• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Tehotnosť s dvojčatami, trojčatami a inými viacplodmi

Čo spôsobuje tehotnosť s viacerými plodmi?

Viacplodná tehotnosť znamená, že ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom.

Viacplodná tehotnosť zvyčajne nastáva, keď je oplodnených viac ako jedno vajíčko. Môže sa stať aj vtedy, keď je jedno vajíčko oplodnené a potom sa rozdelí na 2 alebo viac embryí, ktoré rastú do 2 alebo viac detí.

Keď sa jedno oplodnené vajíčko rozdelí na 2, deti sa nazývajú identické dvojčatá. Vyzerajú takmer presne rovnako a zdieľajú presne tie isté géné. Keď sa dve samostatné vajíčká oplodnia dvoma samostatnými spermami, deti sa nazývajú dvojčatá. Nezdieľajú tie isté géné a nie sú viac podobné ako akékoľvek rodiakovia z rôznych tehotností s rovnakými rodičmi.

Singletony, alebo jedno dieťa, sú najbežnejší typ tehotnosti. Avšak viac ľudí sa teraz zatehotňuje s viacerými plodmi ako v minulosti. To je večinou preto, lebo viac ľudí má deti neskôr v živote, a viacplody sú bežnejšie u rodičov, ktorí sú starší ako 30 rokov. Takisto, viac ľudí používa liečby neplodnosti, aby sa zatehotnili. Viacplody sú tiež bežnejšie u ľudí, ktorí používajú liečbu neplodnosti.

Ako viete, či ste tehotná s viacerými plodmi?

Môžete byť tehotná s viacerými plodmi, ak:

• Vaše prsia sú veľmi bolestivé.
• Ste veľmi hladní alebo rýchlo prirastáte v prvom trimenóne.
• Cítite pohyb v rôznych častiach brucha naraz.
• Máte ťažkú rannú zvracanosť. Ranná zvracanosť je nevolnosť (pocit, že ste chorí do žaludka) a zvracanie, ktoré sa deje v prvých niekoľkých mesiacoch tehotnosti.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počuje viac ako jeden srdcový tep alebo zistí, že vaša maternica je väčšia ako zvyčajne.
• Máte vysoké úrovne hormónu zvaného ľudský chorionický gonadotropín (tzv. hCG) alebo bielkoviny zvaného alfa-fetoproteín v krvi. HCG je hormón, ktorý vaše telo vyrába v tehotnosti. Alfa-fetoproteín je bielkovina, ktorú vyvíjajúce sa dieťa vyrába v tehotnosti.

Váš poskytovateľ môže použiť ultrazvuk, aby zistil na sure, či ste tehotná s viacerými plodmi. Ultrazvuk používa zvukové vlny a počítačovú obrazovku na zobrazenie obrazu dieťaťa.

Akú druh prenatálnej starostlivosti potrebujete, ak ste tehotná s viacerými plodmi?

Ak ste tehotná s viacerými plodmi, možno budete potrebovať dodatočnú lekársku starostlivosť v tehotnosti, porode a narodení. Možno budete musieť ísť na dodatočné prenatálne prehliadky, aby váš poskytovateľ mohol sledovať vás a vaše deti pre problémy. Takisto možno budete potrebovať viac prenatálnych testov (ako ultrazvuky) na kontrolu vašich rastúcich detí cez celú vašu tehotnosť.

Ak ste mali tehotenské komplikácie v minulosti alebo ak máte zdravotné stavy, ktoré vás stavia do rizika tehotenských komplikácií, váš poskytovateľ vás môže presmerovať k matersko-feťálnemu medicínskemu špecialistovi. Je to leká, ktorý sa špecializuje na rizikové tehotnosti. Rizikové znamená, že ste pravdepodobnejší ako väčšina tehotných ľudí, že budete mať problémy s vašou tehotnosťou. Ak ste presmerovaní k tomuto typu lekára, neznamená to, že budete mať problémy v tehotnosti. Len znamená, že môžu skontrolovať vás a vaše deti bližšie, aby pomohli predchádzať alebo liečiť akékoľvek stavy, ktoré sa môžu stať.

