neznamená to, že budete mať počas tehotenstva problémy. Znamená to len, že vás a vaše deti môžu dôkladnejšie skontrolovať, aby pomohli predchádzať alebo liečiť akékoľvek stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Ako môže viacnásobné tehotenstvo ovplyvniť vaše zdravie?

Nasledujúce komplikácie sú bežnejšie u žien, ktoré sú tehotné s viacnásobnými plodmi:

• Predčasný pôrod. Ide o pôrod, ktorý nastáva príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva. Predčasný pôrod môže viesť k predčasnému pôrodu (pôrod pred 37. týždňom tehotenstva).
• Anémia. Anémia je stav, keď nemáte dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do zvyšku tela. Stav nazývaný anémia z nedostatku železa je bežný pri viacpočetných tehotenstvách a môže zvýšiť vaše šance na predčasný pôrod. Váš poskytovateľ vám môže predpísať doplnok železa, aby ste sa uistili, že máte dostatok železa.
• tehotenská cukrovka. Ide o druh cukrovky, ktorý môžu dostať iba tehotné ženy. Ak sa nelieči, môže vám a vašim bábätkám spôsobiť vážne zdravotné problémy. Cukrovka je, keď máte v krvi príliš veľa cukru (nazývaného krvný cukor alebo glukóza).
• Gestačná hypertenzia alebo preeklampsia. Ide o typy vysokého krvného tlaku, ktoré môžu dostať iba tehotné ženy. Vysoký krvný tlak je, keď je sila krvi na stenách vašich krvných ciev príliš vysoká. Môže spôsobiť problémy počas tehotenstva. Preeklampsia je stav, ktorý sa môže vyskytnúť po 20. týždni tehotenstva alebo tesne po tehotenstve. Je to vtedy, keď má tehotná osoba vysoký krvný tlak a príznaky, že niektoré z jej orgánov, ako sú obličky a pečeň, nemusia správne fungovať.
• Hyperemesis gravidarum. Toto je ťažká nevoľnosť a vracanie.
• Intrahepatálna cholestáza tehotenstva (nazývaná aj ICP). ICP je ochorenie pečene, ktoré spomaľuje normálny tok žlče, čo spôsobuje hromadenie žlče v pečeni. Žlč je tekutina, ktorá pomáha vášmu telu rozkladať tuky a pomáha pečeni zbavovať sa toxínov (jedovatých látok). Toto nahromadenie môže spôsobiť rozliatie chemikálií nazývaných žlčové kyseliny do krvi a tkanív, čo vedie k silnému svrbeniu.
• Polyhydramnión. To je, keď je príliš veľa plodovej vody. Plodová voda je tekutina, ktorá obklopuje dieťa v maternici.
• potrat alebo mŕtve narodenie. Potrat je, keď dieťa zomrie pred 20. týždňom tehotenstva. Mŕtve narodenie je, keď dieťa zomrie po 20 týždňoch tehotenstva. Niektorí ľudia, ktorí sú tehotné s viacnásobnými plodmi, majú stav nazývaný syndróm miznúcich dvojčiat. To je, keď jedno alebo viac detí počas tehotenstva zomrie a jedno dieťa prežije.
• Popôrodná depresia (tiež nazývaná PPD). Toto je druh depresie, ktorú niektorí rodičia dostanú po narodení dieťaťa. PPD sú silné pocity smútku, ktoré trvajú dlho. Tieto pocity vám môžu sťažiť starostlivosť o vaše dieťa.
• Popôrodné krvácanie. Ide o silné krvácanie po pôrode. Je to vážny, ale zriedkavý stav.

Ako môže mať viacnásobné tehotenstvo vplyv na zdravie vašich detí?