Ako viacplodná tehotnosť môže ovplyvniť vaše zdravie?

Nasledujúce komplikácie sú bežnejšie u ľudí, ktorí sú tehotní s viacerými plodmi:

• Predčasné porody. Toto je porody, ktorý sa deje príliš skoro, pred 37. týždňom tehotnosti. Predčasné porody môže viesť k predčasnému porodu (porod pred 37. týždňom tehotnosti).
• Anémia. Anémia je, keď nemáte dostatok zdravých červených krvínok na prenášanie kyslíka do zvyšku tela. Stav zvaný anémia z nedostatku železa je bežný vo viacplodných tehotnostiach a môže zväčšiť vaše šance na predčasný porod. Váš poskytovateľ vám môže predpísať doplnok železa, aby sa uistil, že dostavate dostatok železa.
• Gestačná cukrovka. Toto je typ cukrovky, ktorú môžu dostať len tehotní ľudia. Ak nie je liečená, môže spôsobiť závažné zdravotné problémy pre vás a vaše deti. Cukrovka je, keď máte príliš veľa cukru (zvaného krvný cukor alebo glukóza) v krvi.
• Gestačná hypertenzia alebo preeklampsia. Toto sú typy vysokého krvného tlaku, ktoré môžu dostať len tehotní ľudia. Vysoký krvný tlak je, keď sila krvi proti stenám vašich ciev je príliš vysoká. Môže spôsobiť problémy v tehotnosti. Preeklampsia je stav, ktorý sa môže stať po 20. týždni tehotnosti alebo hneď po tehotnosti. Je to, keď tehotná osoba má vysoký krvný tlak a znaky, že niektoré z ich orgánov, ako obličky a pečeň, môžu nefungovať správne.
• Hyperemezis gravidarum. Toto je závažná nevolnosť a zvracanie.
• Intrahepatická cholestáza tehotnosti (tzv. ICP). ICP je pečeňový stav, ktorý spomaľuje normálny priež žluči, spôsobujúc, že sa zhromažďuje v pečeni. Žluč je tekutina, ktorá pomáha vašemu telu rozložiť tuky a pomáha pečeni zbaviť sa toxinov (jedovatých látok). Toto zhromaždenie môže spôsobiť, že chemikálie zvané žlučové kyseliny sa vyliejú do vašej krvi a tkív, čo vedie k závažnému svrabu.
• Polyhydramnios. Toto je, keď je príliš veľa amniotické tekutiny. Amniotická tekutina je tekutina, ktorá obklopuje dieťa v maternici.
• Potrat alebo mŕtve narodenie. Potrat je, keď dieťa zomrie pred 20. týždňom tehotnosti. Mŕtve narodenie je, keď dieťa zomrie po 20. týždni tehotnosti. Niektorí ľudia, ktorí sú tehotní s viacerými plodmi, majú stav zvaný syndróm miznutého dvojčatá. Toto je, keď jedno alebo viac detí zomrie v tehotnosti a jedno dieťa prežije.
• Po pôrodová depresia (tzv. PPD). Toto je typ depresie, ktorú niektorí rodičia dostanú po narodení dieťaťa. PPD sú silné pocity smútku, ktoré trvajú dlho. Tieto pocity môžu urobiť ťažké pre vás starať sa o vaše dieťa.
• Po pôrodové krvácanie. Toto je ťažké krvarenie po porode. Je to závažná, ale zriedkavá stav.

Ako byť tehotná s viacerými plodmi môže ovplyvniť zdravie vašich detí?

Ak ste tehotná s viacerými plodmi, vaše deti sú pravdepodobnejšie, že budú mať zdravotné komplikácie, vrátane:

• Predčasný porod. Predčasné deti (narodené pred 37. týždňom tehotnosti) môžu mať viac zdravotných problémov alebo potrebovať zostať v nemocnici dlhšie ako deti, ktoré sa narodia blízko svojmu termínu. Niektoré môžu stráviť čas v nemocnici novorodenčkom oddelením intenzívnej starostlivosti (tzv. NICU). Predčasné deti môžu mať aj zdravotné problémy, ktoré ich môžu ovplyvniť neskôr v živote. Viac ako polovica dvojčat a takmer všetky trojčatá a iné vyššie poradie viacplodov sa narodia skôr, ako by mali.
• Vrodené vady. Vrodené vady sú zdravotné stavy, ktoré sú prítomné pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Vrodené vady môžu spôsobiť problémy v celkovom zdraví, ako sa telo vyvíja alebo ako telo funguje. Viacplody sú približne dvakrát tak pravdepodobné ako singleton deti, aby mali vrodené vady, vrátane defektov neurálnej trubice (ako spina bifida), cerebrálnej poruchy, vrozených srdcových vad a vrodených vad, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém.
• Rastové problémy. Viacplody sú zvyčajne menšie ako singleton deti. Váš poskytovateľ môže použiť ultrazvuk na kontrolu rastu vašich detí na prenatálnych prehliadkach. Keď je jedno dvojčatá oveľa menšie ako druhé, nazývajú sa diskordantné dvojčatá. Diskordantné dvojčatá sú pravdepodobnejšie, že budú mať zdravotné problémy v tehotnosti a po narodení.
• Nízka hmotnosť pri narodení. Toto je, keď sa vaše dieťa narodí s hmotnosťou menej ako 5 liber, 8 unci. Deti, ktorých hmotnosť je nižšia ako by mala byť pri narodení, sú pravdepodobnejšie ako deti narodené s normálnou hmotnosťou, že budú mať určité zdravotné problémy, ako retinopatia predčasnosti. Sú aj pravdepodobnejší, že budú mať zdravotné problémy neskôr v živote, ako vysoký krvný tlak. Viac ako polovica dvojčat a takmer všetky vyššie poradie viacplodov vážia menej, ako by mali pri narodení.
• Syndróm transfúzie dvojčat-twin (TTTS). Tento stav nastáva, keď identické dvojčatá zdieľajú placentu a jedno dieťa dostane príliš veľa krvotoku, kým druhé dieťa nedostane dostatok. Placenta rastie v maternici a dodáva vašim deťom jedlo a kyslík cez púpkovú šnúru. Syndróm transfúzie dvojčat-twin môže byť liečený laserovou chirurgiou na uzatvorenie spojenia medzi krvnými cievami detí a amniocentezou na odvodnenie nadbytočnej tekutiny.
• Novorodenčká smrtnosť. Toto je, keď dieťa zomrie v prvých 28 dňoch života. Predčasný porod je najbežnejšia príčina novorodenčkej smrtnosti.

Čo vás robí pravdepodobnejšími, že sa zatehotníte s viacerými plodmi?

Môžete byť pravdepodobnejší, že sa zatehotníte s viac ako jedným dieťaťom, ak:

• Máte liečbu neplodnosti. Ak máte liečbu neplodnosti, je dôležité sa snažiť zatehotnieť len s jedným dieťaťom. Napríklad, ak máte liečbu zvanú in vitro fertilizáciu (IVF), môžete mať len jeden embryón umiestnený do vašej maternice. To sa nazýva presun jedného embrya. Pri IVF sa vajíčko a spermie spájajú v laboratóriu, aby sa vytvoril embryón (oplodnené vajíčko), ktorý sa potom umiestni do maternice. Ak máte akýkoľvek typ liečby neplodnosti, poradte sa so svojím poskytovateľom o spôsoboch, ako znižovať šancu na zatehotnenie s viacerými plodmi.
• Ste vo svojich 30-ty rokoch, najmä neskorých 30-ty rokoch. Ak ste 30 alebo starší, ste pravdepodobnejší ako mladší ľudia, že uvoľníte viac ako jedno vajíčko v menštruačnom cykle.
• Máte príbuzných, ktorí mali viacplody. Ak vy alebo iní ľudia vo vašej rodine mali dvojčatá, môžete byť pravdepodobnejší, že budete mať dvojčatá, tiež. Ste aj pravdepodobnejší, že budete mať viacplody, ak ste boli tehotná predtým, najmä ak ste boli tehotná s viacerými plodmi.
• Ste osoba s obezitou. Ak vaše telesné hmotnostné index (tzv. BMI) je 30 alebo vyššie. Aby ste zistili vaše BMI, choďte na cdc.gov/bmi.
• Ste čierny alebo biely. Čierni ľudia sú pravdepodobnejší, že budú mať dvojčatá ako iní rodičia. Bieli ľudia, najmä tí starší ako 35 rokov, sú najpravdepodobnejší, že budú mať vyššie poradie viacplodov.