Ak ste tehotná s viacnásobnými plodmi, vaše deti majú väčšiu pravdepodobnosť zdravotných komplikácií vrátane:

• Predčasný pôrod. Predčasne narodené deti (narodené pred 37. týždňom tehotenstva) môžu mať viac zdravotných problémov alebo môžu musieť zostať v nemocnici dlhšie ako deti, ktoré sa narodili tesne pred termínom pôrodu. Niektorí môžu tráviť čas na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov v nemocnici (tiež nazývanej NICU). Predčasne narodené deti môžu mať aj zdravotné problémy, ktoré ich môžu ovplyvniť neskôr v živote. Viac ako polovica dvojčiat a takmer všetky trojčatá a ďalšie viacnásobné deti vyššieho rádu sa rodia skôr, ako by mali byť.
• Vrodené chyby. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Vrodené chyby môžu spôsobiť problémy v celkovom zdravotnom stave, ako sa telo vyvíja alebo ako telo funguje. Viacerčatá majú približne dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vrodených chýb ako jednorodené deti, vrátane defektov neurálnej trubice (ako je rázštep chrbtice), mozgovej obrny, vrodených srdcových chýb a vrodených chýb, ktoré postihujú tráviaci systém.
• Problémy s rastom. Viacerčatá sú zvyčajne menšie ako jednorodené deti. Váš poskytovateľ môže použiť ultrazvuk na kontrolu rastu vašich detí pri prehliadkach prenatálnej starostlivosti. Keď je jedno dvojča oveľa menšie ako druhé, nazývajú sa nezhodné dvojčatá. Nezhodné dvojčatá majú väčšiu pravdepodobnosť zdravotných problémov počas tehotenstva a po pôrode.
• Nízka pôrodná hmotnosť. To je, keď sa vaše dieťa narodí s hmotnosťou menej ako 5 libier, 8 uncí. U detí, ktorých hmotnosť je pri narodení nižšia, ako by mala byť, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať určité zdravotné problémy, ako je napríklad retinopatia nedonosených detí, ako u detí narodených s normálnou hmotnosťou. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať neskôr v živote zdravotné problémy, napríklad vysoký krvný tlak. Viac ako polovica dvojčiat a takmer všetky násobky vyššieho rádu vážia pri narodení menej, ako by mali.
• Twin-twin transfúzny syndróm. Tento stav nastane, keď jednovaječné dvojčatá zdieľajú placentu a jedno dieťa dostane príliš veľa krvi, zatiaľ čo druhé dieťa nemá dostatok krvi. Placenta rastie v maternici a zásobuje vaše deti potravou a kyslíkom cez pupočnú šnúru. Syndróm transfúzie dvojčiat sa dá liečiť laserovou operáciou na utesnenie spojenia medzi krvnými cievami bábätiek a amniocentézou na odtok prebytočnej tekutiny.
• Smrť novorodencov. To je, keď dieťa zomrie v prvých 28 dňoch života. Predčasný pôrod je najčastejšou príčinou novorodeneckej smrti.

Čo zvyšuje pravdepodobnosť, že otehotniete s viacnásobnými plodmi?

Je pravdepodobnejšie, že otehotniete s viac ako jedným dieťaťom, ak:

• Máte liečbu neplodnosti. Ak podstupujete liečbu neplodnosti, je dôležité pokúsiť sa otehotnieť len s jedným dieťaťom. Napríklad, ak podstupujete liečbu nazývanú oplodnenie in vitro (tiež nazývané IVF), môžete si nechať umiestniť do maternice iba jedno embryo. Toto sa nazýva prenos jedného embrya. Pri IVF sa vajíčko a spermie kombinujú v laboratóriu, aby sa vytvorilo embryo (oplodnené vajíčko), ktoré sa potom umiestni do maternice. Ak máte akýkoľvek druh liečby neplodnosti, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o spôsoboch, ako znížiť pravdepodobnosť otehotnenia s viacnásobnými plodmi.
• Máte po tridsiatke, najmä po tridsiatke. Ak máte 30 alebo viac rokov, je pravdepodobnejšie, že počas menštruačného cyklu uvoľníte viac ako jedno vajíčko než mladší ľudia.
• Máte príbuzných, ktorí mali viacnásobné deti. Ak ste vy alebo iní ľudia vo vašej rodine mali dvojčatá, je pravdepodobnejšie, že budete mať aj dvojčatá. Máte tiež väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať viacnásobné ženy, ak ste už boli tehotná, najmä ak ste boli viacnásobné.
• Ste človek, ktorý má obezitu. Ak je váš index telesnej hmotnosti (nazývaný aj BMI) 30 alebo vyšší. Ak chcete zistiť svoje BMI, prejdite na stránku cdc.gov/bmi.
• Ste čierny alebo biely. U černochov je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať dvojičky ako u iných rodičov. Bieli ľudia, najmä starší ako 35 rokov, majú s najväčšou pravdepodobnosťou násobky vyššieho rádu.