Ako sa rodia viacplody?

Vagínalny porod je spôsob, akým sa rodia väčšina detí. Počas vaginálneho porodu sa maternica skráca, aby pomohla vtlačiť dieťa von.

Ak ste tehotná s viacerými plodmi, ste pravdepodobnejší, že budete mať cesarský porod (tzv. c-section) ako ak ste tehotná s jedným dieťaťom. Počas c-sectionu lekár urobí rez do brucha a maternice, aby odstránil dieťa. Väčšina trojčat a vyššie poradie viacplodov sa rodí c-sectionom.

Ak ste tehotná s dvojčatami, možno budete potrebovať c-section, ak žiadne dieťa nie je v pozícii hlava nadol alebo ak máte iné komplikácie. Môžete byť schopní mať vaginálny porod, ak:

• Obe deti sú v pozícii hlava nadol a nemáte žiadne iné komplikácie
• Spodné dvojčatá je v pozícii hlava nadol, ale horné dvojčatá nie je.

Potrebujete jesť špeciálne jedlá, ak ste tehotná s viacerými plodmi?

Nie. Ale potrebujete viac určitých živín, ako kyselina folická, bielkoviny, železo a vápnik. Môžete získať správne množstvo týchto živín jedením zdravých potravín a užívaním svojho prenatálneho vitamínu každý deň. Prenatálne vitamíny sú multivitamíny vyrobené len pre tehotné ľudia. V porovnaní s bežným multivitamínom majú viac niektorých živín, ktoré potrebujete v tehotnosti. Váš poskytovateľ vám môže predpísať prenatálny vitamín na vašej prvej prenatálnej prehliadke. Aj kedy ste tehotná s viacerými plodmi, potrebujete brať len jeden prenatálny vitamín každý deň.

Koľko váhy by ste mali získať, ak ste tehotná s viacerými plodmi?

Ak ste tehotná s viacerými plodmi, potrebujete získať viac váhy ako keby ste boli tehotná s jedným dieťaťom. Množstvo váhy, ktoré máte získať, závisí od vašej váhy pred tehotnosťou a koľko detí máte. Poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, koľko váhy získať.

Tu je to, čo by ste mali vedieť o zisťovaní váhy, ak ste tehotná s dvojčatami:

• Ak ste boli pri zdravom váhe pred tehotnosťou, chcete získať približne 37 až 54 liber v tehotnosti.
• Ak ste boli nadvážni pred tehotnosťou, chcete získať približne 31 až 50 liber v tehotnosti.
• Ak ste boli postihnutí obezitou pred tehotnosťou, chcete získať približne 25 až 42 liber v tehotnosti.

Potrebujete obmedziť fyzickú aktivitu, ak ste tehotná s viacerými plodmi?

Poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, aký druh aktivít je pre vás bezpečný. Možno budete musieť vynechať akékoľvek vysokonárazové aktivity, ako aerobik alebo behanie, ktoré vás robia skákať alebo dávajú napätie na vaše kĺby. Môžete byť schopní robiť niektoré aktivity, ako plávanie, prenatálna jóga alebo prechádzky.

Neskôr v tehotnosti možno budete musieť obmedziť fyzickú aktivitu, vrátane ciest a práce. Mnohí ľudia, ktorí sú tehotní s viacerými plodmi, idú na pokoj v posteľi. Pokoj v posteľi znamená znižovanie vašich aktivít, kým ste tehotná. Pokoj v posteľi môže znamenať zostať v posteľi celý deň alebo len odpočívať niekoľkokrát denne.

Ďalšie informácie

• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
• Show Your Love Preconception Health

Posledná revízia: jún 2021