Ako sa rodia viacerčatá?

Vaginálny pôrod je spôsob, akým sa rodí väčšina detí. Počas vaginálneho pôrodu sa maternica sťahuje, aby pomohla vytlačiť dieťa von.

Ak ste tehotná s viacpočetnými ženami, je pravdepodobnejšie, že budete mať cisársky rez (nazývaný aj cisársky rez), ako keď ste tehotná s jedným dieťaťom. Počas cisárskeho rezu lekár urobí rez v bruchu a maternici, aby odstránil dieťa. Väčšina trojčiat a viacnásobných detí vyššieho rádu sa rodí cisárskym rezom.

Ak ste tehotná s dvojčatami, možno budete potrebovať cisársky rez, ak ani jedno dieťa nie je v polohe hlavou dole alebo ak máte iné komplikácie. Môžete mať vaginálny pôrod, ak:

• Obe bábätká sú v polohe hlavičkou dole a nemáte žiadne ďalšie komplikácie
• Spodné dvojča je v polohe hlavou nadol, ale vyššie dvojča nie.

Potrebujete jesť špeciálne jedlá, ak ste tehotná s viacnásobnými plodmi?

Nie. Potrebujete však viac určitých živín, ako je kyselina listová, bielkoviny, železo a vápnik. Správne množstvo týchto živín môžete získať konzumáciou zdravých potravín a každodenným užívaním prenatálneho vitamínu. Prenatálne vitamíny sú multivitamíny vyrobené len pre tehotné ženy. V porovnaní s bežným multivitamínom majú viac niektorých živín, ktoré počas tehotenstva potrebujete. Váš poskytovateľ vám môže predpísať prenatálny vitamín pri vašej prvej prenatálnej prehliadke. Dokonca aj keď ste tehotná s viacnásobnými plodmi, musíte užívať len jeden prenatálny vitamín každý deň.

Koľko by ste mali pribrať, ak ste tehotná s viacplodkami?

Ak ste tehotná s viacpočetnými ženami, musíte pribrať viac, ako keby ste boli tehotná s jedným dieťaťom. Množstvo priberania závisí od vašej hmotnosti pred tehotenstvom a od počtu detí, ktoré máte. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, akú váhu by ste mali pribrať.

Tu je to, čo by ste mali vedieť o priberaní, ak ste tehotná s dvojčatami:

• Ak ste mali pred tehotenstvom zdravú váhu, chcete počas tehotenstva pribrať asi 37 až 54 kíl.
• Ak ste pred tehotenstvom mali nadváhu, chcete počas tehotenstva pribrať asi 31 až 50 kíl.
• Ak vás pred tehotenstvom postihla obezita, chcete počas tehotenstva pribrať asi 25 až 42 kíl.

Potrebujete obmedziť fyzickú aktivitu, ak ste tehotná s viacplodkami?

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, aké činnosti sú pre vás bezpečné. Možno budete musieť vynechať všetky náročné aktivity, ako je aerobik alebo jogging, ktoré vás nútia skákať alebo zaťažovať kĺby. Možno budete môcť vykonávať niektoré aktivity, ako je plávanie, prenatálna joga alebo chôdza.

Neskôr v tehotenstve možno budete musieť obmedziť fyzickú aktivitu, vrátane cestovania a práce. Mnoho ľudí, ktorí sú tehotné s viacnásobnými plodmi, odpočíva na lôžku. Odpočinok na lôžku znamená obmedzenie aktivít počas tehotenstva. Odpočinok na lôžku môže znamenať, že zostanete v posteli celý deň alebo si len oddýchnete niekoľkokrát denne.

Viac informácií

• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
• Ukážte, že vaša láska predsudok zdravia

Posledná kontrola:jún 2021